» » Діагностика хвороби Альцгеймера - огляд методик, особливості, правила і рекомендації

Діагностика хвороби Альцгеймера - огляд методик, особливості, правила і рекомендації

У статті розглянемо, в чому полягає діагностика хвороби Альцгеймера. Патологія є нейродегенеративних захворюванням і однією з поширених видів деменції, тобто старечого недоумства. Найчастіше патологія розвивається після 50 років, хоча бувають випадки діагностики в більш ранньому віковому періоді. Ця недуга на даний момент діагностовано у 46 мільйонів людей у всьому світі і, за прогнозами, в найближчі 30 років цифра буде збільшуватися. Причини розвитку ще точно не встановлено, так само, як не було поки створено ефективного препарату для терапії відхилення. Симптоматичне лікування здатне пом'якшити прояви, правда, зупинити прогрес цього невиліковного захворювання поки що неможливо.


Діагностика хвороби Альцгеймера - огляд методик, особливості, правила і рекомендації
Нижче представлений матеріал про причини виникнення і діагностиці хвороби Альцгеймера.

Які причини недуги?

З великим ступенем достовірності вчені стверджують, що основна причина відхилення лежить в відкладення амілоїду в тканинах мозку, що викликає порушення нейронної зв'язку з відмиранням клітин, призводячи до дегенерації. Амілоїдні відкладення утворюються в двох варіантах. Амілоїдна бляшка, що утворюється спочатку в тканини гіпокампу, а потім розповсюджується на весь мозок, заважає органу виконувати його функції. Амілоїд провокує підвищення концентрації кальцію в головному мозку. До другого типу відкладів відносять нейрофибриллярные клубки. Вони складаються з нерозчинного білка, який теж порушує нормальні функції мозку. Причини появи відкладень, які призводять до розвитку хвороби, точно не встановлені. Нейродегенеративні патології мозку відомі ще з давніх часів. На даний момент є ряд гіпотез та припущень щодо механізму виникнення порушень в головному мозку, які характерні для даного захворювання. Сьогодні вироблені принципи підтримуючого лікування таких хворих.


Огляд методик діагностики хвороби Альцгеймера

Ранні діагностичні процедури допомагають компенсувати наявне порушення і уповільнити появу нейродегенератівного процесу. У разі виявлення характерних неврологічних ознак потрібна консультація фахівця з метою виявлення причини їх виникнення і корекції патологічного стану. Рання діагностика хвороби Альцгеймера вкрай важлива.
Діагностика хвороби Альцгеймера - огляд методик, особливості, правила і рекомендації

Проблеми виявлення недуги на ранніх стадіях

Основною причиною, по якій діагностика даного захворювання проводиться лікарями не на ранній стадії, полягає в недбалому ставленні до виникнення первинної симптоматики, а також в зниженні здатності пацієнта до адекватного оцінювання свого стану, що проявляється на початку захворювання. Забудькуватість поряд з неуважністю, моторною незграбністю, зниженням працездатності, що не компенсується відпочинком, має відразу послужити причиною для повноцінного проходження обстеження у фахівців. Незважаючи на те, що, як правило, середній вік початку захворювання Альцгеймера становить від 50 до 65 рання форма зазвичай починається з кордону в 40 років. Але медицині відомі навіть випадки початку цієї патології у віці 28 років.
Якщо діагностика хвороби Альцгеймера на ранніх стадіях проведена, більше шансів на успіх лікування.

Диференціальна діагностика

Як проводиться диференціальна діагностика хвороби Альцгеймера і судинної деменції? В рамках збору анамнезу і аналізу скарг пацієнта фахівці диференціюють їх у відповідності із загальною клінічною картиною захворювання. При цьому звертається увага на наступні симптоми:
  • прогресуючий збій у функціях пам'яті (починаючи від короткочасної до довготривалої);
  • виникнення апатії і втрати інтересів;
  • зниження працездатності, втрата активності поряд з коливаннями настрою.
  • Нерідко до цих ознак виявляється додатково симптоматика депресії, яка викликана усвідомленням зниження функцій мозку, а разом з тим і невдоволенням здібностями, ставленням оточуючих і своїм станом.

