Базилярній мігрені називається особливий вид недуги. Хвороба характеризується специфічними головними болями. Причиною виникнення є зміни патологічного характеру відбуваються в зоні кровопостачання базилярній артерії. Захворювання досить рідкісне. Які чинники провокують його розвиток? За якими симптомами можна дізнатися про його виникнення? І, найголовніше, як воно лікується? Це ми і розглянемо детальніше в статті.
Коротко про захворювання
Базилярна мігрень – це неврологічний недуга, що має хронічний характер, а також відрізняється пульсуючими больовими відчуттями. Назва патологія отримала з-за того, що симптоми її прояви такі ж, як і у ураження церебральних структур. І вони, як відомо, забезпечуються кров'ю через базилярну артерію мозку. Найчастіше недуга виникає у пацієнтів, вік яких знаходиться в межах від 18 до 50 років. Рідше – у дітей і літніх людей. Як правило, захворювання діагностується у жінок. Із-за особливостей клінічного прояву і патогенезу досить складно діагностувати хворобу і призначити відповідну терапію.
Сприятливі фактори
Причини базилярній мігрені нічим не відрізняються від тих, за яких виникає це ж захворювання інших форм. Як правило, передумовами є щось з перерахованого:
Зловживання енергетичними напоями (в тому числі і кави). Нікотинова залежність. Психологічна чи емоційна перевантаження. Генетична схильність. Порушення режиму сну, роботи і відпочинку. Хронічний недосип. Прийом гормональних препаратів. У групі ризику знаходяться люди, які мають такі фізіологічні проблеми:
Травма хребта у шийному відділі. Краниовертебральная аномалія. Нестабільність хребта. Аномалія Кіарі або Кімерлі. Але головний патогенетичний сприяючий чинник – це порушення вазомоторного характеру. Також є думка, що виникнення мігрені базилярній форми пов'язано з гидропсом лабіринту. Передбачається, що саме через нього у людей, що страждають на цю недугу, згодом з'являється кохлеарний неврит.
Прояви недуги
Тепер слід перерахувати і симптоми базилярній мігрені. До них відносяться такі прояви:
Запаморочення. Погіршення слуху і шум у вухах. Амавроз. Атаксія. Дизартрія. Диплопія. Розлад свідомості. Порушення сенсорного характеру. Зорові двосторонні феномени (плями, спалахи світла). Кожен ознака – транзиторний, триває як мінімум 5 хвилин. Іноді симптоми виникають послідовно. Але, як правило, триває такий стан називається воно аурою) не більше 1 години. Однак на цьому все не закінчується. Ауру змінює інтенсивний головний біль – цефалгия. Людина страждає від пульсуючих відчуттів в потиличній частині. Може бути нудота і блювота, звуко - і светофобия. Деякі на час втрачають свідомість. Вихід з непритомності, як правило, загрожує ретроградною амнезією. Напади базилярній мігрені відбуваються з різними інтервалами, все залежить від індивідуальності випадку. У деяких це відбувається 1 раз на місяць. У інших – кожні кілька тижнів. Іноді напади не турбують місяцями.
Діагностика
Це також дуже важливий момент, який варто розглянути. Перший крок у діагностиці базилярній мігрені – це огляд у невролога. Лікар з'ясовує у пацієнта скарги, збирає анамнез. Важливо виключити патологічні зміни поза мігренозного пароксизму. Ключовий критерій, учитывающийся при визначенні недуги – це відсутність органічних патологій головного мозку. До таких належать:
Церебральна кіста. Енцефаліт. Абсцес головного мозку. Внутрішньомозкова пухлина. Гідроцефалія. Саме тому процес діагностики включає в себе МРТ, КТ і таку процедуру, як електроенцефалографія. Вона дає можливість оцінити те, в якому функціональному стані знаходяться церебральну структури. Ще можуть призначити МРТ, УЗДГ судин головного мозку, рєоенцефалографію.
Особливості проведення огляду
Важливо застерегти, що базилярна мігрень є підставою для проведення дослідження шийного відділу. Саме тому після її діагностування пацієнту призначають проходження таких заходів:
МРТ або КТ хребта. Рентгенографія. КТ-ангіографія або УЗДГ хребетних артерій. Також проводиться оцінка слухової функції. Її здійснює сурдолог, враховуючи результати электрокохлеографии і аудіометрії. Важливо також дослідити вестибулярний аналізатор. Для цього роблять електроністагмографію, видеоокулографию, вестибулометрию, а також калорическую пробу. В результаті у багатьох пацієнтів виявляють порушену вестибулярну реактивність, нейросенсорную приглухуватість, спонтанний ністагм, а також ознаки гидропса. Диференціюють базилярну мігрень з такими недугами:
Ішемічна транзиторна атака. Ретинальна мігрень. Синдром хребетної артерії. Хвороба Меньєра. Заднешейный симпатичний синдром. Нехай діагностика та представляє певну складність, але, все ж, жодне з перерахованих захворювань не супроводжується симптомами, які є типовими для такої недуги, як базилярна мігрень.
