» » У дитини знижені моноцити: можливі причини, симптоми, необхідна діагностика, лікування, наслідки

У дитини знижені моноцити: можливі причини, симптоми, необхідна діагностика, лікування, наслідки

У статті розглянемо, що означає, коли моноцити у дитини знижені. Моноцити в організмі малюка діляться на дві основні категорії: крайові та циркулюючі. Перші постійно в крові присутні (двадцять п'ять відсотків від усіх сформованих у кістковому мозку). Саме їх значення визначають при проведенні загальноклінічних аналізів крові. Крайові (сімдесят п'ять відсотків) – це, насамперед, ті, які залишаються в мозку. Їх попадання в кровотік здійснюється при підвищеній потребі в цих клітинах, наприклад, при гострому запаленні. Це в найкоротші терміни допомагає справлятися з патологічними процесами. Як правило, на баланс моноцитів впливають гельминтные інвазії поряд із зараженням найпростішими у вигляді лейшманій, амеб, токсоплазми та інше. Це дуже важливий критерій, який визначає подальшу програму обстеження малюків.


У дитини знижені моноцити: можливі причини, симптоми, необхідна діагностика, лікування, наслідки
Дуже часто в аналізах виявляється, що моноцити у дитини знижені. Що це означає?

Роль моноцитів в дитячому організмі

Моноцити виступають одними з клітин, що належать до білої крові. На відміну від тих же нейтрофілів, еозинофілів і базофілів вони не містять в собі гранул, тому і називаються агранулоцитами. На цьому факті ґрунтується підрахунок в аналізі крові клітин. Моноцити служать короткоживущими клітинами (цей період зазвичай становить від півтора до трьох діб). Гранулоцити для порівняння живуть зазвичай від ста до трьохсот доби. Що означає, коли лімфоцити знижені, моноцити підвищені у дитини? Розберемося. Моноцити формуються в кістковому мозку, а потім потрапляють в периферичну тканина. У ній дані клітини диференціюються, як правило, у макрофаги. Для виконання фізіологічної функції вони вимагають наявності кисню, тому що він необхідний для появи енергії. В анаеробних умовах вони теж можуть нормально функціонувати, але менш ефективно. Зазвичай подібне відбувається в осередках гнійних запалень.


Рецепторами, які знаходяться на поверхні моноцитарний макрофагальных клітин, розпізнаються пошкоджені клітини поряд з мікробами, патологічними медіаторами і так далі. Це і служить пусковим стимулом, активує моноцитарное макрофагальну ланку. Подібне може супроводжуватися формуванням перекису водню, супероксиду іонів, радикала гідроокису тощо. Усі ці компоненти забезпечують імунітет організму. Небезпечно, коли моноцити у дитини знижені?
У дитини знижені моноцити: можливі причини, симптоми, необхідна діагностика, лікування, наслідки

Наслідки зниження

Моноцити в організмі дитини виконують різноманітні функції і їх зниження загрожує певними порожнинами:
  • Слабка боротьба з хвороботворними бактеріями.
  • Недостатня регулювання імунної відповіді і запальних реакцій.
  • Недостатній контроль відновлення пошкодженої тканини.
  • Слабке протипухлинну дію.
  • Порушення регулювання функцій кісткового мозку з продукування всіх клітин крові.
  • Погане переварювання дефектних клітин.
  • Норми моноцитів

