Рубрики

» » Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих: види, причини, ознаки і лікування

Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих: види, причини, ознаки і лікування

Сучасному світові відомі різні недуги, багато з які здатні привести до летального результату. Скупчення цереброспінальної рідини в головному мозку дуже часто діагностується не тільки у маленьких дітей, але й у представників старших вікових груп. Це дуже серйозна патологія, лікування якої варто починати негайно, оскільки в іншому разі виникає велика ймовірність розвитку багатьох небезпечних ускладнень. Проте багато людей не тільки не знають основні клінічні прояви захворювання, але навіть зовсім не мають ніякого уявлення про те, що собою являє розширення конвекситальных субарахноїдальних просторів головного мозку. Незважаючи на те що воно діагностується лише у одного малюка на кілька тисяч, тим не менш, патологія доставляє безліч незручностей у повсякденному житті хворої дитини і згодом призводить до різних відхилень у розвитку, оскільки із-за поганого кровообігу мозок відчуває брак поживних речовин, що негативно позначається на його розвитку та загальному стані організму.


Види патології

Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих: види, причини, ознаки і лікування
Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих і дітей може мати самі різні форми, які володіють певними особливостями, характером протікання і симптоматикою. Але в сучасній медицині виділяють два основних види патології:
  • закрита;
  • відкрита.
  • Давайте більш докладно зупинимося на кожній з них і з'ясуємо, що являє собою дане захворювання, чим небезпечні наслідки відсутності терапії і якими воно супроводжується клінічними проявами.

    Закрита гідроцефалія

    Що про це необхідно знати? Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку цієї форми розвивається із-за того, що спинномозкова рідина перестає нормально виводитися з черепної коробки у велике коло кровообігу. Скупчення може спостерігатися не тільки в отворах між шлуночками, але і в Сильвиевом водопроводі. В результаті цього починаються застійні процеси, що призводять до патологічних змін. При цьому важливо розуміти, що порушення нормального кровообігу головного мозку може бути викликано різними іншими проблемами зі здоров'ям, наприклад, доброякісними або злоякісними пухлинами. Незалежно від причин дуже важливо визначити, в якому саме відділі накопичується рідина. Зробити це можна на підставі збільшення або зменшення розмірів деяких ділянок головного мозку.


    Закрите розширення субарахноїдального конвекситального простору практично завжди супроводжується підвищеним кровоносних тиском, оскільки відбувається здавлювання капілярів, внаслідок чого кров по них перестає нормально циркулювати. На тлі цього у хворих розвиваються неврологічні захворювання.

    Відкрита гідроцефалія

    Дана різновид патології також називається зовнішньої і є однією з найбільш часто діагностуються. На відміну від закритої відкрита гідроцефалія протікає в легшій формі, оскільки при ній рідина не накопичується, а всього лише порушується її відведення. Основна причина розвитку патології — це порушення балансування між виробленням і виведенням ліквору, злоякісні пухлини, а також різні захворювання інфекційної етіології. Варто зазначити, що розширення конвекситальных субарахноїдальних просторів головного мозку також підрозділяється на три види залежно від часу і способу розвитку патології. Такими є:
  • вроджена;
  • придбана;
  • замісна.
  • Кожна з них має певні особливості, тому потрібно більш детально розповісти про кожного різновиду захворювання.

    Вроджена гідроцефалія

    Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих: види, причини, ознаки і лікування
    В даному випадку розширення субарахноїдальних лікворних просторів головного мозку розвивається у дитини вже тоді, коли він ще перебуває в утробі матері. Подібний стан дуже небезпечно, оскільки патологія продовжує розвиватися разом з малюком і хоч якось контролювати її неможливо. Причини можуть бути самими різними:
  • випинання стінки артерії Галена;
  • ущільнення стінок вен;
  • базилярна імпресія
  • мальформація Арнольда-Кіарі;
  • крововилив мозку;
  • невдалі пологи, під час яких малюкові були нанесені травми;
  • різні інфекційні захворювання, перенесені матір'ю під час виношування плоду.
  • Важливо розуміти, що навіть незначне розширення субарахноїдального простору у ще не народжених дітей може викликати розвиток багатьох серйозних ускладнень. Як свідчить медична статистика, більшість дітей народжується з різними психічними відхиленнями і захворюваннями, вадами розвитку, з якими їм доведеться жити до самої смерті.

