» » Лікування "щитовидки" радіоактивним йодом: відгуки, показання, ефект, протипоказання, побічні ефекти

Лікування "щитовидки" радіоактивним йодом: відгуки, показання, ефект, протипоказання, побічні ефекти

Лікування раку щитовидної залози радіоактивним йодом є альтернативним методом, який застосовується за умови повного видалення цього органу. Дана терапія ефективна при диференційованих формах раку та інших захворювань цього органу. В деяких випадках даний метод є єдиним шансом для хворого на сприятливий результат. Доцільність проведення процедури визначає кваліфікований спеціаліст на основі встановленого діагнозу.

Радіоактивний йод 131 - що це?

Лікування "щитовидки" радіоактивним йодом: відгуки, показання, ефект, протипоказання, побічні ефекти
Йод - це важливий елемент в організмі людини, який має здатність накопичуватися і утримуватися клітинами щитовидної залози. Це дозволяє органу використовувати компонент для вироблення тиреодиных гормонів, необхідних для нормального функціонування життєво важливих органів і систем організму.


Радіоактивний йод 131 є синтетично синтезованим ізотопом йоду. Речовина не має смаку, кольору і запаху. У медицині цей засіб застосовується для лікування різних захворювань щитовидної залози. Терапевтичний ефект заснований на тому, що при попаданні в організм радіоактивний йод протягом 8-ми діб самораспадается і утворює ксенон, а також бета-і гамма-випромінювання. Ця особливість речовини є основною метою лікування, так як сприяє знищенню клітин пухлини. 90 % терапевтичного ефекту досягається завдяки бета-частинок, що володіє високою швидкістю руху і малим пробігом в тканинах (2 мм). Їх радіоактивність сприяє знищенню залишкових клітин щитовидної залози та пухлини, яка поширилась за її межі.


Гамма-частинки не володіють лікувальним ефектом, але при цьому характеризуються високою проникаючою здатністю. Завдяки цьому за допомогою спеціальних гамма-камер можна виявити наявність і розташування метастазів, в яких фіксується скупчення радіоактивного йоду.

Суть методу радіойодтерапії

Даний спосіб лікування використовується для пацієнтів, яким проводилось оперативне видалення щитовидної залози. Процедура використовується після закінчення 4-х тижнів після операції. При введенні радіоактивного йоду в організм залишкові клітини органу і пухлини захоплюють і накопичують його. Завдяки цьому відбувається їх руйнування, що дозволяє зупинити розвиток захворювання. В внаслідок повністю пригнічується функція щитовидної залози. На прилеглі тканини дію ізотопу не поширюється. Необхідна дозування речовини підбирається досвідченим фахівцем на підставі форми і стадії патологічного процесу.

Показання до проведення

Лікування "щитовидки" радіоактивним йодом: відгуки, показання, ефект, протипоказання, побічні ефекти
Радиойодтерапия щитовидної залози призначається тільки в тому випадку, коли її ефективність повністю виправдана. Основні показання до проведення процедури:
  • гипертериоз на тлі підвищеної активності щитовидної залози;
  • тиреотоксикоз;
  • вузловий зоб;
  • папілярний, фолікулярний, анапластичний вид раку;
  • наявність метастазів.
  • Фахівці поділяють усіх пацієнтів, які страждають на рак щитовидної залози, на три основні групи ризику. Кожна з них означає ступінь ймовірності повторного розвитку захворювання, а також поява метастазів. На основі цих даних визначається необхідна доза радіоактивного йоду в милликюри, а також доцільність проведення процедури.
  • Група низького ризику. Розмір пухлини не перевищує 1-2 см, тому новоутворення не виходить за межі щитовидної залози, а також відсутні метастази. Радиойодтерапия в цьому випадку не призначається.
  • Група середнього ризику. Діаметр пухлини перевищує 3 см, тому вона проросла в капсулу. Дозування радіоактивного йоду складає 30-100 мКи.
  • Група високого ризику. Розмір пухлини стрімко збільшується, що призводить до її проростання в сусідні тканини, а також наявні віддалені метастази. Кількість радіоактивного йоду призначається від 100 мКи.
  • Протипоказання

    Лікування "щитовидки" радіоактивним йодом: відгуки, показання, ефект, протипоказання, побічні ефекти
    Згідно відгуками, лікування "щитовидки" радіоактивним йодом досить ефективно, але дана терапія корисна не всім.
    Основні протипоказання:
  • вагітність;
  • великий або багатовузловий зоб;
  • індивідуальна непереносимість йоду;
  • лактація;
  • тиреодит після пологів;
  • психіатричні захворювання;
  • печінкова, ниркова недостатність;
  • важка форма декомпенсованого цукрового діабету;
  • гіпопластична, апластична анемія;
  • виразка шлунка, дванадцятипалої кишки в період загострення.
  • Проведення радіойодтерапії дозволено тільки пацієнтам, які досягли 18-річного віку.

