» » Міжпівкульна щілина: поняття, призначення, правила проведення діагностики, результати, розміри розширення та можливі наслідки

Міжпівкульна щілина: поняття, призначення, правила проведення діагностики, результати, розміри розширення та можливі наслідки

Організм новонародженої дитини ще не досконалий. Він продовжує формуватися, і від того, наскільки добре він адаптується в новому світі, буде залежати подальше здоров'я малюка. Тому для батьків важливо виявити існуючі патології на ранній стадії, щоб вчасно спробувати їх усунути. Одним з недуг, що відносяться до періоду дитинства, відноситься розширена міжпівкульна щілина.

Збільшення щілини між півкулями і субарахноїдального простору у дитини грудного віку: причини

Міжпівкульна щілина: поняття, призначення, правила проведення діагностики, результати, розміри розширення та можливі наслідки
Міжпівкульна щілина і субарахноїдальний простір можуть розширитися за низкою істотних причин:
  • Перенесені вагітною жінкою хвороби, які можуть позначитися на розвитку малюка.
  • Проведення кесаревого розтину.
  • Наявність скопилася рідини між мозковими півкулями.
  • Якщо були виявлені патологічні зміни, то лікарі вибирають тактику спостереження.


    Про щілини між півкулями

    Міжпівкульна щілина: поняття, призначення, правила проведення діагностики, результати, розміри розширення та можливі наслідки
    Щілина між півкулями повинна бути присутня, але її розміри не можуть перевищувати 3 мм. Якщо вона трохи збільшена, то можна говорити про анатомічні особливості розвитку дитини. На захворювання вказує стан, коли міжпівкульна щілина розширена і заповнена рідиною. Нерідко при цьому у дитини діагностують такі захворювання, як рахіт, гідроцефалія або внутрішньочерепний тиск. Але на основі нейросонографії діагноз лікарі не ставлять, важлива і клінічна картина. Цей стан ще називають дилатацією. Іноді аномалія виявляється відразу в пологовому будинку, трапляється і так, що батьки виявляють підозрілі симптоми вже до 5-6 місяця життя дитини. На огляді новонародженого доктор задасть батькам питання такого плану:
  • Який сон малюка, скільки годин в день, які інтервали неспання і т. д.
  • Частота зригування.
  • Спокійний дитина, не спостерігається у нього істерик, які тривають більше 5 хвилин.
  • Питання щодо рефлексів малюка, як він реагує на зміну температури, на світлові спалахи, голосні звуки.
  • Огляд лікарем дитини на присутність рахіту, на хворобу можуть вказувати збільшений джерельце, широкий лоб і гладкий потилицю зі стертими волосинками.
  • Нейросонографія дозволяє виявити порушення в роботі мозку, але результати цього дослідження необхідно правильно розшифрувати.


    Лікар також вимірює окружність голови, що дає можливість запідозрити гідроцефалію, забарвлення шкірного покриву, наявність мармурового малюнка, перевіряє джерельце, очі на відсутність косоокості або синдрому Грефе (при ньому у дитини так закочуються очі, що видно білок).

    У яких випадках необхідна термінова консультація лікаря

    Міжпівкульна щілина: поняття, призначення, правила проведення діагностики, результати, розміри розширення та можливі наслідки
    До невропатолога потрібно буде звернутися незабаром, якщо у малюка присутні такі симптоми:
  • поганий сон;
  • якщо дитина часто буває сильно порушеними;
  • його лякають різкі звуки, що призводить до плачу або крику;
  • сильна блювота фонтаном;
  • з'явилася косоокість або різні розміри зіниць;
  • окружність голови збільшена більше норми;
  • випинання і повільне заростання тім'ячка;
  • очі витрішкуваті або закочуються таким чином, що буває видний тільки білок;
  • судорожне стан, або регулярні посмикування в області підборіддя, рук або ніг;
  • нерідко йде кров з носа;
  • шкірний мармуровий малюнок;
  • з зміною атмосферного тиску дитина стає неспокійним.
  • Збільшена міжпівкульна щілина у дітей в цьому випадку вимагає певного лікування.

