Рубрики

» » Вилітає колінна чашечка: причини, симптоми, лікування, профілактика і рекомендації лікарів

Вилітає колінна чашечка: причини, симптоми, лікування, профілактика і рекомендації лікарів

У статті розглянемо, чому вилітає колінна чашечка. Надколінок, або колінна чашечка, є кісткою округлої форми, яка виробляє захист суглоба від різних пошкоджень. Утримується вона міцними сполучнотканинними формуваннями – зв'язками, які створюють для неї стабільне положення. Коли вилітає колінна чашечка, може виникнути розрив зв'язок або розтягнення, а під час травми людина відчуває гостру біль. Після вона може самостійно встати на місце, однак у більшості випадків знову вискакує при подальших ударах або падіннях. Така травма відрізняється сильним болем, вона може з'явитися при різких і неправильних поворотах ноги, вимагаючи негайного лікарського втручання.


Вилітає колінна чашечка: причини, симптоми, лікування, профілактика і рекомендації лікарів

Причини

Коли колінна чашечка вилітає, у такої травми різні причини. Чому це відбувається? На появу травми впливає вага пацієнта: якщо він занадто великий, це є додатковим навантаженням на суглоб, що створює додатковий ризик. Головними причинами виступають: порушення суглобової поверхні; невірна іммобілізація; первинний вивих, який порушує тканинну цілісність; ігнорування режиму спокою під час відновлення; несвоєчасна терапія або запущене захворювання.

Провокуючі фактори

Крім іншого, якщо колінна чашечка вилітає, така проблема може виникнути з-за різних чинників. В їх число входять: висока суглобова рухливість; дисбаланс м'язів; атрофія стегнової м'язи; високе стояння колінної чашечки; колінна деформація; слабкість зв'язок; підвищені навантаження; викривлення ніг; вік. Коли у людини слабкі м'язи, вони не можуть утримати в нормальному положенні чашечку. Те ж саме відноситься до зв'язкам. Надмірна рухливість коліна також часто викликає проблеми. На стан самої чашечки, м'язів і кісток впливає також вік. Хрящі, суглоби з часом стираються, з'являються різні порушення – остеохондроз, остеопороз. Все це підвищує вірогідність появи проблеми. При сильному фізичному навантаженні чашечка зазвичай вискакує не відразу – після тривалого її впливу і відсутність відпочинку для кінцівок.


Вилітає колінна чашечка: причини, симптоми, лікування, профілактика і рекомендації лікарів

Симптоми

За якими ознаками можна визначити, що колінна чашечка вилітає? Найчастіше відразу з'являється гострий біль, що посилюється під час руху. Переважно суглоб трохи зігнутий, його об'єм збільшений, складається відчуття початку його випадання. Сильно опухає коліно. Які ще симптоми свідчать про проблеми з надколіннику? Основні ознаки того, що вилетіла колінна чашечка і встала назад: крововилив; набряк; ямка знизу або зверху коліна; відчуття підкошування при ходьбі. Якщо коліно вискакує, біль віддає в стегно догори, болить також саме коліно. Можуть бути сліди удару. Нога зовсім не рухається, коліно швидко опухає.

Ступеня порушення

Виділяються три ступені порушення:
  • Для першої характерні не постійні болі, дуже рухлива чашечка, надколінок здатний повернутися сам в правильне положення.
  • При другому ступені відбувається істотна деформація, відчувається сильний біль.
  • Третя характеризується сильною і різким болем, підвищеною деформацією і обмеженістю рухів.
  • Зовні можна побачити зміни форми коліна, оскільки перемістився надколінник. Але це далеко не завжди буває помітно, а лише при другій і третій ступенях патології.
    Отже, вилітає колінна чашечка. Що робити?

    Проведення діагностики

    Спеціаліст оглядає кінцівки: і хвору, і здорову. Це важливо для того, щоб точно поставити діагноз. Також необхідно проведення магнітно-резонансної томографії та ультразвукової діагностики. Лікар призначає обов'язково рентген ніг. Завдяки цьому виключаються додаткові травми (переломи, тріщини).
    Вилітає колінна чашечка: причини, симптоми, лікування, профілактика і рекомендації лікарів
    Цікаве зауваження: при наявності часткових розривів відбувається невелике переміщення надколінка вниз, при повних – сильно і вгору. Крім таких способів діагностики, фахівець зобов'язаний звертати увагу на інші обставини: вік і маса тіла пацієнта, суглобова рухливість. Природно, лікар повинен отримувати відомості про такі фактори: порушення постави; плоскостопість; локалізація болю; місцезнаходження чашечки; несиметрична м'язова сила. Коли отримана вся інформація, призначається лікування. Якщо у людини вилетіла колінна чашечка і встала назад, і це відбувається періодично, симптом потребує більш ретельної діагностики. Проводиться обстеження суглоба за допомогою МРТ та УЗД, такі методи дозволять візуалізувати стан сухожиль, м'яких тканин, сухожиль і м'язів. На підставі результатів дослідження призначається лікування.
    Вилітає колінна чашечка: причини, симптоми, лікування, профілактика і рекомендації лікарів

