» » Гострий бронхіт - це Опис захворювання, симптоми, лікування, профілактика

Гострий бронхіт - це Опис захворювання, симптоми, лікування, профілактика

Гострий бронхіт – це захворювання, супроводжується запальним процесом у бронхах, при якому їх слизова синтезує великий об'єм мокротиння, провокуючи кашель. Викликають хворобу ті ж віруси, що і грип або ГРВІ. Недуга зустрічається у всіх вікових групах. Найбільш часто йому схильні діти і літні громадяни. У групу ризику входять пацієнти з захворюваннями легенів в хронічній стадії, курці і вагітні жінки. З метою профілактики гострого бронхіту у дорослих слід своєчасно робити щеплення проти грипу.

Загальна інформація про хворобу

Перш ніж проникнути в легені повітря проходить довгий шлях:
  • Носова порожнина.
  • Гортань.
  • Трахея. Вона ділиться на два основних бронха, кожен їх яких є початком більш дрібних. В результаті утворюється бронхіальне дерево.
  • Бронхи – це своєрідні трубки, які забезпечені хрящовими кільцями, які виконують функцію каркаса. Саме завдяки такому пристрою вони не стискаються. Стінки трубок мають складну багатошарову будову. Коротко можна сказати, що зсередини вони вкриті оболонкою, включає різні за структурою клітини. Крім того, в ній розташовано безліч залоз, які здатні виробляти слиз. Остання захищає дихальні шляхи від проникнення інфекції. Повітря очищується, зволожується і зігрівається безпосередньо в бронхах.
  • Гострий бронхіт - це Опис захворювання, симптоми, лікування, профілактика
    Потрапляння бактерій, вірусів або токсичних речовин пошкоджує клітини слизової. У відповідь на це проникнення синтезується велика кількість в'язкого і густого секрету. В результаті слизова оболонка запалюється і набрякає, відбувається збій природного очищення бронхів. Надлишкова слиз накопичується в повітроносних шляхах, провокуючи кашель. Спочатку він сухий, а з часом виділяється густа в'язка і мокротиння. Через звуження просвіту бронхів з'являються хрипи свистячого характеру. Частіше все ця недуга вражає в осінньо-зимовий період, але може розвинутися і в інший час. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. В дихальні органи індивіда потрапляють крапельки секрету, що виділяє хворий чоловік під час кашлю.


    Причини появи захворювання

    Виділяють гострі бронхіти (код J20–20.9 згідно МКБ-10) наступного генезу:
  • Інфекційного.
  • Неінфекційного.
  • Змішаного.
  • Невідомого.
  • Найбільш частим збудником є віруси:
  • Парагрипу.
  • Грипу.
  • Аденовірус.
  • Эховирус.
  • Риновірус.
  • Респіраторно-синцитіальний.
  • Бактерії рідше викликають розвиток недуги. Первинні гострі бактеріальні бронхіти спостерігаються, коли вторинна бактеріальна інфекція нашаровується на вірусну. Пов'язано це явище з активністю умовно-патогенної мікрофлори верхніх дихальних шляхів. Факторами, що провокують розвиток неінфекційної природи гострого бронхіту (код за МКХ десятого перегляду - J20.8 тобто спричинений іншими уточненими агентами), є:


  • Задимленість.
  • Сухий і гарячий або холодний повітря.
  • Кислотні пари або лужні.
  • Аміак.
  • Сірководень.
  • Хлор.
  • Недуга в гострій стадії здатний розвинутися, коли інфекція і дратівливі чинники, перераховані вище, поєднуються. Гострі алергічні бронхіти в основному зустрічаються у індивідів, що мають спадкову схильність до різноманітних алергічних реакцій. Провокуючими обставинами хвороби також виступають:
  • Шкідливі умови праці.
  • Тютюнопаління.
  • Алкоголізм.
  • Порушення дихання носом.
  • Неправильне харчування.
  • Перенесені важкі патології.
  • Хронічні інфекції в області носоглотки.
  • Клінічна картина захворювання

    Симптоми гострого бронхіту у дорослого залежать від спровокувала його причини. Для хвороби характерно гострий початок. При цьому у пацієнта спостерігається:
  • Інтоксикація продуктами життєдіяльності вірусів, яка проявляється головним болем, слабкістю, ознобом, больовим синдромом в спинних м'язах і кінцівках, збільшенням температури до субфебрильних величин.
  • Поразки як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів. При інфекційної причини недуги присутні ознаки ГРВІ, наприклад, сиплий голос, риніт, відчуття першіння, а також біль у ділянці глотки, закладеність носа. Температура не піднімається при легкому перебігу патології.
  • Якщо гостре захворювання викликане збудником коклюшу, краснухи або кору, то у індивіда з'являються всі ознаки основної патології.
  • Гострий бронхіт - це Опис захворювання, симптоми, лікування, профілактика
    Провідний ознака гострого бронхіту – це сухий і болючий кашель, який супроводжує пацієнта до одужання. Він буває нападоподібний, гучний, грубий, іноді гавкаючий. Кашель здатний посилювати відчуття печіння за грудною кліткою, викликає спастичне скорочення діафрагми і перенапруження грудних м'язів, що сприяє появі больового синдрому в стінці очеревини. Під час кашлю спочатку відходить убогий і в'язкий секрет у вигляді харкотиння. Далі вона відокремлюється легше, а консистенція її змінюється на менш в'язку. У деяких випадках секрет виходить з вмістом гною. У пацієнта утруднене дихання, а хрипи в області легких чути навіть на відстані.

