» » Безпліддя у жінок: ознаки, діагностика, методи лікування

Безпліддя у жінок: ознаки, діагностика, методи лікування

У Росії вважаються безплідними близько 15 % подружніх пар. Якщо зачаття не наступає після року регулярних спроб (тобто сексу без використання засобів контрацепції), то жінці і чоловікові потрібно звернутися до лікаря, щоб встановити причини, почати лікування і зачати здорову дитину. Деякі пари просто вибирають «неправильне» час, а інші стикаються з серйозними проблемами зі здоров'ям. Ознаки і симптоми безпліддя у дівчат в деяких випадках можна визначити ще до вступу в підлітковий вік, але, як правило, це представляється можливим тільки після встановлення менструального циклу. У гінекологів взагалі викликає величезні побоювання тенденція появи гінекологічних захворювань у ранньому віці. Висновок: щоб донька стала мамою, потрібно звертати увагу на загальне здоров'я дівчинки з самого народження.


Безпліддя у жінок: ознаки, діагностика, методи лікування

Види жіночого безпліддя

Безпліддя у жінок може бути первинним або вторинним. Молодим дівчатам при проблемах з репродуктивною системою ставлять діагноз первинне безпліддя, а тієї категорії жінок, які вже стали мамами, але зіткнулися з труднощами при зачатті другого малюка, — вторинне. Безпліддя може бути абсолютним або відносним. Абсолютна не передбачає відновлення здатності до запліднення (відсутність матки або яєчників), відносне вимагає відповідного лікування. Класифікація причин безпліддя у дівчат виділяє ідіопатичне, трубне, імунне, психологічний, гормональний та інші види. Імунологічне в більшості випадків пов'язана з перенесеними раніше хронічними інфекціями статевих шляхів. Трубне виникає внаслідок непрохідності маткових труб. Порушення проходить безсимптомно і зазвичай не доставляє ніяких незручностей пацієнтці, тому довго може залишатися непоміченим.


Ендокринне безпліддя виникає внаслідок дисфункції надниркових залоз, гіпофіза, яєчників або щитовидної залози. Якщо необхідні гормони в достатній кількості та у визначений час не виробляються, то відбувається збій в дозріванні яйцеклітини. Зазвичай таке безпліддя є тимчасовим. Щоб успішно зачати дитину, потрібно нормалізувати гормональний фон. Маточне безпліддя є наслідком захворювань: вад розвитку матки, аномалії розташування органів, міоми, патологій шийки.
Безпліддя у жінок: ознаки, діагностика, методи лікування
Як у чоловіків, так і у жінок може діагностуватися генетичне безпліддя, запідозрити яке підлітковому віці неможливо. Генетичне безпліддя лікарі починають підозрювати при невиношуванні в двох випадках. Це може бути обумовлено генетичними мутаціями генів, крім того, запустити несприятливу реакцію може прийом деяких лікарських препаратів, куріння та інші шкідливі звички, іонізуюче опромінення. При підозрі потрібно пройти консультацію лікаря-генетика. Також це рекомендовано всім жінкам, які планують вагітність у віці старше 35 років. Психологічне безпліддя зустрічається у випадках, що не мають відношення до фізіологічних проблем. Не менше третини пар не можуть зачати дитину саме з-за стресів, боязні відповідальності або майбутніх пологів, страху втратити привабливість для чоловіка або зачати дитини до певного віку. При цьому рекомендується робота з психологом. Допомога зазвичай потрібна не тільки жінці, але і чоловікові.

У яких випадках ставиться діагноз

Невтішний діагноз ставиться жінкам, які не можуть зачати дитину після року регулярних спроб. Ознаки безпліддя у дівчини при цьому можуть взагалі бути відсутніми. Та й строк у дванадцять місяців абсолютно умовний. Чим старше жінка, тим більше часу буде потрібно для настання вагітності. При цьому не завжди проблеми з зачаттям обумовлені неполадками в роботі жіночого організму. Іноді причина криється в порушеному репродуктивне здоров'я чоловіка.
Безпліддя у жінок: ознаки, діагностика, методи лікування

Симптоми безпліддя

Симптоми безпліддя у дівчат явно вказують на наявність проблем зі здоров'ям. Обов'язково звернутися до фахівця (навіть якщо ви в найближчому майбутньому не плануєте вагітність) потрібно при відсутності менструації або тривалому циклі, проблеми з нервовою системою, гормональних порушеннях, наявність хвороб, що передаються статевим шляхом, викиднях. Симптомом безпліддя може бути наявність супутніх хронічних хвороб. Деякі порушення неможливо визначити без діагностики. Наприклад, багато патології яєчників і захворювання репродуктивної системи протікають безсимптомно, те ж саме відноситься до непрохідність фаллопієвих труб, хромосомних порушень в яйцеклітинах, виснаженні яєчників, спайок і тому подібних патологій. Важливо пам'ятати, що для здоров'я репродуктивного здоров'я потрібно загальне. Тому слід звертати увагу не тільки на гінекологічні проблеми, а лікувати всі супутні патології.

