» » Внутрішньочерепна гіпертензія: симптоми, діагностика і лікування

Внутрішньочерепна гіпертензія: симптоми, діагностика і лікування

Які симптоми внутрішньочерепної гіпертензії? Внутрішньочерепна гіпертензія - це захворювання, в процесі розвитку якого підвищується внутрішньочерепний тиск, іншими словами, це підвищений внутрішньочерепний тиск. Існує кілька факторів, під впливом яких може з'явитися такий патологічний стан. Це може бути як захворювання, так і травми головного мозку, порушення обміну речовин, отруєння.

Симптоми хвороби

Внутрішньочерепна гіпертензія: симптоми, діагностика і лікування
До симптомів внутрішньочерепної гіпертензії відносять:
  • головні болі;
  • нудоту;
  • блювоту;
  • порушення в роботі органів зору.
  • Можуть спостерігатися і додаткові прояви захворювання. Сила виразності симптомів внутрішньочерепної гіпертензії залежить від причини і тяжкості захворювання. Щоб виявити недугу, необхідно здійснити ретельне медичне обстеження. В процесі лікування застосовуються як консервативні, так і оперативні методи. Якщо з'явився один із симптомів внутрішньочерепної гіпертензії, потрібно негайно звернутися за консультацією до лікаря, оскільки самолікування може спровокувати розвиток серйозних проблем зі здоров'ям.


    Код за міжнародною класифікацією хвороб

    До симптомів внутрішньочерепної гіпертензії (МКБ-10 G93.2) відносять:
  • мігрень;
  • відчуття запаморочення;
  • блювота.
  • Можуть з'явитися і додаткові симптоми. Все залежить від тяжкості патології. При таких умовах не можна пити таблетки, які не рекомендовані лікарем. Основними симптомами внутрішньочерепної гіпертензії у дітей (код за МКХ-10 G93.6) є:
  • набряк мозку;
  • сильний плач малюка;
  • порушений смоктальний рефлекс.
  • При таких умовах важливо здійснити ретельну діагностику крихти і почати лікування.

    Основні причини розвитку недуги

    Внутрішньочерепна гіпертензія: симптоми, діагностика і лікування
    Головний мозок людини знаходиться в порожнині черепа, розміри якого не можуть змінюватися. Всередині черепа розташовані не тільки тканини головного мозку, а й спинномозкове речовина і кров. У сукупності ці структури займають відповідний обсяг.


    Спинномозкове рідке речовина здатна утворюватися в порожнині шлуночка мозку. За лікворного шляху відтікає в інший відділ головного мозку. Частково всмоктується в кровоносне русло і перетікає в субарахноидальную зону спинного мозку. Кров циркулює по артеріальному і венозному руслу. Якщо збільшиться обсяг однієї з рідини в порожнині черепа, то підніметься і тиск всередині черепа. При виникненні порушень у процесі циркуляції спинномозкового речовини підвищується внутрішньочерепний тиск. Таке явище може статися в разі підвищення вироблення і порушення її відтоку. При застої артеріальної крові порушується процес кровообігу. Якщо виникне набряк унаслідок розвитку пухлини, то збільшується обсяг мозкової тканини. Як висновок можна сказати, що такий патологічний стан може з'явитися з кількох причин. Тільки після ретельного медичного дослідження фахівець може виявити фактор, який вплинув на розвиток недуги. Серед основних причин внутрішньочерепної гіпертензії виділяють:
  • черепно-мозкова травма - струс, забій, внутрішньочерепна гематома, родова травма;
  • порушення кровообігу - гостра або хронічна форма (інсульт, тромбоз);
  • розвиток пухлини в черепі або її метастаз в інші тканини;
  • запальний процес - при енцефаліті, менінгіті, абсцес може підвищитися внутрішньочерепний тиск;
  • вроджена аномалія судин мозку, черепа;
  • отруєння і метаболічний розлад;
  • патології внутрішніх органів, які порушує кровообіг.
  • Існують і інші причини, із-за яких може з'явитися внутрішньочерепна гіпертензія. У пацієнтів часто діагностують доброякісну внутрічерепну гіпертензію. При такому діагнозі тиск всередині черепа з'являється без видимих на те причин, тому спостерігається сприятливий прогноз лікування. Головне - вчасно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.
    Через підвищення внутрішньочерепного тиску здавлюються нервові клітини, що порушує їх функціонування. Внутрішньочерепна гіпертензія може проявитися у вигляді распирающих дифузних головних болей і неприємних хворобливих відчуттів в голові - відчуваються вночі або рано вранці, біль тупого характеру, що супроводжується відчуттям тиску на очі зсередини.

