» » Атеросклероз нижніх кінцівок: код за МКХ-10 причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Атеросклероз нижніх кінцівок: код за МКХ-10 причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Періодичну біль в ногах ми, як правило, списуємо на втому, проте в деяких випадках, особливо в дорослому віці, подібні ознаки свідчать про небезпечну патології – атеросклерозі ніг. Це захворювання вимагає грамотної лікарської допомоги (необхідна консультація флеболога, кардіолога, венного доктора). Лише тоді можна розраховувати якщо не на повне відновлення, то хоч би на значне поліпшення стану. Більш детально про симптоми і лікування атеросклерозу артерій нижніх кінцівок розказано нижче.
Атеросклероз нижніх кінцівок: код за МКХ-10 причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Опис

Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок – це хвороба, що характеризується зміною кровопостачання кровоносних судин, що формується трофикой матерій. Це викликає патологію інших артерій – підколінної, бедерной, великогомілкової – їх діаметр зменшується.


На наступній стадії уражається гомілку і ступня. Захворювання формується протягом 10 років і проявляється раптово. Вчасно її діагностують лише у 50 % хворих. Ступінь загрози досить велика. Тому необхідно при найменших підозрах на патологію звернутися до лікаря за консультацією і отримати необхідне лікування. Воно допоможе швидше впоратися з хворобою. Використовують наступні групи препаратів для лікування атеросклерозу нижніх кінцівок: статини, фібрати, інгібітори АПФ, бета-блокатори, антиагреганти. Але приймати їх слід тільки за призначенням лікаря. Те ж саме можна сказати і про лікування атеросклерозу нижніх кінцівок народними засобами.
Атеросклероз нижніх кінцівок: код за МКХ-10 причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Передумови розвитку хвороби

Причини атеросклерозу нижніх кінцівок, код за МКХ-10 якого I70 наступні:
  • Куріння. Воно викликає скорочення артерій і ускладнює циркуляцію крові, створюючи передумови для тромбофлебіту і атеросклерозу.
  • Спиртні напої.
  • Зайва вага, перевага в раціоні висококалорійних страв, збільшують ступінь «нехорошого» холестеролу.
  • Деякі недуги: цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, зниження синтезу статевих гормонів і брак з боку щитоподібної залози.
  • Спадковість.
  • Неадекватна реакція на напружені ситуації.
  • Тиск вище норми.
  • Вік (середній і старий).
  • Статева особливість (захворювання більше зустрічається у представників сильної статі).
  • Раса (у афроамериканців – у 25 разів більше).
  • Недостатня фізіологічна динамічність.
  • Часті психологічні перевантаження.
  • Травми.
  • Атеросклероз нижніх кінцівок: код за МКХ-10 причини, симптоми, діагностика і методи лікування

    Симптоми

    Деякий час облитерирующая форма хвороби здатна проходити безсимптомно, але з моменту перших медичних проявів найчастіше стрімко прогресує. У ряді ситуації через приспособившегося тромбозу медичні прояви хвороби з'являються несподівано. Варто детальніше ознайомитись з головною ознакою такої хвороби і визначити адекватне лікування, яке допоможе швидко позбутися від неї.


    Основний ознака

    Їм вважається переміжна хода, що проявляється болями в литкових м'язах, які виникають при ходьбі і зникають вже після тимчасового відпочинку. При атеросклеротичних ураженнях абдомінальний аорти і клубових артерій болі виникають в гомілках, сідничних і стегнових м'язах, поперековому відділі. Для людини стають типовими такі прояви: мерзлякуватість, висока сприйнятливість до зміни температури, у деяких випадках виникає відчуття оніміння в стопах. Змінюється забарвлення дерматологічних покривів ніг, на початкових стадіях хвороби вони бліднуть, а пізніше стають кольору слонової кістки.

    Зміна кольору

    На найбільш запізнілих стадіях покрив стоп і пальців набуває багряно-синьо-фіолетове забарвлення (трофічні патології). Формування трофічних розладів проводить до випадання волосся, ламкість нігтів. У випадку закупорки (оклюзії) стегново-підколінного сектора немає оволосіння, як правило, на гомілки, а при ураженні аорто-здухвинній сфері область облисіння збільшується. Одним з проявів атеросклерозу аорто-клубового сектора вважається статеве безсилля, пояснену патологією кровообігу в концепції внутрішніх клубових артерій. Ця ознака зустрічається у 50 % пацієнтів.
    Атеросклероз нижніх кінцівок: код за МКХ-10 причини, симптоми, діагностика і методи лікування

    Діагностика

    Актуальна диференціальна діагностика атеросклерозу судин нижніх кінцівок, код за МКХ-10 якого I70 – основна вимога ефективного лікування. Вона допомагає виключити хвороби зі схожою симптоматикою. При неинвазивном способі застосовують звукові хвилі для оцінки анатомічних здібностей вен, стану їх стінок, внутрішніх поразок, зовнішньої компресії.

