Рубрики

» » Алкогольний делірій що це таке Опис, симптоми, причини, лікування

Алкогольний делірій що це таке Опис, симптоми, причини, лікування

Як би це ні було сумно, але в нашій країні дуже багато людей страждає від алкоголізму. Бувають випадки, що призводять до летального результату. Багато хто з вас напевно чули про таке небезпечне захворювання, як алкогольний делірій. Що це таке? У медицині такий стан називають також металкогольным психозом. Воно спостерігається у людей, які протягом тривалого періоду вживають спиртні напої у великих кількостях. Алкогольний делірій – це серйозне захворювання, що має небезпечні симптоми. Одним з найбільш характерних його ознак є галюцинації. В такому стані хворому потрібна термінова госпіталізація і лікування під наглядом фахівців.

Опис захворювання

Алкогольний делірій що це таке Опис, симптоми, причини, лікування
Що являє собою алкогольний делірій? МКБ, або міжнародна класифікація хвороб, що описує делірій, як психічний розлад, що виникає при зловживанні спиртними напоями. Розвивається дана патологія після 7-9 років регулярного прийому алкоголю. У деяких випадках делірій спостерігається і у тих людей, які не страждають від алкоголізму. Симптоми хвороби проявляються після різкого відмови від спиртного.


Види захворювання

Давайте розглянемо їх більш докладно. Синдром алкогольного делірію зазвичай розвивається поетапно. В залежності від типу патології визначається схема лікування та види препаратів. Фахівці виділяють наступні типи захворювання:
  • Класичний алкогольний делірій: клінічні прояви виникають поступово. Патологія проходить кілька стадій.
  • Люцидный делірій: для захворювання цього типу характерна гостра початкова стадія, маревний стан, підвищена тривожність, розлади координації, безпричинний страх, тремор. Галюцинації, як правило, відсутні.
  • Абортивний делірій: супроводжується фрагментарними галюцинаціями, уривчастими, погано сформованими маячними ідеями. У пацієнта в такому стані спостерігається яскраво виражена тривожність. Недуга даного виду легко може перейти в іншу форму психозу.
  • Професійний делірій: розвиток психозу схоже з білою гарячкою. Поступово галюцинації та марення редукуються, в клінічній картині захворювання починають превалювати повторювані систематичні рухи, пов'язані з професійною діяльністю людини.
  • Муситуючий делірій: таке захворювання може розвинутися після професійної та інших форм. Явними ознаками є виражене помутніння свідомості, рухові розлади, соматовегетативні порушення.
  • Атиповий делірій: проявляється у пацієнтів, які раніше перенесли інші форми захворювання.
  • Причини хвороби

    Алкогольний делірій що це таке Опис, симптоми, причини, лікування
    Давайте зупинимося на цьому аспекті детальніше. Із-за чого може розвинутись алкогольний делірій? Що це таке? Основний фактор розвитку даної патології – алкоголізм. Також захворювання може з'явитися через вживання спиртних напоїв низької якості, таких як технічні рідини, фармакологічні препарати та алкогольні сурогати. Ще однією причиною делірію є черепно-мозкові травми. Однак, на думку лікарів, вирішальне значення має хронічна інтоксикація організму і порушення обмінних процесів у мозку.


    Збільшує ймовірність появи білої гарячки психічний або фізичний стрес. Часто захворювання розвивається, коли пацієнт отримує травму і потрапляє в стаціонар. Із-за того що алкоголь перестає надходити в організм, розвивається абстинентний синдром. Великий вплив також надає зміна обстановки, фізичний біль і дискомфорт. Схожа ситуація розвивається і в тому випадку, коли запійні хворі поступають на лікування в гастроентерологічне або кардіологічне відділення. В домашніх умовах делірій може розвинутися після різкого виходу з запою на тлі загострення соматичних розладів.

    Симптоми

    Отже, що про це потрібно знати? Як проявляється діагноз «алкогольний делірій»? Всі ознаки захворювання поділяються на психічні і соматичні. Як правило, вони проявляються одночасно, тому лікарі в 100 % випадків ставлять правильний діагноз. Найбільш яскравим симптомом є галюцинації. Хворому можуть бачитися фантастичні створення, тварини чи комахи. Деяким здається, що у них хтось повзає по тілу. Основна небезпека такого стану полягає в тому, що пацієнт може з-за помилкових відчуттів сам себе травмувати.
    Алкогольного психозу також властиві фізіологічні ознаки. До них відносяться:
  • сильна пітливість;
  • тремор рук;
  • почервоніння обличчя;
  • ЧСС більше 100 ударів;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • задишка;
  • блювота;
  • жар;
  • головний біль;
  • судоми.
  • Одночасно з фізіологічними симптомами з'являються психічні. Ця група ознак пов'язана з ураженням головного мозку. До них відносяться:
  • панічне почуття страху;
  • маячня;
  • безсоння;
  • кошмари;
  • зорові;
  • тактильні і слухові галюцинації;
  • надмірне збудження;
  • дезорієнтація в просторі і часі.
  • Стадії