    Переваги радіойодтерапії

    Судячи з відгуків, лікування "щитовидки" радіоактивним йодом має ряд переваг. Це підтверджують фахівці, які стверджують, що за допомогою цього методу можна точково впливати на щитовидну залозу і новоутворення, присутні в ній, не залучаючи в процес прилеглі тканини.
    Основні плюси радіойодтерапії:
  • немає необхідності в наркозі;
  • низький відсоток рецидивів;
  • не залишаються рубці після процедури;
  • мінімальна кількість протипоказань;
  • короткий реабілітаційний період.
  • Підготовка до проведення процедури

    Для того щоб терапія була максимально результативною, необхідно заздалегідь підготувати пацієнта до застосування ізотопу. Основну роль в ефективності лікування відводять тиреотропному гормону (ТТГ), який синтезується гіпофізом. Так як саме він відповідає за накопичення йоду щитовидною залозою. Злоякісні клітини відрізняються меншою поглинаючою здатністю, тому необхідно створити підвищений рівень ТТГ в організмі, щоб поліпшити захоплення радіоактивного йоду пухлиною. Існує два основних способи підвищити рівень тиреотропного гормону до необхідного показника.
  • Припинення замісної терапії. Прийом медикаментів варто припинити за 3-6 тижнів до проведення радіойодтерапії. У цьому випадку ТТГ досягає позначки 30 і вище, що набагато перевершує рівень нормального діапазону. Недоліком цього способу є поява гіпотиреозу, що супроводжується неприємною симптоматикою
  • Ін'єкції "Тирогена" (рекомбінанту людського ТТГ). Введення препарату проводиться за кілька днів до застосування ізотопу, що дозволяє значно прискорити підвищення рівня гормону.
  • Обидва способи підвищення ТТГ є ефективними, але який саме з них вибрати, визначає лікар, залежно від індивідуальних особливостей пацієнта.

    Крім цього, необхідно дотримуватися деякі загальні рекомендації по підготовці організму до впливу изотропа.
  • Виключити вплив йоду ззовні. Це означає, що не варто купатися в солоній воді, дихати морським повітрям, змащувати рани йодом. Всі ці вимоги повинні бути дотримані протягом чотирьох днів до початку радіойодтерапії.
  • Припинити прийом вітамінів, гормональних засобів і харчових добавок за 1 місяць до процедури.
  • Жінкам пройти обстеження на предмет вагітності, так як ізотоп негативно відбивається на розвитку плоду.
  • Зупинити прийом медикаментів від гипертериоза за 7 днів до процедури.
  • Необхідна дієта

    Лікування "щитовидки" радіоактивним йодом: відгуки, показання, ефект, протипоказання, побічні ефекти
    Коригування харчування також є важливою умовою підготовки хворого до проведення радіойодтерапії. Дієта передбачає значне зниження в раціоні продуктів, що містять йод. Це є необхідністю для створення дефіциту цього компонента в організмі. У підсумку це призведе до активного поглинання радіоактивного йоду клітинами пухлини. Дотримуватися дієти необхідно 2 тижні до терапії та протягом 5-7 днів після її проведення. Допустимі продукти:
  • свіже м'ясо (не більше 140 г в добу);
  • свіжі яблука, апельсини, лимони, грейпфрути;
  • рис;
  • макарони;
  • яєчні білки.
  • Дозволяється вживати також несолоні горіхи, рослинне масло, цукор, мед, фруктовий джем, чай, компот на основі родзинок, арахісове масло. Заборонені продукти в цей період:
  • будь-які морепродукти;
  • яєчні жовтки;
  • шоколад;
  • молочні продукти;
  • йодована сіль;
  • соя і продукти на її основі;
  • ковбаса;
  • всі продукти, що мають помаранчевий, коричневий і червоний відтінок;
  • кави;
  • морозиво.
  • Чітке виконання рекомендацій з підготовки організму до впливу радіоактивного йоду підвищує ефективність лікування та знижує ймовірність появи рецидивів.

    Як проходить лікування?