    Поширені методи

    При підозрі на атеросклероз нижніх кінцівок (код МКБ-10 - I70), як правило, призначають загальні дослідження. До них відносяться:
  • ангіографія МСКТ та МР;
  • артеріографія;
  • УЗДГ огляд артерій;
  • оцінка вібрації вен ніг;
  • контролювання артеріального тиску для встановлення щиколотково-плечового індексу;
  • відвідування флеболога.
  • Як проходить?

    Лікарі проводять перевірку трофіки кінцівок, дають оцінку доступності вен, оклюзії. За допомогою ДС і УЗДГ слухають систолічні гули стенозированных артерій, дають оцінку рівню вібрації.
    Підтвердити діагноз облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок, код МКБ-10 якого I70 може допомогти і звичайний аналіз, оцінює анемізації матеріалів: хворий у горизонтальному положенні піднімає ноги на 45°, коліна випрямлені. Лікар оцінює швидкість збліднення підошов і втоми ніг. Візуально здійснювати контроль динаміки хворобливого руху допомагають фото проблематичних зон. Периферична рентгенологія надає розуміння про протяжності зміненого венного русла, може допомогти дати оцінку рівню тромболизации, формується «обхідним лініях», типу артерій.

    Промацування

    Істотну інформацію про характер захворювання надає промацування кровоносних судин ноги. При облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок, код МКБ-10 якого I70 більш інтенсивно уражається стегново-підколінний ділянку, з цієї причини, починаючи від зони відходження глибокої артерії ноги, вібрація у переважної кількості пацієнтів не виникає ні в підколінній артерії, ні в артеріях стоп.
    Атеросклероз нижніх кінцівок: код за МКХ-10 причини, симптоми, діагностика і методи лікування

    Загальна терапія

    Безперервна біль, коли людина знаходиться в спокійному стані, вимагає застосування знеболюючих препаратів протягом 2 тижнів і довше, трофічна рана або омертвіння пальців, стопи, що утворилися на тлі постійної артеріальної недостатності кінцівок, вважаються показником небезпечної хвороби.

    У разі якщо не робити кроків щодо поліпшення артеріального кровопостачання, ампутування буде неминучим у значної частини хворих. І часто не доктор переконує пацієнта на ампутацію, а навпаки, хворий, заручившись від болю і безсоння, просить доктора відрізати хвору ногу. Показаннями до здійснення реконструктивних дій при атеросклерозі судин нижніх кінцівок (код МКБ-10 - I70) є:
  • Симптоми загрозу гангрени ноги і її початкові ознаки (омертвляння пальців, виразки на стопі).
  • Стабільні болі в стопі в спокійному стані. Поліпшення спостерігається при опущеній нозі, з-за чого хворі місяцями сплять сидячи.
  • Зниження дистанції безбольової ходьби до 200 метрів, у разі якщо напрямок реакційного лікування не дозволяє підвищити цю дистанцію.
  • Стандартне протягом цієї недуги пов'язано з наростаючим погіршенням. Як правило, підвищення ознак ішемії відбувається довго, однак це об'єктивно тільки до того часу, поки не станеться тромбоз. В цей час медичне протягом може стрімко посилитися. Реакційна терапія не зупиняє розвитку хвороби і, приблизно у 25 % пацієнтів завершується ампутацією кінцівок. Традиційна симптоматична терапія атеросклерозу, в тому числі і хірургічна, дає лише короткочасний результат, а через певний час захворювання повертається.
    Атеросклероз нижніх кінцівок: код за МКХ-10 причини, симптоми, діагностика і методи лікування

    Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок

    Хірургічне втручання проводиться лише у разі неефективності реакційного лікування, розвитку хвороби і на її останніх стадіях. Найбільш популярні різновиди хірургічного втручання: балонна ангіопластика, биопротезирование, ендартеректомія, шунтування, стентування та інші.
  • Протезування – спосіб лікування атеросклерозу, при якому забитий бляшками резервуар замінюють ділянкою вени хворого або штучним протезом. При протезуванні уражену судину видаляється.
  • Шунтування – спосіб лікування хвороби, при якому в обхід заткнутому судини вводиться інший – шунт. Шунтом здатна бути як власна відень хворого, так і штучний протез.
  • Ендартеректомія – видалення з посудини холестеринових бляшок і тромбів. Цей спосіб можна використовувати при незначній закупорки або звуження артерій.
  • Балонна ангіопластика – збільшення просвіту хворого судини особливим балоном. Цей спосіб лікування має відмінні результати лише в конкретних судинах. Результат, на жаль, не борг.
  • Стентування – установка в закупорений посудину трубчастої пружини, що розширює резервуар і відновлює кровотеча. Спосіб вважається одним з найбільш сучасних, так як проводиться за допомогою невеликого проколу і вільно переноситься хворим. Стентування результативно тільки лише при локальних ураженнях, з цієї причини не здатний бути використаний в кожному випадку.
  • Ефективний народний метод

