» » Ускладнення діабету: опис симптомів, причина, перехід у хронічну форму, лікування та профілактика

Ускладнення діабету: опис симптомів, причина, перехід у хронічну форму, лікування та профілактика

Цукровий діабет – це серйозне захворювання, що надає негативний вплив на всі органи і системи хворого. Воно вимагає від хворого постійної пильної уваги до свого здоров'я. Але навіть при правильному лікуванні патології і виконанні всіх рекомендацій лікаря поступово розвиваються різні ускладнення. Цукровий діабет – це хронічне захворювання, тому після постановки діагнозу необхідно багато чого змінити у своєму способі життя. У деяких хворих у перші роки хвороби із-за неправильної компенсації рівня цукру розвиваються різні ускладнення діабету, які можуть супроводжуватися станом, що загрожує життю хворого. Останнє може призвести до інвалідності або важким хронічним патологій.


Чому розвиваються ускладнення

Цукровий діабет характеризується підвищеним рівнем цукру в крові. Ця патологія має два різновиди. При діабеті 1 типу в організмі не виробляється інсулін, який відповідає за засвоєння глюкози клітинами, тому вона знаходиться в крові, а в тканини не надходить. Особливо від цього страждає головний мозок, для якого глюкоза є джерелом енергії. Діабет 2 типу характеризується нормальним рівнем інсуліну, але в тканини глюкоза не надходить, так як порушується резистентність клітин до нього. Тому рівень цукру в крові теж підвищений. А такий стан через деякий час призводить до пошкодження стінок судин. Іншою причиною ускладнень діабету є окислювальний стрес. Зазвичай в організмі присутня деяка кількість вільних радикалів, які потрібні для окислення продуктів розпаду. Після виконання своєї роботи вони руйнуються антиоксидантами. Але при підвищеному рівні глюкози в крові вільних радикалів утворюється занадто багато, а кількість антиоксидантів знижується. Тому активно окислюються здорові клітини, що веде до їх загибелі, передчасного старіння організму або розвитку різних хронічних захворювань.


Ускладнення діабету: опис симптомів, причина, перехід у хронічну форму, лікування та профілактика

Які бувають ускладнення

Всі ускладнення від цього захворювання можна розділити на дві групи: короткострокові та тривалі (або хронічні). Короткострокові складання діабету легше розпізнати, так як вони виявляються явно вираженими симптомами. Причому розвинутися вони можуть за лічені години. Причиною таких ускладнень стає занадто високий або занадто низький рівень цукру. Часто при цьому розвивається стан, небезпечний для життя хворого – діабетична кома. До короткострокових ускладнень відносяться:
  • гіпоглікемія – низький рівень цукру в крові;
  • гіперглікемія – підвищення цукру;
  • діабетичний кетоацидоз - отруєння кетоновими тілами.
  • Крім того, протягом декількох років у хворих часто розвиваються довгострокові або пізні ускладнення. Це розливні хронічні захворювання. Найчастіше вони пов'язані з ураженням судин, сітківки очей, периферичних нервів, стоп і нирок. Якщо під час не проводити лікування ускладнень діабету, це може призвести до серйозних наслідків, наприклад, до інфаркту, інсульту, сліпоти, ниркової недостатності або ампутації ноги.

    Гіпоглікемія

    Це поширене ускладнення цукрового діабету 1 типу, особливо в перші роки після постановки діагнозу. Адже при цій формі захворювання рівень цукру залежить від дози введеного інсуліну, дієти і фізичного навантаження. Часто потрібно підбирати дозу індивідуально, кожен раз різну. Якщо ж ввести занадто велику кількість інсуліну або ж пропустити прийом їжі після ін'єкції, рівень цукру в крові може сильно впасти. Гіпоглікемія розвивається, коли він становить нижче 4 ммоль/л. Якщо ж цей рівень падає нижче 22 ммоль/л, розвивається гіпоглікемічна кома.
    Це стан небезпечно для життя, тому важливо вчасно виявити появу симптомів гіпоглікемії:
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • підвищена пітливість;
  • слабкість;
  • тремтіння в кінцівках;
  • нудота;
  • сильне відчуття голоду;
  • депресія;
  • ослаблення концентрації уваги;
  • двоїння в очах.
  • Ускладнення діабету: опис симптомів, причина, перехід у хронічну форму, лікування та профілактика