    Тести

    Диференціальна діагностика хвороби Альцгеймера часто буває утруднена. Це захворювання, яке за своїм зовнішнім проявам може походити на тимчасовий стан, обумовлене перехідним порушенням, або на деякі інші патології. В цілях підтвердження первинного діагнозу лікар не може ґрунтуватися лише на результаті збору інформації від хворого і його близьких, тому для уточнення використовують тести для діагностики хвороби Альцгеймера з опитувальниками з різних джерел. При тестуванні пацієнтам пропонують запам'ятовувати, після чого повторювати по кілька слів, читаючи і переказуючи незнайомий текст, виконуючи нескладні математичні обчислення. В рамках тестування хворих просять відтворювати візерунки, намагатися знайти спільну ознаку, орієнтуватися у часовому, просторовому показнику і так далі.
    Діагностика хвороби Альцгеймера - огляд методик, особливості, правила і рекомендації
    Будь-які дії можуть легко виконуватися за умови збережених неврологічних функцій мозку, однак викликають деякі труднощі при наявності патологічного процесу у мозковій тканині. Дані опитування рекомендують до інтерпретації фахівцями, правда, вони цілком можуть використовуватися самостійно вдома. Деякі тести з точною інтерпретацією результату доступні в мережі. Що ще використовується в діагностиці хвороби Альцгеймера.

    Методи нейровізуалізації як частина диференціальної діагностики

    Клінічна картина поряд з неврологічною симптоматикою у різних нейронних захворювань буває схожа. Патологія Альцгеймера вимагає диференціації від судинного порушення мозку, розвитку кістозного включення, новоутворення, наслідки інсульту і так далі. Для точного діагностування вдаються до інструментальним методиками обстеження, в даному випадку мова йде про МРТ і КТ.

    Методика магнітної резонансної томографії

    МРТ при діагностиці хвороби Альцгеймера є кращим варіантом дослідження. Цей спосіб нейронної візуалізації дозволяє виявляти характерні ознаки відхилення, такі, як:
  • зниження обсягу речовини мозку;
  • присутність включень;
  • поява порушень обміну речовин у мозковій тканині;
  • виникнення розширення шлуночків мозку.
  • МРТ проводиться мінімум дворазово з інтервалом в один місяць для того, щоб оцінювати наявність і динаміку дегенеративних процесів.

    Діагностика хвороби Альцгеймера - огляд методик, особливості, правила і рекомендації

    Комп'ютерна томографія як частину діагностики

    Цей спосіб є ще одним методом нейронної візуалізації, використовуваним при встановленні діагнозу. Однак низька, порівняно з МРТ, чутливість приладу дає можливість рекомендувати цей метод дослідження для діагностики стану тканин на пізній стадії захворювання, коли мозкові ураження є досить значними. Продовжуємо огляд методик діагностики хвороби Альцгеймера.

    Додаткові методики діагностики

    Позитронна емісійна томографія виступає найбільш сучасним варіантом діагностування, що дозволяє визначати це захворювання навіть на самому ранньому етапі. У цієї техніки є свої обмеження для пацієнтів, які страждають надмірною концентрацією цукру в крові, тому для точного встановлення наявності порушень в межах внутрішньоклітинного обміну мозкових тканин хворим перед обстеженням вводиться фармакологічний препарат. Інших протипоказань до цього дослідження не виявлено. В рамках додаткового діагностування при підозрі на захворювання Альцгеймера, для диференціації від інших недуг і оцінювання стану пацієнтам можуть проводити ЕЕГ поряд з лабораторними дослідженнями крові, плазми, аналізом спинномозкового ліквору і так далі.
    Діагностика хвороби Альцгеймера - огляд методик, особливості, правила і рекомендації

    Діагностика деменції при хворобі Альцгеймера

    Тау-білок є внутрішньоклітинним нейронних речовиною, яка виробляється на тлі дегенеративних патологій центральної нервової системи. Його виявляють у цереброспинальном лікворі в підвищених концентраціях. Цей факт використовують у рамках диференціального діагностування хвороби Альцгеймера.
    Наявність у головному мозку бляшок, які містять бета-амілоїд, необхідно підтверджувати гистопатологическим дослідженням. При утворенні таких елементів з ліквору витрачається велика кількість бета-амілоїду. Ось чому у хворих з деменцією концентрація його в цереброспинальном лікворі знижена.

