» » Захворювання спинного мозку: основні типи, опис, діагностика, лікування

Захворювання спинного мозку: основні типи, опис, діагностика, лікування

В даний час все більшого числа тих, які звернулися за медичною допомогою людей діагностуються захворювання спинного мозку та хребта. При цьому, як правило, патології даних відділів становлять небезпеку не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнта. У зв'язку з цим успішність лікування напряму залежить від своєчасності звернення до лікаря. Нижче подано назви захворювань спинного мозку, які виявляються найбільш часто. Крім того, вказані їх причини і симптоми, а також способи діагностики і лікування.

Стеноз хребетного каналу

В основі механізму розвитку патології лежать дегенеративні зміни та природні процеси старіння. Під терміном «стеноз» розуміється звуження хребетного каналу. Різного роду мікротравми поступово призводять до того, що спинні диски починають випинатися, зв'язковий апарат при цьому стає грубіше. Закономірним наслідком є розвиток запального процесу і зменшення розміру хребтового каналу. В результаті здавлюються нерви і судини спинного мозку. Патологія може носити як вроджений, так і набутий характер.


Причини виникнення цього захворювання спинного мозку:
  • Мукополісахаридози.
  • Дисплазії суглобів.
  • Хвороба Книста.
  • Рахіт.
  • Синдром Дауна.
  • Різного роду травми хребта.
  • Артроз.
  • Хвороба Форестьє.
  • Остеохондроз.
  • Спондильоз.
  • Осифікація елементів зв'язкового апарату.
  • Порушення обміну речовин.
  • Наявність рубців та спайок після оперативного лікування.
  • Хвороба Бехтерева.
  • Гематоми.
  • Стеноз - це захворювання спинного мозку, для якого характерні наступні симптоми:
  • Кульгавість.
  • Біль у нижніх кінцівках під час рухової активності.
  • Слабкість в ногах.
  • Часткова втрата чутливості.
  • Відчуття «мурашок».
  • Мимовільне сечовипускання.
  • М'язові крамп.
  • Парези.
  • Часті епізоди мігрені.
  • Діагностика захворювання спинного мозку полягає в проведенні рентгенографії, МРТ, контрастною мієлографії та КТ. На підставі результатів досліджень лікар складає схему лікування, яка може включати як консервативні, так і оперативні методи.


    Захворювання спинного мозку: основні типи, опис, діагностика, лікування

    Інфаркт спинного мозку

    Вважається одним з найбільш небезпечних станів. Дане захворювання спинного мозку може виникнути в будь-якому віці. В основі патогенезу захворювання лежить порушення кровопостачання тканин. В результаті спинний мозок не отримує достатньої кількості поживних речовин і кисню. Наслідком цього є некроз. Інфаркт спинного мозку - судинне захворювання, основними причинами розвитку якого є наступні патології:
  • Аневризма аорти.
  • Порушення процесу згортання крові.
  • Мальформація судин.
  • Порушення цілісності вен і артерій.
  • Остеохондроз.
  • Наявність новоутворень.
  • Грижа міжхребцевих дисків.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз.
  • Варикозне розширення вен хребта.
  • Клінічні прояви та їх інтенсивність залежать від ураженої ділянки. Загальними для даного судинного захворювання спинного мозку є наступні симптоми:
  • Хворобливі відчуття в спині.
  • Плегии.
  • Паралічі.
  • Парези.
  • Часткова або повна втрата чутливості.
  • Неконтрольоване виділення сечі та калових мас.
  • Як правило, симптоми проявляються раптово. При їх виникнення необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Постановка діагнозу не пов'язана зі складнощами, грамотний лікар може точно визначити патологію вже на етапі збору анамнезу та огляду пацієнта.
    Лікувальні заходи проводяться, як правило, у реанімаційному відділенні стаціонару. Вибір тактики ведення пацієнта безпосередньо залежить від причини виникнення інфаркту спинного мозку. Мета лікування - відновити кровопостачання вогнища патології і зупинити кисневе голодування тканин. Якщо причиною патології є зменшення просвіту судини грижею або пухлиною, показано оперативне втручання.
    Захворювання спинного мозку: основні типи, опис, діагностика, лікування

