Рубрики

» » Опущення сечового міхура: симптоми, варіанти лікування, діагностика, профілактика

Опущення сечового міхура: симптоми, варіанти лікування, діагностика, профілактика

Опущення сечового міхура - досить неприємне захворювання, з яким стикається значна кількість пацієнтів. У медичній термінології воно ще має назву цистоцеле. По суті, це патологічне зміщення сечового міхура в бік піхви, при якому м'язи тазового дна і черевної стінки послаблюються і втрачають свою еластичність.

Причини виникнення

Опущення сечового міхура, як правило, виникає у жінок старше 40 років. Існує статистика, згідно якій 23 жінкам з десяти тисяч віком понад сорок років потрібна хірургічна операція при виникненні цистоцеле. Особливо високий ризик розвитку патології у представниць слабкої статі старше 60 років. Фундаментальною і ключовою причиною опущення сечового міхура є ослаблення м'язів тазового дна. Варто зазначити, що, крім цистоцеле, це ж ослаблення призводить також до випадання піхви, матки і прямої кишки. Найчастіше воно розвивається через комплексу декількох факторів. Основними з них можуть бути декілька з перерахованих:


  • проблеми з центральною нервовою системою;
  • недостатність м'язів тазового дна;
  • тривалі пологи (більше 24 годин);
  • важкі пологи, супроводжувалися розривом промежини;
  • народження дуже великої дитини;
  • часті пологи (від трьох і більше разів);
  • використання під час пологів акушерських щипців;
  • велике фізичне навантаження (фізична праця, носіння тягарів, - особливо це небезпечно під час клімаксу, вагітності або в період статевого дозрівання);
  • атрофія тканин у літньому віці;
  • різке зниження ваги;
  • операції по усуненню гінекологічних захворювань;
  • тривалі і часто повторювані запори;
  • ожиріння, яке супроводжується тиск на м'язи тазу і черевні м'язи;
  • пухлини органів малого таза.
  • Все це - можливі причини опущення сечового міхура у жінок. Як правило, захворювання виникає при збігу декількох цих факторів.


    Симптоми

    Опущення сечового міхура: симптоми, варіанти лікування, діагностика, профілактика
    Про симптоми і лікування опущення сечового міхура ми докладно розповімо у статті. Небезпека цього захворювання полягає в тому, що воно ніяк не проявляє себе на ранніх стадіях, тому його практично неможливо розпізнати. Тільки коли опущення сечового міхура у жінок починає прогресувати, виникають характерні ознаки, за якими ця недуга визначається без праці будь-яким кваліфікованим фахівцем. Найчастіше пацієнтам доводиться стикатися з такими ознаками:
  • нетримання сечі при чханні, кашлі, сміху, стресі, напрузі м'язів преса і таза;
  • термінові й нестерпні позиви до сечовипускання;
  • важкість у піхву;
  • болі внизу живота і загальне відчуття дискомфорту;
  • біль під час сексу;
  • регулярні інфекції сечостатевої системи, тобто цистити;
  • болі в зоні живота і піхви, відчуття тяжкості, яке проходить в положенні лежачи;
  • порушення при дефекації (постійно зберігається відчуття неповного випорожнення);
  • пухлиноподібне випинання всередині піхви;
  • біль у спині.
  • Турбота про здоров'я

    Переважна більшість представниць слабкої статі вважає, що виникнення проблем з жіночим здоров'ям з настанням певного віку - це норма. Такий підхід в корені невірний, так як будь-які ймовірні патології, в тому числі опущення сечового міхура, піддаються ефективному лікуванню, якщо ви вчасно зверніться до відповідного фахівця.
    Завжди потрібно пам'ятати про основні симптоми опущення сечового міхура. Якщо вас турбує хоча б один з них, не списуйте це на вік і не намагайтеся знайти неіснуючі захворювання, записуйтеся на прийом до фахівця. Лікар досконально розбереться у вашій ситуації і допоможе вилікуватися. З симптомами опущення сечового міхура у жінок ви тепер знайомі.

