Рубрики

» » Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки: симптоми, варіанти лікування

Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки: симптоми, варіанти лікування

Кістки є важливою частиною опорно-рухового апарату і створюють каркас всього тіла. При ушкодженні кісток і суглобів людина не може нормально пересуватися і доглядати за собою, а також він ризикує стати інвалідом. Саме тому при перших ознаках захворювання кісток необхідно відразу звернутися до лікаря. Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки є серйозною патологією, при якій проявляється неінфекційне запалення і некроз кісток. Горбистість, як правило, знаходиться у верхній її частині, тому під час хвороби людина відчуває біль у колінному суглобі. У цій статті детальніше поговоримо про патології, дізнаємося чому вона з'являється і як її лікувати.

Що це таке?

Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки: симптоми, варіанти лікування
Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки по-іншому називається хвороба Осгуда-Шлаттера. Часто вона зустрічається в ранньому віці, в період інтенсивного росту дитини. У цей момент збільшення маси кісткової тканини відбувається досить швидко, а кровоносні судини не можуть розвиватися такими швидкими темпами. Тому частина кістки відчуває дефіцит необхідних для нормального розвитку речовин і кисневе голодування, а кісткова тканина стає дуже крихкою і легко травмується.


При фізичних перевантаженнях в ранньому віці і постійному микротравмировании в області надколенного сухожилля розвивається запалення всередині горбистості великогомілкової та її некроз. Можливий відрив зв'язки і порушення функції колінного суглоба. Найчастіше патологія зустрічається у дітей, які займаються спортом, але також вона може проявитися і через побутових травм. Помічено, що хлопчики страждають від остеохондропатії горбистості великогомілкової кістки частіше, ніж дівчатка. Як правило, одночасно уражаються обидві ноги, але не виключено і протягом хвороби в односторонньому характері.

Чому з'являється захворювання?

Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки: симптоми, варіанти лікування
Фахівці виділяють ряд причин, причетних до прояву патології:
  • Гормональні збої.
  • Генетична схильність.
  • Порушення обміну речовин (погано засвоюється кальцій та вітаміни).
  • Відсутність взаємодій кісткової тканини з судинами.
  • Зміни струму крові.
  • Часте виникнення мікротравм.
  • Хребет та кінцівки знаходяться в неприродному положенні тривалий час (буває найчастіше у спортсменів).
  • Вважається, що основними факторами, що призводять до виникнення захворювання є постійні фізичні навантаження, при яких відбуваються мікротравми кістки і травми коліна (переломи, вивихи).


    До груп ризику відносять дітей, які займаються спортом з великим навантаженням на ноги, особливо хлопчиків у віці від 11 до 15 років. До видів спорту, які збільшують ризик виникнення хвороби Осгуда-Шлаттера відносять: футбол, хокей, волейбол, баскетбол, балет, фігурне катання, спортивну гімнастику. Приблизно 15-20% підлітків, які займаються активною фізичною діяльністю, страждають від даної патології. У непрофесійних спортсменів ця цифра набагато нижча - всього 3-5%.

    Діагностика остеохондропатії горбистості великогомілкової кістки

    Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки: симптоми, варіанти лікування
    При звичайному перебігу та наявності характерних ознак захворювання легко діагностується. Для цього лікар повинен провести огляд хворого та з'ясувати фактори ризику та характерних скарги.
    Для підтвердження діагнозу використовують рентгенографію. На знімках можна побачити неоднорідну структуру і збільшення горбистості великогомілкової в розмірах. У разі фрагментації на знімках помітно відходження фрагмента кісткової тканини з видимою зоною перелому. Якщо рентгенографія не допомогла поставити діагноз, вдаються до комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії. В деяких випадках потрібно УЗД, а також загальний і біохімічний аналізи крові. Останній застосовується для виключення інших видів захворювань: часто плутають з горбистість ревматоїдний артрит.

    Симптоми

    Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки: симптоми, варіанти лікування
    Розпізнати остеохондропатию горбистості великогомілкової кістки у дітей можна за такими ознаками:
  • уражену ділянку набрякає, з'являється припухлість;
  • хворобливі відчуття трохи нижче колінної чашечки;
  • потовщення в м'яких тканинах;
  • напруженість м'язів, оточуючих уражену ділянка;
  • посилення болю при фізичних навантаженнях.
  • На початкових етапах захворювання некомфортні відчуття спостерігаються тільки періодично, найчастіше під час бігу, ходьби або присідань. Біль посилюється, коли хворий знаходиться в положенні стоячи на колінах. Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки не викликає зміни забарвлення тканин в області поразки і підвищення температури. Під час загострень можуть спостерігаються зміни в передній частині гомілки, які можна помітити при зігнутій в коліні нозі.