    Чи можна не лікувати?

    Якщо щілина між півкулями мозку розширена незначно, то це не вимагає лікування. З часом все само собою прийде в норму. Також терапія не знадобиться, якщо розширена міжпівкульна щілина у дитини - це єдина ознака патології, і малюка більше не турбують жодні симптоми. Багато лікарі не вважають це стан хворобою, називаючи його анатомічною особливістю.

    Коли лікувати?

    Але найчастіше розширення міжпівкульної щілини супроводжується супутніми захворюваннями, у цьому випадку прописуються медикаменти для усунення цієї патології. Так, при наявності рахіту і проживання дитини в зоні з малою кількістю сонячного світла будуть призначені препарати з вмістом вітаміну Д. Якщо виявлено внутрішньочерепний тиск, то призначають слабкі сечогінні засоби, що сприяє швидкому відтоку рідини з області півкуль. Знадобляться також препарати по типу "Аспаркама" або "Диакарба", в яких міститься калій, щоб попередити гіпокаліємію та гіпомагніємію. Показником здоров'я малюка буде його гарне самопочуття. Якщо ж присутні неврологічні розлади, то знадобиться прийом судинних медикаментів для поліпшення мозкового кровообігу ("Актовегін", "Цераксон") і заспокійливі ліки на ніч ("Баю-Бай", "Формула сну", "Дормикинд").

    Що можна очікувати

    За статистикою, у 80% новонароджених зустрічаються неврологічні розлади, що особливої загрози для здоров'я не представляє і з часом зникають без наслідків. Але є некомпетентні лікарі, які, не розібравшись у ситуації, поспішають поставити страшний діагноз. Так, наприклад, при розширенні міжпівкульної щілини деякі лікарі запевняють батьків дитини, що у нього є підвищений внутрішньочерепний тиск. Але не завжди два цих діагнозу присутні одночасно. Варто розуміти, що внутрішньочерепна гіпертензія - це серйозне захворювання, що вимагає особливого лікування. Тому неможливо на підставі виявлення розширення півкуль мозку поставити такий серйозний діагноз, як ВЧТ. Нейросонографія здатна дати відповідь на багато питань, але не на всі, і тому, якщо лікар ставить серйозний діагноз на основі цього дослідження, батьки повинні вимагати додаткового обстеження малюка.

    Міжпівкульна щілина у немовляти: норма показників, методи діагностики

    Міжпівкульна щілина: поняття, призначення, правила проведення діагностики, результати, розміри розширення та можливі наслідки
    Як вже було сказано, розміри щілини не повинні перевищувати 3 мм Це норма міжпівкульної щілини. Показники від 3 до 4 мм зберігаються у дитини до 6 місяців. Діагностувати захворювання у малюків до року важко, так як багато методик для такого віку не застосовуються. Найбільш інформативним способом є нейросонографія. Дана процедура з'явилася не так давно, лише в 90-х роках минулого століття. Нейросонографія нагадує ультразвукове дослідження, завдяки існуючим родничкам можна ретельніше вивчити внутрішньочерепний простір. Датчики потрібно спочатку змастити спеціальним гелем, після чого докласти до м'яких місць на голові немовляти. Завдяки переданому ультразвуку, можна визначити наявність або відсутність патології, а також з'ясувати, чи є міжпівкульна щілина мозку. Перевагою цього дослідження є його доступність, воно не вимагає попередньої підготовки, а головне, метод досить інформативний.

