» » Гнійно-септичні інфекції (ГСІ): загальна характеристика, збудники, методи діагностики та профілактика

Гнійно-септичні інфекції (ГСІ): загальна характеристика, збудники, методи діагностики та профілактика

Гнійно-септичні захворювання – група хвороб, які провокують патогенні бактерії. Неприємна симптоматика найчастіше розвивається на тлі ослабленого імунітету пацієнта. При попаданні в організм бактерії починають стрімко розмножуватися. В результаті у хворого розвиваються ознаки запалення, потрібна негайна медична допомога. Гнійно-септичні інфекції в хірургії займають особливе місце. Велика частина екстрених пацієнтів звертається за допомогою саме з такими захворюваннями.

Грампозитивні бактерії

Гнійно-септична інфекція – це велика група патогенних мікроорганізмів, які в нормі можуть бути присутні в тілі будь-якої людини. Неприємна симптоматика розвивається тоді, коли патогенна мікрофлора починає стрімко розмножуватися на тлі зниження імунітету пацієнта.


Гнійно-септичні інфекції (ГСІ): загальна характеристика, збудники, методи діагностики та профілактика
Найбільш поширеними є стафілококи. Це умовно-патогенні мікроби, які можуть викликати септичні, респіраторні і кишкові захворювання. Стафілококової інфекцією можуть вражатися будь-які органи і тканини при зниженні захисних сил. Інфекція найчастіше перебігає у вигляді місцевого гнійного запального процесу. При попаданні патогенного мікроба в ШКТ проявляються симптоми отруєння. Може призводити до розвитку неприємних ускладнень стафілокок. Що це за хвороба? По суті, це цілий спектр недуг. Стафілокок може викликати сепсис з підвищеним ризиком летального результату. Тому при появі будь-яких неприємних симптомів необхідно звертатися за допомогою. Стрептококи – це також потенційно патогенні мікроорганізми, які можуть стрімко розмножуватися в умовах зниженого імунітету. Особливо добре вони зростають при підвищеному рівні глюкози в крові. Від стрептококової пневмонії нерідко страждають пацієнти з цукровим діабетом. Джерелом інфекції найчастіше виступає хвора людина. Однак тісний контакт ще не означає, що доведеться зіткнутися з неприємними симптомами. Велике значення має імунітет.


При стафілококової інфекції також можуть вражатися будь-які органи і тканини. Нерідко на тлі інфікування розвивається сепсис. Ентерококи – це бактерії, які належать до розряду грампозитивних. За фізіологічним характеристикам вони дуже схожі зі стрептококами. Нерідко ентерококи провокують захворювання сечовивідних шляхів (цистит, уретрит), бактеріальний ендокардит. Хоча в нормі ентерококи навіть корисні. Вони беруть участь у підтримці нормальної мікрофлори кишечника, пригнічують діяльність інших патогенних мікроорганізмів.

Грамнегативні бактерії

Сальмонели – це небезпечні мікроорганізми. Саме вони виступають в ролі збудника черевного тифу. Це рід неспороносных бактерій, що мають форму паличок. Ці організми є грамнегативними. При попаданні в організм людини вони викликають небезпечні симптоми. Несвоєчасно надана допомога може призвести до смерті пацієнта. Безліч грамнегативних бактерій може тривалий час існувати в організмі людини, не даючи про себе знати. Будь-який удар по імунітету – відмінна можливість для умовно-патогенної мікрофлори. Такі бактерії починають стрімко розмножуватися при переохолодженні, стресовій ситуації, емоційному перенапруженні, перевтомі і т. д.
Існує безліч підвидів грамнегативних бактерій. Основні збудники ГСИ були розглянуті вище. Рідше зустрічаються такі мікроорганізми: псевдомонади, спірохети, бруцели, франциселлы і т. д. Вони можуть порушувати роботу шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної і дихальної систем. Найбільш небезпечними є грамнегативні палички і коки, хламідії, хелікобактер. ГСИ оточують людину всюди. Убезпечити себе від розвитку небезпечних захворювань допоможуть прості заходи профілактики, які будуть описані нижче.

