» » Болять п'яти у дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика

Болять п'яти у дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика

Якщо у дитини болять п'яти, то такий симптом повинен насторожувати батьків. Це може бути ознакою запальних захворювань кістково-м'язового апарату, які потребують негайного лікування. Також нерідко дискомфорт в області ступень може виникати після травматизації. При невеликих пошкодженнях діти можуть не відчувати больових відчуттів в перші дні. Але травма може позначитися на самопочутті дитини через деякий час. У статті ми розглянемо найбільш поширені причини больового синдрому і методи лікування патологій.

Природні причини

Нерідко у дитини болять п'яти з-за підвищеної фізичного навантаження на ноги. Загострення такої симптоматики найчастіше відзначається восени. У цей період діти відновлюють відвідування спортивних занять після літа. Під час тривалого відпочинку та канікул ноги відвикають від регулярних фізичних вправ. І відновлення тренувань може призвести до появи больового синдрому. Зазвичай неприємні відчуття проходять по мірі адаптації організму до навантажень.


Болять п'яти у дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика
Якщо у дитини болять п'яти після занять спортом, то це може свідчити про надто високу фізичному навантаженні. В цьому випадку інтенсивність тренувань необхідно знизити, звернути пильну увагу на раціон. Спровокувати больові відчуття в області п'яти може дефіцит в організмі кальцію і вітаміну D. Також неприємні відчуття в ногах після занять спортом частіше виникають у дітей з зайвою вагою і плоскостопістю. Причиною болю може бути і незручне взуття. В цьому випадку потрібно підібрати устілку з супінатором. Це допоможе зменшити навантаження на стопу при ходьбі і бігу.
Болять п'яти у дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика

Патологічні причини

Однак бувають випадки, коли дискомфорт в ступнях не зникає навіть після зниження фізичного навантаження і підбору зручного взуття. Батьків має насторожити, якщо протягом тривалого часу у дитини болять п'яти. Причиною цього можуть бути різні патології опорно-рухового апарату. Такі захворювання можна розділити на кілька груп:


  • Патології, властиві дитячому віку. До них відноситься остеохондропатия (хвороба Шинца), апофизит, эпифизит, запалення ахіллового сухожилля. Ці захворювання часто спостерігається у дітей у віці від 7 до 12 років. У цей період кістково-м'язова система дитини продовжує формуватися. При цьому діти зазвичай ведуть дуже активний спосіб життя. Велика навантаження на незміцнілий опорно-руховий апарат може спровокувати запальні захворювання.
  • Травми. Нерідко батьки раптом помічають, що у дитини болить п'ята і боляче наступати. Причиною цього можуть стати різні пошкодження. П'яткова кістка досить тендітна, а її травматизація не завжди супроводжується вираженим больовим синдромом. Тому дискомфорт в області стопи іноді виникає далеко не відразу після падіння або удару.
  • Хвороби, рідко зустрічаються в дитинстві. До них відноситься бурсит і п'яткова шпора. Ці патології більш характерні для дорослих людей, але можуть зустрічатися і у дітей внаслідок перенесених інфекцій, порушень обміну речовин або надмірних фізичних навантажень. У цю ж групу захворювань входять і підошовні бородавки (шипицы), які рідко зустрічаються у маленьких дітей.
  • Далі ми докладно розглянемо симптоматику та методи лікування перерахованих вище патологій.

    Остеохондропатия

    Цю патологію інакше називають хворобою Шинца. Остеохондропатия п'яткової кістки найчастіше зустрічається у дівчаток 7 - 9 років, у хлопчиків 10 - 12 років. Причиною патології стають підвищені фізичні навантаження та дефіцит кальцію в організмі. При цьому захворюванні погіршується засвоєння поживних речовин кісткової тканиною. З-за цього відбуваються некротичні зміни до п'яткової кістки. Це супроводжується наступною симптоматикою:
  • болем у п'яті, що підсилюється в денний час при ходьбі;
  • набряклістю п'яткової області;
  • кульгавістю (дитина уникає наступати на хвору ногу);
  • нездужанням, підвищенням температури;
  • утрудненням згинання і розгинання стопи.
  • У гострій стадії остеохондропатії стопі треба забезпечити повний спокій. Для фіксації використовують гіпсову пов'язку або спеціальний тутора зі стременами.
    Болять п'яти у дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика
    Призначають фізіотерапевтичні процедури:
  • ультразвук;
  • електрофорез;
  • аплікації з озокериту.
  • З метою купірування больового синдрому застосовують нестероїдні препарати протизапальної дії у вигляді мазей та таблеток.