    Підготовка і спосіб проведення нейросонографії

    Міжпівкульна щілина: поняття, призначення, правила проведення діагностики, результати, розміри розширення та можливі наслідки
    Особливої підготовки цей метод не потребує. Під час проведення процедури дитина повинна бути ситим і не відчувати спраги. Якщо дитина в цей час заснув, то це навіть вітається, так як необхідно, щоб голова була нерухома. Після того, як УЗД голови немовляти буде проведено, результат буде готовий вже через 2 хвилини. Вирушаючи на нейросонографію, не забудьте прихопити пелюшку, щоб підстелити її під дитину, а також пляшечку на випадок тривалої процедури. Перед походом на НСГ не змащуйте місце тім'ячка ніякими кремами або мазями, навіть якщо на це є свідчення. В іншому випадку датчик буде погано контактувати з шкірою, і погіршиться візуалізація внутрішнього зображення мозку. Сама процедура в цілому нагадує звичайне УЗД. Спочатку малюка потрібно укласти на кушетку, після цього датчик змастити гелем і почати сеанс нейросонографії.

    Що таке субарахноїдальний простір

    Міжпівкульна щілина: поняття, призначення, правила проведення діагностики, результати, розміри розширення та можливі наслідки
    Субарахноїдальний простір – це порожнинне утворення між оболонками головного і спинного мозку. Воно містить два виду рідини – ліквор і спинномозкову рідину. Якщо говорити про ліквор, то в нормі його міститься до 140 мл. Він закінчується від четвертого шлуночка головного мозку через спеціальні отвори.
    Розширення субарахноїдальною області відбувається одночасно з ростом голови. У деяких випадках відбувається випинання тім'ячка, а термін їх затягування затримується. При локальному розширенні міжпівкульної щілини у дитини можна говорити про порушення циркуляції ліквору. Але не варто сильно переживати. Буває так, що дитину збільшене субарахноїдальний простір поряд з розширеною міжпівкульної щілиною. Деколи такі відхилення не можуть свідчити про серйозне захворювання, просто мозок новонародженого активно розвивається. При сумнівах щодо поставленого діагнозу потрібно звернутися в іншу клініку і провести повторне УЗД, що спростує або підтвердить наявність патологій. Якщо навіть діагноз розширеної міжпівкульної щілини підтвердився, то найчастіше за дитиною показано спостереження і регулярне обстеження головного мозку.

    Методи лікування і наслідки

    Міжпівкульна щілина: поняття, призначення, правила проведення діагностики, результати, розміри розширення та можливі наслідки
    Лікування призначається у разі скупчення рідини в субарахноїдальною порожнини. Основу лікувальних заходів складають наступні дії:
  • Призначення речовин, які сприяють швидкому виведенню зайвої рідини з організму. Це необхідно, якщо утворився просторі накопичується рідина.
  • Препарати з вмістом калію та магнію. Найчастіше лікарі призначають ліки під назвою "Аспаркам", він добре поєднується з діуретиками.
  • Вітаміни групи В.
  • При нестачі вітаміну Д в організмі малюка, слід заповнити його за допомогою лікарських засобів.
  • При явному збільшенні субарахноїдальною порожнини призначаються лікувальні дії, які насамперед спрямовані на усунення основного захворювання. Якщо лікар стверджує, що такий стан завжди супроводжується черепної гіпертензією, то це не так. Для виявлення цього захворювання знадобиться додаткове обстеження. Часом ситуацію можуть виправити масаж або електрофорез. Якщо патологія буде прогресувати, це може призвести до тяжких наслідків. Велика ймовірність затримки розвитку. Тому так важливо якомога швидше почати лікування, якщо воно необхідне.

    Висновок

    Як стверджує доктор Комаровський, міжпівкульна щілина, якщо вона збільшена, не представляє великої небезпеки для дитини. Тільки лікар може визначити, чи потрібно лікування новонародженому маляті. Але навіть у цьому разі варто пройти обстеження повторно, так як нерідко навіть нейросонографія може неправильно визначити відстань між двома частками мозку. Наприклад, якщо дитина постійно крутив головою при обстеженні. Грамотний фахівець не буде призначати серйозні препарати дитині, якщо у нього немає супутніх симптомів. У цьому випадку дитину постійно спостерігають, регулярно обстежують і проводять огляд невропатолога.
    50