Наближення нападу
Він не виникає раптово. Про його наближення можна дізнатися – організм починає подавати «сигнали». Найбільш велика ймовірність виникнення нападу мігрені, якщо людина виявився під впливом одного з таких провокуючих факторів:
Фізична праця. Сильний шум. Різкі, неприємні запахи. Яскраве світло. Про те, що наближається напад, можна дізнатися з таких симптомів:
Відчуття оніміння кінцівок. Втрата координації рухів. Різка сонливість. Зниження гостроти слуху та зору. Стан, що нагадує те, яке зазвичай буває перед втратою свідомості. Слабкість у тілі, яку провокує зниження м'язового тонусу. Дрібна тремтіння у всьому тілі. Безпідставна паніка і тривога. Напад тахікардії. Людина повинна сам орієнтуватися на симптоми, щоб вчасно собі допомогти. Виникнення нудоти не допустить вживання «Реглана». А врятувати від нападу сильного болю може приймання опіатів (якщо лікар, зрозуміло, їх призначив). Як правило, це «Оксиконтін», «Демерол», «Кодеїн» і «Морфін». Якщо ніщо з перерахованого не допомагає пацієнтові, лікар виписує ще більш сильний препарат – «Буторфанол».
Однак ці засоби можуть спровокувати побічні явища. Тому фахівці призначають їх в крайніх випадках.
Специфіка терапії
Вище було розглянуто причини і симптоми базилярній мігрені. Лікування також вимагає внимательногоизучения. Терапія цього захворювання – завдання складне. І ось, з-за чого:
«Диклофенак, «Напроксен», «Ібупрофен», «Кетопрофен», а також інші протизапальні препарати, що не містять стероїдів, не купируют пароксизм. «Элетриптан», «Наратриптан» і «Суматриптан» також виявляються безсилі перед недугою. Комбіновані знеболюючі лише в момент мигренозной атаки полегшують стан людини, і то ненадовго. Ефективним засобом є суміш, що містить 10% вуглекислого газу і 90% кисню. З нею потрібно зробити 10-хвилинну інгаляцію, і напад вертебро-базилярній мігрені пройде. Ось тільки в звичайному житті даний засіб є, м'яко кажучи, малодоступним.
Лікування
Незважаючи на вищесказане, є деякі способи, за допомогою яких можна полегшити стан пацієнта. Ефективним є лікування базилярній мігрені таким препаратом, як «Преднізон». Але його необхідно прийняти в перші хвилини після появи аури. У період, коли напади не турбують людину, він повинен приймати препарати, які зміцнюють нервову систему. Це «Амітриптилін», «Алимемазин» і «Тофизолам». Вони знижують емоційну лабільність, підвищує стійкість до стресових ситуацій.
Проте це вважається фахівцями лише підтримує, допоміжної терапією. Найголовніше – переосмислити цінності, змінити життєві установки і психологічні реакції. Цю роботу повинен виконати сам пацієнт. Результатом такої терапії стануть набагато більш доброзичливі і спокійні реакції на те, що відбувається навколо. Саме це допоможе уникнути проявів базилярній мігрені.
Народні засоби
Їх застосування може бути доречним в якості підтримуючої терапії. Ось деякі популярні і дієві рецепти:
В пропорціях 1:3:1 з'єднати сік моркви, шпинату і кульбаби. Ретельно перемішати. Приймати по склянці тричі на добу перед їжею. М'яту (10 г) залити окропом (100 мл). Протягом півгодини наполягати. Потім остудити, процідити, додати 1 ч. л. меду. Тричі на добу приймати по 50 мл Бузину (20 г) залити окропом (200 мл). Дати 20 хвилин настоятися, потім відфільтрувати. Також додати 1 ч. л. меду. Пити по 50 мл тричі на день. Взяти по 20 грам материнки, подорожника і плодів шипшини. Залити суміш окропом (15 склянки). Дати півгодини настоятися. Потім процідити. Пити щодня по 3 рази в обсязі по 100 мл А ще кажуть, що біль допомагає усунути прикладання розім'ятої листків лопуха або капусти до місця, в якому вона відчувається. Тільки тримати його потрібно там півгодини.
Ускладнення та їх усунення
Трохи уваги потрібно приділити і даної теми, раз мова йде про причини і лікування базилярній мігрені. Це захворювання загрожує безліччю наслідків, найсерйозніше з яких – ішемічний інсульт. Але є й інші ускладнення. Часто розвивається вестибуло-кохлеарний синдром, а також гидропс лабіринту. У таких випадках пацієнту призначають курсове лікування препаратом «Бетасерк» - він чинить позитивний вплив на кровотік в базилярній артерії, а також покращує мікроциркуляцію, стабілізує тиск. Також для усунення наслідків застосовують електросон, водолікування, рефлексотерапію, масаж шийно-комірцевої зони. Але все це буде малоефективно, якщо пацієнт відмовиться виконувати лікарські рекомендації. Щоб був результат, хворий повинен виключити психічні і фізичні перевантаження, нормально спати, налагодити режим дня, а також правильно харчуватися і гуляти на свіжому повітрі.
Дієта
Принцип правильного харчування при базилярній мігрені – виключення з раціону всі продукти, що містять тирамін. Найбільше цієї речовини міститься в таких виробах:
Йогурт, кисле молоко, кефір. Шоколад. Пиво, вино, коньяк, ром, шампанське. Кава. Авокадо. Банани. Боби. Родзинки. Інжир. Лосось. Будь-яке оброблене м'ясо (шашлик, салямі, копченості тощо). Оселедець копчена риба. Сир. Соя. Сметана. Горіхи. Вживання цих продуктів призводить до зниження рівня серотоніну. Саме це загрожує підвищенням тиску і появою чергового нападу мігрені.