    Эпифизит

    Нерідко батьки помічають, що у дитини болять п'яти після тренувань. Це може бути ознакою мікропошкодження п'яткового хряща - эпифизита. Цим захворюванням найчастіше страждають хлопчики-підлітки, інтенсивно займаються спортом. Спровокувати патологію може дефіцит вітаміну D. Встановлено, що цієї хвороби особливо схильні діти, які проживають в регіонах з холодним кліматом. Через нестачу впливу ультрафіолету зменшується продукування шкірою вітаміну D. Тому ця недуга також називають хворобою Півночі.
    Болять п'яти у дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика
    При эпифизите у дитини болить п'ята при бігу, стрибках та швидкій ходьбі. У стані спокою неприємні відчуття слабшають. Біль локалізується ззаду і збоку п'яти, вона посилюється при натисканні. При сильному пошкодженні хряща може виникати набряклість і почервоніння. У запущених випадках дитина не може згинати стопу, починає кульгати. Хворій дитині рекомендується носити ортопедичне взуття з м'якими устілками, подушечкою під п'ятою і супінатором. Призначають курс лікування препаратами з вітаміном D і знеболюючі засоби. Показані фізіотерапевтичні процедури:
  • електрофорез з новокаїном та кальцієм;
  • масаж;
  • ванни з лікувальними грязями.
  • Эпифизит має сприятливий прогноз. Ознаки цього захворювання повністю зникають у дорослому віці, так як хрящові тканини піддаються плісняві.

    Апофизит

    Бувають випадки, коли больовий синдром не зазначається в стані спокою. Набряклість в області стопи практично відсутня. Проте у дитини болить п'ята при ходьбі. Причиною цього може стати запальний процес в пяточном хрящі - апофизит. Це захворювання найчастіше виникає у дітей у віці до 14 років, які активно займаються спортом. Хрящова тканина у дитини досить слабка і легко запалюється при підвищеній навантаження на ноги. Найчастіше ця патологія з'являється в пубертатному періоді, коли підліток бурхливо зростає.

    Апофизит супроводжується наступною симптоматикою:
  • болем ззаду і збоку п'яти;
  • виникнення дискомфорту при ходьбі;
  • зникненням болю у стані спокою;
  • відсутністю набряклості (може бути лише невелика припухлість).
  • При запальному процесі в пяточном хрящі рекомендується тимчасово припинити спортивні заняття. Маленькому пацієнту призначають курс лікувальної фізкультури та масажу. Рекомендується носіння спеціального взуття з м'якими устілками. Медикаментозна терапія полягає у призначенні протизапальних препаратів (наприклад, "Ібупрофену") і комплексів з вітаміном D, аскорбіновою кислотою і кальцієм. Захворювання практично не зустрічається у дорослих, так як з віком хрящ піддається плісняві.

    Запалення ахіллового сухожилля (тендовагініт)

    Ахіллове сухожилля проходить по задній частині гомілки. Це найбільш міцна зв'язка людського організму, яка може витримувати великі навантаження. Проте в дитинстві при надмірних спортивних заняттях нерідко виникає запалення сухожилля. В результаті зв'язка потовщується і перешкоджає нормальному розгинання ноги. Хвороба частіше зустрічається в підлітковому віці. При тендовагініті у дитини болить п'ята і боляче наступати на ногу. Неприємні відчуття можуть іррадіювати в стопу. Задня частина гомілки виглядає набряклою. Литкові м'язи напружені. У запущених випадках при рухах чути скрип. Лікування полягає у фіксації хворої кінцівки з допомогою ортеза або еластичного бинта. Для купірування болю призначають пероральні та місцеві препарати протизапальної дії ("Німесил", "Ібупрофен"). Показано також накладання компресів з розчинами новокаїну або анальгіну.
    Після купірування гострого болю дитині призначають курс фізіопроцедур:
  • магнітотерапії;
  • лікування лазером;
  • електрофорез;
  • грязьові ванни і аплікації;
  • ультразвук.
  • Після закінчення лікування рекомендується знизити навантаження на ноги. Дитині призначають курс відновлювальної лікувальної фізкультури.

    Травми

    Якщо у дитини болить п'ята і боляче наступати на ногу, то така симптоматика може бути ознакою травм:
  • переломів;
  • тріщин кісток;
  • розтягнень зв'язок.
  • Такі пошкодження є наслідком невдалих стрибків і падінь з висоти. Важливо пам'ятати, що біль при переломі п'яткової кістки може бути цілком терпимою. Травми завжди супроводжуються сильним набряком тканин. У важких випадках нога виглядає деформованою. Необхідно терміново доставити дитини в травмпункт і зробити рентген. При переломі п'яткової кістки на ногу накладають гіпсову пов'язку. Якщо травма супроводжується зміщенням уламків, то дитину потрібно помістити в стаціонар. Під наркозом проводять репозицію кісток, і тільки після цього кінцівку фіксують за допомогою гіпсу. Зрощення перелому може тривати до 6 - 7 тижнів. У реабілітаційний період дитині призначають курс лікувальної фізкультури і фізіопроцедури.
    Болять п'яти у дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика

