» » Латентний дефіцит заліза: що це таке? Латентний дефіцит заліза у дітей

Латентний дефіцит заліза: що це таке? Латентний дефіцит заліза у дітей

Дефіцит заліза в організмі – найактуальніша проблема в сфері охорони здоров'я. Пов'язано це з тим, що ступінь поширеності цього захворювання серед всього населення планети дуже висока. Наслідки дефіциту дуже важкі для дитячого організму, так і для дорослого населення.

Біологічна роль заліза

У кожному людському організмі міститься від 3 до 5 грамів заліза. Близько 7 % речовини знаходиться саме в гемоглобіні крові. Також залізо міститься у ферментах перокидазы і каталази, у ряді білків. Основна роль заліза – транспортування кисню. Також речовина забезпечує транспортування електронів у процесі окислювально-відновних реакцій. Також залізо бере участь у процесі формування ферментів.


Найбільша небезпека нестачі заліза – ризик розвитку малокрів'я, або залізодефіцитної анемії.
Латентний дефіцит заліза: що це таке? Латентний дефіцит заліза у дітей

Загальна характеристика

Міжнародна класифікація захворювань виділяє два стани:
  • ЖДАНОВ, залізодефіцитна анемія;
  • ЛДЖ, латентний дефіцит заліза.
  • МКБ відносить латентний тип до функціональних порушень, є попередником анемії. А ЖДАНОВ є самостійною нозологічною формою, яка в переліку за поширеністю патології займає 38-е місце. У свою чергу, ЛДЖ зустрічається у 50 % населення. Особливо страждають діти у віці до 2 років, дівчата у підлітковому періоді і жінки в репродуктивному віці. Латентний дефіцит заліза в МКБ-10 не має самостійного коду. Знайти це захворювання можна в підрозділі Е61 - «Недостатність інших елементів живлення».

    Особливості латентної форми

    Медики виділяють прелатентную форму захворювання, яка не має клінічного значення. З'являється вона на тлі надходження недостатньої кількості заліза з продуктами харчування, або раціон не відповідає віку, стану організму, наприклад, при вагітності або у фазі активного росту. Однак заповнення заліза в даному випадку йде за рахунок власних запасів організму, які призначені для транспортування і зберігання гемоглобіну.


    Що це таке латентний дефіцит заліза? А це фактично наступна стадія після прелатентной форми захворювання. В організмі поступово знижується кількість надходить заліза. Що негативно впливає на продукування еритроцитів. Проте вміст Hb в організмі залишається в нормі.

    Причини виникнення дефіциту

    Основна причина виникнення дефіциту – неповноцінний раціон. Найчастіше такий стан характерно для діток, які люблять вживати молоко, але не люблять вживати продукти, що містять залізо, приміром, ті ж яблука. Дефіцит заліза може з'явитися на тлі дотримання строгих дієт, що характерно для жіночої половини людства. Діти в активній фазі росту можуть страждати від нестачі заліза, так як організм може не встигати його виробляти. Період лактації та виношування дитини – це той час життя у жінки, коли залоза організму необхідно в два рази більше. На тлі цього вагітним рекомендується здавати аналіз на наявність анемії та вживати продукти з високим вмістом заліза. Досить часто лікарі рекомендують вживати харчові добавки, щоб заповнити недолік цього елемента.
    Причиною розвитку хвороби може стати отруєння свинцем або надлишок кальцію в організмі.
    Латентний дефіцит заліза: що це таке? Латентний дефіцит заліза у дітей

    Крововтрата

    Це одна з найбільш частих причин виникнення дефіциту заліза у дорослого населення. Латентний дефіцит заліза у жінки може виникати на тлі рясних менструацій, при діагноз «Міома матки», якщо є ендометріоз або є внутрішньоматкові контрацептиви. В інших випадках дефіцит може виникнути на тлі кровотеч у шлунково-кишковому тракті або при наявності раку або з-за тривалого прийому «Аспірину». Проблема може виникнути після хірургічного втручання.

    Як зрозуміти, що є проблема?

    Симптоми латентного дефіциту заліза на початковій стадії практично непомітні. По мірі того як захворювання починає прогресувати, з'являються так звані сидеропенические ознаки, які проявляються у вигляді:
  • слабкості в м'язах;
  • зниження працездатності;
  • практично повної відсутності лояльності до фізичних навантажень;
  • зміни смакових уподобань;
  • зміни нюху.
  • Що це таке - латентний дефіцит заліза і як він проявляється зовні? Перш за все зрозуміти, що з'явилася проблема, зміни структури нігтів, волосся. Може навіть з'явитися стоматит і проблеми зі слизовими оболонками. При дефіциті людям починає подобатися запах фарби та крейди. При цьому ніяких змін у концентрації гемоглобіну не спостерігається.