Лабораторна діагностика

Кваліфікований фахівець при появі у пацієнта неприємних симптомів може поставити попередній діагноз. Однак почати терапію не вдасться до тих пір, поки не буде виявлений збудник, яким спровокований патологічний процес. Методи діагностики інфекції існують різні. При виявленні гнійного запалення обов'язково проводиться мікробіологічне дослідження. Це потрібно для того, щоб визначити чутливість патогенної мікрофлори до обраного антибіотика. Діагностика проводиться за допомогою реакції імунофлуоресценції. Особливим чином проводиться забір біологічного матеріалу для проведення дослідження при гнійних інфекціях шкірних покривів. Всі маніпуляції виконуються в умовах повної стерильності під час операції або оперативного втручання. Шкіра навколо ураженої поверхні обробляється антисептиком. З основного осередку ураження відбирається відокремлюване з допомогою шприца.
Гнійно-септичні інфекції (ГСІ): загальна характеристика, збудники, методи діагностики та профілактика
При підозрі на стрептококову пневмонію проводиться бактеріологічне дослідження бронхіального секрету. Бактеріальний посів при цьому важливо проводити ще до початку терапії з використанням антибіотиків. Разова порція мокротиння збирається в ранковий час натщесерце. Визначити, чи є в організмі інфекція, допоможе також експрес-тест на стрептокок. Дослідження може бути призначено, якщо у пацієнта з'явився занепад сил, хворий часто скаржаться на запаморочення. Від стрептококової інфекції часто страждають діти дошкільного віку. Мікробіологічне дослідження може проводитися, якщо дитина страждає від ГРЗ більше п'яти разів на рік. Тест на стрептокок виконується дуже просто. Всі маніпуляції можуть проводитися в амбулаторних умовах прямо в кабінеті лікаря. Все, що потрібно зробити, - це взяти мазок зі слизової рота пацієнта. Біологічний матеріал далі досліджується в лабораторних умовах з використанням спеціальних реактивів.

Дослідження при захворюваннях ШКТ

Болі в животі, нудота, порушення апетиту – ці симптоми можуть свідчити про присутність інфекції в організмі. Найчастіше пацієнтам в першу чергу призначаються загальні аналізи сечі, крові та калу. Якщо рівень умовно-патогенних мікроорганізмів перевищений, це вдасться з'ясувати. Менінгіт, хронічний гастрит, ендокардит – при всіх цих патологіях зміст ентерокока в калі буде перевищено. У цьому випадку актуальним буде лікування з використання антибіотиків. Нерідко проблеми виявляються у малюків грудного віку, які вживають штучне харчування.

При кишкових інфекціях виділення збудника проводиться з блювотних і калових мас. У деяких випадках бактерії вдається виявити у воді, яку використовують для промивання шлунка. Ідентифікацію збудника вдається провести завдяки посіву на поживні середовища.

Фактори передачі гнійно-септичній інфекції

Умовно-патогенна мікрофлора в нормі присутній в організмі будь-якої людини. Якщо у одного члена сім'ї присутні симптоми інфекційного процесу, це не означає, що захворіють та інші. Однак тісний контакт з хворим рекомендується обмежити. Приміщення, де знаходиться пацієнт, рекомендується частіше провітрювати. Набагато більше ризик заразитися при внутриполиклиническом інфікуванні. Провідний шлях передачі – контактний. Це руки медичного персоналу, текстильні вироби, предмети обстановки. У зв'язку з цим особлива увага приділяється санітарно-гігієнічним заходам. Медичний персонал повинен дотримуватися правил особистої гігієни – мити руки з милом і обробляти їх антисептиком після контакту з кожним новим пацієнтом. Важливо також виключити занесення інфекції в стаціонар. Після прийому пацієнта клейонка на кушетці обробляється дезінфікуючим розчином.
Гнійно-септичні інфекції (ГСІ): загальна характеристика, збудники, методи діагностики та профілактика
Гнійно-септичні інфекції (ГСИ) легко передаються контактним способом. У групу ризику потрапляють пацієнти з ослабленим імунітетом, які знаходяться в умовах госпіталю. Тому особлива увага приділяється чистоті рук медичного персоналу. Гігієнічні процедури необхідно проводити до і після будь-яких маніпуляцій з хворим. Додатково слід використовувати спеціальні стерильні рукавички.
Як зупинити поширення гнійно-септичній інфекції? Гігієнічні вимоги медичним персоналом повинні дотримуватися обов'язково. В цьому випадку вдасться значно скоротити стрімке поширення патогенної мікрофлори.