    Гіперглікемія

    Коли рівень цукру в крові дуже високий, говорять про розвиток гіперглікемії. Такий стан з'являється, коли цукор піднімається вище 7 ммоль/л натще або 11 ммоль/л після їжі. Саме часте виникнення гіперглікемії призводить до ураження судин, нервів та інших тканин. Це поширене ускладнення діабету 1 типу (і 2) може розвиватися з різних причин. Найчастіше це введення недостатньої дози інсуліну або пропуск прийому цукрознижувального препарату. Крім того, застосування таких ліків передбачає необхідність фізичного навантаження, її нестача може призвести до підвищення рівня цукру. Вживання алкогольних напоїв або великої кількості вуглеводної їжі теж може викликати гіперглікемію.
    Такий стан небезпечно для здоров'я: чим довше тримається високий рівень цукру, тим більша ймовірність розвитку серйозних наслідків для здоров'я хворого. Тому важливо вчасно помітити перші симптоми гіперглікемії та прийняти препарат для зниження цукру. Небезпека в тому, що багато її прояви схожі на гіпоглікемію (головний біль, нечіткість зору, слабкість, втрата свідомості). Але при підвищенні рівня цукру хворий відчуває сильну спрагу, у нього частішає сечовипускання.

    Діабетичний кетоацидоз

    Багато хворих, яким вперше був поставлений такий діагноз, цікавляться у лікаря, які ускладнення діабету є найбільш небезпечними. Крім коми, яка може розвинутися при відсутності лікування гіпоглікемії або гіперглікемії, це діабетичний кетоацидоз. Такий стан теж небезпечно для життя. Розвивається вона при тривалому підвищенні рівня глюкози. При цьому для поповнення енергетичних запасів організм починає витрачати жири. З-за цього утворюється велика кількість кетонових тіл в крові. Діабетичний кетоацидоз розвивається буквально за кілька годин, тому важливо вчасно надати хворому необхідну допомогу. Звертати увагу потрібно на такі симптоми:
  • болі в животі;
  • блювоту;
  • порушення дихання;
  • тахікардію;
  • зневоднення;
  • запах ацетону з рота;
  • дезорієнтація.
  • Без своєчасного лікування хворий може втратити свідомість або навіть впасти в кому. Необхідно вчасно розпізнати такий стан і не допустити, щоб воно прогресувало.

    Ускладнення діабету: опис симптомів, причина, перехід у хронічну форму, лікування та профілактика

    Пізні ускладнення діабету

    Такі наслідки небезпечні тим, що на початковому етапі майже нічим не виявляють себе. Вони розвиваються в основному через 5-10 років після постановки діагнозу, тому часто ще називають відкладеними. На відміну від короткострокових ускладнень вони не викликають відразу сильного нездужання. Вони розвиваються протягом тривалого часу із-за постійно підвищеного рівня цукру в крові. В основному вони представляють собою різні хронічні патології. До таких ускладнень діабету належать:
  • інфаркт міокарда;
  • атеросклероз;
  • інсульт;
  • ішемічна хвороба серця;
  • ампутація стоп;
  • втрата зору;
  • порушення роботи нирок;
  • інфекційні захворювання сечовидільної системи;
  • погіршення імунітету;
  • зниження статевого потягу.
  • Поразка судин

    Одним з найбільш поширених ускладнень діабету 2 типу є ураження судин. Із-за недоліку глюкози в тканинах організм намагається заповнити енергетичні потреби клітин за рахунок жирів. В результаті порушується і жировий обмін теж. Це призводить до відкладення холестерину на стінках судин, розвивається атеросклероз. З-за цього також підвищується ризик тромбоутворення. Все це стає причиною розвитку ішемічної хвороби та інших патологій серця. Проявляються ці ускладнення болями в грудях, порушенням ритму серця, відчуттям важкості і здавлюють відчуттям в районі серця при підвищеному навантаженні. Іноді з'являється задишка, відчуття страху, підвищену пітливість, слабкість. Частим ускладненням цукрового діабету є також підвищення артеріального тиску. Якщо такий стан триває довго, воно може привести до інсульту.
    Ускладнення діабету: опис симптомів, причина, перехід у хронічну форму, лікування та профілактика

    Ураження очей

    Через ураження дрібних судин сильно страждають очі. Збільшується проникність стінок капілярів, внаслідок тканини отримують менше поживних речовин і кисню. З-за цього розвивається ще одне ускладнення діабету – діабетична ретинопатія. Вона характеризується ураженням сітківки очей, в результаті чого можливе зниження зору або повна його втрата. Причому, розвиватися ця патологія на початкових етапах може безсимптомно. Крім зниження зору може розвиватися катаракта, глаукома, часті кон'юнктивіти. Особливо схильні до таких ускладнень хворі із зайвою вагою, при тривалому перебігу захворювання, при наявності анемії або патологій нирок. Тому при появі нечіткості зору, туману перед очима, потрібно обов'язково обстежити зір, щоб вчасно почати лікування ускладнень діабету на очі.
    Ускладнення діабету: опис симптомів, причина, перехід у хронічну форму, лікування та профілактика