    Як визначають, що моноцити у дитини знижені. Які норми? Кількість в крові моноцитів є постійним протягом життя. Тому норми таких клітин у дорослих і маленьких пацієнтів практично не відрізняються. Нормативної верхньою межею їх кількості є одинадцять відсотків по відношенню до інших лейкоцитів. Зменшення моноцитів менше трьох відсотків називають моноцитопенией, а збільшення більше одинадцяти – це вже моноцитоз.
    Буває, що лімфоцити знижені, моноцити підвищені у дитини. Докладніше про це нижче. Однак треба розрізняти абсолютну і відносну моноцитопению. При абсолютній формі йдеться про загальному значенні клітин даного типу, тобто такий параметр виражається в числі моноцитів на літр. Його нормативної кордоном є 009 • 10?/л. Зменшення моноцитів менше цього значення виступає абсолютною моноцитопенией, а ріст більш 06 • 10?/л є моноцитоз. Таким чином, поняття про абсолютної і відносної моноцитопении збігається тільки тоді, коли відсоткове і загальна кількість моноцитарний і макрофагальных клітин знижується. Не можуть збігатися вони тоді, коли є різноспрямований зниження моноцитів. Зазвичай така незбалансованість лейкоформули може вказувати на наявне вкрай тяжкий стан у дитини, що вимагає більш тривалий обстеження і швидкий початок терапії. Далі поговоримо про головні фактори, які впливають на зниження розглянутого кров'яного показника в організмі дитини. Чому бувають знижені моноцити у дитини?
    У дитини знижені моноцити: можливі причини, симптоми, необхідна діагностика, лікування, наслідки

    Основні причинні зниження у дітей

    Випадки, коли моноцити у дитини нижче норми, в медицині називаються моноцитопенией. Зазвичай вона спостерігається при наступних станах:
  • На тлі сепсису бувають знижені моноцити крові у дитини, яка є важким процесом, обумовленим наявністю в організмі патогенних мікробів, що циркулюють у крові і потрапляють в різні органи.
  • Розвиток лейкозу є патологічним розмноженням клітин у мозку, які просто не встигають піддатися диференціювання, і тому ними не виконуються відповідні функції. Вони завдають шкоди організму (мова йде про пухлини кровотворної системи). Незрілими клітинами крові можуть вражатися різні органи.
  • Тепер розглянемо симптоми описуваного відхилення.

    Симптоматика

    Як проявляється стан, при якому знижені моноцитів в крові у дитини? Як правило, ці елементи знижуються на тлі збільшення інших лейкоцитів. У зв'язку з цим моноцитопения виникає при гострих лімфобластних або миелобластных лейкозах. Однак цей симптом не виступає специфічним ознакою, і тільки на його підставі діагноз ніколи не виставляється. Це супутнє прояв, яке може бути, а може і не бути. Також симптоми можуть бути наступними:
  • Поява анемії, пов'язаної з пригніченням функції кісткового мозку.
  • Розвиток анемії, яка виникає на фоні дефіциту В12 або фолієвої кислоти.
  • Поява системної вовчака, є аутоімунним захворюванням, при якому спостерігається шкірне ураження, страждають нирки, а іноді й інші органи.
  • Важливо відзначити, що стан, при якому моноцити знижені у дитини, є дуже серйозними. Вони свідчать про важких лейкемічних зрушення. Тому рівень цих елементів у крові є дуже важливим критерієм, що вказує на адекватність терапії. Нульовий показник моноцитів може навіть загрожувати життю та є несумісним з нею. Такі клітини виступають важливим індикатором імунітету дитини.

    У дитини знижені моноцити: можливі причини, симптоми, необхідна діагностика, лікування, наслідки

    Лімфоцити знижені у дитини, моноцити підвищені

    У цьому випадку в ролі причини можуть бути:
  • Наявність білкового дефіциту в харчуванні.
  • Недостатність функціонування кісткового мозку.
  • Негативна дія променевої енергії.
  • Вживання препаратів, що надають гнітючий ефект на кровотворення.
  • Наявність імунного дефіциту.
  • Розвиток інфікування вірусами, виявляють тропність до лімфоцитам. В даному випадку йдеться про ВІЛ, поліомієліті, кору та вітряної віспи і так далі.
  • Виникнення системних запалень сполучної тканини, при яких формуються антитіла проти лімфоцитів.
  • Вплив стресових станів.
  • Підвищення гормонів у крові, які виділяються корою надниркових залоз.
  • Знижені лімфоцити і підвищені моноцити у дитини не повинні залишитися непоміченими.

