Рубрики

» » Аналіз крові на онкомаркери шлунка: розшифровка і норма

Аналіз крові на онкомаркери шлунка: розшифровка і норма

Що таке онкомаркери? Це специфічні речовини в крові тих людей, які, швидше за все, хворі на рак. Методика виявлення раку ще недосконала. Але в 75 % випадків присутність онкомаркерів в крові явно вказує на ріст і поширення пухлини.
Аналіз крові на онкомаркери шлунка: розшифровка і норма
Ці речовини схожі на сигналізацію організму. Самим основним маркером пухлини шлунка вважається білок СА 72-4. Однак для точного діагнозу треба здати не менше 3 маркерів ШКТ.

Що таке маркери онкології?

Маркерами онкології називають білки, що продукуються пухлинними клітинами. Це зараз найсучасніший метод раннього виявлення раку. В деяких випадках аналіз може давати хибнопозитивний результат або псевдонегативний. Але ставити діагноз тільки на результатах онкомаркерів не можна. Онколог, який інтерпретує ваші результати, має бути обізнаний у всіх клінічних новітніх дослідженнях.


Аналіз крові на онкомаркери шлунка: розшифровка і норма
Останнім часом до маркерів відносять також специфічні не кодують рибонуклеїнових кислоти (РНК) і хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ). Гормон ХГЛ виявляється при раку яєчників у жінок і яєчок у чоловіків. У цій статті ми розглянемо виключно маркери ШКТ. Як здавати ці тести? І скільки це буде коштувати?

Перший скринінг. Які аналізи здаються?

Скрининги проводяться, щоб визначити групу ризику. Тести такого роду не є діагностичними. Однак вони необхідні, щоб зрозуміти, чи потрібні подальші дослідження, варто людині витрачати гроші і час на інші тести, аналізи і складні дослідження.
Аналіз крові на онкомаркери шлунка: розшифровка і норма
Первинні онкомаркери — це білки, ферменти яких є продуктами життєдіяльності пухлини. Вони визначаються в першу чергу, так як мають велику чутливість. Використовують СА 15-3 РЕА, СА-50 і додатковий аналіз - маркер на карциному підшлункової СА 242. Найбільш інформативним для постановки діагнозу онкомаркер шлунку СА 72-4.


Як були відкриті онкомаркери?

Вперше такі вчені, як Лев Зільбер і Гаррі Ізрайлевич Абелев, виявили, що білок альфопротеин може свідчити про рак печінки. Вони випадково виявили ці речовини, вивчаючи склад пухлинних гепатоцитів (клітин печінки).
Аналіз крові на онкомаркери шлунка: розшифровка і норма
Альфапротеин - це білок, який виробляється плацентою. Дослідники зовсім не могли припустити, що знайдуть його в цих клітинах. Вони шукали вірус, а знайшли перший онкомаркер печінки.

Онкомаркер ШКТ 72-4

Розглянемо кожен із маркерів докладніше. Які онкомаркери здають при раку шлунка? Отже, Tumor-associatedglycoprotein 72-4 - маркер на карциному. Це може бути пухлина шлунка, підшлункової залози або легенів. Стійке підвищення в крові цих глікопротеїнів свідчить про наявність або доброякісної або злоякісної пухлини. Але також він присутній у вагітних жінок в організмі. Береться на аналіз венозна кров. Референтне значення — до 69 од/мл На жаль, ні один маркер точно не визначить розташування пухлини. Діагноз може поставити тільки консиліум досвідчених високопрофесійних онкологів після збору анамнезу та наявності результатів усіх аналізів.

Маркер РЕА. Розшифровка аналізу

Коли здається кров на онкомаркери кишечника і шлунку, то насамперед визначається РЕА. Пухлинний маркер РЕА — раково-ембріональний антиген. Це маркер первинний. Це речовина, що виробляється ембріоном в досить великих кількостях. Але коли дитина вже народилася, його наявність в крові — аномалія.
Аналіз крові на онкомаркери шлунка: розшифровка і норма
Онкомаркер шлунку РЕА має досить велику чутливість, але він не визначає вид онкології і стадію розвитку. Якщо раптом маркер виявляється, то призначаються кілька супутніх аналізів. Досліджуваного направлять на здачу інших онкомаркерів: стравоходу і шлунка, товстої кишки та підшлункової залози. А також призначать гастроскопію.

Маркер СА-50

Онкомаркер шлунку СА-50 в основному використовується для діагностики рецидивів підшлункової залози і метастазів. СА-50 це сиалогликопротеин з хімічної точки зору. Якщо лікаря-онколога потрібно зібрати більше інформації про стан пацієнта, він призначає і цей аналіз. Цей білок може виявлятися як в біологічних рідинах, так і на поверхні епітелію органу.

Показання для здачі крові на онкомаркери

В яких цілях здаються аналізи на маркери? На що можуть вказувати онкомаркери?
  • Кров на аналіз здається в цілях первинної діагностики.
  • Якщо діагноз вже ясний, то для складання прогнозу лікування.
  • Для оцінки показників вже проведеного лікування. Після курсу хіміотерапії обов'язково онкомаркери здаються повторно.
  • З метою виявити метастази в організмі через кілька років після успішного лікування.
  • Аналіз крові на онкомаркери шлунка: розшифровка і норма
    Кому потрібно складати первинні аналізи крові на онкомаркери шлунка? В першу чергу тести призначаються людям, які мають високі ризики раку. Це ті люди, у яких вже є такі захворювання:
  • важкий атрофічний гастрит;
  • виразкова хвороба;
  • аденоматозні поліпи в шлунку.
  • Підвищується ризик у колишніх пацієнтів хірургії, яким видаляли частину шлунка. Онкологи знають, як швидко прогресує каскад Корреа. Протягом 10-15 років з атрофічного гастриту розвивається рак по такому ланцюжку хвороб - атрофія – метаплазія – дисплазія – рак. Ризик високий також, якщо є близькі родичі, які страждають від будь-якого виду пухлини, і хто працює у несприятливих умовах (підвищений рівень радіації).