    Порушення роботи нирок

    В результаті порушення роботи судин страждають також нирки. Такі ускладнення діабету теж розвиваються повільно, причиною їх стає часте підвищення цукру в крові. Називають їх діабетичною нефропатією. Ураження судин нирок призводить до затримки сечі, в крові накопичуються азотисті сполуки. Розвивається ниркова недостатність і можлива інтоксикація організму. Ця патологія протікає в хронічній формі. Схильні їй приблизно 30 % хворих. Особливо часто вона розвивається при декомпенсації діабету. Якщо пропустити початок цього ускладнення, ниркова недостатність буде швидко прогресувати.
    Ускладнення діабету: опис симптомів, причина, перехід у хронічну форму, лікування та профілактика

    Ураження нервів

    Якщо не проводити профілактику ускладнень цукрового діабету, можуть розвинутися більш серйозні наслідки. В результаті порушення роботи судин розвивається ураження периферичних нервів - діабетична полінейропатія. При цьому стані нерви можуть пошкоджуватися в будь-якій частині тіла, в основному страждають ноги, які втрачають чутливість. Але можуть розвинутися такі неврологічні симптоми:
  • шум у вухах;
  • оніміння і поколювання в кистях;
  • м'язова слабкість;
  • порушення роботи кишечника.
  • Проблеми з ногами

    Найчастіше хронічне ускладнення діабету, пов'язана з ураженням периферичних судин, – це патології стоп. Через порушення живлення тканин довше заживають різні ранки, шкіра легше піддається ушкодженню та інфікування. На стопах утворюються трофічні виразки, незагойні мозолі, часто розвивається грибкова інфекція. Такий стан називається діабетичною стопою. Крім того, діабет призводить до пошкодження нервових волокон. З-за цього може порушитися чутливість стоп. Хворий може не помічати, що поранився, не відчуває зміни температурного режиму. Але одночасно з цим можуть з'являтися сильні пекучі болі в стопах, почуття поколювання, повзання мурашок. Втрата чутливості стоп призводить до неправильного розподілу навантаження при ходьбі, а якщо у хворого ще й збільшена маса тіла, розвиваються різні патології. Часто з'являються виразки, може виникнути інфікування, розвинутися флегмона або гангрена.
    Ускладнення діабету: опис симптомів, причина, перехід у хронічну форму, лікування та профілактика

    Попередження неприємних наслідків хвороби

    Піднімаючи тему профілактики ускладнень при цукровому діабеті, слід зазначити, що з цією патологією можна жити без страждань. Хоч це захворювання вважається невиліковним, важких ускладнень можна уникнути. Потрібно тільки ретельно контролювати рівень глюкози в крові та стежити за дієтою. Профілактика ускладнень діабету полягає в тому, щоб виконувати всі рекомендації лікаря, пити всі призначені ліки в потрібній дозі і не допускати підвищення цукру. Для цього необхідно регулярно контролювати рівень глюкози і проходити медичні огляди. Особливо важливо робити аналізи на холестерин, перевіряти зір і артеріальний тиск. Потрібно не допускати підвищення ваги, уникати стресів і відмовитися від шкідливих звичок. Для профілактики ураження шкіри стоп, необхідно регулярно оглядати їх, не допускати травмування, щодня мити і користуватися пом'якшувальною кремом.
    Ускладнення діабету: опис симптомів, причина, перехід у хронічну форму, лікування та профілактика

    Лікування ускладнень цукрового діабету

    Найлегше впоратися з ранніми ускладненнями, хоча саме вони найчастіше викликають наслідки, що загрожують життю хворого. Але якщо навчитися вчасно розпізнавати сильне падіння або підвищення рівня цукру, настання коми можна запобігти. При гіпоглікемії необхідно з'їсти кілька таблеток глюкози. Якщо їх немає під рукою, можна замінити їх шматочком цукру, цукеркою або фруктовим соком. Обов'язково контролювати рівень цукру кожні 10 хвилин до його нормалізації. Якщо хворий втратив свідомість, необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги. По можливості потрібно зробити укол «Глюкагону». При діабетичному кетоацидозі, коли рівень цукру піднімається вище 15 ммоль/л і у крові накопичуються кетонові тіла, хворий теж може впасти в кому. Такий стан розвивається при недостатній компенсації цукрового діабету або при порушенні режиму дня і харчування. Терапія кетоацидозу проводиться тільки в стаціонарі. Лікування ускладнень цукрового діабету, які пов'язані з ураженням нервів і судин, має бути постійними і комплексним. Необхідно повне обстеження, яке допоможе виявити наявність патологій. Зазвичай застосовується симптоматична терапія. Від хворого потрібно дотримувати всі рекомендації лікаря і контролювати рівень цукру.
    45