» » Кандидоз ротоглотки: причини, симптоми, діагностика, лікування та методи профілактики

Кандидоз ротоглотки: причини, симптоми, діагностика, лікування та методи профілактики

Багато пацієнти знають про те, що молочниця вражає статеві органи. Однак про кандидоз ротоглотки відомо далеко не всім. Грибкова інфекція може викликати запалення на будь-якій ділянці слизової оболонки, в тому числі у роті і в горлі. Таке захворювання часто спостерігається у маленьких дітей. У дорослому віці грибок в порожнині рота і глотки діагностується тільки у людей з різко ослабленою імунною системою. Як проявляється така форма кандидозу? І як усунути свербіж і запалення? Ці питання ми розглянемо у статті.

Збудник і шлях передачі

Причина кандидозу рота і глотки - надмірне розмноження грибка candida. Цей мікроорганізм знаходиться в ротовій порожнині у кожної людини. При звичайних умовах грибок не викликає ніяких патологій. Однак під впливом різних несприятливих чинників чисельність цього мікроорганізму істотно збільшується. В цьому випадку виникає грибкове запалення - кандидоз, яке може вражати різні ділянки шкіри та слизової. У побуті це захворювання називають молочницею.


Людина, що страждає кандидозом порожнини рота і глотки, може заразити оточуючих. Грибок міститься в слині хворого. Інфікуватися можна через спільний посуд, зубну щітку, а також через поцілунок. Якщо вагітна жінка страждає молочницею статевих органів, то існує ризик інфікування дитини під час пологів. Малюк може з'явитися на світ з усіма ознаками кандидозу ротоглотки. Якщо у пацієнтки відзначаються симптоми грибкового ураження шкіри грудей, то вона може заразити дитину під час вигодовування.

Причини патології у дорослих

Як вже згадувалося, грибкове запалення виникає тільки при активному розмноженні кандиди. Спровокувати посилений ріст мікроорганізму можуть такі несприятливі фактори:


  • Ослаблення захисних сил організму. Грибок активізується тільки при зниженні імунітету. Нерідко кандидоз виникає у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.
  • Довгий вживання антибіотиків і стероїдних гормонів. Такі препарати порушують мікрофлору ротоглотки і знижують імунітет. Тривалий курс лікування такими медикаментами має проходити під контролем лікаря.
  • Погана гігієна ротової порожнини. Якщо пацієнт нерегулярно чистить зуби і не обмиває рот після їжі, то це сприяє розмноженню бактерій. Таке середовище сприятливе для росту грибка.
  • Зловживання солодощами та порушення обміну глюкози. Надмірне вживання цукру і кондитерських виробів може спровокувати розмноження кандиди. Цей грибок дуже любить солодке середовище. З цієї ж причини кандидозом порожнини глотки та інших органів часто страждають діабетики. Підвищена концентрація глюкози в організмі сприяє активному росту грибка.
  • Запальні процеси в роті і в горлі. Пацієнти з карієсом і хронічним тонзилітом частіше хворіють молочницею.
  • Злоякісні пухлини. Онкологічні захворювання різко негативно позначаються на стані імунної системи.
  • Куріння. Імунітет у курців зазвичай знижений. Крім цього, тютюновий дим постійно дратує слизову глотки.
  • Кандидоз ротоглотки: причини, симптоми, діагностика, лікування та методи профілактики