    Алкогольний делірій що це таке Опис, симптоми, причини, лікування
    Отже, що вони з себе представляють? Алкогольний делірій (біла гарячка) має кілька стадій розвитку. Кожна з них володіє своїми характерними ознаками. Терапія зазвичай призначається з урахуванням стану хворого. Тому вкрай важлива правильна діагностика на початковому етапі.
    Розглянемо більш детально опис кожної з стадій:
  • Початкова. Для неї характерні порушення в емоційному стані людини. Воно змінюється дуже швидко. На зміну тривоги і неспокою приходить ейфорія. Також раптово може наступити пригніченість і зневіру. Мова і міміка хворого при цьому залишаються живими. Сторонньому спостерігачеві може здатися, що людина просто трохи стурбований. Гостру реакцію здатні викликати будь-які подразники, будь то різкі звуки, запахи чи спалаху світла. Хворий може говорити про яскравих образах і спогадах, які виникають у нього в свідомості. Ще відзначаються уривчасті зорові і слухові галюцинації. Хворий часто прокидається вночі і відчуває яскраво виражену тривогу.
  • Поява галюцинацій. На цій стадії алкогольний делірій (за МКХ-10 йому присвоєно код F10.4) вже може бути чітко діагностований. Всі симптоми захворювання стають більш явними. Відзначаються такі ознаки психозу, як зорові, слухові, смакові і тактильні галюцинації. Зоровий маячня проявляється у вигляді нападників на пацієнта комах. В деяких випадках хворі бачать образи померлих родичів. Одночасно з цим симптомом зазвичай спостерігається різке зростання температури тіла, артеріального тиску та ЧСС. При наявності супутніх патологій, таких як важка травма, депресія або перенесений раніше делірій, друга стадія прогресує і переходить у третю.
  • Істинний галюцинаторний алкогольний делірій. Допомога пацієнтові на цій стадії захворювання можна буде зробити лише в умовах стаціонарного лікування. Терапія включає медикаментозні та фізіотерапевтичні методи. На стадії істинного делірію пацієнт перестає адекватно реагувати на зовнішні подразники, його мова стає тихою і незв'язною. Артеріальний тиск сильно падає, можуть початися судоми, тремор, задишка. У важких випадках пацієнт може навіть впасти в кому. Іноді, при серйозних набряках головного мозку, можливий летальний результат. У багатьох внутрішніх органах відбуваються незворотні деструктивні процеси.
  • Як самостійно розпізнати алкогольний делірій (за МКХ-10 F10.4)? Головною ознакою інтоксикації є припадок, схожий на епілептичний. Він може виникати як після прийому алкоголю, так і при різкій відмові від нього. У пацієнта також спостерігається утруднення дихання, хрипота, посиніння області навколо рота і носа, втрата свідомості, закочування очей, поява піни з рота, блювання, неприродні пози. Коли хворий приходить до тями, він веде себе вкрай жорстко і агресивно. Можуть також спостерігатися порушення зору, пам'яті та слуху.

    Лікування

    Алкогольний делірій що це таке Опис, симптоми, причини, лікування
    З чого варто почати в першу чергу? Тепер, коли ви знаєте про таке захворювання, як алкогольний делірій що це таке, а також її основні симптоми, можна почати говорити про лікування. В такому стані хворому потрібна інтенсивна медикаментозна терапія і якісний догляд. У деяких випадках необхідні реанімаційні заходи. Лікування делірію звичайно здійснюється на базі психоневрологічного стаціонару. За станом хворого повинні спостерігати терапевт і реаніматолог. Призначувані методи і ліки можуть відрізнятися в залежності від клінічної картини захворювання.

    Купірування симптомів

    Що це таке? Як лікувати алкогольний делірій (код за МКХ-10 F10.4)? При появі таких ознак хвороби, як галюцинації, необхідно відразу викликати швидку. Хворого направлять на лікування в наркологічний або психіатричний диспансер, де він зможе отримати необхідний догляд. До приїзду «Швидкої допомоги» постарайтеся укласти пацієнта в ліжко. Не залишайте хворого без нагляду, оскільки в такому стані він може травмувати себе або оточуючих. У медичному закладі безпека пацієнта зможе забезпечити персонал.
    Для купірування яскраво виражених симптомів медики зазвичай використовують наступні методи:
  • Глибока седація: хворого підключають до апарату ШВЛ до завершення нападів делірію.
  • Купірування за допомогою медичних препаратів. У цьому випадку хворий залишається на спонтанному диханні.
  • Медикаментозне лікування