    Діагностика

    Діагноз гострий бронхіт (код за МКХ-10 J20) виставляється на основі даних огляду, скарг пацієнта та клінічної картини. Для уточнення використовують додаткову діагностику:
  • ОАМ з лейкоцитарною формулою, ШОЕ та с-реактивний білок. В крові спостерігається збільшене кількість білих кров'яних тілець, що свідчить про запалення. Швидкість осідання еритроцитів при бронхіті може бути вище норми. C-реактивний білок реагує на запальний процес одним з перших. При гострій стадії бронхіту його концентрація підвищена.
  • Посів мокротиння. Одночасно виконується тест на чутливість до антибіотиків. Рекомендують цей аналіз при підозрі на бактеріальну природу недуги.
  • Рентгенографія органів грудної клітки. З її допомогою виключаються інші патології легень.
  • Спірометрія. Виявляють симптоми емфіземи або астми.
  • Гострий бронхіт - це Опис захворювання, симптоми, лікування, профілактика

    Лікування симптомів гострого бронхіту у дорослих

    Терапія залежить від тяжкості стану людини і причини, що спровокувала недугу. Зазвичай лікар рекомендує постільний режим, регулярне зволоження повітря у кімнаті, де перебуває хворий, а також рясне пиття. Госпіталізація необхідна в разі приєднання ускладнень або тоді, коли використовується терапія не покращує загальний стан і не полегшує дихання пацієнта. З медикаментів призначають:

  • Протикашльові – показано при важких і затяжних нападах кашлю. Їх виписують не всім індивідам, так як це стан є захисною реакцією, з допомогою якої очищаються бронхи.
  • Муколітики або кошти розріджують бронхіальний секрет. Вони допомагають вивести мокротиння назовні.
  • Бронходилататори – завдяки розслабленню гладких м'язів, що знаходяться в бронхах, укрупнюється просвіт, що веде до їх очищенню від секрету і полегшення дихальної функції. Використовують медикаменти цієї групи, коли відсутня прохідність дихальних шляхів і спостерігається виснажливий кашель.
  • Антибактеріальні препарати. Вони показані тоді, коли підтверджено, що бронхіт, спричинений проникненням в органи дихання бактерій. Також їх призначають пацієнтам, що мають хронічну хворобу легенів з метою профілактики ускладнень.
  • Терапія за клінічним протоколом

    Метою лікування гострого бронхіту у дорослих є:
  • Полегшення і зниження тривалості кашлю.
  • Зняття симптомів інтоксикації.
  • Поліпшення загального самопочуття.
  • Відновлення працездатності.
  • Одужання.
  • Профілактика наслідків.
  • Згідно з клінічними рекомендаціями, гострий бронхіт лікується тільки з застосуванням комплексних заходів. Тактика терапії: немедикаментозна, медикаментозна, патогенетична. Немедикаментозне лікування – рясне питво, припинення куріння, усунення зовнішніх подразників (диму, холодного повітря, різких запахів, пилу). Медикаментозна терапія включає в себе використання ліків різних фармакотерапевтичних груп.
  • Противірусне лікування симптомів гострого бронхіту показано тільки в перші сорок вісім годин від початку появи ознак захворювання або при неблагополучній епідситуації. Препарати вибору – «Інгавірін», «Озельтамівір», «Занамівір».
  • Обмеженою групі пацієнтів з хронічними патологіями верхніх дихальних шляхів, а також при відсутності ефекту і збереженні симптомів інтоксикації більше семи днів, рекомендується прийом антибактеріальних засобів. У цьому випадку медикаментами вибору є антибіотики групи макролідів: «Азитроміцин», «Кларитроміцин», «Спіраміцин» або аминопилициллины: «Амоксицилін», «Амоксицилін/Клавуланат», «Амоксицилін/Сульбактам». Тривалість їх прийому не більше семи днів.
  • Патогенетичне лікування гострого бронхіту у дорослих спрямоване на ліквідацію непродуктивного надсадного кашлю, приведення в норму тонусу гладкої мускулатури бронхів і реологічних властивостей трахеобронхіального секрету.
    Гострий бронхіт - це Опис захворювання, симптоми, лікування, профілактика
  • При в'язкої мокроті – муколітики: «Ацетилцистеїн», «Амброксол», «Карбоцистеїн», а також трав'яні збори, що володіють відхаркувальною дією.
  • При бронхіальній обструкції – бронходилататори: «Фенотерол», «Сальбутамол» і холінолітики, наприклад, «Іпратропію бромід». Можливо використання комбінованих засобів в інгаляційної формі.
  • Якщо зберігається затяжний кашель, а також з'являються ознаки гіперреактивності дихальних шляхів, виписують «Фенспірид», при неефективності – гормональні інгаляційні ліки «Флютиказон», «Беклометазон», «Циклесонид» або об'єднані, наприклад, «Флютиказон+Сальметерол».
  • Якщо на тлі проведеної терапії відсутній мокротиння, а надсадний кашель, сухий і нав'язливий, то показано протикашльові засоби периферичної та центральної дії – «Глауцин», «Окселадин», «Бутамірат».
  • Народна медицина

