Рубрики

» » Що таке рефракція? Визначення, види, дослідження і лікування

Що таке рефракція? Визначення, види, дослідження і лікування

Про закони фізики абсолютна більшість людей забувають відразу ж, як тільки зникає необхідність їх вчити. Але ж дана наука - це вся життя кожної людини окремо і всього людства разом. Наприклад, чітко відповісти на питання, що таке рефракція, можуть або фізики, або лікарі-офтальмології. Адже саме це фізичне явище служить основою зору.

Наука скрізь

Фізика - це весь світ людини. Фізичні процеси всередині організму забезпечують злагоджену роботу органів і систем. Термін "рефракція" в перекладі з англійської означає "переломлення". Види рефракції залежать від галузі роботи. Заломлення звукових хвиль у воді вивчає гидроакустика, рефракцією небесних тіл займається астрономія. Якщо ж говорити про організм людини, то тут оперує терміном "рефракція" офтальмологія. Саме явище заломлення хвиль спирається на основні закони фізики: закон збереження енергії і закон збереження імпульсу.


Що таке рефракція? Визначення, види, дослідження і лікування

Рефракція як основа зору

Зоровий апарат людини - складна система світосприйняття, здатна сприймати і перетворювати енергію електромагнітного випромінювання видимого світлового спектра в кольорове зображення, що створює картину навколишнього світу. Численні процеси, як фізичні, так і біохімічні, забезпечують якість і особливості зору людини. Одна з таких складових - рефракція. Це процес заломлення світла при проходженні через компоненти зорової системи: передню і задню поверхні рогівки і кришталика. Саме цей процес визначає основну якість зору людини, зване в просторіччя гостротою зору і визначається фахівцями в діоптріях.

Типи рефракції

Так як основа зору - заломлення променів спектру при проходженні через структури зорової системи, то якість цього процесу визначає види рефракції ока. Маючи на увазі чітку проекцію видимого на сітківці ока, ми говоримо про хорошому зорі, залежить від пари анатомічних компонентів зорової системи - від заломлюючої оптичної сили і від довжини оптичної осі ока. У кожної людини ці параметри індивідуальні, а тому можна говорити про фізичному явищі, характеристикою якого є саме заломлююча сила оптичної системи зору, що залежить від анатомії очі конкретної людини, і про офтальмологічному прояві цього фізичного властивості. Основний параметр, що характеризує якість зору, - клінічна рефракція. Цим терміном позначається співвідношення головного фокуса оптичної системи і сітківки ока.


Розглядаючи питання про зір людини, слід зрозуміти, яка рефракція стає основним показником якості зору і змушує людину вдаватися до допомоги спеціальних пристосувань - окулярів, контактних лінз або ж до хірургічного втручання, щоб скорегувати роботу оптичної системи ока. Ця сфера здоров'я людини стосується саме клінічної рефракції.

Далеко і близько

Поганий зір - велика проблема, хоча ті ж самі окуляри стали аксесуаром стилю і смаку, а лінзи допомагають поліпшити зір, і колір очей поміняти. Але це лише зовнішня атрибутика, до якої більшість людей вдаються за необхідності скоригувати оптичну систему ока. Ступінь рефракції, а саме це фізичне явище - основа зору, визначається фахівцем в діоптріях. Діоптрія - це оптична сила осесиметричних оптичних систем, наприклад, лінз, визначається фокусною відстанню 1 метр. Нормальне співвідношення довжини осі ока і фокусної відстані дають чітке зображення, одержуване на сітківці ока і оброблюваний мозком. Така рефракція називається эмметропической. При такому зорі індивід може побачити як дуже далеко розташовані предмети, розміри яких доступні для людського зору, так і найближчі, і дрібні деталі. Але, на жаль, більшість людей в сучасному світі страждають порушеннями зору. В більшості випадків воно проявляється через збої в роботі оптичної системи зору, рефракції, зокрема.
Якщо заломлення світлових променів при проходженні оптичної системи ока порушено, то фахівці говорять про аметропії, яка поділяється на три різновиди:
  • астигматизм;
  • гіперметропія;
  • міопія.
  • Різниця рефракції або її порушення можуть бути як вродженими, так і набутими. Вид порушення зору та його ступінь визначається тільки фахівцем за допомогою спеціального офтальмологічного обладнання. Міопія в повсякденній мові називається короткозорістю, а гіперметропія - далекозорістю. Більш складне поєднання порушень сприйняття світлових променів усіма компонентами оптичної системи ока називається астигматизмом.
    Що таке рефракція? Визначення, види, дослідження і лікування

    Зір дитини

    Одна з задач лікаря неонатолога, оглядав новонародженого малюка, - встановити особливості його зору. Це пов'язано з тим, що в деяких випадках дитина може мати вроджені порушення, що вимагають невідкладного медичного втручання. Дитина з'являється на світ з недорозвиненою зоровою системою, яка повинна адаптуватися до навколишнього світу. У перші тижні життя світ бачиться лише маляті яскравими плямами, які поступово набувають все більш чіткі контури і відтінки. Завдяки особливій будові зорових органів у новонароджених розвинена гіперметропія - далекозорість, зникає з плином часу - до трьох років життя дитини. У нормі рефракція у дітей стає певною лише до 6-7 років. Але вже в перші півроку життя лікар-офтальмолог може виявити деякі порушення акомодації і призначити спеціальні окуляри, які допомагають зорового апарату дитини розвиватися правильно.
    Що таке рефракція? Визначення, види, дослідження і лікування