    Алкогольний делірій що це таке Опис, симптоми, причини, лікування
    Що воно із себе представляє? Які ліки будуть ефективні при лікуванні такого захворювання, як алкогольний делірій? МКБ класифікує як захворювання досить важкий, тому самолікування в даному випадку неприйнятно. Підібрати список необхідних препаратів допоможе досвідчений лікар. При невірної схемою лікування можуть з'явитися ускладнення. У медичних установах для лікування делірію використовуються наступні групи ліків:
  • психотропні препарати;
  • засоби, що забезпечують нормальне функціонування дихальної системи;
  • препарати для підтримання водно-сольового балансу;
  • засоби для коригування артеріального тиску;
  • ліки від безсоння;
  • медикаменти, що нормалізують метаболізм;
  • дезінтоксикаційні засоби;
  • препарати, що поліпшують роботу серцево-судинної системи.
  • Дезінтоксикація

    Цьому аспекту варто приділити особливе значення. Одним з обов'язкових етапів боротьби із захворюванням є дезінтоксикація організму. Необхідно очистити від отрут кров і внутрішні органи хворого. Нерідко на тлі алкоголізму у пацієнтів розвивається серцева недостатність, порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, нирок і печінки. Найбільш ефективним вважається внутрішньовенне введення таких препаратів, як «Унітіол» або «Пірацетам». Плазмоферез – ще один ефективний спосіб очистити кров при такому захворюванні, як алкогольний делірій (код за МКХ 10 F10.4). При даному способі частина плазми пацієнта заміщається спеціальним розчином. Це допомагає досягти максимального очищаючого ефекту. Клітини організму звільняються від отрут, які призводять до розвитку абстинентного синдрому. Переваги плазмоферезу полягають у наступному:
  • нормалізуються обмінні процеси в головному мозку;
  • поліпшуються реологічні характеристики крові;
  • відновлюється робота імунної системи;
  • тривалість терапії істотно скорочується.
  • Після плазмоферезу хворий, як правило, відчуває полегшення. Додаткового позитивного ефекту можна досягти за рахунок прийому діуретичних препаратів. Важливою частиною дезінтоксикаційної терапії є прийом ліків, що відповідають за відновлення клітин печінки.

    Нормалізація сну

    Алкогольний делірій що це таке Опис, симптоми, причини, лікування
    Як відновити функціонування організму після такого захворювання, як алкогольний делірій (за МКХ-10 F10.4)? Одним з найважливіших етапів є стимулювання сну. Зазвичай для цих цілей застосовуються бензодіазепіни. Дані препарати офіційно визнані найбільш безпечними при будь-яких стадіях алкоголізму. Дозування визначає лікар. Медикаменти повинні купірувати основні ознаки алкогольного психозу, але при цьому не повинні пригнічувати самостійне дихання. При необхідності препарати можуть ввести пацієнта в стан тривалого сну. Найбільш безпечними вважаються такі засоби, як «Діазепам» та «Феназепам». Якщо у хворого діагностовано порушення в роботі печінки, йому рекомендують застосовувати «Лоразепам». Препарати даної групи дозволять уникнути розвитку стану підвищеної нервової збудливості. Алкогольний делірій (код за МКХ-10 F10.4) може супроводжуватися підвищеною агресією. Для боротьби з такими симптомами використовуються нейролептики. У сучасній медицині прийом таких препаратів є додатковою мірою в тому випадку, якщо бензодіазепіни не приносять потрібного ефекту. Нейролептики можуть призвести до серйозних побічних ефектів. Вони знижують поріг судомної готовності і викликають гіпотензію.

    Відновлююча терапія

    У чому її особливість? Алкогольний делірій (10 МКБ, F10.4) представляє собою серйозне захворювання, яке може пригнічувати діяльність різних систем організму. Обов'язковою складовою лікування є відновлення функцій серцево-судинної, вегетативної, ендокринної та нервової систем. Щоб позбутися від абстинентного синдрому, необхідно налагодити кровообіг. Для поліпшення серцевої діяльності можуть використовуватися лікарські препарати синтетичного або рослинного походження. Нормалізація кровообігу призведе до відновлення обмінних процесів, пам'яті, слуху та нейронних зв'язків. Для відновлення внутрішніх сил організму лікарі зазвичай призначають вітамінні комплекси і спеціальні лікарські засоби для очищення крові від продуктів розпаду алкоголю. На стадії відновлення можуть використовуватися народні методи. Для очищення судин і покращення кровообігу добре допомагають відвари з трав.

    Висновок

    Алкогольний делірій що це таке Опис, симптоми, причини, лікування
    У даному огляді ми докладно розглянули захворювання, назване алкогольним делірієм: що це таке і як з ним боротися. Це досить важка патологія, яка потребує серйозного лікування в умовах медичного закладу. Якщо вчасно не звернутися до фахівців, хвороба може викликати серйозні ускладнення.
    10