    Синдром кінського хвоста

    Це нервове захворювання спинного мозку, що характеризується пошкодженням пучка волокон в термінальному відділі органу ЦНС. Саме ця зв'язка і має назву «кінський хвіст». Пучок складається з термінальної нитки і нервових волокон поперекового, куприкового і крижового відділів. Однорідний симптомокомплекс, характерний для ураження кінського хвоста спинного мозку. Захворювання може розвинутися внаслідок впливу таких провокуючих факторів:
  • Міжхребцевої грижі.
  • Травматичних ушкоджень.
  • Зростання новоутворень.
  • Деформацій хребта.
  • Основні симптоми хвороби:
  • Хворобливі відчуття в області крижів і попереку. Нерідко вони віддає в пах і нижні кінцівки.
  • Підвищена ступінь чутливості (з часом вона змінюється на оніміння).
  • Парестезії.
  • М'язова слабкість.
  • Швидке настання втоми при ходьбі.
  • Аноргазмія.
  • Еректильна дисфункція.
  • Втрата відчуття наповненості прямої кишки і сечового міхура.
  • Діагностика синдрому кінського хвоста ускладнюється тим, що недуга має симптоми, схожі з проявами інших захворювань спинного мозку. Для виявлення патології призначаються наступні дослідження: КТ, МРТ, люмбальна пункція, гістологічний аналіз.
    Лікування передбачає використання як консервативних, так і оперативних методів. При затримці урини проводиться катетеризація сечового міхура. Якщо причиною синдрому є грижа, пухлина або аномалії розвитку хребта, показано хірургічне втручання.
    Захворювання спинного мозку: основні типи, опис, діагностика, лікування

    Онкологія

    В даний час пухлини спинного мозку діагностуються нечасто. Але небезпека захворювання полягає в тому, що на ранніх стадіях його розвитку клінічні прояви, як правило, відсутні. В результаті пацієнти звертаються до лікаря вже тоді, коли вражені прилеглі тканини. Пухлини можуть носити як доброякісних, так і злоякісний характер. Крім того, вони можуть бути первинними і вторинними (метастази). Причини розвитку патології медицині невідомі, проте доведено, що провокуючими є наступні фактори:
  • Тривале знаходження в зоні радіації.
  • Інтоксикація організму внаслідок контакту з шкідливими хімічними сполуками.
  • Тютюнопаління.
  • Спадкова схильність.
  • Вік.
  • Симптоми захворювання спинного мозку не є специфічними. Основні клінічні прояви:

  • Хворобливі відчуття. Вони виникають різко і сильно виражені. При цьому біль не зникає після прийому медикаментів. Інтенсивність відчуттів посилюється по мірі росту новоутворення.
  • Поколювання й оніміння в спині.
  • Зміна чутливості шкірного покриву.
  • Надмірне потовиділення.
  • Паралічі та парези.
  • Діагностика захворювання утруднена через відсутність на ранніх етапах росту пухлини будь-яких симптомів. Для того щоб виявити недугу, лікар призначає комплексне обстеження, що включає:
  • МРТ.
  • КТ.
  • Радионуклидную діагностику.
  • Аналіз спинномозкової рідини.
  • Пухлини, як правило, мають великі розміри і сильно вростає в тканини. У зв'язку з цим новоутворення січуться не повністю. Якщо пухлин дуже багато і вони дали метастази, хірургічне втручання проводити недоцільно. У цьому випадку показано медикаментозне лікування, спрямоване на відновлення кровообігу в осередках патології і купірування симптомів.
    Захворювання спинного мозку: основні типи, опис, діагностика, лікування

    Тромбоз передньої спінальної артерії

    Як правило, це захворювання виявляється у літніх людей. Найбільш імовірною причиною недуги медики вважають атеросклероз. До факторів ризику відносяться: різного роду травми, новоутворення і нещодавно перенесені хірургічні втручання. Тромбоз передньої спінальної артерії - це патологія, для якої характерна закупорка судини кров'яним згустком. У більшості випадків вогнище патології локалізується в поперековому, шийному і грудному відділах. Симптоми тромбозу:
  • М'язова слабкість.
  • Незначне погіршення чутливості.
  • Втрата підошовного або ахіллового рефлексу.
  • Парестезії.
  • Діагностика захворювання передбачає проведення лабораторних аналізів, дуплексного сканування, МРТ та радіонуклідного дослідження.
    Лікування тромбозу здійснюється виключно в умовах стаціонару. Легка ступінь захворювання вимагає медикаментозної терапії. При наявності важкої форми недуги лікар приймає рішення про проведення хірургічного втручання. Методики оперативного лікування: тромбэктомия, шунтування, стентування, прошивання артерії.

