» » Ускладнена катаракта: причини, симптоми, діагностика, лікування і наслідки

Ускладнена катаракта: причини, симптоми, діагностика, лікування і наслідки

Зафіксована як Н26.2 МКБ, ускладнена катаракта являє собою патологічний стан офтальмологічної системи людини. При цьому кришталик мутніє, спостерігаються вторинні проблеми в роботі системи зору. Такі можуть вплинути на перебіг основної хвороби, а в деяких випадках є першопричиною катаракти.

Причини і наслідки

Ускладнена катаракта (код МКБ Н26.2) виникає при найширшому спектрі первинних заболевай. В деяких випадках першоджерелом проблем буде запальне вогнище. Таке можливо, якщо людина хвора увеитом. Є ймовірність погіршення стану зорової системи через сифілісу, туберкульозу та ряду інших системних захворювань. При патології в організмі генеруються отруйні сполуки, під впливом яких кришталик мутніє. Це призводить до ускладненої катаракти ока. Зазвичай генерування токсичних сполук пояснюється тривало функціонуючих запальним вогнищем. Відмітна особливість ускладненого процесу – помутніння задньої капсули очі. Одночасно страждає периферія кори позаду кришталика. Первинний осередок помутніння локалізована біля полюса ззаду. Він спочатку маленький, з часом збільшується. Такі дегенеративні процеси протікають, поки задня капсула не буде перекрита повністю. У цьому випадку діагностують чашевидний тип захворювання. При цьому поверхня кришталика і його ядро зберігає прозорість. Хворі такою формою катаракти відрізняються низькою якістю зору.


Ускладнена катаракта: причини, симптоми, діагностика, лікування і наслідки

Нюанси випадку

Відомо, що початкова ускладнена катаракта з високим ступенем ймовірності виникає, якщо людина перенесла оперування очі, в ході якого змінювали кришталик, а приводом для цього стала короткозорість. Можливо патологічний стан, обумовлений порушенням цілісності тканин. Період оперування може супроводжуватися збоєм кровотоку, також провокує катаракту. У середньому серед пацієнтів клінік жінок з описуваним діагнозом більше, ніж чоловіків. Для жіночої статі властиво важкий перебіг захворювання.
Ускладнена катаракта: причини, симптоми, діагностика, лікування і наслідки

Типи ускладнень

Катаракта, ускладнена глаукомою та іншими патологічними станами, розвивається поетапно. Лікарі говорять про чотирьох стадіях прогресу патологічного стану. Для кожного етапу властиві своєрідні ознаки. Спочатку очей стає областю накопичення інфільтрату. Прогрес хвороби не супроводжується погіршенням якості зору, виняток – невелике помутніння, зрідка відмічається людиною. Постановка діагнозу на цьому етапі можлива, якщо прийти до лікаря для профілактичного огляду.


Лікарі рекомендують регулярно відвідувати кабінет офтальмолога діабетикам та особам зі схильністю до такого захворювання, а також тим, хто в недавньому минулому переніс очну травму. Для цих людей властиві підвищені небезпеки даного захворювання, тому рекомендовано регулярно перевіряти здоров'я формують очей тканин.

Прогрес стану

На другому етапі розвивається незріла, неповна ускладнена катаракта. Кришталик мутніє досить сильно, зір слабшає. Поступово ця форма трансформується в зрілу. З медичної статистики відомо, що саме на третьому етапі хворі найчастіше звертаються до лікарів, оскільки симптоматика стає особливо яскравою. Інфільтрат нашаровується, його можна бачити навіть без застосування спеціального інструментарію. Катаракта візуально нагадує білу пляму, не поширюється на радужку. Очей по відтінку наближається до кольору молока.
Найбільш складне лікування ускладненої катаракти на четвертому кроці. Таке захворювання називають перезрілим. Хворий повністю втрачає здатність бачити оком, в якому локалізована дегенеративний вогнище. Є ймовірність заднекапсулярной форми, захворювання може розвиватися за набухающему сценарієм. Конкретну різновид доктор визначить у ході діагностики стану. Для цього потрібно дослідити, як локалізований інфільтрат.
Ускладнена катаракта: причини, симптоми, діагностика, лікування і наслідки

Типи і форми

Частіше ускладнена катаракта розвивається за заднекапсулярному сценарієм. Дегенеративний вогнище в цьому разі локалізована на кришталику ззаду, на стінці органу. При набухающем типі захворювання кришталик поступово стає більше габаритами, передня капсула дрібніє. Така форма спостерігається досить рідко.