    Етіологія хвороби у дітей

    У дитячому віці молочниця зустрічається набагато частіше, ніж у дорослому. Це пов'язано з тим, що у дитини імунна система ще тільки формується. У дітей кандидоз ротоглотки у більшості випадків розвивається через недостатнє дотримання гігієни. Наліт на зубах і залишки їжі в роті створюють сприятливі умови для розростання умовно-патогенної мікрофлори. Тому дуже важливо стежити за чистотою рота малюка. Коли дитина підросте, його потрібно навчити правильно користуватися зубною щіткою і пастою.
    Однак бувають випадки, коли дитина хворіє молочницею навіть при хорошій гігієні рота. Цьому можуть сприяти такі фактори:
  • Механічні пошкодження. Дитина може обпалити слизову рота гарячим напоєм або поранити гострим шматком їжі. Грибок проникає в тканині навіть при невеликих пошкодженнях.
  • Прийом антибіотиків. Нерідко батьки при кожному підвищенні температури дають малюкові антибактеріальні ліки. Робити цього у жодному випадку не можна. Антибіотики негативно позначаються на стані імунної системи і порушують мікрофлору. Такі ліки можна давати дитині суворо за призначенням лікаря.
  • Часті респіраторні захворювання. Діти, які постійно застуджуються, дуже схильні до захворювання молочницею. Нерідко кандидоз виникає як ускладнення після ГРВІ.
  • Молочницю може спровокувати і неправильне харчування малюка. Як відомо, багато маленькі діти люблять солодощі. Однак надлишок такої їжі в раціоні збільшує ризик грибкової інфекції. Кандидоз ротоглотки зустрічається навіть у немовлят. У віці до 1 року причиною патології найчастіше стає передача грибка від хворої матері під час пологів або під час годування.
    Кандидоз ротоглотки: причини, симптоми, діагностика, лікування та методи профілактики

    Форми патології

    Запальний процес може локалізуватися в різних частинах ротової порожнини і горла. У зв'язку з цим лікарі виділяють наступні різновиди кандидозу ротоглотки:
  • Гінгівіт. Грибок викликає запалення ясен. Відзначається болючість і кровоточивість в області поразки, дискомфорт під час їжі. На яснах з'являється наліт сірувато-білого кольору.
  • Стоматит. Запалення локалізується на слизовій рота. При огляді можна помітити наліт, який можна легко зняти ложкою або медичним інструментом. У роті утворюються невеликі ранки.
  • Глосит. Запалення утворюється мовою, на його слизової з'являються тріщини і виразки з білою або сірою плівкою.
  • Хейліт. Грибок вражає куточки рота. На шкірі з'являються тріщини, лусочки, виразки (заїди).
  • Кандидозної запалення горла. Молочниця може уражати тканини мигдалин. В цьому випадку виникає кандидозний тонзиліт. Однак інфекція нерідко проникає в глибокі відділи аж до гортані, що є причиною кандидозу слизової оболонки глотки (фарингіту). У запущених випадках молочниця поширюється на гортань, і лікарі діагностують кандидозний ларингіт.
  • Перераховані вище форми патології дуже рідко зустрічаються ізольовано. Найчастіше у пацієнтів відзначається комбіноване ураження і ротової порожнини і глотки. Адже інфекція дуже швидко поширюється на прилеглі тканини.
    Грибкове запалення може перейти і на область носоглотки. Виникає кандидозний риніт. Це захворювання схоже по своїх проявах на звичайний нежить. Виявити грибкове походження риніту може тільки фахівець.
    Кандидоз ротоглотки: причини, симптоми, діагностика, лікування та методи профілактики

    Симптоматика

    Приблизно в половині випадків кандидоз ротоглотки протікає без виражених симптомів. Пацієнта не турбують ніякі неприємні відчуття. Сірувато-білий наліт на слизових виявляється тільки під час огляду у отоларинголога або стоматолога. Однак у 50% хворих патологія протікає з явно вираженою симптоматикою. У пацієнтів відзначаються наступні патологічні прояви:
  • гіперемія горла та порожнини рота;
  • постійне першіння в горлі;
  • сірувато-білий наліт на уражених ділянках (схожий на грудки сиру);
  • смердючий запах з рота;
  • болі і печіння під час проковтування їжі і води;
  • кашель з мокротою білого кольору;
  • захриплість голосу;
  • зниження апетиту з-за проблем з ковтанням.
  • При молочниці важка лихоманка у пацієнта не відзначається. Можливо лише невелике підвищення температури до 375 градусів. Загальне самопочуття також залишається в межах норми.

