» » Базилярна мігрень: причини, симптоми, діагностика і лікування

Базилярна мігрень: причини, симптоми, діагностика і лікування

Базилярній мігрені називається особливий вид недуги. Хвороба характеризується специфічними головними болями. Причиною виникнення є зміни патологічного характеру відбуваються в зоні кровопостачання базилярній артерії. Захворювання досить рідкісне. Які чинники провокують його розвиток? За якими симптомами можна дізнатися про його виникнення? І, найголовніше, як воно лікується? Це ми і розглянемо детальніше в статті.

Коротко про захворювання

Базилярна мігрень – це неврологічний недуга, що має хронічний характер, а також відрізняється пульсуючими больовими відчуттями. Назва патологія отримала з-за того, що симптоми її прояви такі ж, як і у ураження церебральних структур. І вони, як відомо, забезпечуються кров'ю через базилярну артерію мозку. Найчастіше недуга виникає у пацієнтів, вік яких знаходиться в межах від 18 до 50 років. Рідше – у дітей і літніх людей. Як правило, захворювання діагностується у жінок. Із-за особливостей клінічного прояву і патогенезу досить складно діагностувати хворобу і призначити відповідну терапію.
Базилярна мігрень: причини, симптоми, діагностика і лікування

Сприятливі фактори

Причини базилярній мігрені нічим не відрізняються від тих, за яких виникає це ж захворювання інших форм. Як правило, передумовами є щось з перерахованого:


  • Зловживання енергетичними напоями (в тому числі і кави).
  • Нікотинова залежність.
  • Психологічна чи емоційна перевантаження.
  • Генетична схильність.
  • Порушення режиму сну, роботи і відпочинку.
  • Хронічний недосип.
  • Прийом гормональних препаратів.
  • У групі ризику знаходяться люди, які мають такі фізіологічні проблеми:
  • Травма хребта у шийному відділі.
  • Краниовертебральная аномалія.
  • Нестабільність хребта.
  • Аномалія Кіарі або Кімерлі.
  • Але головний патогенетичний сприяючий чинник – це порушення вазомоторного характеру. Також є думка, що виникнення мігрені базилярній форми пов'язано з гидропсом лабіринту. Передбачається, що саме через нього у людей, що страждають на цю недугу, згодом з'являється кохлеарний неврит.


    Базилярна мігрень: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Прояви недуги

    Тепер слід перерахувати і симптоми базилярній мігрені. До них відносяться такі прояви:
  • Запаморочення.
  • Погіршення слуху і шум у вухах.
  • Амавроз.
  • Атаксія.
  • Дизартрія.
  • Диплопія.
  • Розлад свідомості.
  • Порушення сенсорного характеру.
  • Зорові двосторонні феномени (плями, спалахи світла).
  • Кожен ознака – транзиторний, триває як мінімум 5 хвилин. Іноді симптоми виникають послідовно. Але, як правило, триває такий стан називається воно аурою) не більше 1 години. Однак на цьому все не закінчується. Ауру змінює інтенсивний головний біль – цефалгия. Людина страждає від пульсуючих відчуттів в потиличній частині. Може бути нудота і блювота, звуко - і светофобия. Деякі на час втрачають свідомість. Вихід з непритомності, як правило, загрожує ретроградною амнезією. Напади базилярній мігрені відбуваються з різними інтервалами, все залежить від індивідуальності випадку. У деяких це відбувається 1 раз на місяць. У інших – кожні кілька тижнів. Іноді напади не турбують місяцями.
    Базилярна мігрень: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Діагностика

    Це також дуже важливий момент, який варто розглянути. Перший крок у діагностиці базилярній мігрені – це огляд у невролога. Лікар з'ясовує у пацієнта скарги, збирає анамнез. Важливо виключити патологічні зміни поза мігренозного пароксизму. Ключовий критерій, учитывающийся при визначенні недуги – це відсутність органічних патологій головного мозку. До таких належать:
  • Церебральна кіста.
  • Енцефаліт.
  • Абсцес головного мозку.
  • Внутрішньомозкова пухлина.
  • Гідроцефалія.
  • Саме тому процес діагностики включає в себе МРТ, КТ і таку процедуру, як електроенцефалографія. Вона дає можливість оцінити те, в якому функціональному стані знаходяться церебральну структури. Ще можуть призначити МРТ, УЗДГ судин головного мозку, рєоенцефалографію.