    Ступеня цистоцеле

    Опущення сечового міхура: симптоми, варіанти лікування, діагностика, профілактика
    Фахівці виділяють три ступені захворювання цистоцеле. В залежності від вираженості цієї недуги призначається відповідне лікування опущення сечового міхура у жінок. Перша ступеня вважається найлегшою. Її діагностують при самому незначному зміщенні. При цьому, як правило, не спостерігається ніякого явного дискомфорту, відсутні більшість або всі без винятку симптоми. Варто відзначити, що виявити цистоцеле на цій стадії самостійно вам ніколи не вдасться, це можливо тільки в результаті ретельного гінекологічного огляду в процесі напруження. Друга стадія - це помірна ступінь. Визначити її можна тільки на гінекологічному огляді, але вже без напруги м'язів черевної стінки. На цьому етапі захворювання характеризується випинанням передньої стінки піхви в межах статевої щілини. Третя ступінь - найважча, її діагностують у будь-якому стані пацієнтки, навіть коли вона знаходиться в повному спокої. При цьому стінка піхви повністю або частково виходить за межі статевої щілини.
    Варто звернути увагу на те, що тільки при виявленні цистоцеле на ранніх стадіях від нього вдасться позбутися без хірургічного втручання. Пам'ятайте, що можливо запобігти опущення сечового міхура. До фахівця-гінеколога для цього потрібно регулярно вирушати на плановий прийом та огляд.

    Профілактика

    Опущення сечового міхура: симптоми, варіанти лікування, діагностика, профілактика
    Уникнути цистоцеле можна достатньо ефективно, якщо приділяти час профілактиці. Жінка зможе убезпечити себе від цього неприємного і хворобливого недуги, якщо буде дотримуватися кількох простих правил. Слід регулярно виконувати гімнастику по Кегелю, особливо з настанням солідного віку, не піднімати тяжкості, своєчасно лікувати запори, не запускати захворювання, що провокують сильний кашель, контролювати свою вагу, регулярно ходити до гінеколога на профілактичний огляд, навіть якщо вас нічого не турбує.

    Діагностика

    При діагностиці цистоцеле важливо зрозуміти, що привело до ослаблення тазових м'язів у вашому конкретному випадку. Це ж головне питання, на яке повинні відповісти фахівці при опущенні інших органів, наприклад, піхви, матки або прямої кишки. Необхідно встановити ступінь опущенности внутрішнього органу, його працездатність і стан, виключити запалення, інфекції, всілякі патології, при яких пацієнту може бути протипоказана операція. Так що при підозрах на цистоцеле в обов'язковому порядку проводиться комплексна і всебічна діагностика.

    Тільки докладний і вичерпний анамнез допоможе фахівцю визначити, що саме вас турбує, які існують супутні захворювання, були операції, в тому числі гінекологічні, стикався з такими ж проблемами хто-небудь з ваших рідних і близьких. На наступному етапі діагностики лікар проводить детальний візуальний огляд з використанням інструментів, який допоможе виявити цистоцеле навіть на ранній стадії захворювання. Для визначення інших супутніх патологій та захворювань сечового міхура і внутрішніх органів, розташованих по сусідству, важливо виключити запалення і інфекції. Для цього гінеколог призначить вам ряд обов'язкових процедур: ультразвукову діагностику, аналізи сечі і крові, МРТ, цистоскопію, цистоуретрографию, уродинамічне дослідження.

    Лікування

    Опущення сечового міхура: симптоми, варіанти лікування, діагностика, профілактика
    Головне завдання лікування опущення сечового міхура полягає в зміцненні м'язів тазового дна і повернення внутрішніх органів в їх стандартне анатомічне положення. Найчастіше цистоцеле супроводжується низкою інших патологічних станів, тому фахівці стикаються з необхідністю також поліпшити сексуальне життя пацієнта, усунути нетримання сечі, провести профілактику можливих проблем з діафрагмою тазу. Методика лікування повинна бути обрана вашим лікуючим лікарем, виходячи з індивідуального стану пацієнта після ретельної попередньої діагностики. У цьому випадку багато залежить від віку, ступеня цистоцеле, загального стану здоров'я, супутніх захворювань, чутливості до тих чи інших лікарських препаратів і процедур, прогнозу розвитку недуги.