    У ряді випадків запалення переходить на область носоглотки. Виникають ознаки грибкового риніту:
  • Сильний нежить. Виділення з носа мають білий колір, в них можуть міститися включення, що нагадують по виду частинки сиру. Це явна ознака того, що риніт має грибкову етіологію.
  • Нестерпний свербіж у носі. Це неприємне відчуття не знімається навіть сильнодіючими антигістамінними препаратами.
  • Чхання. Цей симптом при вірусному нежиті спостерігається тільки в перші дні хвороби. При риніті кандидозного походження хворий чхає на протязі довгого часу.
  • У дітей молочниця проявляється так само, як і у дорослих. Але дитина зазвичай важко переносить це захворювання. У дитячому віці кандидозної запалення протікає з високою температурою та погіршенням загального стану.
    Немовлята, які страждають молочницею, стають плаксивими і неспокійними. У них різко погіршується апетит через хворобливе ковтання. На слизових оболонках рота і глотки утворюється наліт білого кольору.
    Кандидоз ротоглотки: причини, симптоми, діагностика, лікування та методи профілактики

    Можливі ускладнення

    Молочниця ротоглотки - далеко не невинне захворювання. Якщо не займатися лікуванням кандидозу, то можливі наступні ускладнення:
  • Хронізація запалення. Якщо патологія перейшла в хронічну стадію, то при найменшому погіршенні імунітету у пацієнта виникає загострення молочниці.
  • Поширення інфекції. Грибок може захоплювати все нові і нові ділянки тканин. З ротоглотки інфекція може перейти на стравохід, трахею, бронхи і легені. Також збудник розноситься по організму кровотоком і може вражати будь-які органи. У досить великої частини пацієнтів молочниця ротоглотки супроводжується генітальним кандидозом.
  • Приєднання бактерій. Кандидоз призводить до різкого зниження імунітету. В результаті до грибкової інфекції приєднується бактеріальна. Першою ознакою такого ускладнення стає підвищення температури (до +38 - +395 градусів) і різке погіршення загального стану.
  • Навіть якщо молочниця протікає без вираженої симптоматики, грибкову інфекцію необхідно лікувати. Це допоможе уникнути неприємних наслідків.

    Діагностика

    При появі ознак молочниці ротоглотки слід відвідати отоларинголога. Якщо запалення торкається тільки область ясен, то потрібна консультація стоматолога. Попередній діагноз лікар може поставити вже під час огляду. Сирнистий наліт на слизовій є характерною ознакою кандидозної інфекції. Для уточнення діагнозу лікар може призначити наступні обстеження:
  • Мазок із зіву. Біоматеріал розглядають під мікроскопом, а також проводять бакпосів. В наші дні часто застосовують імуноферментний аналіз і ПЛР-діагностику. Це дозволяє визначити наявність антитіл і виявити різновид збудника. Якщо у пацієнта є ознаки грибкового риніту, то показаний мазок з носа.
  • Клінічний аналіз крові. При молочниці підвищуються показники лейкоцитів і ШОЕ.
  • Фарингоскопия. Призначають при грибковому ураженні глибоких відділів горла. Глотку досліджують за допомогою спеціальних інструментів.
  • При діагностиці дуже важливо диференціювати молочницю від простудних захворювань, бактеріальної ангіни, а також алергії.

    Пероральні препарати

    Важливо пам'ятати, що від молочниці неможливо позбутися тільки одними народними засобами і ополіскувачами. Основним способом лікування кандидозу порожнини рота і глотки є прийом протигрибкових ліків. Вони руйнують оболонки клітин candida і пригнічують розмноження збудника. До таких препаратів відносяться:
  • "Ністатин";
  • "Флуконазол";
  • "Дифлюкан";
  • "Ітраконазол";
  • "Макмірор".
  • Кандидоз ротоглотки: причини, симптоми, діагностика, лікування та методи профілактики
    Якщо у пацієнта спостерігається підвищена температура і виражений больовий синдром, то призначають протизапальні препарати:
  • "Ібупрофен";
  • "Найз";
  • "Ибуклин".
  • Для лікування кандидозу глотки у дорослих застосовуються таблетовані засоби.