    Короткозорість

    Рефракція ока у дітей і у дорослих може бути порушена через подовження центральної осі ока, при цьому отримане зображення фокусується не на сітківці, а перед нею. Зображення далеких предметів виходить розпливчастим, каламутним. Щоб нормалізувати таке порушення зору, фахівець рекомендує коригувальні окуляри з розсіюючими лінзами - з негативними діоптріями. Якщо встановлено, що міопія вимагає використання лінз від -01 до -3 діоптрій, то ступінь порушення вважається слабкою. Коригування зору за допомогою окулярів від -3 до -6 діоптрій застосовується при середній стадії короткозорості. Більш -6 діоптрій - ознака важкої міопії. Примітно, що слабка ступінь міопії багатьма людьми "коригується", якщо можна так сказати, за допомогою прижмурювання і пильної вдивляння в спостережуваний предмет. Це стимулює акомодацію, тобто посилює напругу зв'язково-м'язового апарату ока, за рахунок чого скорочується довжина центральної осі зору. Але чим вище ступінь короткозорості, тим менше допомагає такий спосіб.

    Що таке рефракція? Визначення, види, дослідження і лікування

    Далекозорість

    При фокусуванні зображення за сітківкою, порушення рефракції називається гіперметропія, інакше далекозорістю. Причина цього може бути в наступному:
  • занадто коротка центральна вісь ока;
  • зміна форми кришталика;
  • порушення акомодації.
  • З віком у багатьох людей спостерігається природна коригування зору, при якій наявна короткозорість проходить, поступаючись місцем так званої старечої далекозорості - пресбіопії. Хоча для більшості літніх людей природним буде застосування двох пар окулярів - одні, щоб дивитися в далечінь, інші - щоб читати книги. Природні процеси старіння організму позначаються і на тонусі всіх компонентів зорової системи, в тому числі і на акомодації. За рахунок цього центральна вісь ока коротшає, сприймана картинка стає більш чіткою лише тоді, коли знаходиться на певній відстані. Зір людини у віці після 45-50 років часто стає "зором витягнутої руки", коли для того, щоб прочитати текст книги, етикетки, доводиться відсувати його на деяку відстань від очей.
    Всупереч думці багатьох обивателів, далекозорість не є якимось перевагою перед короткозорістю. Вся справа в більш простий акомодації зору при спостереженні далеких об'єктів порівняно з розглянутими ближніми предметами. Гіперметропія вимірюється в діоптріях зі знаком плюс. Такі лінзи дозволяють фокусувати зображення ближніх предметів, роблячи його більш чітким.

    Астигматизм

    В деяких випадках звернення пацієнта до лікаря окуліста стає приводом для ретельного обстеження, адже іноді визначення рефракції у звичайній поліклініці ускладнене тим, що у пацієнта є певний вид астигматизму - порушення заломлення світлових хвиль в кожної складової оптичної системи зору. У цьому випадку підібрати окуляри досить складно без використання відповідної апаратури, адже в одному і тому ж оці, але в різних її меридіанах можливо наявність як міопії, так і гіперметропії, причому комбінації можуть бути дуже різними. Таке порушення зору виражається в тому, що пацієнту складно чітко розглянути предмети як на далекому, так і на близькому відстані. Коригування такої проблеми із зором можлива тільки підбором спеціальної комбінації лінз оправі, тобто очок. Контактні лінзи при астигматизмі не використовуються.
    Що таке рефракція? Визначення, види, дослідження і лікування

    Діагностика зору

    При дослідженні рефракції у кабінеті лікаря-окуліста визначається тип і ступінь порушення зору. Пацієнту виписуються коригувальні окуляри або контактні лінзи з певною кількістю діоптрій зі знаком "плюс" або "мінус". Як же відбувається процес діагностики? Ця процедура відома всім з самого дитинства - відвідувачу кабінету лікаря-окуліста пропонується сісти на певній відстані від спеціальної таблиці і, заплющивши одне око, другим оком прочитати зазначені літери або символи. Щоб зробити цей метод діагностики гостроти зору більш точним, необхідно мінімізувати природну акомодацію зору. Саме для цього пацієнту закапують в очі певні лікарські речовини, тимчасово паралізують війчастий м'яз ока, тобто викликають циклоплегию. Зазвичай використовують атропін, дію якого проходить лише через кілька годин після введення, що викликає деякий дискомфорт даної методики діагностики. В період зменшення акомодації під впливом ліків, лікар окуліст або офтальмолог пропонує пацієнту спеціальні лінзи або набір лінз, за допомогою яких визначається ступінь порушення зору, і підбираються коригувальні окуляри. Заломлення рогівки і кришталика буде досить помітно змінена, якщо акомодація бере участь в процесі зору. В деяких випадках процес заломлення світлових променів в системі ока необхідно дослідити в динаміці, наприклад, при далекозорості. У цьому випадку циклоплегию не використовують.
    Що таке рефракція? Визначення, види, дослідження і лікування

