» » Цистит: діагностика та лікування у дітей та дорослих

Цистит: діагностика та лікування у дітей та дорослих

Запальний процес в області сечового міхура називається циститом, який може розвинутися як у дорослих, так і у дітей. Причиною розвитку недуги можуть бути інфекції або інші провокуючі фактори. Лікується захворювання в залежності від виду, а також причини виникнення. Розглянемо особливості діагностики циститу, то, як протікає хвороба у дорослих і дітей, як лікується і які існують заходи профілактики.

Що таке цистит?

Цистит: діагностика та лікування у дітей та дорослих
Це захворювання є найпоширенішим серед патологій сечового міхура і сечовивідних шляхів. Найчастіше воно зустрічається у жінок (80 %), так як у них коротший, ніж у чоловіків, сечівник і інфекції легко потрапляють в сечостатеву систему і викликають запалення. Згідно зі статистикою, кожна четверта жінка хоча б раз за все життя хворіла на цистит, а у кожної десятої це захворювання має хронічну форму. У чоловіків же ця патологія зустрічається рідко, і тільки 05 % з них мають хронічну форму.


Організм жінки кожен місяць стикається зі змінами гормонального фону. Внаслідок цього спостерігається зниження місцевого імунітету, що може спровокувати розвиток патології. Саме тому лікарі приділяють пильну увагу діагностики циститу у жінок. Це захворювання також зустрічається і в період виношування малюка. За статистикою, воно діагностується у кожної десятої майбутньої матусі.

Причини виникнення

Цистит: діагностика та лікування у дітей та дорослих
Перед тим як перейти до діагностики циститу, варто розібратися з першопричинами розвитку патології. Причини розвитку циститу у дітей і дорослих:
  • Інфекції. Патогенні мікроорганізми, які потрапляють в сечовивідні шляхи, найчастіше стають причинами розвитку запалення. Інфекції можуть потрапити з анального отвору або піхви, рідше з нирок. Інфекція може проникнути в сечовий міхур і з током крові (гематогенний шлях). Наприклад, так відбувається при наявності вогнища інфекції в організмі (карієс, ангіна).
  • Анатомічні особливості будови органа. У деяких діток сечовивідні шляхи можуть мати анатомічні особливості або не повною мірою виконувати свої функції, що може сприяти розвитку циститу.
  • Переохолодження. В результаті сильного замерзання може розвинутися цистит, найчастіше у жінок і дітей.
  • Прийом медикаментів. Деякі ліки в якості побічних ефектів можуть викликати запалення сечового міхура. Це група ліків-цитостатиків, які застосовуються при злоякісних новоутвореннях. Патологія називається лікарських циститом.
  • Алергія. У невеликої кількості жінок цистит є реакцією організму на місцевий вплив якогось алергену.
  • Крім основних причин розвитку циститу лікарі визначають також ряд факторів, які можуть сприяти розвитку патології. Це синтетичне тісна білизна, незахищений статевий акт або часта зміна статевих партнерів, хвороби кишечника (запор або діарея), хвороби нирок і гормональний збій.


    Класифікація

    Діагностика і лікування циститу залежать в першу чергу від його форми. Патологія може бути первинною і вторинною. У першому разі захворювання викликано інфекціями, які потрапили в сечовивідні шляхи, у другому – цистит є наслідком порушення в роботі якогось органу або поширення інфекції по організму. У діток вторинний цистит може розвинутися на тлі неповного спорожнення сечового міхура, що може бути викликано анатомічними особливостями будови органу. Також недуга може мати інфекційний або неінфекційний характер. У першому випадку він може проявлятися специфічно або не специфічно. Другий варіант може бути викликаний термічними, хімічними, токсичними, алергічними або лікарськими факторами.
    В залежності від того, як протікає патологія, вона може мати гостру або хронічну форму. Гостра форма має яскраво виражені симптоми, хронічна ж має симптоматикою, яка проявляється, то знижується. У дітей гострий цистит супроводжується запаленням слизового і підслизового шарів, хронічний може видозмінювати м'язовий шар і носити гангренозний, некротичний, поліпозний, гранулярний або бульозний характер. Також цистити у дітей в залежності від місця поширення можна поділити на вогнищеві та тотальні (дифузні). При шийковому циститі запалюється і шийка сечового міхура, тритогонит зустрічається при запальному процесі в області трикутника Льєто.

    Симптоматика

    Цистит: діагностика та лікування у дітей та дорослих
    Розвиток циститу супроводжується певною симптоматикою незалежно від статі, а також віку людини. Як проявляється цистит:
  • Свербіж і печіння при поході в туалет. Зустрічаються найчастіше і говорять про наявність циститу інфекційного або алергічного характеру.
  • Хворобливі відчуття внизу живота. Лише у 10% хворих може бути відсутнім даний симптом, але на незначний дискомфорт рідко хто звертає увагу, хоча болі можуть віддавати в область спини.
  • Підвищення температури тіла, головний біль, і швидка втомлюваність.
  • Кров у сечі. Симптом зустрічається рідко, частіше у чоловіків і вказує на вірусну причину розвитку недуги. Форма патології може бути гострою і ускладненої (в цьому випадку лікарі рекомендують проводити диференціальну діагностику циститу, щоб відрізнити від захворювання іншої патології).
  • Як розпізнати хворобу у дітей