    Набута гідроцефалія

    Як не складно здогадатися з назви, дана різновид патології розвивається у людей, як правило, дорослого віку за різних несприятливих факторів. Найчастіше патологія розвивається після перенесених захворювань інфекційного або вірусного походження, наприклад, запалення головного мозку, крововиливи, кісти або різні аномалії та відхилення від нормального фізичного розвитку.

    Замісна гідроцефалія

    Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих: види, причини, ознаки і лікування
    Що вона собою являє? Дане розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих зустрічається вкрай рідко, оскільки воно в чистому вигляді не проявляється. Найчастіше патологія спровокована відмиранням клітин мозкової кори. По мірі протікання атрофічного процесу м'які тканини зменшуються в розмірах, в результаті чого в черепній коробці утворюється вільний простір, який поступово заповнюється рідиною. При цьому її відведення не порушується, тому в більшості випадків ніякої терапії не призначається. У дуже важких випадках лікарі можуть піти на радикальні методи лікування, а саме хірургічне втручання, однак таке трапляється лише в тих випадках, коли створюється реальна загроза для життя пацієнта. Серед основних провокуючих факторів можна виділити наступні:
  • вікові зміни у структурі головного мозку;
  • захворювання судинної системи;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • отруєння мозкового речовини отруйними компонентами;
  • хвороба Крейтцфельдта – Якоба.
  • Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих може протікати в гострій і хронічній формі. У першому випадку патологія розвивається дуже швидко і непередбачувано, а також супроводжується інтенсивною і яскраво вираженою симптоматикою. При цьому клінічна картина хворого постійно погіршується. Медикаментозне лікування є марним, а єдиний ефективний спосіб — це хірургічна операція. В хронічній формі патологія прогресує повільніше, тому самопочуття людини погіршується не так стрімко. Поступово у хворого підвищується внутрішньочерепний тиск і накопичується рідина в одному або кількох відділах головного мозку. Основним симптомом захворювання є психологічний дискомфорт, який відчуває хворий.

    Залежно від того, в який локалізується ліквор, патологія підрозділяється на наступні різновиди:
  • Зовнішня замісна. Рідина накопичується біля зовнішніх відділів мозку і осідає під його оболонками.
  • Внутрішня. Основна область локалізації — це цистерни і шлуночки.
  • Змішана. Являє собою щось середнє між двома описаними вище типами.
  • Крім цього, нерівномірне розширення субарахноїдальних просторів головного мозку також класифікується в залежності від тяжкості перебігу патології. В легкій формі хворий не відчуває ніякого дискомфорту і не помічає симптоматики, а у важкій йому не дають спокою сильні болі невротичного характеру.

    Основні провокуючі фактори

    Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих: види, причини, ознаки і лікування
    Давайте розглянемо їх більш докладно. Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих може проявлятися через самих різних несприятливих факторів. У медицині було проведено величезну кількість тестів і досліджень, однак, медикам до кінця так і не вдалося вивчити етіологію захворювання. Серед найбільш поширених і підтверджених причин можна виділити наступні:
  • апоплексия;
  • ішемія;
  • порушення нормального мозкового кровообігу;
  • ракові пухлини;
  • зловживання спиртними напоями;
  • перенесені травми голови;
  • кисневе голодування;
  • різні інфекційні захворювання;
  • крововилив.
  • В залежності від етіології захворювання будуть відрізнятися і ознаки розширення субарахноїдального простору. Щоб лікування було максимально ефективним, необхідно не тільки докладати зусилля для стимулювання відведення спинномозкової рідини, але і на усунення основної причини, яка дала поштовх до розвитку патології. Тому після первинного огляду пацієнта профільований фахівець направляє його на комплексне обстеження.

