Рубрики

» » Болить кістка на нозі: можливі причини, діагностика і методи лікування

Болить кістка на нозі: можливі причини, діагностика і методи лікування

Хворіти кістка на нозі може за самим різним причинам. Це дуже часта скарга пацієнтів ортопеда, ревматолога, травматолога, артрологу. У жінок це найчастіше скарги на біль у великому пальці стопи. Під час бесіди нерідко лікар з'ясовує їх звичку ходити на високих підборах. Звичайно, це красиво, але загроза викривлення першого пальця в таких випадках обов'язково є. Головка плюснефалангового суглоба великого пальця (кісточка) починає випирати назовні і називається це "вальгусна деформація стопи" або "халюс вальгус стоп". Причому великий палець настільки відхилений у бік, що перекриває другий палець на нозі. Схильні до цієї патології жінки, тому що зв'язки в них більш слабкі, ніж у чоловіків, які, хоча і не ходять на підборах, але також можуть відчувати навантаження на стопи.

Етіологія явища

Болить кістка на нозі: можливі причини, діагностика і методи лікування
У 70 % випадків це спадковий фактор. Хрящ, який у нормі повинен бути еластичним і міцним, в результаті генних порушень покритий мутированным колагеном, від цього розвиток суглоба порушується, зростає внутрішня кісточка.


Другою причиною можна назвати всілякі патології суглобів, коли в них відбуваються дегенеративні процеси, запалення, крововиливи в суглобову сумку, зростання остеофітів, остеопороз і ін Ще одна причина – ендокринні порушення, такі як діабет або ожиріння (вони збільшує знос суглобів). Крім цього, повинні бути і провокуючі фактори:
  • взуття не за розміром, високий каблук, що призводить до тривалого неприродного положення стопи, з-за чого сумка великого пальця запалюється;
  • ревматизм (запускається спадковістю);
  • травми і мікротравми стопи з порушеннями зв'язок (призводять до набряку і запалення кісточки);
  • поперечна плоскостопість;
  • літній вік (з роками синтез колагену практично припиняється і суглоб стає нестабільним);
  • клімакс (зниження естрогену підвищує холестерин і викликає розвиток атеросклеротичних бляшок на стінках судин, що веде до остеопорозу);
  • професійні навантаження і посилені заняття спортом;
  • дефіцит вітамінів А, Д, З, Е;
  • брак мінералів (магнію).
  • Ознаки вальгусной деформації

    Болить кістка на нозі: можливі причини, діагностика і методи лікування
    Перші провісники:


  • почервоніння великого пальця збоку;
  • швидка стомлюваність ноги і набряки на ній;
  • біля великого пальця кістка на нозі болить протягом дня;
  • мозолі великого пальця;
  • ранковий підйом супроводжується гострим болем у стопі;
  • біля основи пальця з'являється потовщення.
  • Далі біль з'являється при ходьбі або стоянні. При пересуванні виникає кульгавість, на підошовній стороні фаланг з'являються натоптиші. Навіть у спокої відчувається постійний дискомфорт в стопі, пальці скривлюються.

    Класифікація зсувів

    Болить кістка на нозі: можливі причини, діагностика і методи лікування
    Відхилення пальця в нормі не повинна перевищувати 10 градусів. При патології градус збільшується. В суглобовому хрящі з'являються остеофіти, вони порушують амортизацію стопи, з-за чого виникає запалення. Суглобовий хрящ поступово набрякає, червоніє і болить.
  • Перша ступінь. Зміщення великого пальця менше 20 градусів. Візуально він не змінений, крім майже непомітного потовщення. Незручність не стільки фізична, скільки естетичне. Після тривалих навантажень з'являється невеликий дискомфорт.
  • Друга ступінь. Зсув пальця – 20-30 градусів. З симптоматики: кісточка червоніє, дискомфорт стає частим, довга ходьба викликає невелику болючість.
  • Третя ступінь. Зсув – до 30-50 градусів. Симптоматика: кісточка болить, вона припухає і червоніє, рухливість суглоба обмежена. Біль терпима, хоча і постійна.
  • Четверта ступінь. Зсув – понад 50 градусів. Симптоматика: дуже болить кістка на пальці ноги при ходьбі, може бути кульгавість. З'являються мозолі на кінчиках пальців верхніх. Взуття стає підібрати складно із-за болів.
  • Наскільки небезпечна проблема без лікування?