    Сирингомиелия

    Під даним терміном розуміється нервове і дегенеративне захворювання спинного мозку, що має хронічну форму перебігу. Патологія в даний час невиліковна. Як правило, вона розвивається у молодих людей і супроводжує їх протягом усього життя. Сирингомиелия - це недуга, при якому в речовині спинного мозку утворюються порожнини. В основі механізму розвитку захворювання лежить дефект гліальної тканини, що має вроджений характер. Після розмноження патологічні клітини гинуть, утворюючи порожнини. При цьому спостерігаються дегенеративні зміни в нервових волокнах. З плином часу порожнини стають все більше, посилюючи стан людини. Симптоми нервового захворювання спинного мозку:
  • Порушення чутливості.
  • Парестезії.
  • Хворобливі відчуття тупого характеру. Як правило, вони локалізуються в області шиї, рук, грудної клітини і між лопаток.
  • Ціаноз і потовщення шкірного покриву.
  • Навіть невеликі порізи довго заживають.
  • Деформація кісткових структур і суглобів.
  • Остеопороз.
  • М'язова слабкість.
  • При ураженні шийного відділу западають очні яблука, розширюються зіниці і відбувається опущення повік.
  • Діагностика патології полягає в проведенні наступних досліджень: рентгенографії, мієлографії, МРТ. На початковому етапі розвитку патології показано опромінення вогнищ ураження і лікування радіоактивним фосфором і йодом. Якщо у пацієнта виявлені парези кінцівок, призначається хірургічне втручання. В процесі його проведення здійснюється дренування порожнин, видалення спайок і декомпресія тканин.
    Захворювання спинного мозку: основні типи, опис, діагностика, лікування

    Мієліт

    Це запальне захворювання спинного мозку, що характеризується ураженням його сірої і білої речовин. Патологія може носити як первинний, так і вторинний характер. Залежно від причин мієліт може бути:
  • Вірусним. Викликається збудником грипу, сказу і патогенними мікроорганізмами, відносяться до групи Коксакі.
  • Інфекційним. Найчастіше розвивається на тлі гнійного менінгіту. Також провокуючими факторами виникнення інфекційного захворювання спинного мозку є наступні патології: сифіліс, кір, черевний тиф, бруцельоз.
  • Травматичним.
  • Токсичною. Розвивається на тлі тривалого контакту організму з шкідливими хімічними сполуками.
  • Поствакциональным.
  • Променевим. Розвивається при терапії злоякісних новоутворень.
  • Гострим ідіопатичним. У цьому випадку прийнято говорити про аутоімунної природи недуги.
  • Клінічні прояви мієліту:
  • Загальна слабкість.
  • Біль у м'язах.
  • Підвищена температура тіла.
  • Розлад чутливості нижніх кінцівок, що переходить у параліч.
  • Затримка калу і сечі або, навпаки, їх мимовільне виділення.
  • Хворобливі відчуття в спині.
  • Швидке формування пролежнів.
  • Для виявлення захворювання призначається пункція спинномозкової рідини. Ліквор досліджується на предмет виявлення вірусів і бактерій. Лікування патології безпосередньо залежить від причини, що його викликала. У будь-якому випадку показана консервативна терапія.
    Захворювання спинного мозку: основні типи, опис, діагностика, лікування

    Арахноїдит

    Під даним терміном розуміється запалення оболонки, що оточує спинний мозок. В результаті запускається процес формування спайок і кіст. Основні причини розвитку арахноїдиту:
  • Травми хребта.
  • Ускладнення після перенесеного хірургічного втручання.
  • Важкі форми стенозу.
  • Контакт організму з контрастним речовиною. Медики вважають, що пусковим фактором розвитку хвороби може бути мієлографія.
  • Інфекційні патології.
  • Досить довгий час основним симптомом захворювання є порушення чутливості. З плином часу виникають наступні клінічні прояви:
  • Слабкість в ногах.
  • Оніміння кінцівок.
  • Незвичайні відчуття. Наприклад, людині здається, що за ним повзе комаха або по нозі тече вода.
  • Судоми.
  • Стріляючий біль, який найчастіше асоціюється з ударами струмом.
  • В даний час не існує ефективного лікування недуги. Усі проведені заходи спрямовані виключно на купірування болю і поліпшення якості життя пацієнта.
    Захворювання спинного мозку: основні типи, опис, діагностика, лікування

    Дифузно-дисемінований склероз

    Під даним терміном розуміється демиелинизирующее захворювання спинного мозку, що представляє серйозну загрозу для життя. Воно характеризується руйнуванням нервових волокон. Основні причини розвитку недуги:
  • Віруси (грипу, Епштейна-Барр, герпесу, Коксакі тощо).
  • Інфекційні патології (кір, краснуха, паротит, вітряна віспа, пневмонія тощо).
  • Клінічні прояви недуги:
  • Параліч тіла з однієї сторони.
  • Різке зменшення маси тіла.
  • Сповільненість всіх рухів.
  • Нездатність оцінювати поведінку оточуючих.
  • Порушення слуху і зору.
  • Діагностика захворювання передбачає проведення КТ, МРТ, аналізів крові і сечі. Лікування недуги полягає у введенні медикаментів, активні компоненти яких купируют неприємні відчуття і сприяють підтримці функціональних можливостей організму.

    На закінчення

    Існує безліч захворювань спинного мозку. При цьому більшість з них являє загрозу не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнтів. У зв'язку з цим при виникненні перших тривожних ознак необхідно звернутися до невролога.
    319