    Слід зробити збір з наступних компонентів: звіробій, череда, ромашка, шавлія, подорожник. Додати склянку гарячої води на ложку трави і дати суміші настоятися, потім нагріти до 37 °с Перед тим як робити компрес уражену ділянку необхідно помасажувати і піддати обробці господарським милом. Бинт скласти в декілька шарів (чим старша людина, тим тонше повинна бути пов'язка) і прикласти до ураженої кінцівки. Необхідно зберігати тепло в період процедури як можна довше. Аплікацію необхідно прикладати двічі в день на 3-4 хвилини (добре робити на ніч). При першій стадії хвороби курс лікування компресами триває 3 тижні, далі потрібно зробити перерву на півроку і знову повторити курс.
    Атеросклероз нижніх кінцівок: код за МКХ-10 причини, симптоми, діагностика і методи лікування

    Загальні рекомендації

    Якщо цю проблему не лікувати, у 30 % пацієнтів протягом 5 років захворювання завершується летальним результатом. За 10 років цей коефіцієнт сягає 50 %. Ключові передумови смерті – розрив серця (60 %) і крововилив у мозок (12 %). Для того щоб досягти значних змін, необхідно дотримуватися таких приписів:
  • Дотримуватися правильне харчування при атеросклерозі нижніх кінцівок.
  • Підкоригувати масу тіла.
  • Позбутися шкідливих звичок.
  • Підібрати зручне взуття.
  • Обережно обрізати нігті.
  • Своєчасно піддавати обробці дефекти шкіри ніг.
  • Не допускати переохолодження кінцівок.
  • Відрегулювати фізичні навантаження: півгодинна спокійна ходьба, велосипед (мультитренажер), купання.
  • Лікувати супутні захворювання.
  • Масаж

    Також відмінним методом профілактики і лікування буде масаж при атеросклерозі нижніх кінцівок. Його можна робити як в клініці, так і викликати приватного масажиста додому. Зараз створено колосальну кількість різних методів масажу ніг при облітеруючому атеросклерозі, більш поширеними з яких вважаються:
  • Сегментарний – ноги розтирають з проксимальних відділів. Категорично заборонено такі дії, як биття, рубление або вижимання. В період операції хворому необхідно грунтовно і ретельно дихати, щоб повітря розносився по організму. У разі якщо на дерматологічному покриві є які-небудь виразки, то ця область не обробляється.
  • Вакуумний – може допомогти відновити мікроциркуляцію, покращує м'язовий бандаж, знімає кульгавість. Крім того вже після подібного впливу людина звільняється від болю і дискомфорту, знижується одутлість і припухлість.
  • Щадний – відновлює кровообігу по тілу. Проводиться від стоп аж до попереку, здатний зачіпати шийно-торакальний відділ. Особливий інтерес доктор приділяє уражених ділянок, вони опрацьовуються більше. У звичайному процедура складається з 15-20 операцій з тривалістю 10-15 хв.
  • Гімнастика

    Гімнастика при атеросклерозі нижніх кінцівок ефективна тільки на початкових стадіях. І то при дотриманні всіх рекомендацій. Всі без винятку описувані далі процедури необхідно застосовувати в період спокійного перебігу атеросклерозу і на його ранніх стадіях. Крім того, необхідно брати до уваги власний вік і стан організму. При виникненні навіть самої невеликої болю хворому необхідно зробити перерву на кілька хвилин, а далі вже продовжувати. У разі якщо людина спокійно займався гімнастикою протягом 2-3 тижнів і при цьому не відчував слабкість, то можна збільшувати навантаження. Гімнастика при атеросклерозі нижніх кінцівок, комплекс № 1:
  • Встаньте на носочки. По черзі переносите вагу з однієї ноги на іншу. Постарайтеся виконувати все розмірено, без ривків (5-8 разів).
  • Походіть на місці, високо піднімаючи коліна. Пари хвилин буде достатньо.
  • Притисніть руки до пояса. Зігніть ногу і починайте виконувати кругові рухи, прагнучи утримувати баланс (5-6 разів у кожну сторону).
  • Встаньте перед стіною. Доторкніться пальцями ніг стінки на дистанції від підлоги приблизно в 40-50 див.
  • Ходіть по кімнатці на п'ятах протягом 1-2 хв.
  • Перед тим як розробити схему лікування, лікар досліджує історію хвороби, для того, щоб враховувати всі без винятку посили, які спровокували виникнення захворювання. Комплекс заходів орієнтований на зниження болю, що утворюються при переміжній кульгавості, відновлення толерантності до навантажень, профілактики небезпечної стадії закупорки вен, запобігання появи виразок і гангрени.
    35