    Лікування

    Ця патологія, на жаль, є невиліковною, тому її терапія спрямовується на боротьбу з симптоматикою і проявами патологічних процесів і, по можливості, їх уповільнення. У відповідності з виконаними дослідженнями були виявлені категорії медикаментів, які знижують активність формування відкладень, які руйнують клітини мозку. Крім цього, визначені ліки, які допомагають покращувати якість життя пацієнтів. До них відносяться:
  • медикаменти антихолінестеразну групи у вигляді «Ривастимина», «Галантаміну», «Донезипина» в різних формах випуску;
  • «Акатинол» і аналоги, які протидіють впливу глутамату на клітини мозку;
  • симптоматичні ліки у вигляді амінокислот, медикаментів, поліпшують кровообіг і знижують психоемоційне підвищена напруга поряд з проявом психічного порушення на пізньому етапі деменції і так далі.
  • Діагностика хвороби Альцгеймера - огляд методик, особливості, правила і рекомендації

    Рекомендації

    Хвороба Альцгеймера виступає захворюванням, при якому мозок людини втрачає свої функції через загибелі клітин і збою нейронних зв'язків. Однак був доведений факт, що мозок у людей достатньо пластичний, його елементи та відділи можуть частково заміщати уражені області, виконуючи при цьому додаткові функції. Щоб мозку надати можливість для подібної самостійної компенсації, число нейронних зв'язків має бути високим, що спостерігається у людей, що захоплюються розумовими видами діяльності, інтелектуальним хобі і мають різноманітністю інтересів. Дослідження доводять, що ця хвороба безпосередньо пов'язана з рівнем IQ: чим більше інтелект (а це говорить про кількість нейронних стійких зв'язків у мозку), тим менше шансів на прояв захворювання. Відомо про взаємозв'язок між вивченням іноземної мови та розвитком деменції: чим більше мається знань, тим нижче ризик захворіти. Навіть на початковому етапі захворювання можна уповільнювати розвиток симптоматики, якщо активно тренувати свою пам'ять, читаючи і переказуючи інформацію, розв'язуючи кросворди. Хвороба Альцгеймера виступає захворюванням, руйнуючим нейронну зв'язок, і його дії завжди можна протиставити формування і створення нових. До рекомендацій відноситься також здоровий спосіб життя поряд з фізичною активністю, збалансованим раціоном, відмовою від алкоголю. Поки невідомо, якими механізмами провокується хвороба Альцгеймера, але є дані про те, що травми голови теж можуть бути причиною початку патології. Профілактика травматизму теж є захистом від захворювання Альцгеймера – недуги, що порушує якість життя не просто самих хворих, але і їх близьких або рідних. Дізнаємося думку Аркадія Эйзлера про хвороби Альцгеймера, діагностиці, лікуванні та догляді.

    Думку Аркадія Эйзлера

    Автор книги «Хвороба Альцгеймера: діагностика, лікування, догляд» Аркадій Эйзлер є нашим співвітчизником і кандидатом технічних наук, а крім того, письменником. Він протягом 22 років збирав вичерпні матеріали про хвороби Альцгеймера і можливості її лікування і попередження. Систематизовані матеріали і рекомендації для рідних пацієнтів схвалені науковим методичним центром РАН.
    Діагностика хвороби Альцгеймера - огляд методик, особливості, правила і рекомендації
    У випущеній автором книзі можна знайти класифікацію поряд з діагностичними критеріями цієї патології, її першими ознаками і фазами. Також наводяться стратегії боротьби, зазначаються медикаменти для попередження недуги. Багато в чому праця Аркадія Эйзлера є емоційною підтримкою і джерелом повної інформації про одному з найбільш трагічних недуг нового часу. Таким чином, хвороба Альцгеймера виступає на сьогоднішній день найбільш частою причиною слабоумства, що розвивається в похилому і похилому віці. Для того щоб максимально убезпечити себе і своїх близьких від її розвитку, варто привчати себе до захоплення інтелектуальною працею. Корисно регулярно тренувати пам'ять і вирішувати розумові завдання. Не можна також нехтувати і здоровим способом життя. Ми розглянули, в чому полягає діагностика хвороби Альцгеймера.
    11