» » Патології блукаючого нерва: симптоми, діагностика, методи лікування

Патології блукаючого нерва: симптоми, діагностика, методи лікування

Буває так, що людина дотримується практично всіх правил здорового способу життя, принципів збалансованого харчування, не курить і не випиває, навіть регулярно виконує фізичні вправи, однак незважаючи на це, його самопочуття раптово погіршується. При цьому у нього виникають сильні головні болі, перебої в роботі серця, неприємні відчуття в травному тракті, іноді напади задухи. Нерідко причиною всіх цих явища виявляються всілякі патології блукаючого нерва. Симптоми цих захворювань дійсно вельми різноманітні і значно ускладнює своєчасну діагностику. Де розташовується блукаючий нерв, що він собою являє, яким чином працює і впливає на самопочуття - відповіді на всі ці питання варто знати кожній людині.


Де знаходиться

Насправді нервова система є дуже складною в організмі людини. Саме тому всілякі розлади у її функціонуванні виразно позначаються на самопочутті та роботі різних ділянок тіла і внутрішніх органів. Якщо ж відбувається ураження блукаючого нерва, то симптоми можуть виявитися надзвичайно неприємними. Людини з подібним діагнозом може чекати цілий "букет" різноманітних патологій і порушень в роботі організму. Так що дуже важливо своєчасно виявити з'явилися розлади і зайнятися їх коректним усуненням. Вперше почувши таке словосполучення як "блукаючий нерв", всім стає цікаво, чому він так дивно називається. У медицині для визначення цього рецептора використовується інше найменування - "вагус", яке походить з латинської мови і перекладається як "мандрівний". Настільки незвичайна назва нерв отримав завдяки дуже довгого стовбура, який володіє численними розгалуженнями, що розташовуються у більшої частини усього тіла людини.


Патології блукаючого нерва: симптоми, діагностика, методи лікування
Починається вагус в черепній коробці, а точніше в довгастому мозку. Пронизуючи шийний і грудний відділи, він доходить до легенів і серця, а потім опускається до травному тракту та інших внутрішніх органів. Вагус є складовою дванадцяти пар нервів, які беруть свій початок у мозковому стовбурі. В науці він має порядковим номером 10.

Які функції виконує

Вагус вважається найбільш великим нервом. Він дійсно виконує безліч функцій і складається з чутливих, рухових і секреторних волокон. Його діяльність безпосередньо пов'язана з вегетативною системою. Правильна робота блукаючого нерва забезпечує велика кількість рефлексів, а також життєво важливих функцій. Приміром, він контролює:
  • функціонування дихальної системи;
  • ковтальний процес;
  • мовну функцію;
  • кашель;
  • блювотні рефлекси;
  • діяльність серцевих м'язів;
  • роботу шлунка.
  • Патології блукаючого нерва: симптоми, діагностика, методи лікування

    Причини поразки

    Нервова система кожної людини надзвичайно вразлива, і блукаючий нерв в цьому питанні не є виключенням. Найчастіше причинами його пошкодження стають:
  • цукровий діабет, який сприяє зародженню запальних процесів в судинах на фоні надто високого вмісту глюкози в крові;
  • хронічні форми захворювань - найбільш часто наслідки ВІЛ або синдрому Паркінсона, так як ці вади негативно впливають на нервові рецептори;
  • хірургічні втручання і всілякі травми, з-за яких нерв був защемлен або пошкоджений;
  • гематоми і аномальні новоутворення, які мають надмірний тиск на нерв;
  • алкоголізм, який провокує пошкодження структури волокон вагуса;
  • важкий перебіг інфекційних патологій;
  • токсичні отруєння, які здатні завдавати шкоди нервовим структурам;
  • затяжні стреси.
  • Патології блукаючого нерва: симптоми, діагностика, методи лікування

    Діагностика блукаючого нерва

    Симптоми і лікування будь-яких патологій, пов'язаних з вагусом, обумовлюються насамперед причинами, що вплинули на їх виникнення. А для їх виявлення необхідно провести грамотну діагностику. Крім того, вона необхідна для виявлення певних захворювань, що з'явилися на тлі ураження блукаючого нерва.
    Симптоми, які наводять на підозри про пошкодження вагуса, є серйозним приводом для здійснення грамотної діагностики. В першу чергу дуже важливо визначити причини, механізм і ступінь пошкодження нерва. Для цього слід звернутися до невролога, який призначить кілька інструментальних обстежень, які включають: магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію мозку, рентген грудного відділу черепа, електрокардіограму та інші дослідження. При огляді лікар може скористатися деякими прийомами, які дозволять виявити розлади в роботі блукаючого нерва і визначити їх ступінь:
  • перевірка діяльності гортані;
  • визначення звучності голосу і чистоти вимови деяких звуків;
  • контроль характеру скорочення неба;
  • ретельне обстеження глоткового і піднебінного рефлексу;
  • повірка ковтальної функції;
  • огляд гортані з допомогою ларингоскопа.
  • Патології блукаючого нерва: симптоми, діагностика, методи лікування

    Клінічна картина

    Беручи до уваги чисельність функцій, поразка вагуса відбивається на діяльності багатьох внутрішніх органів і систем. Розлад може бути викликано різними факторами, серед яких варто виділити травми, операції, пухлини, серйозні отруєння хімікатами, хронічні інфекції та інші патології блукаючого нерва. Симптоми захворювання багато в чому залежать від того, який його відділ постраждав. Найчастіше клінічні прояви хвороби у всіх пацієнтів схожі:
  • черепна коробка - регулярні головні болі, дискомфорт у зоні вуха, погіршення слуху;
  • шийний відділ - порушення ковтальної функції, зміна тембру голосу, виникнення хрипоти, розлад нормальної мови, синдром утрудненого дихання, відчуття присутності грудки в горлі;
  • грудний відділ - больові відчуття в пошкодженій зоні, утруднення дихання, порушення серцебиття, ослаблення кашльового рефлексу;
  • живіт - неприємні відчуття у черевній порожнині, діарея або запори, блювання.
  • Патології блукаючого нерва: симптоми, діагностика, методи лікування

