» » Цитологічний метод: особливості проведення, матеріал для дослідження

Цитологічний метод: особливості проведення, матеріал для дослідження

У статті будуть описані методи цитологічних досліджень. Мета проведення даного аналізу — визначити тип зафіксованих поразок, їх доброякісну або злоякісну природу. Розберемося докладніше в цьому питанні. Клітина є основним будівельним матеріалом організму. Від її якості безпосередньо залежить рівень здоров'я людини і його здатність протистояти різноманітним патологій. Вивчення клітин дозволяє виявляти початок патологічних змін, контролювати хід терапії і стійкість отриманого результату. Дослідження структури клітин носить назву цитологічного.
Цитологічний метод: особливості проведення, матеріал для дослідження

Суть таких досліджень

Суть цитологічного методу полягає в аналізі особливостей клітинного складу певного біоматеріалу за допомогою мікроскопа: змін в цитоплазмі, ядрах. Як правило, під цитологией розуміють дослідження гінекологічного характеру, однак даний метод дослідження може застосовуватися для вивчення соку передміхурової залози, відбитків видалених тканин, синовіальної рідини, харкотиння.


Що виявляють під час даного аналізу?

Цитологічний метод дослідження дозволяє виявити порушення в гормональні функції яєчників. А вивчення мазків, взятих з піхвового склепіння та маткової шийки, дозволяє виявити онкологічні захворювання на ранніх стадіях і передракові стани. Крім того, дослідження дозволяє виявити рак передміхурової залози, сечового міхура, шлунка, легенів та інших органів. Також видається можливим виявлення гістологічної форми пухлинного утворення, визначення поширеності злоякісного утворення, розпізнавання метастаз. Але метою цитологічного дослідження є не тільки рак, але й аутоімунні патології, запальні, вірусні захворювання. За допомогою такого аналізу також можна стежити за швидкістю регенерації тканин.


Цитологічний метод: особливості проведення, матеріал для дослідження

Показання до проведення

Призначити цитологічний метод дослідження може гінеколог, онколог, хірург, терапевт. Основними показаннями для цього є:
  • Підозра на вірусне зараження, ракове захворювання, процес запалення. У цьому випадку дослідження необхідно для уточнення попереднього діагнозу.
  • Підтвердження онкології при резекції тканин.
  • Відстеження динаміки терапії різноманітних патологій.
  • Контроль терапевтичних результатів.
  • Профілактичний скринінг.
  • Контроль стану при наявності можливості рецидиву. В обов'язковому порядку цитологічні дослідження проводяться після лікування раку.
  • Чим відрізняються цитологічний та гістологічний метод дослідження? Про це нижче. Відмінність цитологічного аналізу від гістологічного дослідження полягає в тому, що вивчаються клітини, а не зрізи тканин. А значить, заключні висновки робляться на основі змін, які відбуваються в ядрі, цитоплазмі, ядерно-цитоплазменном співвідношенні, утворення комплексів і структур клітин. Використовуватися для дослідження може різний біологічний матеріал – все залежить від того, який орган досліджується.

    Біоматеріал для дослідження

    Цитологічний метод: особливості проведення, матеріал для дослідження
    Як правило, цитологічний метод дослідження (на відміну від гістологічного, коли для дослідження беруться частини тканин, як правило, шляхом біопсії або їх резекції) втручання в організм пацієнта не передбачає: практично всі біоматеріали можна отримати безболісним способом. Досліджуватися можуть:
  • Зіскрібки, взяті з виразок, ерозованими поверхонь, свищів, ран.
  • Мазки, змиви з цервікального каналу і шийки матки. Цитологічний метод дослідження тут використовується найчастіше.
  • Амніотична рідина.
  • Виділення молочних залоз.
  • Секрет з передміхурової залози.
  • Сеча.
  • Мокрота.
  • Однак збір деяких біоматеріалів може доставити пацієнта неприємні відчуття. Але така процедура проводиться швидко, а найчастіше зібрати необхідний матеріал вдається при проведенні інших досліджень, що виключає нові болючі процедури.

