» » Виразкова хвороба шлунка: МКБ-10 причини, симптоми, діагностика і лікування

Виразкова хвороба шлунка: МКБ-10 причини, симптоми, діагностика і лікування

Виразкова хвороба шлунка (за МКХ-10 позначається К25) – одне з поширених захворювань. Воно протікає в хронічній формі з чергуванням періодів ремісії і загострення. Характерним проявом виразкової хвороби є наявність на стінці шлунку виразки (дефекту), що виникає з кількох причин.

Чому виникає патологія?

Щоб зрозуміти причини виникнення виразок, спочатку слід розібратися з функціонуванням слизової оболонки, що вистилає шлунок. На неї завжди виявляється руйнуюче вплив – це нормальні явища. У ролі захисту виступає шар слизу. Він покриває стінки шлунка. Руйнівний вплив надає вироблену їм сік. В його складі містяться пепсин і соляна кислота. Також руйнівний вплив може надавати мікроб Helicobacter pylori (при інфікуванні).


Коли агресивні фактори чинять сильний вплив або захист послаблюється з природних причин, на стінці шлунка виникає одне або кілька виразкових уражень. Якість життя людини погіршується, так як починають проявлятися симптоми виразкової хвороби шлунка (за МКХ-10 - К25).
Виразкова хвороба шлунка: МКБ-10 причини, симптоми, діагностика і лікування

Фактори, що збільшують ймовірність розвитку виразки

Існують конкретні чинники, із-за впливу яких у людини збільшується ймовірність виникнення виразкової хвороби, що вражає шлунок. Часта причина появи дефектів у внутрішньому органі – прийом нестероїдних протизапальних медикаментів. Лікарські засоби порушують вироблення слизу і простагландинів (гормоноподобних речовин, здатних знижувати секрецію шлункового соку і його кислотність).


Шкідливі звички (куріння, алкоголь), неправильне харчування (наприклад, занадто гаряча, холодна, гостра їжа, харчування всухом'ятку) – це те, що призводить до виникнення у людини виразкової хвороби (за МКХ-10 – К25). Вона може з'явитися також з-за стресів, нервово-психічного перенапруження, цукрового діабету.

Симптоматика захворювання

Під час загострення виразкової хвороби шлунка (за МКХ-10 – К25) провідним симптомом є болі, що локалізуються в подложечной області. Вони відзначаються приблизно у 95 % пацієнтів. Болі можуть наставати в різний час. Вони визначаються локалізацією виразок:
  • відразу після вживання продуктів харчування болі виникають при наявності виразок субкардіального та кардіального відділів шлунка;
  • при дефектах, що локалізуються в тілі органу, болі виникають через 30-60 хвилин після їжі;
  • при виразкових ураженнях, наявних в пілоричному каналі та цибулині дванадцятипалої кишки, спостерігаються нічні та пізні болі (через 2-3 години після сніданку, обіду, вечері, перекусів) і «голодні» неприємні відчуття (з'являються натщесерце і проходять після вживання їжі).
  • При виразковій хворобі шлунка можуть спостерігатися і інші симптоми. В їх число входять печія, кисла відрижка, нудота після їжі, блювання, зниження ваги.
    Виразкова хвороба шлунка: МКБ-10 причини, симптоми, діагностика і лікування

    Коди виразкової хвороби шлунка за МКХ-10

    Захворювання може протікати по-різному. Міжнародна класифікація включає в себе кілька видів цієї недуги. Їх коди представлені в таблиці нижче.

    Код



    Розшифровка



    Особливості



    К25.0



    гостра форма



    спостерігається кровотеча



    К25.1



    є перфорація



    К25.2



    виявляється, кровотеча і перфорація



    К25.3



    немає кровотечі, не виявляється перфорація



    К25.4



    не уточнена або хронічна форма



    є кровотеча



    К25.5



    виявляється перфорація



    К25.6



    виявляється, кровотеча і перфорація



    К25.7



    хронічна виразкова хвороба шлунка за МКХ-10



    кровотеча і перфорація відсутні



    К25.9



    не уточнена гостра або хронічна форма



    немає кровотечі і перфорації

    Діагностика виразок в шлунку

    Виразкова хвороба шлунка: МКБ-10 причини, симптоми, діагностика і лікування
    На першому етапі проводиться збір анамнезу. Спеціаліст уточнює наявність спадкових захворювань, фонових хвороб ШКТ, встановлює фактори ризику, розпитує пацієнта про наявні симптоми. Далі проводиться фізикальне обстеження. У період загострення виявляється при пальпації болючість в епігастральній ділянці, напруження м'язів (з-за сильних болів). Основну діагностичну інформацію лікар отримує завдяки інструментальним методам дослідження:
  • При підозрі на К25 і К26 по МКБ-10 (на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки) проводиться фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) – огляд слизової оболонки зсередини. Дослідження дозволяє виявити і охарактеризувати наявні виразкові дефекти, взяти біоптати для гістологічного дослідження.
  • Додатково призначається ультразвукове дослідження внутрішніх органів, розташованих в черевній порожнині. Мета його проведення – виключення супутніх патологій.
  • Рентгенологічне дослідження зараз не застосовується, але може призначатися. Цей метод рекомендується використовувати при неможливості проведення ендоскопії.
  • Виразкова хвороба шлунка: МКБ-10 причини, симптоми, діагностика і лікування

    Лікування захворювання

    Терапія завжди призначається комплексна, коли діагностується К25 по МКБ-10. При виразковій хворобі шлунка в період загострення важливо поміняти свій спосіб життя. Пацієнту рекомендується харчуватися правильно: шість разів на день маленькими порціями. Важливо дотримуватися дієти, відмовившись від смаженої, гострої їжі, приправ, спецій, м'ясного і рибного концентрованого бульйону, газованих і алкогольних напоїв. У період лікування переважні відварені або приготовані на пару страви, яйця, молоко і молочні продукти.
    Інший елемент лікування – медикаментозний. При позитивному тесті на наявність інфекції Helicobacter pylori проводиться ерадикаційної терапія. Лікування першої лінії може здійснюватися за трикомпонентної схемою:
  • Інгібітор протонної помпи (наприклад, "Лансопразол" або "Рабепразол").
  • "Амоксицилін" (антибіотик).
  • "Кларитроміцин".
  • Якщо комбінація призначених препаратів не дає належного ефекту, призначається ерадикаційної терапія другої лінії. Один з її варіантів:
  • Інгібітор протонної помпи.
  • Вісмуту трикалия дицитрат.
  • "Метронідазол".
  • "Тетрациклін".
  • В комплексній терапії з метою усунення симптоматики застосовуються антацидні препарати (наприклад, «Рутацид»). При неможливості проведення адекватної ерадикаційної терапії Helicobacter pylori або неефективність призначеного лікування лікарем вибирається антисекреторна терапія. Вона включає в себе:
  • інгібітори протонної помпи («Омепразол»);
  • блокатори H 2 -гістамінових рецепторів («Ранітидин», «Фамотидин»).
  • Виразкова хвороба шлунка: МКБ-10 причини, симптоми, діагностика і лікування
    Лікування виразкової хвороби шлунка (К25 по МКБ-10) є досить складним процесом. При появі перших ознак цієї недуги потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Фахівець проведе діагностику і призначить відповідне лікування. У деяких випадках потрібне хірургічне втручання.
    15