    Особливості проведення огляду

    Важливо застерегти, що базилярна мігрень є підставою для проведення дослідження шийного відділу. Саме тому після її діагностування пацієнту призначають проходження таких заходів:
  • МРТ або КТ хребта.
  • Рентгенографія.
  • КТ-ангіографія або УЗДГ хребетних артерій.
  • Також проводиться оцінка слухової функції. Її здійснює сурдолог, враховуючи результати электрокохлеографии і аудіометрії. Важливо також дослідити вестибулярний аналізатор. Для цього роблять електроністагмографію, видеоокулографию, вестибулометрию, а також калорическую пробу. В результаті у багатьох пацієнтів виявляють порушену вестибулярну реактивність, нейросенсорную приглухуватість, спонтанний ністагм, а також ознаки гидропса. Диференціюють базилярну мігрень з такими недугами:
  • Ішемічна транзиторна атака.
  • Ретинальна мігрень.
  • Синдром хребетної артерії.
  • Хвороба Меньєра.
  • Заднешейный симпатичний синдром.
  • Нехай діагностика та представляє певну складність, але, все ж, жодне з перерахованих захворювань не супроводжується симптомами, які є типовими для такої недуги, як базилярна мігрень.
    Базилярна мігрень: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Наближення нападу

    Він не виникає раптово. Про його наближення можна дізнатися – організм починає подавати «сигнали». Найбільш велика ймовірність виникнення нападу мігрені, якщо людина виявився під впливом одного з таких провокуючих факторів:
  • Фізична праця.
  • Сильний шум.
  • Різкі, неприємні запахи.
  • Яскраве світло.
  • Про те, що наближається напад, можна дізнатися з таких симптомів:
  • Відчуття оніміння кінцівок.
  • Втрата координації рухів.
  • Різка сонливість.
  • Зниження гостроти слуху та зору.
  • Стан, що нагадує те, яке зазвичай буває перед втратою свідомості.
  • Слабкість у тілі, яку провокує зниження м'язового тонусу.
  • Дрібна тремтіння у всьому тілі.
  • Безпідставна паніка і тривога.
  • Напад тахікардії.
  • Людина повинна сам орієнтуватися на симптоми, щоб вчасно собі допомогти. Виникнення нудоти не допустить вживання «Реглана». А врятувати від нападу сильного болю може приймання опіатів (якщо лікар, зрозуміло, їх призначив). Як правило, це «Оксиконтін», «Демерол», «Кодеїн» і «Морфін». Якщо ніщо з перерахованого не допомагає пацієнтові, лікар виписує ще більш сильний препарат – «Буторфанол».

    Однак ці засоби можуть спровокувати побічні явища. Тому фахівці призначають їх в крайніх випадках.

    Специфіка терапії

    Вище було розглянуто причини і симптоми базилярній мігрені. Лікування також вимагає внимательногоизучения. Терапія цього захворювання – завдання складне. І ось, з-за чого:
  • «Диклофенак, «Напроксен», «Ібупрофен», «Кетопрофен», а також інші протизапальні препарати, що не містять стероїдів, не купируют пароксизм.
  • «Элетриптан», «Наратриптан» і «Суматриптан» також виявляються безсилі перед недугою.
  • Комбіновані знеболюючі лише в момент мигренозной атаки полегшують стан людини, і то ненадовго.
  • Ефективним засобом є суміш, що містить 10% вуглекислого газу і 90% кисню. З нею потрібно зробити 10-хвилинну інгаляцію, і напад вертебро-базилярній мігрені пройде. Ось тільки в звичайному житті даний засіб є, м'яко кажучи, малодоступним.
    Базилярна мігрень: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Лікування

