» » Геморагічна кіста яєчника: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Геморагічна кіста яєчника: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Кіста яєчника (МКБ -10 N83.0) являє собою доброякісне новоутворення, яке виглядає як особлива порожнина, наповнена рідиною. Насправді, це досить поширене захворювання, яке може виникнути як в яєчниках, так і в будь-якому іншому органі. Найчастіше у людини спочатку утворюються функціональні кісти, вони можуть протікати безсимптомно і з часом зникати. Хоча, якщо вони формуються в яєчниках, може бути біль внизу живота, що віддають у задній прохід. Важливо знати: якщо кіста починає розвиватися в наповненому кровоносними судинами органі, може статися вилив в її порожнину і утворитися геморагічна форма. У більшості випадків пухлини такого типу утворюються на яєчниках. Якщо захворювання буде розвиватися більш активно, може знадобитися невідкладне оперативне лікування.


Говорячи медичною мовою, геморагічна кіста – це фолікул (капсула з рідиною), який не лопнув. У нормі він повинен на 12-14-й цикл менструацій розриватися і випускати з себе дозрілу яйцеклітину. Але якщо з якоїсь причини він не лопає, розміри фолікула досить швидко збільшуються. Його порожнину наповнюється кров'ю, яка при проникненні в очеревину може стати причиною важких, а іноді і летальних наслідків. Чи можна завагітніти з геморагічної кістою яєчника? Відповідь на питання, як і симптоми захворювання описані далі.

Причини розвитку

Геморагічна кіста яєчника: причини, симптоми, діагностика і методи лікування
Поява на яєчниках геморагічних кіст зазвичай пов'язують з патологічним зміною гормонального фону у жінки, наприклад, при схудненні, вираженої анорексії або порушеному функціонуванні щитовидної залози. Крім того, відомі наступні провокують дане захворювання фактори:


  • аборти, викидні;
  • настала вагітність;
  • рання менструація;
  • психоемоційні порушення;
  • генетичні патології;
  • занепад сил;
  • часті стреси;
  • тривалий прийом певних гормональних препаратів;
  • ГРВІ, для лікування яких застосовувались засоби-антипіретики;
  • деякі захворювання сечостатевої системи, особливо хронічні;
  • операції на репродуктивних органах;
  • вікові зміни.
  • Геморагічна кіста яєчника: причини, симптоми, діагностика і методи лікування
    Подібна кіста через деякий час без адекватного лікування може переродитися в геморагічну, і на це впливають такі фактори: тривалі переохолодження організму, надмірні фізичні навантаження у вигляді підйому і носіння важких предметів, неправильно виконане лікування вірусних інфекцій. Відомі випадки, при яких цього виду кіста диагностировалась у жінок, які не порожниною вилікували венеричні інфекційні захворювання і запалення. Розвиток захворювання даного типу може виникати внаслідок існуючого освіти, що супроводжується затримкою місячних і зміною стану волосся і шкіри.

    Симптоми захворювання

    Новоутворення починає формуватися на початковому етапі менструального циклу і являє собою функціональне захворювання жіночого організму. Симптоми практично ніяк не турбують хвору, стан здоров'я залишається на колишньому рівні. Легке нездужання можна списати на втому або погану погоду.
    Якщо геморагічна кіста розвивається з правого боку, у жінки зазвичай з'являються досить серйозні ускладнення, так як кровоток у даній ділянці пов'язаний з розташуванням аорти очеревини. З-за цього кров'яна рідина починає циркулювати активніше, ніж з лівого боку. Внаслідок цього кров може проникати в порожнину кісти. Примітно те, що у кожної пацієнтки симптоматика даного захворювання може істотно відрізнятися. Якщо всередині кісти накопичується дуже велика кількість крові, існує небезпека того, що в певний момент вона може розірватися. При такому результаті кіста суттєво збільшується, а біль стає більш вираженою і помітною. Також з'являється така симптоматика:
  • болючість (тупі, тягнучі, тривалі болю внизу живота, яку можна зняти болезаспокійливими засобами;
  • недокрів'я;
  • посилення болю під час менструації;
  • запаморочення, головний біль, втрата свідомості;
  • значне збільшення менструальних виділень;
  • підвищена температура, яку важко збити;
  • нерегулярність циклу;
  • зниження тиску;
  • часте відчуття тяжкості в промежині;
  • слизові виділення і маткова кровотеча;
  • в деяких випадку з'являється блювота і нудота.
  • У певних випадках виникають тягнуть відчуття в нижній частині живота жінки "списують" на навантаження, оскільки перераховані вище симптоми зазвичай проявляються, наприклад, після сечовипускання або під час інтимних стосунків.
    Геморагічна кіста яєчника: причини, симптоми, діагностика і методи лікування
    Тільки лікар зобов'язаний призначати після визначення симптомів лікування кісти яєчника (лівого і правого). Самолікування в даному випадку може бути чревате наслідками.

    Діагностика захворювання

    Спочатку для встановлення діагнозу пацієнтку повинен ретельно оглянути лікар-гінеколог. Зазвичай у хворої констатують збільшення та болючість придатків матки, а також болі в животі. Промацування фаллопієвих труб і яєчників через черевну стінку стане підтвердженням наявності даного діагнозу.
    При дослідженні важливо провести гінекологічне УЗД трансвагінальним і трансабдомінальним датчиками, а також доплерографію ураженого яєчника. Ці способи допоможуть визначити особливості його кровообігу. Часто проводять обстеження геморагічної кісти яєчника на МРТ. Воно дає більше інформації про новоутворенні. Сонографічна картина геморагічної кісти може бути самою різною, вона залежить від показників крові, що знаходиться в просвіті порожнини. Також новоутворення може бути анэхогенным (з чіткими краями) або эхогенным (з більш щільною структурою). В цілому ж кіста може бути багатокамерній, комбінованої, однорідної або навіть ділитися на якісь межі між її вмістом.