    Як змінюється самопочуття хворого в процесі розвитку патології?

    Внутрішньочерепна гіпертензія: симптоми, діагностика і лікування
    Причини і симптоми внутрішньочерепної гіпертензії слід обговорити з лікарем, оскільки все залежить від конкретного випадку пацієнта. Під час кашлю, чхання, напруження, фізичної напруги, болючість посилюється. Додатково з'являється:
  • Запаморочення. Якщо трохи підвищитися внутрішньочерепний тиск, то відчувається важкість у голові, нудота і блювота. Такі симптоми можуть виникнути раптово. Блювання починається незалежно від будь-яких причин ззовні. Найчастіше блювотний рефлекс виникає з причини сильних головних болів. Такі неприємні симптоми не пов'язані з прийомом їжі. Блювота може бути сильною і фонтановидной. Після неї хворий не відчуває почуття полегшення, головний біль не зменшується.
  • Спостерігається підвищена стомлюваність і слабкість під час розумової або фізичної навантаження. За таких умов виникає невмотивована нервозність, емоційна нестійкість, дратівливість і плаксивість.
  • Метеочутливість - це частий симптом внутрішньочерепної гіпертензії. В такому випадку хворий погано переносить перепад атмосферного тиску і симптоми захворювання посилюються.
  • Вегетативні порушення. Проявляються у вигляді пітливості, перепадів тиску, відчуття серцебиття.
  • Порушується зір - зображення нечіткі і розпливчасті. У процесі руху очного яблука виникає сильний біль і неприємні відчуття.
  • Сила прояву симптомів внутрішньочерепної гіпертензії у дорослих залежить від тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей організму пацієнта. У процесі розвитку патологічного стану наростають внутрішньочерепну гіпертензію.

    Які можуть виникнути ускладнення?

    Внутрішньочерепна гіпертензія: симптоми, діагностика і лікування
    Якщо своєчасно не здійснити ефективну терапію, то можуть виникнути ускладнення, які проявляються у вигляді:
  • впертій, щоденної, ранкової блювоти на тлі сильних головних болів;
  • протягом дня після блювоти може виникнути сильна гикавка, що доставляє сильний дискомфорт і заважає вести звичний спосіб життя;
  • наростання пригнічення психічної функції - з'являється загальмованість, виникає порушення свідомості, відбувається підвищення артеріального тиску;
  • з'являються генералізовані судоми.
  • Якщо виник один з симптомів внутрішньочерепної гіпертензії у дорослих або дітей важливо негайно викликати швидку допомогу або поїхати в лікарню, оскільки такі ознаки вказують на те, що розвивається ускладнення, яке може привести до летального результату.

    Ознаки хвороби свідчать про те, що наростають явища набряку головного мозку. При таких умовах може виникнути защемлення, що часто призводить до смерті хворого. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то процес порушення зору прогресує. В першу чергу фахівець повинен подивитися очне дно. На очному дні при офтальмоскопії лікар виявить застійний диск зорового нерва і його набряк. Можливо дрібне крововилив у цій зоні. Якщо таке явище внутрішньочерепної гіпертензії існує довгостроково, в такому випадку порушується якість зору, причому лінзи не допомагають вирішити проблему. Внаслідок атрофії зорового нерва часто настає повна сліпота. У процесі розвитку внутрішньочерепної гіпертензії формуються кісткові зміни. Платівка кістки черепа може стоншена, а спинка турецького сідла зруйнуватися. При наявності явищ підвищеного внутрішньочерепного тиску можуть бути відсутні які-небудь порушення. Рідко лікар виявляє обмеження відведення очного яблука в бік, зміна рефлексу, порушення когнітивної функції. Але такі симптоми не специфічні, тобто не можуть свідчити про конкретний захворюванні.