    Лікування "щитовидки" радіоактивним йодом: відгуки, показання, ефект, протипоказання, побічні ефекти
    Радіотерапія проводиться в умовах стаціонару. Пацієнту необхідно проковтнути капсулу або водний розчин радіоактивного йоду і запити великою кількістю води (не менше 400 мл).
    Лікування "щитовидки" радіоактивним йодом: відгуки, показання, ефект, протипоказання, побічні ефекти
    Після цього хворого ізолюють в окремому приміщенні, так як опромінення від нього становить небезпеку для оточуючих. Тому спочатку необхідно взяти з собою мінімум речей, так як згодом вони підлягають утилізації. Протягом 2-х годин після процедури заборонений прийом твердої їжі, так як в цей період відбувається активне поглинання йоду щитовидною залозою і клітинами пухлини. Як мінімум 1 раз на добу проводиться замір випромінювання, і поки цей показник не опуститься до нормального рівня, пацієнт буде знаходитися в ізоляції від інших. В середньому цей період триває від 3-х до 7-ми днів.

    Побічні ефекти

    Лікування "щитовидки" радіоактивним йодом: відгуки, показання, ефект, протипоказання, побічні ефекти
    Наслідки від лікування радіоактивним йодом щитовидної залози можуть бути різними. У кожної людини вони виражаються по-різному в залежності від віку та об'єму введеного изотропа. Найбільш ймовірні побічні ефекти радіойодтерапії щитовидної залози:
  • нудота;
  • блювота;
  • загальна слабкість;
  • зниження апетиту;
  • набряк на шиї.
  • Радіотерапія у 30 % пацієнтів супроводжується запаленням слинних залоз. Цей неприємний симптом проявляється через 24 години після проведення процедури і найчастіше викликаний введенням изотропа у великій кількості на тлі залишкових тканин щитовидної залози. Для усунення сиалоденита рекомендується використовувати льодяники, рясне пиття, жувальну гумку, лимони. Згідно відгуками, лікування "щитовидки" радіоактивним йодом у третини пацієнтів викликає зміна смакових відчуттів. При цьому їжа стає позбавленою смаку або набуває металевий присмак. Цей симптом проходить самостійно після закінчення 10-15 днів. Застосування изотропа може спровокувати загострення хронічних захворювань, таких як цистит, пієлонефрит, гастрит. Для усунення неприємних наслідків призначається симптоматична терапія. Досі немає обгрунтованих даних про те, що радиойодтерапия чинить негативний вплив на зачаття і виношування дитини. Але планування дітей рекомендується проводити тільки через рік після даної процедури.

    Період відновлення

    Тривалість реабілітація після радіойодтерапії щитовидної залози становить близько 1-го місяця. У цей період людина повинна дотримуватися рекомендацій лікаря, які допоможуть уберегти оточуючих від можливості опромінення, а також прискорять відновлення пацієнта.
  • Необхідно збільшити споживання води до 15-2 л на день, що дозволить прискорити процес виведення ізотопу з організму.
  • Приймати душ необхідно не менше 2-х разів на день.
  • Наближатися до оточуючих і домашнім вихованцям слід не більше ніж на 1 м, заборонено цілувати і обіймати дітей.
  • Спати слід поодинці і в окремій кімнаті.
  • Чоловіки повинні проводити сечовипускання сидячи.
  • Після відвідування туалету змивати бачок необхідно двічі разом з використаною туалетним папером, а також ретельно мити руки з милом.
  • Всі предмети особистої гігієни слід тримати в поліетиленовому пакеті.
  • Рекомендується використовувати окремий посуд.
  • Постільна білизна і одяг необхідно прати щодня.
  • По можливості обмежити контакт з близькими людьми на весь період реабілітації.
  • Двері своєї кімнати слід тримати закритими.
  • Всі обмеження є тимчасовими, після закінчення 30 днів людина зможе повернутися до звичного для нього способу життя.

    Відгуки про лікування "щитовидки" радіоактивним йодом

    Думки фахівців про радіойодтерапії різні. Але всі вони сходяться на думці, що даний метод дозволяє ефективно боротися із захворюваннями щитовидної залози. Противники стверджують, що цей спосіб лікування досконально не вивчений, тому може становити загрозу для людини. Про доцільність застосування радіоактивного йоду 131 в кожному конкретному випадку може судити тільки лікар на основі індивідуальних особливостей пацієнта. При цьому він обов'язково пояснить умови проведення процедури і попередить про можливі ризики для здоров'я.
    504