» » Грижа L4-L5: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

Грижа L4-L5: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

Більше п'ятдесяти відсотків всіх випадків формування гриж міжхребцевих дисків доводиться, як правило, на поперековий район, і часто на останній його сегмент, який утворюється хребцями L4 L5 а крім того, диском між ними. Освіта диска L4-L5 становить сорок шість відсотків від загального числа появ цієї патології в поперековому крижовому секторі хребта. У цій статті розберемося, що таке грижа L4-L5.
Грижа L4-L5: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

Про патології

У разі утворення випинання в цьому сегменті з'являється небезпека компресії, тобто пережати нерва, виходить на даному рівні, і, як наслідок, виникає порушення іннервації кінцівок з ураженої сторони поряд зі зниженням чутливості і амплітуди руху, а також розвитком атрофії м'язів.


Грижа L4-L5 є найнебезпечнішою з усіх типів міжхребцевих патологій. Вона може провокувати порушення роботи в органах малого тазу у поєднанні з обмеженням рухових функцій, приводячи пацієнта або до часткового або повного паралічу. Симптоматика патології проявляється практично з самого початку появи освіти: людини можуть мучити ниючі і простреливающие больові відчуття в попереку і ногах, пацієнт може постійно відчувати оніміння стопи і гомілки, ноги погано згинаються в колінах. А стопи при ходьбі не виконують цілком своїх функцій. Але є і хороші новини, які полягають в тому, що розвиток сучасної медицини дає можливість позбавлятися від неприємної симптоматики грижі диска L4-L5 при цьому не вдаючись до оперативного втручання. А подальше дотримання режиму фізичного навантаження і харчування дає можливість на вісімдесят відсотків відновлювати пошкоджену тканину.


Грижа L4-L5: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

Причини патології

Чому виникає грижа диска L4-L5? Елементи поперекового району набагато більше за інших сегментів хребта і в діаметрі ширше, ніж у висоту. Таку особливість пояснюють важкої навантаженням, яка поперековим відділом випробовується безперервно протягом доби. Не маючи ніякої підтримуючої структурою, крім м'язового каркаса, елементи групи «L» (від Lumbar, що означає "поперек") приймають на себе вагу всього тулуба, так як їм дістається центр тяжкості. І при цьому вони дають можливість тулуба повертатися в різні сторони з великою амплітудою. Більша частина всієї тяжкості випробовується останнім хребетним сегментом, що складається з хребців L4-L5 а крім того, з наявності диска між ними. У разі незначного порушення живлення диска або змін сильним тиском швидко завершується процес формування міжхребцевої грижі. У зв'язку з цим даний відділ хребта і конкретно диска L4-L5 виступає найбільш вразливим місцем для виникнення відповідної патології.

Форми і симптоматика захворювання

Грижа диска L4-L5 має кілька форм свого прояву, і при цьому у кожній з них суворо свої симптоми. Також є прояви, які характерні для будь-якого типу даної патології:
  • Посилення больових відчуттів при русі, а крім того, під час дефекації, прийому їжі і так далі.
  • Затихання дискомфорту в положенні стоячи.
  • Присутність вегетативних порушень (мова йде про підвищеному потовиділенні, сухості шкіри, набряклість щиколоток і тому подібне).
  • Виникнення сильної болі в попереку у разі спроби лежачи на спині підняти ногу і миттєве її затихання при згинанні піднятої кінцівки в коліні.
  • Діагностика захворювання

    Крім візуального огляду і процедури збору анамнезу, лікарями в рамках діагностики грижі дисків L4-L5 і L5-S1 може проводитися наступне:
  • Виконання комп'ютерної томографії.
  • Проведення магнітної резонансної томографії.
  • Процедура рентгенографії.
  • Проходження пацієнтом электронейрографии.
  • На основі результатів дослідження призначають терапію.
    Грижа L4-L5: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

    Які існують методи лікування даної патології?

    Вибір правильного методу терапії такої грижі безпосередньо залежить не просто від напрямку випинання, але також і від розміру. Тому дуже важливо точно встановити будь-які параметри хвороби, що дозволить зробити комп'ютерна томографія або МРТ (справа в тому, що звична рентгенографія дає лікарям недостатньо відомостей).
  • Грижа з розмірами до п'яти міліметрів не потребує госпіталізації. Основним методом лікування в даному випадку є спеціальна гімнастика поряд з витягуванням хребта.
  • Випинання становить до восьми міліметрів. У цій ситуації грижа легко піддається консервативної терапії, що включає медикаментозне лікування поряд з гімнастикою, масажем і фізіотерапевтичними процедурами.
  • Освіта до дванадцяти міліметрів потребує госпіталізації в гострому періоді поряд зі строгим ліжковим режимом до абсолютного купірування больового стану. Подальше лікування проводять, як правило, амбулаторно. Операція виконується лише в разі виникнення явної симптоматики здавлювання мозку або при ознаках кінського хвоста (в даній ситуації мова йде про комплекс дуже важких проявів на тлі запущеної патології, яка включає порушення процесів сечовипускання, рухової функцій ніг та інше).
  • При розмірі грижі L4-L5 поперекового відділу більше дванадцяти міліметрів пацієнтам показана термінова операція.
  • Звернення до консервативної терапії цієї недуги