    Цистит: діагностика та лікування у дітей та дорослих
    Симптоматика циститу як у дітей, так і дорослих однакова. Різниця лише в тому, що малюк ще не може описати характер болю. Тому важливо приділити увагу діагностики циститу у дітей.
    Для початку варто відзначити, що може спровокувати патологію у дитини. Найчастіше він виникає на тлі поширення інфекції сечовивідних шляхах. Лише у 5 % дітей цистит може бути наслідком ГРВІ. У віці до півроку цистит найчастіше зустрічається у хлопчиків, що може вказувати на можливі аномалії розвитку органів сечовивідних шляхів. В період від 2 років до 15 дівчатка хворіють в 10 разів частіше. Як проявляється цистит у дитини:
  • часті і болісні позиви в туалет;
  • нетримання сечі (енурез);
  • каламутна або занадто темна сеча;
  • підвищення температури тіла до 40 градусів (спостерігається при пієлонефриті);
  • блювота, рідкий стілець і хворобливі відчуття внизу живота.
  • У новонароджених дітей патологія може проявлятися нездужанням, примхливим станом, дратівливістю і порушенням апетиту. Може також спостерігатися освіта набряклості верхніх і нижніх кінцівок або мішків під очима.

    Діагностика циститу: аналізи

    Цистит: діагностика та лікування у дітей та дорослих
    Щоб розпізнати хворобу і чітко поставити діагноз, проводять ряд аналізів. Обов'язково береться загальний аналіз сечі, бактеріологічний посів, який допомагає визначити збудника запалення і виявити чутливість до певної групи антибіотиків. У рідкісних випадках проводиться полімеразна ланцюгова реакція і досліджується мікрофлора статевих органів. Цитоскопия і біопсія проводяться тільки за показаннями. Також може проводитися ультразвукове дослідження органів малого тазу і черевної порожнини. Найчастіше воно призначається для діагностики інтерстиціального циститу, діагнозу, який у міжнародній класифікації хвороб з'явився порівняно недавно. Він характеризується частими позивами в туалет і сильними болючими відчуттями. У рідкісних випадках призначається Parsons test (або калієвий тест), а також цистометрія. За допомогою останнього дослідження вимірюється місткість сечового міхура. Для цього використовується газ або спеціальна рідина, якою наповнюється сечовий міхур. Ця процедура не належить до обов'язкових, але часто саме вона дозволяє точно визначити патологію і поставити діагноз. Для визначення захворювання призначається загальний аналіз сечі дитині, бактеріологічне дослідження (посів) або аналіз сечі по Нечипоренко. Найбільш інформативним є сівба, так як за допомогою нього можна чітко визначити патогенні бактерії, які привели до патології, і призначити відповідне лікування. Може знадобитися біохімія крові або УЗД органів черевної порожнини, рентген чи сцинтиграфія (дослідження нирок радіоізотопом).

    Лікування циститу у дорослих

    Цистит: діагностика та лікування у дітей та дорослих
    При вираженій симптоматиці призначаються препарати, які знімають спазм сечового міхура, а також знеболюючі засоби. Головним у лікуванні патології є застосування антибактеріальних препаратів, які мають широкий спектр дії. Але тут потрібно враховувати чутливість, тобто призначати ліки тільки після проведеного бакпосіву. Якщо в ході діагностики циститу були виявлені грибки або віруси як збудники запалення, призначаються відповідно протигрибкові та противірусні препарати. В цілому терапія гострого циститу займає не більше 12 днів. Хронічна форма хвороби лікується довше, і терапія спрямована на відновлення нормальної функціональності органу. Найчастіше призначається прийом гомеопатичних препаратів на основі лікарських рослин. Якщо ж цистит є другорядним захворюванням, проводять дослідження та лікування супутньої патології. У першу чергу потрібно відвідування стоматолога і повна санація ротової порожнини. Рекомендовано лікування хронічного тонзиліту у ЛОР-лікаря, який може призводити до розвитку запального процесу в сечовивідних шляхах.

    Як лікувати цистит у дітей?

    Цистит: діагностика та лікування у дітей та дорослих
    При діагностиці циститу в дитини йому показу спокій і по можливості постільний режим. Щоб зняти спазм, можна покласти теплий рушник на область сечового міхура. Також корисними будуть ванни з відварів трав. Температура води, в якій буде сидіти малюк, не повинна перевищувати +375 °С. Також дітям рекомендовано дотримуватися дієтичне харчування, виключити дратівливу їжу, пити більше рідини, в тому числі морси і компоти. Чим більше дитина буде пити, тим швидше будуть вимиватися патогенні бактерії з сечового міхура. У дітей цистит лікується і медикаментозно. Це може бути фітотерапія, прийом спазмолітиків, антибактеріальних засобів і уроантісептіков. Курс лікування триває до семи днів.

    Ускладнення

    При діагностиці хронічного циститу та відсутності лікування можливий розвиток ускладнень. Запальний процес може поширитися за область сечового міхура або призвести до порушень в його роботі. Серед найбільш поширених патологій можливий розвиток пієлонефриту, тобто запалення нирок, коли без прийому антибіотиків не обійтися.

    Профілактика

    Особливу увагу варто приділити профілактики циститу, в першу чергу це стосується жінок. Що робити, щоб уникнути циститу?
  • Використовуючи туалетний папір після походу в туалет, треба обережно рухатися від входу в уретру до анусу, а не навпаки.
  • Стежити за особистою гігієною.
  • Дотримуватися питний режим.
  • Не допускати переохолоджень.
  • Періодично для профілактики незалежно від захворювання здавати загальний аналіз сечі.
  • 17