Як помітити?

Припустити, що необхідно відвідати лікаря, можна якщо видимі об'єкти двояться при спробі їх розглянути, погляд туманиться. На ускладнену катаракту можуть вказувати зіниці білі. Спостерігається зниження гостроти зору. Погіршується здатність розрізняти об'єкти в темряві.
Ускладнена катаракта: причини, симптоми, діагностика, лікування і наслідки

Неповна ускладнена форма

Такий варіант захворювання загрожує особам усіх вікових груп. Швидкість розвитку патології, як показали спостереження, корелює з віком хворого. У переважній відсотку випадків діагностується односторонній патологічний процес, тобто порушується очей тільки з одного боку. У рідкісних випадках неповна ускладнена форма поширюється на обидва ока, при цьому симетрії процесу не буде.
По мірі розвитку ускладненої катаракти порушується трофіка кришталика. Можливо генерування токсичних сполук, що пригнічують життєздатність органічних тканин зорової системи. При цьому збивається здатність ока бачити, так як кришталик стає каламутним. Така хвороба суттєво коригує ритм і спосіб життя людини. Навіть невелике погіршення зору – це вже обмеження для повсякденної діяльності. Більшість осіб, що страждають на катаракту, стикаються з підвищеними стресовими навантаженнями. Серед пацієнтів офтальмологічних клінік багато осіб з депресивними розладами на тлі втрати зору.

Лікування і небезпеки

Якщо ускладнена катаракта стає причиною психічних відхилень, це істотно ускладнює боротьбу з захворюванням. Пацієнти потребують комплексного терапевтичному підході, спостереженні як у офтальмолога, так і психотерапевта. Катаракта у більшості випадків лікується, вдається уникнути повної сліпоти. Щоб полегшити стан і повернути собі якість життя, необхідна операція. Як правило, через деякий період реабілітації, здатність бачити повертається практично повністю. Сучасним людям доступно кілька методів і способів оперування. Вибирати конкретний можна виходячи зі своїх можливостей, фінансового благополуччя, нюансів діагнозу.

Звідки прийшла біда?

Якщо лікар не поставив остаточний діагноз, найчастіше пацієнту цікаво дізнатися, які особливості його життя стали причиною необхідності операції. Ускладнена катаракта, як відомо, найчастіше формується, якщо тривалий час відшаровувалася сітківка ока, а чоловік не отримував відповідного лікування. Стати причиною патології може іридоцикліт в хронічній формі, новоутворення в оці і ультрафіолетове опромінення. Відомі випадки розвитку катаракти на фоні вогнища запалення в судинній очної оболонці. Певні ризики пов'язані з медикаментозною програмою. Особливо небезпечні очні краплі, у складі яких є адреналін, пілокарпін. Вище ризик розвитку катаракти, якщо до цього має спадковість, чоловік хворий на діабет або відчуває нестачу йоду в організмі. Ймовірність катаракти істотніше на фоні загального виснаження, травми ока.
Ускладнена катаракта: причини, симптоми, діагностика, лікування і наслідки

Як уточнити?

Перш ніж хворому призначать видалення ускладненої катаракти, необхідно точно поставити діагноз. Для цього оцінюють стан пацієнта кваліфіковані офтальмологи, які мають доступ до сучасного обладнання. Якщо лікар виявляє ознаки відшарування очної сітківки, якщо оцінка стану кришталика показує порушення його прозорості, необхідно оглянути зорову систему хворого з допомогою щілинної лампи. Застосування приладу допомагає оптимально візуалізувати вогнище дегенеративних змін.
Найпростіше помітити зрілу форму патології. На першому етапі постановка діагнозу ускладнено, але можлива.

Що робити?