    Рекомендації лікарів

    Щоб точно визначити наявність недуги, необхідно здійснити комплексне обстеження всього організму пацієнта. В домашніх умовах неможливо виявити наявність або відсутність хвороби, тому важливо своєчасно звернутися до лікаря. На початковому етапі розвитку захворювання лікування здійснюється значно швидше і ефективніше. Щоб не допустити хірургічного втручання, слід вчасно відвідати кваліфікованих медичних працівників та здійснити діагностику.

    Діагностичні заходи

    Внутрішньочерепна гіпертензія: симптоми, діагностика і лікування
    Якщо присутній підозра на підвищення внутрішньочерепного тиску, потрібно провести ряд додаткових обстежень. Недостатньо стандартного збору скарг, анамнезу та огляду невролога. В першу чергу необхідно звернутися до окуліста. Лікар досліджує очне дно. Завдяки комп'ютерній томографії і магнітно-резонансної томографії можна проаналізувати структуру кісток черепа і оцініть його стан. На основі отриманих результатів діагностики можна виявити причину підвищення тиску всередині черепа. З допомогою спинномозкової пункції та спеціального приладу вимірювали тиск кілька років тому. У наш час лікарі не застосовують такий метод діагностики, оскільки вважають його недоцільним. Коли лікар поставить діагноз хворому, можна приступити до лікування. На основі отриманих результатів дослідження, з урахуванням індивідуальних фізіологічних особливостей організму хворого лікар призначає лікарський засіб, яке допоможе нормалізувати тиск всередині черепа. У частих випадках внутрішньочерепна гіпертензія не є самостійним захворюванням. Такий патологічний стан розвивається через інший запущеної хвороби. В першу чергу слід розпочати терапію головної хвороби. Якщо лікар виявив у пацієнта новоутворення в головному мозку або внутрічерепну гематому, то важливо здійснити хірургічне лікування. Завдяки видаленню пухлин або надлишку рідини поліпшується загальне самопочуття пацієнта і нормалізується внутрішньочерепний тиск. При таких умовах можна обійтися без будь-яких супутніх заходів. Якщо внутрішньочерепний тиск підвищився з причини розвитку енцефаліту та менінгіту, то потрібно приймати антибіотики. При механічному вилученні спинномозкового речовини знижується внутрішньочерепний тиск. З допомогою ліків, що знижують внутрішньочерепний тиск, можна поліпшити загальне самопочуття пацієнта. Саме з такої групи ліків і починають терапію доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії.

    Суть лікування

    Внутрішньочерепна гіпертензія: симптоми, діагностика і лікування
    У неврології симптом внутрішньочерепної гіпертензії зустрічається як у дітей, так і дорослих. При такому діагнозі не рекомендовано тривалий час приймати "Фуросемід", оскільки такий препарат впливає на роботу інших внутрішніх органів і може спровокувати розвиток побічних ефектів. В процесі лікування Фуросемідом" необхідно додатково приймати препарат калію. Ліки "Діакарб" лікар призначає різними схемами. Як показує медична практика, фахівці рекомендують приймати "Діакарб" курсами по 5 днів з наступною перервою у 3 дні. Завдяки такому ліків можна вивести зайву рідину з області черепа і знизити продукцію спинномозкового речовини, тим самим знижуючи внутрішньочерепний тиск. Крім медикаментозного методу терапії, лікар призначає хворому спеціальний питної режим (не більше 13 л на добу), який дозволяє знизити кількість рідкого речовини, що надходить у головний мозок. За допомогою акупунктури, мануальної терапії та лікувальної фізкультури можна поліпшити загальний стан здоров'я хворого і прискорити процес одужання. У деяких випадках вдаються до оперативного методу лікування. Вид хірургічної операції фахівець визначає в залежності від конкретної клінічної картини пацієнта. Тільки лікар повинен призначати лікування внутрішньочерепної гіпертензії у дорослих. Симптоми патології на ранній стадії розвитку можуть бути відсутні, тому бажано регулярно проходити огляд у лікаря. Найчастіше при такому діагнозі здійснюють шунтування. У тому випадку, якщо захворювання дуже запущено і тиск всередині черепа інтенсивно наростає, виникає загроза для життя пацієнта. За таких умов важливо надати невідкладну допомогу. Необхідно внутрішньовенно ввести гиперосмолярный розчин. Здійснюється термінова інтубація і штучна вентиляція органів дихання. Хворого вводять в медикаментозну кому. Завдяки вентрикулопункции виводиться надлишок ліквору. У рідкісних випадках здійснюють декомпрессивную трепанацію черепа. У процесі проведення такої маніпуляції створюється дефект черепа з одного боку для того, щоб головний мозок не "впирався" в кістки черепа. Прогноз такого лікування залежить від тяжкості хвороби, загального стану здоров'я хворого і досвіду лікаря, тому важливо не звертатися в сумнівні клініки для того, щоб здійснити терапію. Таке захворювання дуже небезпечно, оскільки може прогресувати і переходити в тяжкі форми, що часто призводить до летального результату.