    Лікування остеохондропатії горбистості великогомілкової кістки

    Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки: симптоми, варіанти лікування
    Патологія лікується за допомогою комплексної терапії. В першу чергу хворому забезпечують нерухомість ураженої ділянки і забороняють створювати навантаження на ногу. Рекомендується використання фіксуючих пов'язок і ортезів. У випадках важкого перебігу захворювання накладають гіпс, щоб повністю обмежити рух кісткової тканини.
    Також в курс лікування входять фізіотерапія і медикаментозні засоби, а після зняття болю і запалення може бути призначена лікувальна фізкультура або масажні процедури. У запущених випадках застосовують хірургічне втручання. При остеохондропатії горбистості великогомілкової кістки (МКБ-10 - M92.5) використовують нестероїдні протизапальні препарати. Вони усувають біль і знімають запалення. В якості додаткового лікування застосовують УВЧ, електрофорез, магнітотерапію, компреси з озокеритом і парафіном. Лікувальна фізкультура полягає у вправах для зміцнення м'язів гомілки і стегна. Це попереджає руйнування і допомагає зняти навантаження з колінного суглоба. А лікувальний масаж покращує кровообіг ураженої області.

    Операція

    Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки: симптоми, варіанти лікування
    Лікування за допомогою хірургічного втручання застосовується в наступних випадках:
  • остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки правого або лівого коліна триває більше двох років;
  • консервативне лікування тривалий час (9-12 місяців) не приносить необхідного ефекту;
  • поява ускладнень – відриву сухожилля надколінка або фрагментації горбистості;
  • у момент постановки діагнозу вік хворого старше 18 років.
  • Сама по собі операція технічно вважається нескладною, але період відновлення буває досить довгим. Від ефективності реабілітаційного лікування залежить подальша функція суглоба і успіх від операції.

    Народна медицина

    Не рекомендується застосування під час лікування остеохондропатії горбистості великогомілкової кістки засобів народної медицини. Такі ліки не зможуть глибоко проникнути і досягти кісткової тканини. У зв'язку з цим народна терапія не дасть необхідного ефекту. За бажанням можна приймати лікувальні ванни або використовувати примочки з травами, а також зігрівальні компреси, але тільки після консультації з лікарем.

    Прогноз

    При вчасно розпочатої терапії прогноз лікування остеохондропатії сприятливий: кость швидко відновлюється. У майбутньому можливі такі наслідки, як поява зовні помітної шишки на коліні, виникнення хворобливих відчуттів при зміні погоди в області поразки. Діти, які перенесли остеохондропатию горбистості, у дорослому житті більш схильні суглобових захворювань. Якщо ж не займатися лікуванням, суглоб починає поступово руйнуватися, що неминуче веде до остеоартрозу. Патологія супроводжується постійними болями в коліні, а закінчується інвалідністю.

    Профілактика

    Остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки: симптоми, варіанти лікування
    Щоб уникнути серйозних ускладнень, необхідно дотримуватися певні профілактичні заходи:
  • уникати занадто інтенсивних тренувань;
  • не допускати перенапруження ураженої ноги;
  • один раз на рік проходити огляд ортопеда, що допоможе вчасно виявити патологію;
  • для зміцнення м'язів ніг необхідно щодня робити лікувальну гімнастику;
  • при отриманні травми коліна в обов'язковому порядку звертатися до лікаря;
  • для того, щоб не навантажувати коліно ще сильніше, слід уникати зайвої ваги, тому хворий повинен правильно харчуватися.
  • Висновок

    Захворювання вважається досить розповсюдженим захворюванням опорно-рухового апарату, який зустрічається в основному у підлітків і дітей. Воно характеризується практично стовідсотковим одужанням і доброякісним перебігом. Важливо вчасно виявити патологію і почати терапію у випадку її необхідності. Щоб не зіткнутися з хворобою Осгуда-Шляттера, батькам слід контролювати фізичні навантаження своєї дитини, які повинні відповідати його віку і фізичної підготовки.
    17