    Гормональна терапія

    Опущення сечового міхура: симптоми, варіанти лікування, діагностика, профілактика
    При консервативному лікуванні вам призначать гормональну терапію і особливі фізичні вправи Кегелю, але це можливо тільки на ранніх стадіях захворювання. На даному етапі давно довела свою ефективність гормональна терапія, яка дозволяє відновити рівень специфічних жіночих статевих гормонів, званих естрогенами. Саме вони безпосередньо впливають на тонус і стан м'язів тазового дна. Не варто вибирати препарати самостійно, це повинен зробити лікар, оцінивши всі фактори і ризики.

    Вправи з Кегелю

    Опущення сечового міхура: симптоми, варіанти лікування, діагностика, профілактика
    На ранніх стадіях багатьом допомагають спеціальні вправи. З опущенням сечового міхура у цьому випадку можна ефективно впоратися, не вдаючись до небезпечних хірургічним втручанням. Дана гімнастика також вважається найбільш дієвим профілактичним методом. За допомогою спеціальних вправ пацієнту вдається повернути інтимним і тазових м'язів нормальний тонус. Багатьох приваблює в них те, що для їх виконання зовсім не обов'язково відвідувати клініку або ходити в тренажерний зал. Весь комплекс доступний в домашніх умовах. Важливо: гімнастика Кегелю повинна виконуватися з порожнім сечовим міхуром. Особливо ефективною вона буде, якщо всі вправи ви будете робити лежачи на спині з зігнутими колінами.

    Опис вправ

    Стискайте м'язи, підтягуючи коліна вгору, утримуйте їх в такому положенні протягом десяти секунд, потім на 10 секунд розслабте м'язи, повторіть все спочатку. Цей комплекс рекомендується виконувати по 10 разів вранці, вдень і ввечері. Зверніть увагу, що під час виконання вправ не затримувати дихання і витягати пупок. Все слід робити максимально плавно, спокійно і глибоко дихати і не перевантажувати цими тренуваннями організм - 10 повторень за один підхід буде цілком достатньо. Зміцнення м'язів має відбутися приблизно через два-три місяці, і матка повернеться нагору, на своє звичне положення. Важливо робити всі вправи регулярно і правильно. При відсутності позитивного ефекту зверніться до свого лікаря, він скоректує тактику лікування.

    Хірургічне втручання

    Опущення сечового міхура: симптоми, варіанти лікування, діагностика, профілактика
    Якщо захворювання перейшло в третю стадію, не уникнути операції при опущенні сечового міхура. При розробці вірної тактики хірургічного втручання лікар повинен зрозуміти, чому саме у вас викликано ослаблення тазових м'язів. Для цього проводиться попередня всебічна діагностика із залученням необхідних спеціалістів в суміжних областях. На ступінь хірургічного втручання впливає ступінь опущення міхура, вік, можливі патології сусідніх органів, багато інші важливі фактори. Варто пам'ятати, що ефективне лікування цієї недуги в змозі забезпечити комплексний і професійний підхід до вирішення проблеми. Адже в основі розслаблення м'язів, які впливають на розвиток цієї патології, лежить комплекс різних причин. Пацієнт повинен бути впевнений, що потрапив в руки до професійних хірургів, які працюють на сучасному обладнанні.

    Післяопераційний період

    Тривалість післяопераційного періоду, який хвора проводить у стаціонарі, залежить від комплексу різних факторів. У тому числі від того, наскільки успішною була операція, в якому стані знаходиться пацієнтка. В середньому термін реабілітації варіюється від однієї доби до декількох днів, так як операція не відноситься до розряду складних. При цьому пацієнтці необхідно протягом декількох тижнів після хірургічного втручання дотримувати ряд рекомендацій, наскільки успішно не пройшла б ваша операція. Заборонено інтенсивно кашляти, піднімати тяжкості, часто чхати, довго стояти на одному місці, займатися сексом, занадто сильно тужитися при дефекації. Слід уникати будь-яких впливів і навантажень на м'язи. Як правило, більшість обмежень знімаються через місяць, тоді ж дозволяється відновити сексуальні відносини з партнером.

    Протипоказання

    Важливо пам'ятати, що у будь-якої операції існують протипоказання, і ця не є винятком. Хірургічне втручання заборонено, якщо у пацієнтки є гострі серцево-судинні захворювання, прогресуючі хвороби внутрішніх органів, венеричні хвороби або запалення статевих органів, всілякі інфекції, схильність тканин до надмірного рубцювання, незадовільна згортання крові, цукровий діабет.
    23