» » Хвороба Форестьє: причини і діагностика

Хвороба Форестьє: причини і діагностика

Деякі пацієнти після відвідування лікаря чують діагноз «хвороба Форестьє». Такий термін зрозумілий далеко не всім людям. Саме тому питання про те, що являє собою недуг і якими супроводжується симптомами, є настільки актуальними. Патологія пов'язана з змінами структури хребта, причому пацієнти скаржаться на скутість і болючість в області останнього. Чому виникає захворювання? Які методи лікування пропонує сучасна медицина? Ця інформація дуже важлива для багатьох читачів.

Що являє собою недуг?

Хвороба Форестьє: причини і діагностика
Хвороба Форестьє, яку в медицині називають також старечим фіксуючим гиперстозом, або лигаментозом, являє собою недуг, який супроводжується окостенением зв'язок хребетного стовпа. Найчастіше вогнища патології з'являються в грудному та шийному відділі, але можуть поширюватися і по всьому хребту.

В поздовжніх зв'язках між хребцями починаю накопичуватися солі кальцію, то веде до втрати еластичності і рухливості. При цьому хребці нерідко зростаються між собою кістковими остеофітами. Нерухомість хребта і зміна його форми ведуть до небезпечних наслідків, а нерідко і до інвалідності. Варто сказати, що патологія спостерігається не тільки у людей — у ветеринарній практиці іноді реєструється хвороба Форестьє у кішок та інших домашніх вихованців.

Основні причини розвитку патології

Насправді причини появи недуги точно визначити ще не вдалося. Справа в тому, що це захворювання зустрічається досить рідко, тому не завжди є групи пацієнтів досліджень. Відомо тільки, що хвороба Форестьє діагностується виключно у літніх людей і якось пов'язана з віковими змінами сполучної тканини. Є також інформація про те, що дегенерація хребта в даному випадку може бути пов'язана з наявністю у пацієнта хронічних інфекційних захворювань, наприклад синуситу, тонзиліту, туберкульозу, гнійного отиту.

Патогенез захворювання

Хвороба Форестьє: причини і діагностика
Як вдалося з'ясувати, хвороба найчастіше вражає передні поздовжні зв'язки хребців. При подальшому прогресуванні захворювання еластична сполучна тканина змінюється спочатку хрящової, а потім і кісткової.

Процес окостеніння, як правило, починається на рівні міжхребцевих дисків. При цьому утворюються великі кісткові розростання (остеофіти), які зрощуються з передньою частиною хребців, утворюючи при цьому досить характерні клювообразние вирости. По мірі розвитку недуги вирости збільшуються в розмірах і зрощуються кінцями між собою, обмежуючи при цьому рухливість хребців. Нерідко захворювання веде до повної нерухомості, а отже, й сильної деформації хребетного стовпа. До речі, патологія вражає не тільки зв'язки між хребцями. Процес окостеніння у деяких пацієнтів спостерігається в сухожиллях і зв'язках, що кріпляться до клубових кісток і надколінка.

Хвороба Форестьє: симптоми

Хвороба Форестьє: причини і діагностика
У більшості випадків захворювання розвивається дуже повільно. Іноді протягом десятиліть пацієнти навіть не підозрюють про наявність проблеми, а погіршення самопочуття списують на втому або вік. Так як проявляється хвороба Форестьє? Симптоми хвороби можуть бути дуже різноманітними. Але, як правило, всі пацієнти на початкових стадіях стикаються з порушеннями рухливості і відчуттям скутості в певних ділянках хребта — ці відчуття найбільш виражені в ранковий і вечірній час.
До ознак хвороби відносять біль у великих суглобах. Болі, як правило, ниючі і виникають періодично. Спостерігається порушення рухливості у зв'язках квадрицепсов, ахіллових сухожиль, надколенних зв'язок. Руху і фізичні навантаження даються пацієнту важко. Крім того, на тлі недуги нерідко спостерігається зсув внутрішніх органів, що супроводжується різними симптомами. Згідно зі статистикою, більша частина хворих страждає від дисфагії (проблем з ковтанням).