    Особливості симптомів у дитячому віці

    Якщо говорити про дефіцит при внутрішньоутробному розвитку, то на цій стадії розвитку малюка він отримує все харчування і корисні речовини виключно з крові матері. Відповідно, якщо у вагітної спостерігається недолік цієї речовини, то з'являється і матково-плацентарна недостатність. Перед пологами малюк вже самостійно накопичує в організмі залізо, якого в ідеальному випадку повинно вистачити аж до 6 місяців після народження, тобто до того моменту, як почнеться прикорм. Якщо малюк народжується недоношеним, то в 85 % випадків такі діти не встигають нагромадити залізо у своєму організмі, тому вони знаходяться в групі ризику. В надалі проблема може тільки збільшуватися, якщо буде організовано неправильне харчування. Навіть якщо при пологах ніяких проблем не було, все ж на шостому місяці дитині вже потрібно поповнювати кількість заліза за рахунок прикорму, щоб уникнути ризику розвитку не просто латентного дефіциту заліза у дітей, але і анемії. Одним з найголовніших ознак наявності дефіциту у малюка є сухість і блідість шкірного покриву. Як і у дорослих, у дітей ламкі нігті і волоссячко. Також до характерних симптомів можна віднести:
  • сонливість;
  • слабкий апетит;
  • заїди на губах;
  • підвищена стомлюваність;
  • зниження м'язового тонусу.
  • У більш дорослому віці латентний дефіцит заліза у дітей проявляється синюватим відтінком білків очей. Пов'язано це з тим, що склери очних яблук стоншуються. Рідко, але все ж зустрічається у дітей незрозуміла тяга до неїстівних продуктів, наприклад, пристрасть до поїдання сухих круп або крейди, свіжого фаршу.

    У деяких дітей на тлі дефіциту виникає навіть нетримання сечі, яке може проявлятися не тільки вночі, але і при сміху або кашлі, під час стрибків. Якщо латентна форма у малюка вже досить давно, то можуть з'являтися проблеми з серцево-судинною системою, наприклад, це може бути запаморочення чи шум у вухах. Відсутність лікування в дитячому віці може бути причиною розвитку важких патологій, включаючи затримку розумового та фізичного розвитку.
    Латентний дефіцит заліза: що це таке? Латентний дефіцит заліза у дітей

    Діагностичні заходи

    Що це таке - латентний дефіцит заліза? Як його діагностують? Для визначення дефіциту призначають аналіз крові, який покликаний визначити кількість гемоглобіну, еритроцитів. Також визначається рівень сироваткового заліза, який у даному випадку знижується до 14 і менше мкмоль/л. Інші показники крові, що підтверджують наявність проблеми:
  • зменшення насиченості трансферину від 25 до 40 %;
  • підвищення железосвязующей здатності сироватки у межах 45-47 мкмоль/л.
  • Також можуть бути змінені за кольором і розміром еритроцити, знижується рівень феритину. Зниження рівня гемоглобіну зустрічається дуже рідко. Латентний дефіцит заліза по МКБ-10 віднесений до синдромів і досить часто залишається нерозпізнаним. У світлі цього самим батькам необхідно стежити за тим, щоб дитині щороку проводили аналізи на БІ і ОАК.

    Лікувальні заходи

    Основа терапевтичної тактики у тому, щоб усунути першопричину виникнення дефіциту та відновити запаси речовини в організмі. Однак завжди слід пам'ятати, що надлишок речовини не є корисним для людини, тому все лікування повинно супроводжуватися обов'язковими лабораторними дослідженнями.
    Лікування латентного дефіциту заліза на стадії, коли рівень гемоглобіну в нормі, ґрунтується на коригування харчування. З білкових продуктів рекомендується віддати перевагу вживання яєць, печінки тварин і м'яса. Є стійка думка, що яблука містять велику кількість заліза, і це правда. Але людський організм може засвоїти цей елемент, що надходить із фруктів, тільки в обсязі не більше 5 %. Вживати молоко можна тільки окремо від продуктів, що містять залізо. Пити міцний чай не рекомендується, оскільки він знижує біодоступність заліза, що надходить в організм. Поліпшити процес всмоктування речовини можна за допомогою вітаміну В і С, міді і фолієвої кислоти. Слід пам'ятати, що організм людини щодня повинно надходити близько 10-18 мг заліза.
    Латентний дефіцит заліза: що це таке? Латентний дефіцит заліза у дітей

    Прийом біологічно активних добавок

    Тепер ви знаєте, що це таке - латентний дефіцит заліза. Можна заповнити відсутню речовину за рахунок прийому Бадів? Незважаючи на скептичне ставлення офіційної медицини до добавок, все ж досить часто в терапію включають їх прийом. Найбільше підійдуть добавки, які насичені солями заліза і мають у своєму складі вітаміни, наприклад, В і С. Саме вони дозволять поліпшити процес транспортування заліза в організмі. Лікар може призначити:
  • пивні дріжджі з солями заліза;
  • гематоген.
  • Найчастіше курс прийому Бадів становить 3 місяці.