    Існує кілька перевірених часом рецептів травників, які успішно застосовуються для лікування і профілактики недуги. Перш ніж скористатися ними, обов'язкова консультація фахівця. Рекомендації знахарів такі:
  • Рясне питво – негазована мінеральна вода, трав'яні чайні напої, чай з молоком, сода з молоком.
  • Інгаляції над парою або аромалампою. У кип'ячену воду додають дрібно нарізану/натертий лук або часник і дихають парами, накрившись рушником. На аромалампу капають суміш з масел різних трав (3-5 крапель), що володіють запальними властивостями і знімають м'язову напругу.
  • Відвари з лікарської рослинної сировини.
  • Чай з трави первоцвіту.
  • Пастилки і сироп солодки.
  • Настій оману високого (1 ч. л. на склянку окропу).
  • Масаж грудної клітки з використанням меду.
  • Гірчичники.
  • Зволоження повітря.
  • Виключення продуктів, що містять велику кількість білка. Включення в раціон морепродуктів, цибулі-порею і зеленого, а також моркви. Перед сном для зміцнення імунної системи потрібно випивати склянку інжирового молока. Для цього у нього додають три або чотири ягоди і кип'ятять.
  • Ускладнення

    Гострий бронхіт – це патологічний стан, який може призвести до таких наслідків:
  • Облітеруючий бронхіоліт.
  • Пневмонія
  • Гостра серцева та дихальна недостатність можлива у літніх людей при тяжкому перебігу хвороби.
  • Бронхіт астматичної природи.
  • Гострий бронхіт - це Опис захворювання, симптоми, лікування, профілактика
    Якщо запальний процес переключився на бронхіоли з легких, то проглядається тривалий і важкий перебіг хвороби. У цьому випадку звуження, а іноді й повна відсутність бронхиолярного просвіту сприяє виникненню важкого обструктивного синдрому, збою кровообігу та газообміну. Якщо до основного захворювання приєднується бронхіоліт, то стан людини різко погіршується. У нього спостерігається наступна клінічна картина:
  • Блідість шкірних покривів.
  • Лихоманка.
  • Задишка.
  • Ціаноз.
  • Болісний кашель з невеликим слизовим секретом.
  • Збудження, що переходить у сонливість і млявість.
  • Тахікардія.
  • Зниження тиску.
  • Часті бронхіти, що протікають гостро, поступово набувають хронічну стадію, прогресування якої провокує утворення емфіземи легень, ХОЗЛ і бронхіальну астму.

    Прогнози

    В цілому результат для пацієнтів сприятливий. Гострий бронхіт – це хвороба, яка закінчується одужанням. Будова слизової оболонки органів дихання повністю відновлюється. Погіршення прогнозу можливо при виникненні гострого бронхіту гнійної природи або утворення запального процесу в бронхіолах. Випадки спотворення бронхіального дерева і збій дренажної функції провокують тривалий перебіг недуги і як наслідок – перехід хвороби в хронічну форму.
    Гострий бронхіт - це Опис захворювання, симптоми, лікування, профілактика

    Профілактика гострого бронхіту

    Рекомендації з профілактики недуги:
  • Відмова від тютюнопаління.
  • Виключення вживання спиртовмісних напоїв.
  • Своєчасне і якісне лікування хронічних інфекцій і хвороб верхніх дихальних шляхів.
  • Збільшення опірності організму шляхом фізичної активності та здорового харчування.
  • Дотримання на виробництві санітарних і гігієнічних правил.
  • Боротьба з загазованістю і запиленістю.
  • Уникнення переохолодження.
  • Попередження розвитку простудних хвороб.
  • Вакцинація проти грипу.
  • Прийом вітамінно-мінеральних комплексів.
  • Гострий бронхіт - це Опис захворювання, симптоми, лікування, профілактика
    Як бачимо, в основі профілактичних заходів лежить усунення можливих причин захворювання.

    Висновок

    Гострим бронхітом називають локальний запальний процес в дихальних шляхах, головна ознака якого – кашель. Тривалість захворювання – від однієї до трьох тижнів. У деяких людей кашель продовжується до шести тижнів. Виставляється такий діагноз пацієнтам з продуктивним або непродуктивним кашлем при відсутності інших бронхолегеневих патологій хронічного характеру. Лікування симптомів гострого бронхіту хворий отримує в амбулаторних умовах. Госпіталізація в екстреному порядку вимагається тільки при появі серйозних ускладнень.
    13