    Лабораторні дослідження

    Геморагічна кіста яєчника: причини, симптоми, діагностика і методи лікування
    Крім того, гінеколог може призначити проведення лабораторних досліджень: аналізу крові, пухлинних маркерів, гормонального статусу, а також тесту, який допоможе виключити або підтвердити вагітність. При наявності показань можна виконати магнітно-резонансну і комп'ютерну томографію. Ефективно також провести діагностичну лапароскопію для визначення її місця розташування та розмірів, спробувати видалити геморагічну кісту і переглянути її вміст.

    Варіанти терапії

    При лікуванні геморагічної кісти яєчника без операції пацієнтці потрібно прикладати на нижню частину черевної порожнини холодний компрес і більше лежати. Лікар зазвичай призначає лікування протизапальними і антибактеріальними ліками, засоби, проводять розсмоктуючу дію. Але при наявності ускладнень і регрес кісти, необхідно негайно виконати один з нижче перерахованих видів хірургічного лікування.

    Вилущування кісти

    При виявленні під час огляду у жінки невеликого новоутворення і відсутність ракових пухлин, зазвичай призначають проведення операції за його відлущенню. Застосовують даний метод терапії практично в кожному разі, оскільки він дає можливість зберегти нормальне функціонування яєчника і його непошкоджених тканин, не зачіпаючи прилеглі здорові ділянки і не надаючи вплив на репродуктивну функцію. Особливо це важливо для не народжували дівчат.
    Геморагічна кіста яєчника: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

    Клиноподібна резекція

    При тривалому розвитку геморагічної кісти (більше 3 місяців) лікар може виявити під час обстеження на яєчниках змінені тканини, які виникають внаслідок здавлювання зростаючого новоутворення. Виконуючи клиноподібну резекцію, лікар може повністю видалити кісту і всі пошкоджені фрагменти органу. Вирізання роблять у вигляді трикутника, з-за чого і пішла назва оперативного втручання. Функціональність яєчника максимально зберігається, і жінка може через деякий час навіть завагітніти. Після того, як новоутворення буде видалено, пацієнтці необхідно виконати певні гістологічні дослідження, щоб виключити можливість розвитку злоякісного процесу.

    Хірургічне видалення кісти яєчника і

    Геморагічна кіста яєчника: причини, симптоми, діагностика і методи лікування
    Примітно те, що дане оперативне втручання виконується дуже рідко, і повне видалення роблять жінкам віком понад 45 років, коли відбувається згасання репродуктивної функції, а також, якщо діагностуються одночасно кілька новоутворень або існує загроза розриву кісти. При такій проблемі в більшості випадків проводять саме хірургічну операцію. Якщо жінці під час процедури видалили один яєчник, не виключено, що через деякий час вона зможе виносити дитину. При проведенні операції пацієнтці в період менопаузи лікар видаляє також і маткову трубу. Висічення геморагічних кіст проводять з використанням сучасних технологій за допомогою малоінвазивних методів без крововтрат, рубців, швів і ускладнень, через невеликі за розміром проколи.

    Відновлювальний період

    Зазвичай прогноз після видалення кісти даного типу сприятливий. Якщо лікування проведено правильно і вчасно, ускладнення можуть бути відсутніми. Приблизно на другу добу після втручання організм жінки починає працювати в колишньому режимі. Загоєння після виконаної лапароскопії відбувається досить швидко, але, щоб не допустити розходження швів, лікарі рекомендують деякий час не приймати гарячу ванну. Деякі наслідки і ускладнення можуть виникати, якщо пухлина розірвалася і кров проникнула в область живота. Слід негайно відкачати кров'яну рідину, а також провести дезінфікуючі та антисептичні заходи. Це дасть можливість не допустити подальшого запалення.

    Що робити далі?

    Надалі пацієнтці слід регулярно обстежуватися у свого лікаря, а також пройти курс (близько 2 місяців) терапії вітамінними комплексами, антибактеріальними препаратами, мета якої – максимально відновити функцію яєчників. В цей час необхідно дотримуватися спеціальної дієти, щоб привести в порядок здоров'я після оперативного втручання і печінку після наркозу. Насамперед, варто вживати продукти, які будуть легкими для шлунка, їсти невеликими порціями. Щоб швидше загоїти внутрішні рани, необхідно споживати фрукти і овочі з великою кількістю вітамінів.

    Що не можна робити при геморагічної кісті яєчника?

    Геморагічна кіста яєчника: причини, симптоми, діагностика і методи лікування
    Насамперед, не слід зволікати з оглядом у гінеколога, а також займатися самолікуванням. Ми розглянули симптоми кісти яєчника у жінок і причини її появи. Це досить небезпечне захворювання для репродуктивної функції. Якщо новоутворення розірветься, а рідина з нього витече, у пацієнтки може проявитися перитоніт. Але, як зазначено вище, симптоми кісти яєчника даного типу характерні, не помітити їх важко, тому подальший розвиток захворювання буде залежати виключно від жінки. Головне завдання гінеколога – якомога раніше діагностувати початок утворення геморагічної кісти і при її розвитку виконати ефективне лікування, щоб пацієнтка могла в майбутньому завагітніти і народити здорову дитину!
    16