    Інші захворювання

    Ці патології більш характерні для дорослих людей. Проте в окремих випадках вони можуть відзначатися і у дітей. До таких захворювань належать:
  • п'яткова шпора;
  • ахиллобурсит;
  • підошовні бородавки (шипицы).
  • П'яткову шпору інакше називають підошовним фасциитом. Хвороба супроводжується запаленням і дегенерацією зв'язки (фасції) стопи. У запущених випадках з'являються патологічні вирости (остеофіти) на п'яткової кістки, які виглядають як шпори. На початкових стадіях п'ята болить у дитини тільки вранці. При появі остеофітів больовий синдром стає постійним і важко купірується. Цією патологією частіше страждають діти з плоскостопістю і зайвою вагою. На ранній стадії п'яткова шпора піддається консервативної терапії. Дитині призначають протизапальні та гормональні мазі, а також сеанси физиолечения. У запущених випадках показана операція. Ахиллобурсит найчастіше виникає після розтягнення зв'язок гомілкостопу. Це захворювання супроводжується запаленням суглобової сумки, розташованої між ахілловим сухожиллям і п'ятковою кісткою. Виникає біль у п'яті і обмеження рухливості суглоба. Патологія дуже швидко переходить в хронічну форму. Пацієнтам призначають курс антибіотиків, знеболювальних препаратів і ударно-хвильову терапію. У важких випадках роблять уколи кортикостероїдів в область суглобової сумки. Чому у дитини болять п'яти, і з'являються нарости на стопі? Причиною цього можуть стати підошовні бородавки (шипицы). Такий вид папілом частіше відзначається в юнацькому віці, але не виключена поява наростів і в дитинстві. Розростання бородавок є наслідком інфікування ВПЛ і зниження імунітету. У дитини болять п'яти при ходьбі, так як йому постійно доводиться наступати на нарости. При підошовних бородавках пацієнту призначають противірусні ліки та імуномодулятори. Якщо папіломи перешкоджають нормальній ходьбі, то показано видалення наростів.
    Болять п'яти у дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика

    Діагностика

    Ми з'ясували, що існує безліч причин, по яких у дитини болять п'яти. Що робити при появі такого симптому? Необхідно звернутися до дитячого хірурга або ортопеда. Болі в п'яткової кістки можуть мати різне походження. Виявити їх етіологію може тільки фахівець. Для уточнення діагнозу призначають наступні обстеження:
  • рентгенографію п'яткової кістки;
  • МРТ стопи і гомілковостопного суглоба;
  • клінічні аналізи крові та сечі (для виявлення запалення);
  • дослідження синовіальної рідини (при діагностиці бурситу).
  • При підозрі на підошовні бородавки необхідна консультація дерматолога та здача аналізу крові на папіломавірус.
    Болять п'яти у дитини: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика

    Перша допомога

    Як правильно надати допомогу, якщо у дитини болить п'ята? Лікуванням захворювань опорно-рухового апарату може займатися тільки лікар. Вибір необхідного методу терапії буде повністю залежати від виду патології. Однак на долікарському етапі можна спробувати усунути неприємні відчуття. Якщо у дитини болить п'ята, то необхідно перервати спортивні заняття і виключити навантаження на ноги. До відвідування лікаря можна прикладати холодний компрес до ураженої ділянки. Якщо біль виник внаслідок невдалого стрибка або падіння з висоти, то необхідно накласти шину на пошкоджену кінцівку. До відвідування лікаря небажано давати дитині знеболюючі ліки. Це може змастити клінічну картину захворювання, і фахівцеві буде важко поставити правильний діагноз.

    Профілактика

    Як запобігти патології п'яткової кістки ахіллового сухожилля? Для профілактики таких захворювань необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
  • Заняття дитини спортом повинні бути помірними. Виснажливі тренування з підвищеним навантаженням на ноги протипоказані в дитячому віці.
  • У раціон дітей треба регулярно включати продукти, багаті кальцієм і вітаміном D. Ці речовини необхідні для правильного формування та зміцнення кісткової тканини.
  • Важливо стежити за тим, щоб дитина носив зручне взуття з м'якими устілками і супінаторами.
  • При появі больового синдрому після падінь і ударів п'яткової кістки необхідно своєчасно звертатися до травматолога.
  • Дуже важливо звертати увагу на вагу дитини. Зайві кілограми створюють підвищене навантаження на хрящову тканину.
  • Потрібно стежити за станом шкіри на п'ятах. При виникненні розростань на епідермісі треба негайно відвідати дерматолога.
  • Дотримання цих заходів допоможе знизити ризик появи болю в п'яті і кульгавості.
    13