Компресійний синдром і його особливості

Хвороба Форестьє: причини і діагностика
Всі ознаки можна розділити на кілька груп. Через патологічного процесу в хребті нерідко спостерігається защемлення нервових корінців або в області міжхребцевих дисків, або ж безпосередньо в стовбурі спинного мозку. Зрозуміло, компресія нервових закінчень супроводжується вельми неприємними симптомами, зокрема, сильними болями. Локація залежить від того, які саме корінці були стиснуті. Багато пацієнтів скаржаться на болі в плечах, руках, ногах і т. д.

Як проявляється вертебральний синдром?

Із-за посиленого окостеніння тканин змінюється структура і форма хребта. Більше того, спостерігається прогресуюче порушення рухливості — саме це і називають вертебральним синдромом.


До найбільш поширених ускладнень відносять виражений кіфоз грудного відділу. Крім того, у пацієнтів часто спостерігаються бічні викривлення хребетного стовпа. Зрозуміло, скутість рухів, перерозподіл ваги при фізичних навантаженнях значно погіршує якість життя людини.

Екстравертебральние зміни на тлі хвороби

Фіксуючий лигаментоз (хвороба Форестьє) супроводжується не тільки зміна структури і форми хребта. Із-за зсуву хребців на більш пізніх стадіях розвитку можливе зміщення і компресія прилеглих органів. Клінічні ознаки у даному разі можуть бути різноманітні. Наприклад, через здавлення стравоходу пацієнт страждає від порушень травлення і болючості при ковтанні їжі. Компресія судин нерідко призводить до стійкого підвищення артеріального тиску. Повний параліч ніг — ще одне ускладнення, яким може супроводжуватися хвороба Форестьє. Інвалідність при такому захворюванні досить імовірна, особливо якщо пацієнт звернувся за допомогою надто пізно.

Як виглядає діагностика?

Хвороба Форестьє: причини і діагностика
На сьогоднішній день існує тільки один спосіб обстеження, завдяки якому можна діагностувати хворобу Форестьє — рентген. Це доступне, просте і, що найголовніше, інформативне дослідження.
На знімках можна побачити ділянки окостеніння, а також зміни міжхребцевих дисків, які або прогинаються, або, навпаки, «здуваються». Іноді лікар може відзначити появу дрібних крововиливів або навіть побачити ділянки некрозу. При рентгенографії в бічній проекції можна помітити, що патологічний процес зачіпає не тільки диски, але і тіла хребців. Варто сказати, що далеко не в кожному випадку рентген дає можливість правильно поставити діагноз. Наприклад, на ранніх стадіях розвитку, коли є лише один ділянка окостеніння, недуга легко сплутати з спондильозом або хворобою Бехтерева. Відмінність хвороби Форестьє від остеохондрозу є. При лигаментозе кісткові нарости розподіляються по всьому хребетного стовпа, так і патології суглобів в області крижів, як правило, відсутні.

Можна визначити наявність захворювання завдяки лабораторним аналізам?

До жаль, хвороба Форестьє ніяк не проявляється при лабораторних аналізах, адже запальний процес як такий відсутній. Саме тому показники лабораторного дослідження крові цілком нормальні. Немає підвищення лейкоцитів, можна виявити наявність С-реактивного білка або ревматоїдного фактора. Іноді у пацієнта можна виявити підвищення рівня глюкози, але воно незначне і може бути викликано різними факторами, тому важливою діагностичної інформації не несе. Тим не менш аналіз крові необхідний для диференціальної діагностики. Наприклад, при хворобі Бехтерева спостерігається підвищення кількості лейкоцитів.

Хвороба Форестьє: лікування медикаментами

Даний дегенеративний недуга належить до групи вікових захворювань. Вилікувати його повністю неможливо, але правильно підібране лікування допоможе сповільнити розвиток захворювання. В даному випадку потрібна комплексна терапія. Медикаментозне лікування залежить від присутніх у пацієнта симптомів:
  • При наявності сильного больового синдрому лікар призначає нестероїдні протизапальні засоби у формі таблеток, гелів або мазей.
  • Якщо зовнішнє і пероральне застосування знеболюючих ліків не допомагає, може бути проведена спинномозкова блокада.
  • Пацієнти також приймають препарати-хондропротектори, зокрема «Алфлутоп». Лікування допомагає зміцнити хрящову тканину міжхребцевих дисків, уникнути компресії нервових корінців.
  • Іноді застосовуються препарати, що поліпшують циркуляцію крові, так як це покращує функціонування спинної мускулатури, полегшуючи руху пацієнта.
  • Інші терапевтичні заходи