Стрептококові інфекції

Це ціла група захворювань, які розвиваються внаслідок стрімкого розмноження стрептококової флори. Ці патології дуже небезпечні своїми ускладненнями. Мінус в тому, що стрептококи стійкі до навколишнього середовища. Ці мікроорганізми без проблем можуть існувати при низьких і високих температурах. Гинуть вони в гарячої середовищі лише через 30 хвилин. Під дією хімічних дезінфекторів (антисептиків) стрептококи гинуть лише через 15 хвилин. Носієм стрептококової інфекції є хвора людина. Патогенна мікрофлора передається повітряно-крапельним шляхом. Хворий виділяє бактерії при кашлі, чханні. Заразитися можна навіть під час розмови з переносником інфекції. Найбільш заразними є пацієнти, у яких уражені верхні дихальні шляхи. Легко заразитися можна ангіною, скарлатиною. При цьому на відстані більше трьох метрів патогенна мікрофлора передаватися вже не буде. Тому обмеження контакту з ураженою людиною – найкраща міра профілактики. На пацієнта можна надіти спеціальну стерильну маску. Значно підвищується ризик розвитку гнійних ускладнень у пацієнтів з опіками, пораненнями. Стрептококова інфекція нерідко розвивається у хворих після операцій. Тому в умовах стаціонару особливо важливо дотримуватися всі гігієнічні норми. У групу ризику потрапляють також вагітні жінки і новонароджені з-за ослабленого імунітету. Стрептокок може проявлятися по-різному. Гнійно-септичні інфекції часто зустрічаються на верхніх дихальних шляхах, слуховому апараті. Особливо часто такі захворювання зустрічаються в педіатрії. Діти можуть страждати від гнійного отиту, гаймориту, ангіни. Особливої уваги заслуговує стрептодермія. При цьому захворюванні клінічні прояви стрептококової інфекції спостерігаються на шкірі пацієнта у вигляді везикул, плям, гнійних елементів.
Гнійно-септичні інфекції (ГСІ): загальна характеристика, збудники, методи діагностики та профілактика
При відсутності якісного лікування патогенна мікрофлора починає стрімко розвиватися на внутрішніх органах. Особливу небезпеку для життя представляє стрептококова пневмонія. В цьому випадку інфекція вражає слизову оболонку легень. Захворювання може бути наслідком недолікованої ГРВІ. Особливо часто з такою патологією зустрічаються пацієнти восени або навесні. У сирої середовищі патогенні мікроорганізми розмножуються швидше. Клінічно стрептококова пневмонія проявляється сильним кашлем, симптомами загальної інтоксикації організму, болем у грудях. Під час кашлю виділяється мокрота з гнійним вмістом. Захворювання може стати причиною серйозних ускладнень, що загрожують життю хворого. Тому за медичною допомогою необхідно звертатися негайно.