    Коли болить кістка на нозі, багато це ігнорують, але ускладнення не змусять себе чекати:
  • множинне ураження суглобів ніг з розвитком артрозу;
  • збільшення деформації пальця;
  • порушення постави.
  • Якщо болять ноги в області стопи зверху, що робити?

    Болить кістка на нозі: можливі причини, діагностика і методи лікування
    Лікування вальгусной деформації стопи займає багато часу, метою терапії стає уповільнення прогресування процесу і поліпшення функції суглоба. Сама ефективність лікування залежить в першу чергу від віку хворого, його активності і ступеня зміщення пальця. Артрит або артроз вимагають тривалої медикаментозної терапії. При інфекційному артриті лікування антибактеріальну, при імунологічних патологіях застосовують супресори. Зняття болю і запалення при місцевому лікуванні проводиться шляхом застосування нестероїдних протизапальних кортикостероїдних мазей. При затихании гострого процесу призначають хондропротектори для нормалізації обміну речовин в суглобах. Останнім часом для цього рекомендують часто «Хондролон». Чинне речовина цього иммунопрепарата - хондроїтину сульфат. Проводиться ліки в Росії.

    Фармакологічна дія

    Болить кістка на нозі: можливі причини, діагностика і методи лікування
    У складі препарату «Хондролон» містяться протеоглікани, які забезпечують захист хряща, пригнічують активність ферменту, що руйнує його, також вони покращують обмін речовин в уражених тканинах. Ліки знімає біль і запалення, відновлює хрящову поверхню, регулює секрецію синовіальної рідини. Для лікування застосовують парафінові ванни, ЛФК, масаж, вітамінотерапію. При 1-2 ступеня зміщення ефективно консервативне лікування. Це використання ортопедичних фіксаторів, устілок і міжпальцевих пластин. Вони рівномірно розподіляють навантаження на стопу і не дають пальця викривлятися, полегшують ходьбу і знімають біль.

    Лікувальний масаж

    Болить кістка на нозі: можливі причини, діагностика і методи лікування
    Масаж стоп у вигляді спіралеподібного розминання кісточки покращує кровообіг і активує надходження поживних речовин у суглоб, сприяє розслабленню м'язів і зв'язок. Курс становить 10 днів по 20 хвилин, потім перерва на 3 тижні.

    Гімнастичні вправи

    Спеціальні вправи виконуються щодня. Вони поступово відновлюють рухливість і зміцнюють суглоб. Серед них:
  • збирання пальцями ніг дрібних предметів з підлоги;
  • малювання олівцем в пальцях ноги цифр або букв;
  • розправлення зім'ятою тканини на підлозі пальцями ніг;
  • ходіння на носках.
  • Також покращують стан трав'яні ванночки і обмеження навантажень на стопи.

    Операція

    Хірург-ортопед приймає рішення про операції після вивчення знімки рентгена. Виправлення деформації називається остеотомией. Зазвичай це відбувається при неефективності консервативного лікування. Існує більше 150 методів коригування вальгусной деформації стопи: шевронна остеотомія, видалення остеофітів, артродезирование та ін. Вид операції вибирається лікарем. Остеотомія буває закрита і відкрита. Закрита проводиться без розрізів через проколи, це малотравматичний спосіб. Хворий виписується на інший день після процедури.

    Що можна зробити вдома?