    Захворювання у дітей

    Існує кілька симптомів внутрішньочерепної гіпертензії у дитини. До них відносять:
  • Знижується сосательная активність.
  • Значно збільшується окружність голови.
  • Джерельце напружений і вибухає.
  • Занадто розширена відень в області голови.
  • Спостерігається підвищений тонус м'язів.
  • З'явився синдром Грефе.
  • Спостерігається судорожний прояв.
  • Черепні шви розходяться.
  • Дитина голосно плаче - поширений симптом внутрішньочерепної гіпертензії у немовляти.
  • Виникає блювотний рефлекс.
  • Не потрібно панікувати у тому випадку, якщо дитина рясно відригнув. У частих випадках такий ознака не свідчить про те, що розвивається недуга. Якщо малюка перегодувати, то може виникнути таке явище. При систематичний прояві симптомів слід пройти ретельний огляд у педіатра. При появі одного з симптомів внутрішньочерепної гіпертензії у дитини важливо терміново викликати швидку допомогу або поїхати в лікарню, оскільки малюки дуже вразливі до будь-яких захворювань. При таких умовах самолікування категорично заборонено.

    З яких причин виникає внутрішньочерепна гіпертензія у малюків?

    Внутрішньочерепна гіпертензія: симптоми, діагностика і лікування
    Існує кілька причин, за яких виникає захворювання у дітей. До них відносять:
  • активне виділення спинномозкового речовини;
  • погано всмоктується спинномозкова рідина;
  • порушилася циркуляція в лікворних шляхах.
  • Є кілька факторів, під впливом яких можуть з'явитися симптоми внутрішньочерепної гіпертензії у немовляти:
  • травма голови;
  • менінгіт і енцефаліт;
  • медикаментозне отруєння;
  • аномалія в процесі розвитку мозку;
  • мозковий крововилив;
  • пухлина і так далі.
  • Підвищується внутрішньочерепний тиск у малюка з кількох причин, а саме:
  • розвиток ускладнень в період виношування малюка;
  • недоношеність;
  • розвиток внутрішньоутробної інфекції нейроінфекції;
  • вроджені вади розвитку мозку.
  • Симптоми та лікування внутрішньочерепної гіпертензії у дітей - це та тема, яку слід обговорити з педіатром. Якщо з'явився один з ознак захворювання важливо здійснити УЗД, ехоенцефалографія, комп'ютерну томографію. На основі отриманих результатів діагностики лікар призначить терапію, яка допоможе вилікувати недугу. Вибір методу лікування залежить від конкретної клінічної картини.

    Лікування недуги у дитини

    Залежно від тяжкості захворювання лікар призначає конкретний метод терапії. У частих випадках лікування здійснюється медикаментозним методом, не обійтися і без фізіотерапії і масажу. Процедури поліпшать самопочуття дитини. Симптоми та лікування внутрішньочерепної гіпертензії у дітей - це те, що хвилює багатьох батьків. При необхідності хірурги здійснюють хірургічну операцію, під час якої встановлюють шунт. Через таке пристосування видаляється зайва рідина. Шунт можуть встановити як довічно, так і на час хірургічного втручання. Якщо своєчасно здійснити терапію, то після операції здоров'я дитини відновлюється. Часто виникає при внутрішньочерепній гіпертензії симптом психічного розладу з причини погіршення загального самопочуття хворого. При таких умовах потрібна консультація декількох фахівців.
    27