    Місцеві засоби

    Для зняття запалення необхідно застосування місцевих коштів. Пацієнтам призначають полоскання розчинами антисептиків:
  • "Мірамістину";
  • "Хлоргексидину".
  • Показано також зрошення горла спреями "Гексорал", "Тантум Верде", "Новосепт". Якщо у роті є виразки, то їх обробляють "Фукорцином". Для лікування кандидозу ротоглотки використовують також місцеві протигрибкові препарати. Призначають полоскання розчинами "Амфотерицину", "Клотримазолу", "Кандида". Хороший ефект дає мазь "Ністатин". Її застосовують для компресів і аплікацій на уражені зони.
    Кандидоз ротоглотки: причини, симптоми, діагностика, лікування та методи профілактики
    Нерідко у пацієнтів одночасно діагностується кандидоз ротоглотки і носоглотки. Як лікувати таку комбіновану патологію? В цьому випадку терапію слід доповнити протигрибковими краплями для носа на основі флуконазолу. Такий препарат допомагає зменшити нежить і придушити зростання грибка. Показано також промивання носоглотки антисептиками з подальшим застосуванням мазі "Ламикол". Її наносять на слизову оболонку носа ватною паличкою.

    Народні засоби

    Лікування кандидозу глотки засобами народної медицини може використовуватися тільки як доповнення до протигрибкової терапії. Перед застосуванням фітопрепаратів потрібно порадитися з лікарем. Зменшити запалення допомагає полоскання відварами наступних трав:
  • ромашки;
  • шавлії;
  • календули;
  • звіробою.
  • Для зняття нальоту використовують розчин харчової соди (1 чайна ложка на склянку води). У цьому складі потрібно змочити ватний тампон і обробити слизову. Сода має невеликим протигрибковим ефектом, так як кандида не виносить лужне середовище.

    Особливості терапії немовлят

    Лікування кандидозу глотки у немовлят має свої особливості. Як вже згадувалося, діти нерідко заражаються молочницею від годуючих мам, які страждають кандидозом грудей. Якщо хвора жінка продовжує вигодовування і не дотримується ніяких заходів, то інфекція постійно переходить від матері до дитини і навпаки. Щоб запобігти поширення інфекції по колу, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
  • Лікування дитини та матері проводиться одночасно. Дитині призначають протигрибкові ліки, а жінці - антимикотический крем для обробки шкіри.
  • Потрібно піддавати ретельній дезинфекції молоковідсмоктувачі, а також соски та пляшечки. Їх рекомендується промивати в розчині води та оцту (в рівних пропорціях).
  • Лікарі рекомендують жінкам використовувати спеціальні прокладки для бюстгальтера, які потрібно регулярно міняти. Інакше грибок перейде на нижню білизну.
  • Кандидоз ротоглотки: причини, симптоми, діагностика, лікування та методи профілактики

    Принципи харчування

    Ефективне лікування кандидозу ротоглотки неможливо без дотримання спеціальної дієти. Потрібно дотримуватися наступних правил харчування:
  • Вживати тільки рідку їжу кімнатної температури. Така їжа не подразнює слизову оболонку горла.
  • Виключити жирну, солодку та вуглеводну їжу. Така їжа створює сприятливі умови для розмноження грибка.
  • Необхідно уникати вживання гострих приправ, так як вони посилюють біль при ковтанні.
  • У раціоні повинні переважати овочеві, фруктові і молочні страви. Щоб організм отримував достатню кількість протеїнів, можна їсти дієтичне м'ясо (курятину, індичатину) в протертому вигляді.
  • Від алкоголю і газованих напоїв потрібно повністю відмовитися.
  • Дієту потрібно дотримуватися до повного одужання.

    Профілактика

    Як запобігти кандидоз ротоглотки? Щоб уникнути проявів неприємного захворювання, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
  • Щодня очищати порожнину рота і на поверхню зубів від залишків їжі та нальоту.
  • Ніколи не користуватися чужою зубною щіткою і посудом, з якої їв хвора людина.
  • Обробляти антисептиками будь-які ранки в порожнині рота.
  • Вчасно вилікувати карієс, тонзиліт та ГРВІ.
  • Уникати можливості безконтрольного прийому антибіотиків.
  • Намагатися зміцнювати імунну систему. При необхідності приймати імуномодулятори.
  • При появі ознак молочниці потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. Вилікувати таке захворювання самостійно неможливо. При відсутності терапії грибкова інфекція може перейти на внутрішні органи і привести до серйозних наслідків.
    11