    Що означає, коли підвищені одночасно моноцити і лімфоцити?

    На тлі проникнення в організм чужорідних агентів відбувається запускная реакція імунної відповіді. Для цього підвищується кількість специфічних кров'яних клітин в порівнянні з нормальним станом. Захистом імунної системи забезпечується сталість внутрішнього середовища дитячого організму. Це досягається шляхом вироблення спеціальних речовин проти конкретних збудників (антитіл) або прямого знищення чужорідного агента. Таким чином, підвищення рівня лімфоцитів і моноцитів у кров'яному руслі дитини відбувається на тлі активації його імунної системи.
    У дитини знижені моноцити: можливі причини, симптоми, необхідна діагностика, лікування, наслідки

    Діагностика

    Для виявлення справжніх причин, за якими знижені моноцитів в крові у малюка, потрібен детальний аналіз різних параметрів загальноклінічного кров'яного аналізу:
  • Визначення кількісного вмісту лейкоцитів.
  • Відносне співвідношення різних видів лейкоцитів (мова йде про моноцитах, лімфоцитах, нейтрофілах, эозинофилах і базофілів).
  • Абсолютне значення елемента лейкоцитарної формули.
  • Дослідження морфологічної будови клітин.
  • Наявність або відсутність незрілих форм.
  • Присутність нейтрофільного зсуву вліво, для якого є характерним переважання функціонально і морфологічно несозревшіх лейкоцитів.
  • Наявність або відсутність бластів, здатних вказувати на пухлинний характер наявних порушень.
  • У дитини знижені моноцити: можливі причини, симптоми, необхідна діагностика, лікування, наслідки

    Лікування

    Як вже зрозуміло, ніхто не лікує знижені моноцити. Терапія повинна бути спрямована не на збільшення обсягу цих частинок, а на ліквідацію причини, з-за якої організм малюка не пручається зовнішню загрозу як треба. У тому випадку, якщо ця причина виступає самостійним діагнозом (розвиток сепсису, лейкозу та інше), то знижений рівень цього елемента допоможе вчасно виявити проблему і, таким чином, лікування стане успішним. Коли мова йде про наслідки того, що виникло раніше, завдання лікаря повинна спрямовуватися на те, щоб допомогти пацієнту прийти в норму як можна швидше. Іноді для цього буває достатньо тільки призначення правильної дієти поряд із загальними рекомендаціями щодо коригування способу життя. У більш важких ситуаціях може вимагатися медикаментозна терапія (або, навпаки, термінова відміна ліків, які були раніше призначені), а іноді потрібно оперативне втручання.

    Контрольний аналіз

    По мірі просування терапії (якою б вона не була), в обов'язковому порядку треба виконувати дитині контрольний кров'яний аналіз доти, поки всі значення не прийдуть в норму, а слідом за цим для профілактики як мінімум ще хоча б раз через півроку. Імунітет є найціннішим для людини з усього того, чим наділила його природа, і жартувати з ним ні в якому разі не можна.
    У дитини знижені моноцити: можливі причини, симптоми, необхідна діагностика, лікування, наслідки

    Висновок

    Таким чином, знижені моноцитів в крові у дітей виступають явищем не дуже нормальним, але разом з тим далеко не завжди подібне критично. Досить сказати про те, що саме у малюків відхилення від норми в обсязі клітин цього типу найчастіше буває в меншу сторону. Все пояснюється дуже просто: молодий і незміцнілий організм ще до кінця не може справлятися з тими викликами, з якими йому доводиться щодня стикатися. Часом цей показник насправді пов'язаний з наявністю серйозної патології, але іноді може виявитися банальним наслідком перенесених інфекцій або травм. Тому головне – це, зрозуміло, не панікувати, а допомогти лікарю встановити істинні причини відхилення і призначити правильне і грамотне лікування. Ми розглянули ситуації, при яких бувають моноцити підвищені і моноцити знижені у дитини.
    185