    Хвороба Форестьє: причини і діагностика
    Медикаменти допомагають зняти біль, але на цьому терапія не закінчується. Наприклад, деяким пацієнтам рекомендують носити спеціальний ортопедичний корсет, який знімає навантаження з хребетного стовпа. Пацієнтам, які змушені багато часу проводити сидячи, наприклад під час водіння автомобіля, потрібні спеціальні підголовники. Спати лікарі рекомендують на жорстких ортопедичних матрацах. Потрібно стежити за поставою, відвідувати заняття з лікувальної гімнастики. Корисно позначаються на стані пацієнтів уроки плавання, так як це єдиний вид спорту, який розвиває м'язи торсу, не створюючи при цьому додаткових навантажень на хребетний стовп. Зрідка хвороба Форестьє супроводжується остеопорозними змінами, при яких спостерігається втрата кальцію і, відповідно, зменшенням кісткової маси. Тому пацієнтам рекомендують включити в раціон більше продуктів, багатих на кальцій, наприклад, молока і сиру. Час від часу можна проходити профілактичні курси прийому вітамінно-мінеральних комплексів. Хороший ефект дає і фізіотерапія, зокрема, магнітотерапія, лазерна терапія, ультрафонофорез, рефлексотерапія. Призначають пацієнтам і спеціальний лікувальний масаж, які допомагає розслабитися і зміцнити м'язи, зняти спазми. Нерідко пацієнтів відправляють у санаторії відповідного профілю.

    Лікувальна фізкультура при ураженнях хребта

    Хвороба Форестьє: причини і діагностика
    Вправи при хворобі Форестьє вкрай важливі, адже тільки помірна фізична активність здатна підтримувати певний рівень рухливості і уповільнити розвиток патологічного процесу. Зрозуміло, заняття можуть виглядати по-різному, але в більшості випадків пацієнтам рекомендують такі вправи:
  • Потрібно сісти на коліна і спертися руками об підлогу. Тепер повільно робіть нахили вперед, намагаючись торкнутися чолом колін.
  • Залишаючись у тому ж положенні на колінах, перенесіть основну масу тіла на руки і повільно рухайтеся вперед, намагаючись прогнути торс, зробивши «хвилю». У вихідне положення потрібно повертатися так само, прогинаючи спину.
  • Потрібно лягти на живіт, поклавши долоні на підлогу, зігнувши кінцівки в ліктях так, що плечі були перпендикулярно підлозі. Тепер повільно розгинайте руки, піднімаючи торс і прогинаючи спину назад до тих пір. У такому положенні потрібно завмерти на кілька секунд, після чого повільно опуститися на підлогу.
  • Зрозуміло, корисних вправ набагато більше. Комплекс багато в чому залежить від ступеня ураження хребта та локації патологічного процесу. Крім того, до уваги варто брати і вік пацієнта, адже хвороба Форестьє, як відомо, частіше діагностується саме у літніх людей. Саме тому перші тренування повинні проходити під керівництвом досвідченого фізіотерапевта, який допоможе підібрати відповідні вправи і безпечний режим тренувань.

    Народні засоби лікування: наскільки вони ефективні?

    На жаль, народні засоби не можуть зупинити розвиток патологічного процесу. Тим не менш, є деякі рецепти, які застосовують при такому діагнозі, як хвороба Форестьє. Відгуки свідчать про те, що вони допомагають усунути біль і поліпшити самопочуття пацієнта. Для загального оздоровлення пацієнтам рекомендують пити березовий сік (по можливості по склянці на день). З цією ж метою багато людей приймають всередину прополіс (приблизно 2 г в день). Для того щоб усунути болючість ділянки ураження рекомендують обробляти спиртовою настоянкою березових бруньок. До речі, приготувати її просто — стакан березових бруньок залити літром горілки, накрити кришкою і поставити в темне прохолодне місце, де ліки має настоюватися протягом тижня. Відгуки пацієнтів свідчить про те, що біль іде, якщо втирати в шкіру над ураженими ділянками хребта суміш рослинного масла і лисячого жиру (змішувати потрібно в однакових кількостях). Природно, ці ліки можуть бути використані в якості допоміжних засобів. Перед застосуванням будь-якого домашнього кошти потрібно проконсультуватися з фахівцем.
    1288