    Коли і як здаються аналізи?

    Всі аналізи на онкомаркери шлунка здаються вранці, натщесерце. Обмеження в їжі за день до аналізу теж присутні. Які ж вимоги пред'являються, щоб отриманий результат був максимально достовірним?
  • Не їсти за 12 годин до аналізу.
  • Якщо приймається вітамін біотин, необхідно перестати вживати його за 8 годин.
  • За 48 годин до здачі крові не є нічого смаженого, жирного або гострого. Тільки проварена, пропарена їжа, не викликає подразнення слизової.
  • Не можна також курити, пити каву, чай або навіть мінералку. Пити допустимо лише чисту воду.
  • Пацієнтів-курців попереджають, що сигарети також за кілька годин до самої процедури не можна. Куріння також може вплинути на результат. До речі, тютюновий дим сприяє розвитку раку шлунка. Так як з ним прямо в орган потрапляють канцерогени. І до того ж нікотин підсилює виробництво соляної кислоти.

    Норми аналізів і відхилення

    Після того, як кров потрапляє в лабораторію, її зразки в колбах ставлять в спеціальну медичну центрифугу і сироватку відокремлюють від плазми. Швидкість центрифуги десь 1500-3000 об/хв, при цьому дотримується певна температура. Потім лаборанти проводять спеціальний тест з виділеної сироваткою і отримують результати. Для визначення раку шлунка використовується 3 основних маркера. Це РЕА, СА 19-9 СА 72-4. Іноді вимагають здати кров і на додаткові маркери —СА 242 СА 125 і АПФ. Потрібно сказати, що чутливість тесту СА 242 вище, ніж, скажімо, СА 19-9 але СА 242 може вказувати і на рак кишечника і підшлункової. Точно з'ясувати можна тільки після комплексного дослідження.
    Аналіз крові на онкомаркери шлунка: розшифровка і норма
    У кожній клініці свої норми, так як використовуються різні одиниці вимірювань. Але існують загальні параметри в світі, прийняті як норма, на них і спираються при інтерпретації результатів аналізу. Які результати - це норма, які перевищують норму?
  • РЕА — норма-не більше ніж 8 нг/мл
  • СА 242 - до 30 МО/мл
  • для СА 72-4 - 22-30 МО/мл
  • СА 19-9 - до 40 МО/мл
  • АПФ (маркер раку печінки) — 5-10 МО/мл
  • Цілком допустимо здати аналізи за власною ініціативою, без направлення лікаря. Але інтерпретувати цифри без лікарського консиліуму заборонено. Людина без спеціальних знань сучасної онкології не може судити про своє здоров'я.

    Результати перевищують норму. Чи варто панікувати?

    Отже, чого чекати, якщо онкомаркер шлунку підвищений? Якщо людина потрапила в групу ризику і йому повідомили про занадто високому рівні маркера СА 72-4 або СА 19-9 не варто вважати себе відразу хворим. Даних, отриманих після одного або двох аналізів, недостатньо.
    Крім визначення маркерів, ще потрібно багато досліджень провести. Додаткові аналізи або підтверджують, або спростовують гіпотезу наявності раку. Сам по собі онкомаркер шлунку може дати хибнопозитивний результат.
    Аналіз крові на онкомаркери шлунка: розшифровка і норма
    Після того як з'явилися підозри на онкологію, потрібно пройти МРТ, УЗД і гастроскопію. Без гастроскопії ніякої діагноз не можна вважати правильним.

    Як часто здавати кров на аналіз?

    Якщо у людини вже був якийсь вид раку, йому треба стежити частіше за тим, щоб не пропустити відновлення росту пухлини. Рекомендується таким людям раз в 6 місяців здавати кров саме на один специфічний маркер. Тільки щоб дізнатися, чи немає рецидиву. Однак коли пухлини не було, але людина входить в групу ризику, він теж повинен перевірятися раз на кілька років. Пропустити розвиток першій стадії не можна. Це найкращий час для лікування. Для повністю здорових людей, що не входять у групу ризику, немає ніякої необхідності здавати кров на онкомаркери шлунка. Але для свого ж спокою можна здати один аналіз в найближчій приватній клініці, без направлення.

    Ціни на аналізи

    Вартість аналізів відрізняється в різних клініках. І кожен онкомаркер має свою ціну. Розраховувати потрібно на середню ціну від 1000 до 2500 рублів. Лікування потім буде коштувати набагато дорожче, тому краще все зробити вчасно, не відкладаючи здачу аналізів до кращих часів.

    Наостанок

    Отже, сучасні тести мають недостатню специфічність. Тобто ні один не може точно визначити, де знаходиться рак і яка у нього стадія. Але саме на онкомаркери спираються лікарі для того, щоб визначити ефективність проведеного лікування.
    61