    Лікування кісточки на нозі в домашніх умовах передбачає використання фіксатора, устілок і пластин між пальцями. Фіксатор ефективний:
  • на 1-2 стадії патології, коли немає ще постійних болів;
  • при ожирінні на час, поки хворий нормалізує вагу;
  • після операції під час реабілітації фіксатор забезпечує стопі спокій.
  • Профілактика

    Болить кістка на нозі: можливі причини, діагностика і методи лікування
    Прості рекомендації:
  • Взуття має відповідати розміру. Вона повинна бути з натурального матеріалу, з щільною підошвою, в міру просторою, з супінатором.
  • Частіше слід ходити босоніж.
  • Увечері можна робити масаж ніг і сольові ванночки.
  • Не допускайте дефіциту кальцію.
  • Менше стояти, а більше ходити.
  • Під коліном болить: причини

    Болить кістка на нозі: можливі причини, діагностика і методи лікування
    Чому болять кістки на ногах нижче коліна? Винні в цьому:
  • Сильне фізичне перенапруження м'язів ніг, наприклад, при перетренованості. Це призводить до миалгиям і судом.
  • Біль у кістках може виникати з-за розтягування або розриву зв'язок.
  • Її може спровокувати забій.
  • Біль у кістках нижче коліна може виникнути із-за сильного удару. Через пару днів до цього додасться набряк і гематома.
  • Болять кістки ніг від коліна до ступні при захворюваннях артрит, артроз або при запаленні меніска коліна. Біль внизу коліна ближче до стопі буває найчастіше обумовлена варикозом вен і тромбозом.
  • Кістка на нозі болить через порушення водно-сольового балансу, коли розвивається запальна реакція в підшкірному жирі, наприклад, при радикуліті і вагітності.
  • Сухожиллях протипоказано сильно і тривало розтягуватися, навіть якщо вони міцні.
    Больові відчуття під коліном спереду можуть виникати і через запалення сухожиль (тендиніт). Це особливо відчувається при фізичних навантаженнях або підйомі (спуску) по сходинках. Болить кістка ноги спереду при такому неприємному надалі артриту, як кіста колінного суглоба, вона заподіює сильний біль. Можуть порватися меніски при великих фізичних навантаженнях. Меніски виконують роль подушечок-амортизаторів. Болі під коліном можуть виникнути через перелому чашечки, що знаходиться в цій області. Якщо незрозуміло, чому болить нога нижче коліна спереду, то подумайте про можливе вивиху при падінні, ДТП, під час тренування та ін. Ожиріння також може викликати дискомфорт в ногах нижче коліна. При нормалізації ваги біль йде сама. Дуже сильно болить нога нижче коліна спереду і тоді, коли відбувається відшарування окістя. Колінний суглоб може почати хворіти з-за порушень в тазостегновому суглобі або защемлення нервів. Але це не єдині причини. Чому болять кістки на ногах ще? Наприклад, з-за слабкості медіальної головки м'яза-розгинача, яка тисне на колінну чашечку і викликає біль при рухах.

    Захворювання з болями в кістках

    Вони бувають різними:
  • Травми: забої, вивихи, переломи. Частіше за інших виникають скручені переломи великогомілкової кістки і щиколоток.
  • Пухлини кісток. Вони можуть бути в самих кістках або бути метастазами.
  • Захворювання системи крові. У трубчастих кістках знаходиться червоний кістковий мозок. Його поразка дає також болі в кістках.
  • Запальні та інфекційні захворювання. Це в першу чергу гематогенний остеомієліт. При цьому захворюванні розвивається гнійно-некротичний процес не лише у кістковому мозку, але і до кістки.
  • Навіть при звичайній застуді кістки і м'язи можуть хворіти при попаданні в них циркулює в крові вірусу.
  • Кісткові болі відзначаються при сифілісі (ночами) і туберкульозі.
  • Гіповітаміноз. При нестачі вітамінів D і B1 периферичні нервові закінчення руйнуються, а це викликає біль і відчуття печіння в м'язах і кістках гомілок і стоп.
  • Хвороба Осгуд-Шлаттера. Суть її в тому, що відбувається розсмоктування горбистості великогомілкової кістки. Це те місце у верхній частині кістки, до якого прикріплюються м'язи. У деяких підлітків відбувається уповільнення росту судин на нозі, порушується живлення кістки і кровопостачання. Підсумком стає розсмоктування горбистості. Особливої катастрофи в цьому немає, але болю в кістках гомілки виникають сильні. Пізніше кровопостачання відновлюється, тому лікування амбулаторне у ортопеда. Показано фізіотерапевтичне лікування. Коли розсмоктування горбистості закінчується, негативні прояви повністю проходять.
  • У людей похилого віку болі в гомілці часто викликаються нервовими розладами або судинними патологіями. Всі ці захворювання мають загальний прояв у вигляді переміжної кульгавості.
  • Також рідко, але зустрічається біль у кістках гомілки через волинської лихоманки. Вона викликається платяными вошами. Проявляється ознобом, пітливістю, гіпертермією.
  • Надмірне продукування паратгормону (в паращитовидних залозах), гормонів ЩЗ та корі надниркових залоз призводить до остеопорозу.
  • Діагностика