    Лікування

    Які дії зробити? Часто буває, що вилетіла колінна чашечка і встала на місце, або пацієнт вправляє коліно самостійно. Але це не усуває причину патології. В такому разі не можна затягувати з походом до лікаря, щоб уникнути підвищення дестабілізації, деформації і руйнування коліна. Тактику проведення лікування при вылетающем колінному суглобі визначає тільки фахівець, залежить від ступеня пошкодження зв'язок, менісків, наявності в чашечці крайових переломів, стану тканини хряща, цілісності поверхонь суглобів. Коли вилітає колінна чашечка, лікування такого порушення в середньому триває близько півроку. Якщо відсутні серйозні ушкодження, то в таких випадках зазвичай застосовуються консервативні методи, які можуть непогано допомогти.
    Вилітає колінна чашечка: причини, симптоми, лікування, профілактика і рекомендації лікарів

    Консервативні методи

    Вибираючи схему проведення лікування, в першу чергу вдаються до консервативним методам. Щоб знизити біль у гострому стані, потрібно прикласти лід до суглобу, це можна робити у якості першої допомоги, якщо травма гостра. Потрібно негайно звернутися до фахівця, щоб уточнити ступінь і причину порушення, особливо важливим є виключення розриву зв'язок і інших дефектів цілісності тканин біля суглобів. Цим визначається подальша терапія. Перший час потрібно спочатку повністю, потім частково зменшити звичну навантаження на кінцівку. Досягається це за допомогою носіння ортезів, застосування еластичних бинтів, бандажів або ортопедичних апаратів. Якщо у людини гемартроз, робиться суглобова пункція з подальшою аспірацією. Запальний процес допоможуть зняти нестероїдні протизапальні засоби – «Ібупрофен», «Вольтарен». Виражений синдром болю може купуватися за допомогою анальгетиків. Як тільки стан хоча б трохи поліпшується, треба походити на фізіопроцедури, масаж. Потрібен комплекс лікувальної фізкультури (в першу чергу статичних вправ), обумовлений відновленням балансу м'язів. Це переважно відноситься до м'язів-разгибателям.

    Вилітає колінна чашечка: причини, симптоми, лікування, профілактика і рекомендації лікарів
    При вильоті колінного суглоба фізичні навантаження є обов'язковими. Щоб знизити повторний вивих, потрібно натренувати свої м'язи.

    Хірургічне втручання

    При відсутності ефекту від консервативних методів або надто вираженої ступеня пошкодження суглобів близько тканин або суглобових структур, при запущеному процесі фахівець може порадити лікуватися за допомогою хірургічних методів. В даний час є багато способів такого втручання при проблемах з надколіннику. Однак лікування із застосуванням більшої частини методик досить часто викликає появу рецидивів патології і не виключає виникнення вторинних внутрішньосуглобових змін. Якщо причини, за яких надколінник постійно зміщується, полягають в дуже сильному натягненні зовнішньої зв'язки в порівнянні з внутрішньої, лікування полягає у розтині зв'язки допомогою артроскопа. Подібне втручання відмінно переноситься пацієнтами, не потребує тривалому відновленні, малоінвазивно. Якщо чашечка колінного суглоба вилетіла і сталося бокове зміщення, проводиться латеральний надріз. У ряді установ для попередження кровотечі в суглоб з формуванням гемартрозу застосовують термокаутер.
    Вилітає колінна чашечка: причини, симптоми, лікування, профілактика і рекомендації лікарів

    Профілактика і рекомендації лікарів

    Щоб запобігти проблеми, з-за яких вилітає колінна чашечка, потрібно відразу ж звернутися до лікаря при гострому вивиху і вжити заходів. Робити це фахівці рекомендують навіть тоді, коли надколінник сам повернувся на місце. Під час лікування слід у всьому слухати лікаря і не порушувати обмеженість навантажень. Після купірування гострого стану дуже важливо продовжувати тренуватися і тренуватися, так як коліно можна стабілізувати лише при нормальному м'язовому тонусі гомілки і стегна. При цьому потрібно поступово нарощувати навантаження, попередньо обговоривши це з лікарем. Він порекомендує найоптимальніші реабілітаційні заходи і спеціальні вправи для кожного пацієнта.
    24