    Інвазивний спосіб

    Інвазивним способом відбувається збір наступних матеріалів для цитологічного методу вивчення:
  • Пунктати з серозних і суглобових порожнин (збір відбувається за допомогою тонкої голки).
  • Цереброспінальна рідина.
  • Кров.
  • Змиви з різних органів при ендоскопії.
  • Крім того, цитологічному дослідженню можуть піддаватися відбитки тканин, які були вилучені в ході операції або взяті з метою гістологічного дослідження. Отримані біологічні зразки можуть досліджуватися різними методиками.
    Цитологічний метод: особливості проведення, матеріал для дослідження

    Основні методи цитологічного дослідження

    У різних клініках можуть застосовуватися різні способи такого дослідження, основними серед яких є:
  • Світлова мікроскопія. В основі такого методу знаходиться аналіз за допомогою оптичного мікроскопа. Досліджуваний матеріал повинен бути прозорим або напівпрозорим, щоб світловий промінь міг проникати крізь нього. Сучасні світлові мікроскопи, що дозволяють збільшити зразок 3000 разів. Недоліком такого методу є те, що він не дозволяє досліджувати клітини, розмір яких менше 200 нм. Світлова мікроскопія дозволяє розглянути загальний план клітини, процеси її життєвого циклу. Мікроскопія буває світлих, темних полів, люмінесцентної, ультрафіолетової. Дана методика підходить для аналізу різноманітних штамів бактерій, змінених, пухлинних клітин. Точність методу практично дорівнює 100%.
  • Електронна мікроскопія. Проводиться за допомогою електронного мікроскопа дозволяє отримати збільшення досліджуваних зразків до 500000 разів. Крім того, електронний мікроскоп дає результати високої чіткості (попередньо клітини обробляють спеціальними речовинами). Дана методика дає можливість розглянути віруси, будова мембран клітин, інші мікрооб'єкти, приміром, рибосоми, взаємодії антигену і антитіл.
    Цитологічний метод: особливості проведення, матеріал для дослідження
  • Центрифугування. Дана методика використовується з метою детального аналізу хімічного складу органел клітин. Попередньо роздроблені в гомогенизаторе зразки поміщають у центрифугу, після чого запускають її обертання. Органели пошарово осідають на дні центрифуги. Після цього фракції розділяють та вивчають клітинні структури. Саме таким способом вдається отримати матеріал для цитохимического дослідження.
  • Методика мічених атомів. Авторадиография дає можливість спостереження за біохімічними процесами, що протікають в окремих клітинах. Для цього проводять заміну кисневих, вуглецевих та інших атомів в клітинах на радіоактивні ізотопи, після чого спеціальними проборами фіксують їх локалізацію, характер поведінки, пересування.
  • Методика рентгеноструктурного аналізу. Необхідна для аналізу просторових розташування білкових ланцюжків, РНК, ДНК в клітинних структурах.
  • Методика клітинних структур. Передбачає вирощування клітин в живильному середовищі та їх подальше вивчення.
  • Мікрохірургічна методика. Передбачає імплантування або видалення різних органел з клітки, введення сторонніх молекул, штучний обмін органеллами між клітинами.
  • Патології, що виявляються шляхом такого аналізу

    Цитологічний метод: особливості проведення, матеріал для дослідження
    Головним захворюванням, сліди якого шукають шляхом цитологічного дослідження – рак. Крім того, цитологія дозволяє виявити передракові стани та наступні патології:
  • Інфаркти.
  • Патології ЦНС запального характеру.
  • Зрілість плода (якщо проводиться дослідження амніотичної рідини).
  • Захворювання незлоякісного характеру (серцева недостатність застійного типу, туберкульоз, пневмонія).
  • Присутність вірусних антигенів і інфекційних агентів в зразках біоматеріалу.
  • Процеси запалення, в тому числі різні менінгіти.
  • Висновки

    Цитологічний метод: особливості проведення, матеріал для дослідження
    Таким чином, методи цитологічної діагностики є одним з найбільш інформативних способів вивчення стану різних органів, які сьогодні відомі медицині. Вони дозволяють своєчасно виявити онкологічні захворювання, передракові стани, інші хвороби.
    383