    Першорядне значення в процесі лікування освіти диска L4-L5 має зниження навантаження на цю ділянку. Тому в першу добу терапії обов'язковий строгий постільний режим метою забезпечення спокою хребту безпосередньо в горизонтальному положенні. Наступним етапом консервативної підтримки є медикаментозна терапія, яка полягає в прийомі анальгетиків, нестероїдних протизапальних засобів, міорелаксантів, хондропротекторів, вітамінів і глюкокортикоїдів. Після купірування больових відчуттів додається наступна методика лікування:
    Грижа L4-L5: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
  • Проведення фізіотерапії (тобто лікування здійснюють довгими або короткими електричними хвилями, електрофорезом, УФО і так далі).
  • Проходження занять у басейні.
  • Виконання масажу.
  • Заняття лікувальною гімнастикою.
  • Обов'язковою складовою терапії виступає носіння підтримуючого жорсткого корсета. Перші місяці такий корсет носиться постійно, а далі його надягають переважно під час виконання роботи, пов'язаної з підняттям тяжкості. У чому полягає лікування грижі L4-L5?

    Лікувальна гімнастика як метод лікування захворювання та її особливості

    Провідне місце в терапії грижі диска займає гімнастика. Спеціальними вправами знімається патологічне напруження в м'язах спини, вони зміцнюються, допомагаючи ослаблений хребет як слід підтримувати.

    Підступність грижі розглянутого диска полягає в наявності дисбалансу, який викликається нею в різних групах м'язів: одна з них щільна і напружена, а інша розслаблена. Враховувати всі необхідні нюанси і правильно призначати відповідні вправи зможе тільки лікар, який є фахівцем з лікувальної фізкультури. Всі заняття повинні здійснюватися під його безпосереднім контролем. Самостійна тренування без спостереження відповідного фахівця може тільки погіршити ситуацію і призводити до обмеження нерва. Головним правилом виконання вправ при терапії грижі L4-L5 є виключення осьових навантажень на хребет. Мова йде про всі види вправ, при яких базове тиск припадає на хребет безпосередньо, тобто на вісь тіла (присідання, нахил, max або випад). Всі заняття проводяться в положенні лежачи або на спеціальному похилому тренажері.
    Грижа L4-L5: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

    Хірургічне втручання при даній патології

    Головним завданням операції служить вивільнення нервових корінців або району спинного мозку з-під тиску. На сьогоднішній день існують чотири наступних методики хірургічного втручання:
  • Проведення мікродискектомії передбачає видалення безпосередньо самої грижі диска з найменшим втручанням в людський організм. Найбільш ефективна методика серед інших.
  • Виконання ендоскопічного видалення грижі. Операція проводиться без розрізу через невеличкий прокол з допомогою застосування спеціальних інструментів. Контроль над діями хірургів здійснюється за допомогою монітора.
  • Проведення імплантації. Під час операції хірургом повністю видаляється пошкоджена тканина диска, а на її місце встановлюється штучний імплантат.
  • Здійснення нуклеопластики вважається прямим впливом на ядро пошкодженого диска за допомогою імпульсу холодної плазми. Через малі проколи в ядро диска електрод вводиться електронного оптичного перетворювача, по якому проходять імпульси. В результаті тканина ядра випаровується, грижове випинання стає менше, і звільняється нервовий затиснутий корінець.
  • Оперативне лікування дає медикам можливість швидко знімати больовий синдром, відновлюючи провідність нервового імпульсу, однак існують високі ризики рецидиву захворювання, так як безпосередньо сама причина утворення грижі, як і раніше залишається невирішеною.

    Альтернативні методики лікування недуги

    Повністю позбавитися від симптоматики грижі L4-L5 поперекового відділу, а також ліквідувати головну причину її появи можна лише за умови комплексного підходу до лікування, яке включає такі способи терапії:
  • Проведення гірудотерапії (тобто лікування п'явками).
  • Виконання озонотерапії, коли використовуються ін'єкції препаратів озону в уражених районах.
  • Проведення гомеосініатрії, при цьому застосовуються ін'єкції гомеопатичних ліків в біологічно активні точки, які відповідають за стан уражених тканин.
    Грижа L4-L5: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
  • Дорзальна грижа диска L4-L5

    Дорзальна грижа є розрив фіброзного кільця, що, як правило, відбувається з тильного боку. Випинання прямує назад, безпосередньо до спинного мозку. Це найбільш небезпечний тип грижі L4-L5 і L5-S1 через її безпосередній близькості до людського спинного мозку. Вона не просто здавлює і травмує тіло мозку, але і доставляє труднощі в лікуванні. Небезпека при дорзальній грижі L4-L5 до того ж полягає в наступному:
  • У пацієнтів порушується чутливість ніг.
  • М'язи слабшають.
  • Може спостерігатися неконтрольований виведення сечі і калу.
  • Порушується статева функція.
  • Терапія дорзальній грижі призначається тільки після того, як точно встановлений діагноз. Спочатку дуже важливо визначити розміри освіти поряд зі ступенем випинання і розташуванням патології.
    Грижа L4-L5: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

    Відгуки про даної патології

    Лікарі і пацієнти у відгуках повідомляють, що грижа описуваного диска є небезпечним патологічним станом, що потребує обов'язкового медичного лікування. Люди, які зіткнулися з цим захворюванням, пишуть, що способів ліквідації такої проблеми на сьогоднішній день існує дуже багато. Багато залежить від розмірів освіти. Також підкреслюється, що повністю позбутися від нього і перемогти головну причину появи грижі можна лише за умови комплексного підходу до терапії.
    16