Дитячі фактори ризику

Деякі види безпліддя можна визначити ще задовго до того, як дівчинка стане дівчиною. Репродуктивне здоров'я залежить від загального, так що іноді причини невдач молодих жінок, які планують вагітність, потрібно шукати в глибокому дитинстві. Часті хвороби і дисбактеріоз можуть порушувати нормальну мікрофлору піхви дівчинки, а низька маса тіла і відсутність підшкірного жиру не дадуть організму резерву, щоб надалі виносити дитину.
Безпліддя у жінок: ознаки, діагностика, методи лікування
У дитячому віці при диспансеризації (якщо мама не нехтує відвідуванням дитячого гінеколога з дитиною) можна виявити відсутність маткових труб, патології розташування репродуктивних органів і тому подібні порушення анатомічного характеру. Виснаження резерву яєчників може бути наслідком перенесених краснухи або грипу. На репродуктивне здоров'я дочки впливає і здоров'я її матері, перенесені під час вагітності захворювання, наявність шкідливих звичок. А через багато років, коли молода жінка буде стикатися з невдалими спробами зачати дитину, ніхто і не згадає, що її мама перенесла на ранніх термінах гестації важкий грип.

Ознаки в підлітковому віці

Ознаки безпліддя у дівчини в підлітковому віці можна запідозрити по кількох порушень. Велика ймовірність появи проблем із зачаттям в більш старшому віці, якщо перша менструація настає в 16 років або пізніше, менструальний цикл нерегулярний або триває більше п'ятдесяти днів. Невтішний діагноз можуть поставити і тим дівчатам, у яких не рясні менструальні виділення або сильно виражений передменструальний синдром.

Порушення менструального цикли можуть мати різну природу, нерідко вони пов'язані з функціональною недостатністю щитовидної залози або запальними захворюваннями статевих органів. У підлітковому віці можуть виникати захворювання, що передаються статевим шляхом. Причини полягають у недостатньому статевому вихованні і необізнаності підлітків. Середній вік вступу в статеве життя — 14-15 років. При цьому деякі дівчата звертаються до лікарів, думають про засоби контрацепції, займаються сексом з постійним партнером чи дбають про безпеку інтимних відносин.
Безпліддя у жінок: ознаки, діагностика, методи лікування
Поширеною причиною безпліддя, яка бере початок ще в підлітковому віці, є дефіцит ваги або наявність зайвих кілограмів. Дівчатка, які прагнуть схуднути, в силу недосвідченості і молодості вдаються до способів, що викликає збої циклу. Організму це завдає непоправної шкоди. При скороченні обсягу жирової тканини менше 30 % порушується робота яєчників. Якщо жирової тканини занадто багато, то це призводить до кистозному зміни органів репродуктивної системи, неповноцінності овуляції і порушень менструального циклу.

Гормональний дисбаланс

У підлітковому віці деякі дівчата можуть зіткнутися з неприємними змінами у зовнішності. Часто це обумовлено гормональним дисбалансом. Симптомами надмірної вироблення чоловічих статевих гормонів є ріст волосся на тілі, жирна шкіра і вугрі. Ознакою безпліддя у дівчини може бути полікістоз яєчників або наявність спайок. Правда, говорити про гормональному збої у підлітків досить складно, тому що дорослішання в принципі викликає дисбаланс.
Будь-які явища, які відбуваються в цей період, можуть вважатися нормальними до тих пір, поки не буде доведено протилежне. З упевненістю про порушення можна говорити в тих випадках, якщо спостерігається виражена затримка фізичного розвитку (відсутність вторинних статевих ознак) або розвиток за типом протилежної статі. Тривожними симптомами можна вважати постійну сонливість і слабкість, анемію, болючість менструацій, дистонію, тахікардію.
Безпліддя у жінок: ознаки, діагностика, методи лікування

Порушення менструального циклу

Як зрозуміти, що у дівчини безпліддя? Точно підтвердити діагноз може тільки лікар на основі результатів комплексного обстеження. Однак непрямими ознаками безпліддя у дівчат можна вважати занадто короткий або довгий менструальний цикл, занадто рясні або мізерні менструації, сильні болі, нерегулярність місячних, наявність кровотеч між критичними днями, відсутність менструації протягом шести місяців.

Інтимні проблеми

Ознаками безпліддя у дівчат є деякі хронічні гінекологічні хвороби або патології піхви (сухість, інфекції). Хламідії, наприклад, без лікування викликають рубцеві пошкодження маткових труб і запальні процеси. Прихована інфекція є однією з найпоширеніших причин жіночого безпліддя. Щоб не зіткнутися з неприємними наслідками безпечності в статевого життя, потрібно використовувати засоби контрацепції, дотримуватися правил особистої гігієни, займатися сексом з постійним партнером, а при наявності тривожних симптомів відразу ж звертатися до лікаря.
Безпліддя у жінок: ознаки, діагностика, методи лікування

Методи лікування безпліддя

Лікування безпліддя сьогодні проводиться кількома методами. Все залежить від причин. Якщо зачати дитини не виходить з-за наявності загальних або гінекологічних захворювань, після діагностики призначається медикаментозна терапія. Зазвичай після курсу лікування вдається завагітніти. В деяких випадках можливо тільки хірургічне лікування. Якщо нічого не допомагає, але анатомічно жінка може завагітніти (є репродуктивні органи), то можливе штучне запліднення (ЕКЗ).
40