    Незважаючи на вищесказане, є деякі способи, за допомогою яких можна полегшити стан пацієнта. Ефективним є лікування базилярній мігрені таким препаратом, як «Преднізон». Але його необхідно прийняти в перші хвилини після появи аури. У період, коли напади не турбують людину, він повинен приймати препарати, які зміцнюють нервову систему. Це «Амітриптилін», «Алимемазин» і «Тофизолам». Вони знижують емоційну лабільність, підвищує стійкість до стресових ситуацій.
    Проте це вважається фахівцями лише підтримує, допоміжної терапією. Найголовніше – переосмислити цінності, змінити життєві установки і психологічні реакції. Цю роботу повинен виконати сам пацієнт. Результатом такої терапії стануть набагато більш доброзичливі і спокійні реакції на те, що відбувається навколо. Саме це допоможе уникнути проявів базилярній мігрені.
    Базилярна мігрень: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Народні засоби

    Їх застосування може бути доречним в якості підтримуючої терапії. Ось деякі популярні і дієві рецепти:
  • В пропорціях 1:3:1 з'єднати сік моркви, шпинату і кульбаби. Ретельно перемішати. Приймати по склянці тричі на добу перед їжею.
  • М'яту (10 г) залити окропом (100 мл). Протягом півгодини наполягати. Потім остудити, процідити, додати 1 ч. л. меду. Тричі на добу приймати по 50 мл
  • Бузину (20 г) залити окропом (200 мл). Дати 20 хвилин настоятися, потім відфільтрувати. Також додати 1 ч. л. меду. Пити по 50 мл тричі на день.
  • Взяти по 20 грам материнки, подорожника і плодів шипшини. Залити суміш окропом (15 склянки). Дати півгодини настоятися. Потім процідити. Пити щодня по 3 рази в обсязі по 100 мл
  • А ще кажуть, що біль допомагає усунути прикладання розім'ятої листків лопуха або капусти до місця, в якому вона відчувається. Тільки тримати його потрібно там півгодини.

    Ускладнення та їх усунення

    Трохи уваги потрібно приділити і даної теми, раз мова йде про причини і лікування базилярній мігрені. Це захворювання загрожує безліччю наслідків, найсерйозніше з яких – ішемічний інсульт. Але є й інші ускладнення. Часто розвивається вестибуло-кохлеарний синдром, а також гидропс лабіринту. У таких випадках пацієнту призначають курсове лікування препаратом «Бетасерк» - він чинить позитивний вплив на кровотік в базилярній артерії, а також покращує мікроциркуляцію, стабілізує тиск. Також для усунення наслідків застосовують електросон, водолікування, рефлексотерапію, масаж шийно-комірцевої зони. Але все це буде малоефективно, якщо пацієнт відмовиться виконувати лікарські рекомендації. Щоб був результат, хворий повинен виключити психічні і фізичні перевантаження, нормально спати, налагодити режим дня, а також правильно харчуватися і гуляти на свіжому повітрі.
    Базилярна мігрень: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Дієта

    Принцип правильного харчування при базилярній мігрені – виключення з раціону всі продукти, що містять тирамін. Найбільше цієї речовини міститься в таких виробах:
  • Йогурт, кисле молоко, кефір.
  • Шоколад.
  • Пиво, вино, коньяк, ром, шампанське.
  • Кава.
  • Авокадо.
  • Банани.
  • Боби.
  • Родзинки.
  • Інжир.
  • Лосось.
  • Будь-яке оброблене м'ясо (шашлик, салямі, копченості тощо).
  • Оселедець копчена риба.
  • Сир.
  • Соя.
  • Сметана.
  • Горіхи.
  • Вживання цих продуктів призводить до зниження рівня серотоніну. Саме це загрожує підвищенням тиску і появою чергового нападу мігрені.
    14