    Симптоми запалення блукаючого нерва

    Лікування цієї патології спрямовується насамперед на усунення неприємних її проявів і причин, що призвели до розвитку. Ураження блукаючого нерва запального характеру, яке найчастіше обумовлюється інфекціями або токсичними отруєннями, нерідко пов'язано з травмуванням інших черепних стовбурів. Проявляється цей процес по-різному, в залежності від конкретної зони пошкодження. Основними симптомами запалення блукаючого нерва вважаються:

  • виникнення гугнявості за умови відсутності нежиті;
  • утруднене ковтання шматочків їжі;
  • часті запаморочення.
  • До речі, саме останній ознака патології зазвичай ігнорується пацієнтом на початковій стадії захворювання.
    Патології блукаючого нерва: симптоми, діагностика, методи лікування

    Симптоми порушення тонусу вагуса

    Під цим патологічним станом розуміється процес, при якому в організмі перестає забезпечуватися повноцінна адаптація у відповідь на навколишні людини зміни, емоційні та фізичні навантаження. Саме тонус блукаючого нерва контролює рівень психічного здоров'я. Якщо він нормальний, то пульс людини незначно підвищується при вдиху і знижується в момент видиху, у нього переважає гарний настрій. А ось знижений рівень тонусу блукаючого нерва супроводжується такими симптомами, як повна відсутність життєрадісності, відчуття самотності, серцеві напади.

    Роздратування вагуса

    Така патологія може розвиватися на тлі защемлення через здавлювання судинами або аномальними новоутвореннями нерва в зоні грудей, шиї або черепа. Окремим різновидом ураження вважається невралгія верхнього гостанного рецептора - одного з розгалужень десятої пари черепних стовбурів. Прийнято вважати, що в основі захворювання лежить защемлення вагуса при пронизывании щитоподъязычной мембрани. Симптоми подразнення блукаючого нерва виражаються насамперед у появі специфічних нападів, що виникають у момент прийому їжі і характеризуються:
  • гострим болем в області гортані з одного боку;
  • сильним кашлем;
  • загальним нездужанням;
  • непритомних станом.
  • Ця патологія здатна спровокувати аномальне посилення функціонування залоз внутрішньої секреції, на тлі чого виробляється надмірна кількість підшлункового і шлункового соку. Цілком можливо посилення перистальтики кишечника, що негативно позначається на процес травлення і засвоєння їжі. При зниженні діяльності, паралічі або ураженні блукаючого нерва, симптоми і лікування патології стають взаємопов'язаними. Так, лікарі в першу чергу роблять все можливе, щоб позбутися від зворотних реакцій в діяльності травного тракту.

    Розвиток аритмії

    Збій частоти серцебиття нерідко виявляється одним із симптомів блукаючого нерва. У такій ситуації лікарі класифікують аритмію як вагозависимую нейрогенну. Вплив блукаючого нерва на серцеву діяльність підвищується в нічний час доби, а також після фізичних вправ і прийому їжі. У цей момент у пацієнта може виникнути типова біль, що супроводжується страхом смерті, запамороченням і надмірною пітливістю. Крім того, порушена робота блукаючого нерва здатна спровокувати розвиток тахікардії, брадикардії та екстрасистолії.

    Рекомендації

    Не можна з точністю сказати, яка конкретно терапія необхідна при виявленні патологій вагуса. Адже це залежить від виду і ступеня ураження, причин розвитку, а також списку відхилень і симптомів. Лікування блукаючого нерва необхідно довіряти тільки фахівцеві, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Найчастіше терапія обмежується лише медикаментозними курсами і передбачає використання:
  • вітамінів групи В;
  • кортикостероїдів;
  • антихолінестеразних засобів.
  • Патології блукаючого нерва: симптоми, діагностика, методи лікування
    При тяжких симптомах блукаючого нерва рекомендується його стимулювати електричними імпульсами. У деяких випадках пацієнтам навіть призначається оперативне втручання. Але іноді хворим варто знати, яким чином заспокоїти вагус під час чергового нападу самостійно. Крім того, дуже важливо запобігти загострення симптомів блукаючого нерва. Щоб він не провокував виникнення аритмії, необхідно:
  • затримувати дихання;
  • занурювати обличчя в холодну воду;
  • масажувати шию.
  • Лікування

    Традиційна медицина передбачає в першу чергу усунення первісної причини розвитку патологій блукаючого нерва. Наприклад, якщо захворювання спричинене інфекцією, основна роль в терапії віддається антибактеріальних або противірусних препаратів. У разі виявлення серйозної травми або пухлини доцільно буде виключно хірургічне втручання, яке допоможе усунути тиск на вагус. Не менш взаємопов'язані симптоми і лікування блукаючого нерва. Для усунення неприємних ознак патології можуть використовуватися полівітамінні комплекси, стероїдні гормональні препарати, "Димедрол" і "Прозерин". В якості відновлювальної терапії перевага віддається плазмафарезу, мильгамме і електричної стимуляції. Варто сказати, що тільки комплексне лікування блукаючого нерва здатне принести позитивну динаміку.
    212