    Лікування порушень зору

    Відповідаючи на питання, що таке рефракція, завжди слід пам'ятати, що фізика є суттю процесів самого життя. Заломлення світлових променів в оптичній системі зору є основним показником гостроти зору. А значить і рефракція - найважливіший компонент якісного зорового сприйняття навколишнього світу. Якщо людина погано бачить в далечінь, то така проблема називається короткозорістю або міопією. Гіперметропія - здатність бачити далекі предмети і погано розрізняти близькі. Також людина може страждати від астигматизму. Абсолютна більшість тих, хто погано бачить, воліють використовувати спеціальні пристосування - окуляри або контактні лінзи. Велика помилка, як вважають фахівці, говорити про лікування порушень зору, зокрема про такий його стороні, як клінічна рефракція, народними методами в домашніх умовах. Такі методики можуть служити якісними способами профілактики розвитку порушень або уповільнення прогресування вже наявних проблем.

    Хірургія

    Визначення рефракції зорового апарату людини проводиться тільки в спеціалізованих медичних установах. Лікар окуліст визначить ступінь порушення і порекомендує спосіб корекції зору. Набирає популярність хірургічний спосіб відновлення рефракції. Сучасна офтальмологія володіє хірургічною технікою коригування зору, дозволяючи усунути наявні недоліки оптичної системи ока. Таке втручання проводиться декількома методиками, кожна з яких постійно вдосконалюється. Найбільш ефективна і малотравматична операція по корекції зору за допомогою лазера. Таке втручання допомагає скорегувати оптичні поверхні системи зору. Методика корекції поверхневих шарів рогівки називається фоторефракционной кератэктомией. Абляція, тобто видалення шарів рогівки, допомагає змінити її товщину, кривизну, за рахунок чого відбувається зміна довжини променя заломлення і фокусування отриманого зображення безпосередньо на сітківці ока. Такий вид втручання найбільш щадний, має короткий період постоперационного відновлення - максимум 4-5 днів. Втім, цей період характеризується значним дискомфортом до моменту епітелізації. Зорові функції після цієї операції відновлюються протягом місяця. Як ускладнення після ФРК може розвинутися помутніння рогівки, рубцювання епітеліального шару, що попереджається правильним призначенням спеціальних медичних препаратів.
    Що таке рефракція? Визначення, види, дослідження і лікування

    Зарядка для зору

    З дитячого віку людина має берегти свій зір. Цьому сприяють спеціальні вправи, спрямовані на стимуляцію правильної акомодації. Клінічна рефракція - показник якості оптичного сприйняття, залежить від роботи зв'язково-м'язового апарату. Для підтримки акомодації в потрібному стані слід виконувати певні вправи. Наприклад, переводити погляд з ближньої точки на дальню, які розташовані на одній прямій перед очима. Або ж дивитися направо і наліво, не повертаючи голови. Також переводити погляд вгору і вниз. Ці вправи можна виконувати в будь-якій обстановці. Звернення до фахівця допоможе підібрати необхідний комплекс вправ, здатних зберегти або навіть поліпшити роботу зорової системи.

    Вітаміни в тарілці

    Відповідь на питання, що таке рефракція, може бути дуже простим. Адже світлові хвилі, що сприймаються оком, переломлюються при проходженні через компоненти зорової системи, за рахунок чого мозок отримує підлягають переробці сигнали. І якщо заломлення відбувається з порушеннями, то і зображення виходить неправильне. В цьому випадку у людини поганий зір, що вимагає корекції. Як і всьому організму, зору необхідний повноцінний набір значущих вітамінів, мікро - і макроелементів, інших біологічно активних речовин. Їх можна знайти в спеціальних вітамінно-мінеральних комплексах, які порекомендує фахівець. Але і продукти харчування можуть заповнити дефіцит цих компонентів. Для зору важливі тіамін, рибофлавін, ретинол, аскорбінова кислота, токоферол, цинк, лютні, зеаксантин, поліненасичені жирні кислоти. Вони присутні в багатьох овочах і фруктах, печінці, рибі, молочних продуктах. Повноцінне, збалансоване харчування допоможе зберегти зір.
    Що таке рефракція? Визначення, види, дослідження і лікування
    Відповідаючи на питання, що таке рефракція в офтальмології, слід говорити не стільки про самому фізичному явищі, скільки про те, що воно є основою якості зору. Саме порушення заломлення світлових променів при проходженні через оптичну систему ока є причиною міопії, гіперметропії або астигматизму. В даний час цими проблемами зору страждає половина населення Землі. Щоб поліпшити зір, людині доводиться використовувати методики коригування рефракції зорового апарату - окуляри, контактні лінзи або хірургічне втручання.
    12