    Консервативна терапія

    Латентний дефіцит заліза характеризується практично непомітним зниженням рівня речовини в організмі. Тому раціонально призначати препарати з вмістом іонів двох - і тривалентного заліза. Перший тип препаратів краще всього засвоюється організмом, але в добавок з трехвалентным залізом набагато менше побічних ефектів. Препарати необхідно приймати за певною схемою, як правило, під час вживання їжі. Саме при поєднанні ліків і їжі добавки краще засвоюються організмом. З найбільш поширених побічних ефектів можна виділити:
  • больові відчуття в животі;
  • запори;
  • нудота.
  • Тривалість лікування становить від 3 до 5 місяців.
    Латентний дефіцит заліза: що це таке? Латентний дефіцит заліза у дітей

    Лікування в педіатрії

    Латентний дефіцит заліза за кодом МКХ-10 віднесений до синдрому, але все ж вимагає втручання лікаря, щоб не допустити недокрів'я. Тактика лікування у дітей мало чим відрізняється від лікування дорослих. Однак дуже важливо враховувати вагу дитини. У цьому випадку розрахувати дозування повинен виключно лікар. Для діток препарати представлені у вигляді сиропів і крапель, які можна додавати в молочну суміш або інший прикорм. Також Бади і гематоген представлені у вигляді сиропів для використання в педіатрії. Природно, потрібно скорегувати харчування.
    Латентний дефіцит заліза: що це таке? Латентний дефіцит заліза у дітей

    Коли помітні результати лікування?

    Код за МКХ-10 у латентного дефіциту заліза знаходиться в категорії Е61 - «Недостатність інших елементів живлення». За словами медиків, якщо підібрано адекватне лікування, то поліпшення стану можна помітити на 4-6-й день. Вже на 11-й день повинно бути помітно збільшення кількості ретикулоцитів. А на 18-й день у крові відзначається збільшення гемоглобіну. Якщо досягнуто оптимальне кількість гемоглобіну, то дозування препаратів знижується. Досягти таких позитивних результатів неможливо, якщо не вдалося усунути кровотеча. Нерідко не виходить заповнити дефіцит заліза, якщо не вдалося правильно поставити діагноз. У багатьох випадках дефіцит плутають з таласемією або з сидеробластною анемією. А у деяких пацієнтів зустрічається комбінований тип захворювання, тобто недолік заліза і фолієвої кислоти в організмі. Не варто побоюватися, що тривалість лікування дефіциту заліза велика. Препарати не здатні перевантажити організм речовиною, так як тільки відновлюється кількість запасів заліза, його абсорбція організмом різко знижується.
    Латентний дефіцит заліза: що це таке? Латентний дефіцит заліза у дітей

    Профілактичні заходи

    Як правило, латентний дефіцит заліза при вагітності лікарі намагаються запобігти, а не лікувати. У профілактичних цілях вагітним жінкам рекомендується застосування Бадів. В обов'язковому порядку будуть потрібні препарати заліза, якщо пацієнт отримує постійний гемодіаліз або є донором крові. В грудничкового віці в якості профілактичного заходу рекомендується використання сумішей з вмістом солей заліза. Особливо це актуально, коли дитина недоношена. Природно, що основою профілактичних заходів є коригування харчування, так як саме на тлі дієт виникає цей синдром. В обов'язковому порядку в раціоні повинні бути горіхи, сухофрукти, морепродукти, боби. Як в дитячому, так і в дорослому віці не слід нехтувати прогулянками на свіжому повітрі, мають бути помірні фізичні навантаження. На постійній основі повинна проводитися профілактика соматичних і інфекційних захворювань, так як вони також часто провокують дефіцит заліза в організмі. Перші симптоми розвитку синдрому не повинні залишатися без уваги, в обов'язковому порядку слід звернутися до лікаря і здати кров на гемоглобін та інші показники, які дають підстави спростувати або підтвердити діагноз. Також слід пам'ятати, що надлишок заліза може стати причиною розвитку не менш небезпечних захворювань, ніж його дефіцит. Так, надлишок речовини може стати причиною печінкової недостатності, призвести до диспептическим явищ на шкірному покриві, гіперпігментації шкіри, до зменшення маси тіла та фіброзу печінки. У нормі жіночий організм має надходити щодня 18 мг заліза, а для чоловіків доза становить 10 мг.
    155