Перш ніж призначати видалення ускладненої катаракти, лікар може спершу порекомендувати більш м'які методи корекції стану. Призначають окуляри або підбирають лінзи таким чином, щоб забезпечити можливість добре бачити. Лікар скаже, з якою частотою треба приходити на повторні огляди – це буде залежати від стадії захворювання та ступеня і швидкості її прогресу. Якщо зір погіршується різко і сильно, показано оперування очі. Конкретний тип втручання визначають, оцінюючи особливості випадку. Деяким хворим показано оперування, що зачіпає тільки кришталик і рогівку, іноді потрібні більш масштабні втручання. Якщо не усунути першопричину патологічного стану, повністю відновити здатність бачити не вийде. Багатьом хворим показана операція видалення кришталика. Замість нього ставлять лінзу, виготовлену зі штучного матеріалу. Після втручання потрібно період відновлення. Реабілітація зобов'язує ретельно дотримуватися лікарські приписи. Якщо пацієнт нехтує цими радами, висока ймовірність розвитку ускладнень і неуспіху все лікування в цілому.
Ускладнена катаракта: причини, симптоми, діагностика, лікування і наслідки

Додаткові нюанси

Досить часто зустрічається катаракта, ускладнена цукровий діабет. Хворому, спрямованому на операцію, спершу необхідно стабілізувати показники глюкози в кровоносній системі. Тільки після нормалізації загального стану організму допускається оперування очі. Якщо катаракта супроводжується вогнищем запалення, необхідно спершу виключити всі пошкодження, прибрати запальні процеси. Якщо у хворого є хронічна хвороба, необхідно дочекатися переходу форми у ремісію. Тільки після цього дозволяється оперувати пацієнта. Якщо для виключення не тільки катаракти, але і її першопричини досить хірургії, допускається провести комбіноване втручання, якщо це можливо в конкретному випадку. Для забезпечення найкращих прогнозів хворий повинен відповідально вибрати хорошу клініку, розташовує висококваліфікованим персоналом.

Катаракта: типи та особливості

Ускладнена форма захворювання має ряд характерних нюансів, що виділяють її на тлі ядерних вікових патологій і коркового типу розвитку хвороби. Помутніння, локалізовані в задній хрусталиковой зоні, практично завжди пояснюються порушенням трофіки, погіршенням якості харчування тканин, збоєм метаболізму. Небажані процеси часто вказують на тяжкі хвороби, що зачіпають зорову систему і схильні до рецидивів. Нерідко ускладнена форма супроводжує захворювання Фукса. Такий тип катаракти загрожує особам, хворим на глаукому, якщо патологія прогресувала до розвиненої, термінальній стадії. Є ймовірність погіршення трофічних процесів на тлі вікових дегенеративних процесів, локалізованих в сітківці ока. У деяких хворих діагностується кахектическая катаракта. Такий діагноз ставлять, якщо організм загалом сильно виснажений. Це може спровокувати голод або тривало протікає важке інфекційне захворювання. Відомо чимало випадків катаракти на фоні віспи і тифу. Стати причиною дегенеративних змін може анемія. Відомі випадки комбінування очного захворювання і порушень функціонування ендокринної системи. Серед пацієнтів офтальмологів чимало осіб, у яких виявлено дистрофії різного типу, тетанія. Є ймовірність погіршення зору на тлі синдрому Дауна, екземи та нейродерміту. Вище небезпеки і ризики для людей, які страждають пойкилодермией атрофічного типу, склеродермією.

Частота і випадки

Як можна укласти з офіційної медичної статистики, найчастіше офтальмологи стикаються з ускладненою катарактою у діабетиків. Вона може сформуватися в будь-якому віці, частіше спостерігається, якщо захворювання протікає важко. При цукровому діабеті частіше, ніж у всіх інших випадках, хвороба розвивається одночасно на обох очах. Такому перебігу можуть бути притаманні атипові початкові симптоми. У задньому, передньому відділах під капсулами з'являються невеликі зони помутніння, візуально нагадують пластівці. Такі ділянки розташовуються рівномірно, між ними можна бачити вакуолі, щілинки.
Ускладнена катаракта: причини, симптоми, діагностика, лікування і наслідки
Початкова діабетична катаракта відрізняється від інших форм ускладненого типу не тільки особливостями розташування помутневших ділянок, але і перебігом процесу. Якщо призначити відповідний курс корекції діабету, є ймовірність зворотного зміни стану очі в нормальне без додаткових заходів. У похилому віці діабетична форма може комбінуватися з вікової ядерної. Таке можливо, якщо в ядрі кришталика почалися сильні склеротичні процеси.
44