    Клінічні прояви

    Цього аспекту варто приділити особливу увагу. Захворювання на ранніх стадіях визначити дуже складно, оскільки воно часто протікає безсимптомно. При цьому важливо розуміти, що ознаки розширення субарахноїдального простору головного мозку у кожної людини можуть відрізнятися. Вони залежать не тільки від форми і стадії перебігу патології, але і від особливостей організму людини. Як стверджують лікарі, у більшості випадків хворі стикаються з наступними симптомами:
  • сильні мігрені;
  • нудота і блювотні позиви;
  • погіршення зору;
  • підвищена сонливість;
  • змішання структур мозку.
  • Як показує медична практика, найчастіше інтенсивність та вираженість клінічних проявів підвищується у вечірній час, а з ранку хворий відчуває помітне поліпшення. Однак, при відсутності лікування захворювання буде продовжувати прогресувати. У міру погіршення стану людини збільшується ризик того, що він впаде в кому. На ранніх стадіях патологія піддається терапії, але локальне розширення субарахноїдальних просторів повністю вилікувати неможливо через необоротних змін у головному мозку. При цьому наслідки можуть бути самими різними — від порушення нормальної життєдіяльності до летального результату. Тому, якщо ви помітили у себе перші симптоми гідроцефалії, не треба зволікати, а відразу звертайтеся в лікарню.

    Діагностика

    Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих: види, причини, ознаки і лікування
    Отже, що вона собою являє? Для підтвердження факту наявності патології використовуються сучасні методи лабораторних досліджень. Як було сказано раніше, синдром найчастіше діагностується у маленьких дітей, що перебувають ще на грудному вигодовуванні. На прийомі лікар виконує первинний огляд пацієнта. Але лише на підставі загальних даний ніяке лікування не починається. Це обумовлено тим, що помірне розширення субарахноїдального простору головного мозку вимагає постановки точного діагнозу. Будь-якого спеціалізованого лабораторного дослідження, призначеного для виявлення даного захворювання, у світовій практиці не існує. При виникненні підозри на скупчення спинномозкової рідини у відділах головного мозку призначають наступне:
  • рентгенографія;
  • ультразвукове дослідження;
  • магнітно-резонансна томографія.
  • Дуже часто у хворих спостерігаються різні зміни розширення субарахноїдального простору. Для оцінки ступеня і характеру можуть використовуватися такі додаткові методи діагностики:
  • пункція;
  • полімеразна ланцюгова реакція.
  • Обидва способи є ефективними і володіють високою точністю, а також дозволяють визначити причину розвитку патології, якщо вона носить вірусну або інфекційну природу. Проте найбільш інформативним дослідженням на сьогоднішній день залишається МРТ. З його допомогою лікарі можуть отримати детальну картину про стан здоров'я пацієнта, що дозволить найкращим чином скорегувати програму терапії.

    Основні методи лікування

    Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих: види, причини, ознаки і лікування
    На цьому аспекті варто зупинитися докладніше. Якщо розширення субарахноїдальних просторів головного мозку ще не встигла перерости в гостру або хронічну форму, то для боротьби з патологією використовується медикаментозна терапія. Приводом для призначення радикальних методів лікування можуть слугувати наступні показники:
  • дефекти розвитку будови черепної коробки;
  • деякі інфекційні захворювання, що протікають в гострій формі;
  • онкологія;
  • крововилив;
  • осередкове скупчення гною;
  • спінальний арахноїдит.
  • Якщо з якихось причин хірургічне втручання виконано бути не може, то лікарі створюють додаткові шляхи, за якими буде відбуватися відтік ліквору. Програма терапії спрямована не лише на виведення рідини, але і на усунення самої причини, яка стала каталізатором для початку патологічного процесу. Тому дуже часто радикальні методи лікування поєднують з курсом прийому медикаментозних препаратів, які підбираються докторами індивідуально для кожного пацієнта залежно від його вікової категорії, клінічної картини та симптоматики. Крім цього, потрібно строго дотримуватися особливої дієти:
  • вживати в їжу продукти, багаті вітамінами;
  • звести до мінімуму денну норму цукру і солі;
  • повністю відмовитися від алкоголю;
  • щодня випивати якомога більше рідини.
  • Якщо хворий звернувся за допомогою в лікарню не занадто пізно, то шанси на повне одужання досить високі. Але при запущеній формі, як правило, повністю позбутися від наслідків неможливо.

    Висновок

    Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих: види, причини, ознаки і лікування
    Гідроцефалія — це серйозне захворювання, яке може проявлятися не тільки у немовлят, але і у дорослих. Синдром дуже небезпечний, оскільки часто призводить до розвитку різних необоротних ускладнень. Тому навіть при найменших підозрах на даний недуга потрібно відразу записуватися на прийом до профільованому фахівця. Успішний результат лікування багато в чому залежить від того, коли воно було розпочато, тому не недбало ставитесь до свого здоров'я і при будь-яких проблемах довіряйте його кваліфікованим професіоналам.
    21