    Вона включає:
  • Рентген. Займає до 30 хвилин, точність близько 70 %.
  • УЗД. Час проведення 30 хвилин, точність близько 60 %;
  • КТ. Займає близько 15 хвилин, точність від 60 до 80 %;
  • МРТ. Час проведення 20 хвилин, точність 97 %.
  • Кожен з перерахованих діагностичних методів здатний дати ту чи іншу інформацію про стан м'язів, кісток, судин і сухожиль, а також шкіри. Найдешевший метод – УЗД. Дорогі дослідження виправдані великою точністю. При підозрі на судинні патології в ногах додатково показана ангіографія судин, а також радіонуклідна діагностика.

    Лікування болів в передній частині кістки нижче коліна

    Терапію проводять за допомогою ліків від болю в кістках, фізіопроцедур, лікувальної фізкультури. Перші 3 дні для зняття набряку застосовують холодні компреси і протирання шматочком льоду, суглоб повинен бути зафіксованим. Також можна пити знеболюючі при болях в кістках. Наприклад, препарати НПЗЗ: «Ібупрофен» або «Диклофенак». При важких захворюваннях застосовують коротким курсом глюкокортикостероїди.

    Уколи "Дипроспан": інструкція по застосуванню

    Це рецептурний препарат, що випускається в ампулах. Виробник – Росія. Діючі речовини: бетаметазону динатрію фосфат, що відноситься до ДКЗ. Характеризується підвищеною глюкокортикоїдної і в меншій мірі мінералокортикоїдної активністю. Засіб має протизапальну, антиалергічну та иммунозащитным дією. Володіє вираженим ефектів стосовно обміну речовин. Виводиться з організму за допомогою нирок. Показання до застосування: патології кісток і м'язів. Інструкція по застосуванню уколів "Дипроспан" свідчить, що його використовують для введення внутрішньом'язово, внутрішньосуглобово, околосуставно, интрабурсально, внутрішньошкірно. Препарат внутрішньовенно та підшкірно не призначають. При інфекційній етіології показано лікування антибіотиками. Дуже добре зміцнює м'язи і стабілізує суглоб фізіотерапія. Корисно виконувати лікувальну фізкультуру, яка дасть потрібний тонус м'язів і призупинить розвиток атрофії. При серйозних і запущених травмах лікування хірургічне.

    Профілактика

    Для профілактики болю в нозі нижче коліна рекомендується:
  • носити захисні наколінники під час занять спортом;
  • при монотонності рухів ногами періодично обов'язково давати їм відпочинок і робити розминку;
  • уникати переохолодження нижніх кінцівок.
  • При сидячій роботі не можна згинати ноги і закидати одна на іншу. Періодично слід робити зарядку, встаючи і розминаючись. Також важливий здоровий спосіб життя і щадні заняття спортом. Бажано відмовитися від шкідливих звичок, адже вони стають причиною безлічі захворювань. Болі в кістках ніг можуть говорити про різних патологіях. Щоб виявити точну причину, необхідно відвідати медичний заклад. Тільки фахівець зможе поставити правильний діагноз і призначити відповідну терапію. Самолікування без консультації лікаря неприпустимо.
    35