Стафілококова інфекція

Що це за хвороба - стафілокок? По суті, це не саме захворювання, а умовно-патогенна мікрофлора, що провокує розвиток неприютных симптомів. Найчастіше стафілокок є причиною розвитку гнійних уражень шкіри. Фурункульоз – поширене захворювання, при якому запалюється волосяний фолікул, а також навколишня тканина. Захворювання частіше розвивається у пацієнтів, які не дотримуються гігієнічні норми. Також в групу ризику потрапляють ослаблені люди, що перенесли інші небезпечні захворювання. Фурункульоз може розвиватися на фоні грипу, ГРЗ. Зниження імунітету може бути обумовлено також хронічними захворюваннями, ендокринними порушеннями, тривалої гормональної терапією і т. д. Проникнення патогенної мікрофлори в волосяний мішечок може бути викликане механічним пошкодженням шкірних покривів. У зв'язку з цим будь-яку рану важливо правильно обробити антисептиком. Підвищується ризик розвитку стафілококової інфекції шкіри у пацієнтів з гіпергідрозом (підвищеним потовиділенням). Спровокувати інфікування можуть і інші дерматологічні патології – екземи, псоріаз, дерматит. В деяких випадках наявність інфекції в організмі може ніяк не проявлятися. Виявити стафілокок в крові вдається під час чергового профілактичного обстеження. Така ситуація є потенційно небезпечною і залишати без уваги її не можна. З током крові патогенна мікрофлора може поширюватись по всьому організму. Зростає ризик великого зараження – сепсису. При значному зниженні імунітету інфекція може вражати мозкові оболонки. Менінгіт – небезпечне захворювання, яке часто закінчується летальним результатом. Стафілококову інфекцію в запущеній стадії не завжди вдається швидко вивести з організму. Антибіотики підбираються з урахуванням чутливості патогенної мікрофлори. У деяких випадках доводиться міняти препарат по кілька разів, а саме лікування триває місяцями.

Черевний тиф

Це гостра кишкова інфекція, яка призводить до розвитку небезпечних симптомів. Уражаються переважно лімфатична система і кишечник. Збудником черевного тифу виступає сальмонела. Патогенна мікрофлора може зберігати життєздатність у навколишньому середовищі кілька місяців. Сприятливим середовищем для розмноження сальмонели є деякі харчові продукти – молоко, яйця, м'ясний фарш. Ця патогенна грамнегативна паличка легко переносить заморожування. А ось хімічна і термічна обробка згубно діє на бактерії. Як і у випадку з іншими гнійно-септичними інфекціями, виділення збудника відбувається з сечею і калом. Джерелом тифу є хвора людина. Виділення збудника в навколишнє середовище відбувається вже в кінці інкубаційного періоду, коли у самого пацієнта ще немає неприємних симптомів. В окремих випадках захворювання набуває хронічного характеру. При цьому людина буде поширювати інфекцію протягом усього життя.
Гнійно-септичні інфекції (ГСІ): загальна характеристика, збудники, методи діагностики та профілактика
Легко передаються в побутовому середовищі гнійно-септичні інфекції. Гігієнічні вимоги слід дотримуватися обов'язково. Шлях зараження сальмонелою – водний і харчовий. Так, після кожного відвідування туалету необхідно ретельно мити руки з милом. Зараження може відбуватися також при вживанні води забрудненої фекаліями (річки, озера, інші водоймища). У літньо-осінній період відзначається пік захворюваності. Інкубаційний період хвороби не перевищує двох тижнів. Перші неприємні симптоми можуть з'явитися вже через п'ять днів після зараження. У хворого з'являється лихоманка, симптоми загальної інтоксикації організму. Але загальним погіршенням самопочуття гнійно-септичні інфекції не обмежуються. Тиф супроводжується зблідненням шкірних покривів, висипаннями. У пацієнта з'являються проблеми з дефекацією, внутрішні органи збільшуються. Черевний тиф небезпечний своїми ускладненнями. У деяких пацієнтів спостерігаються кишкові кровотечі, розвивається гостра анемія. Хворий навіть із незначними проявами тифу обов'язково підлягає госпіталізації. Терапія проводиться з використанням антибіотиків. Паралельно може бути призначена вакцинація.

Энтерококковая інфекція

Існує більше 15 різних видів ентерококів. Ці мікроорганізми не завжди призводять до розвитку неприємних симптомів. Проте їх рівень в організмі слід контролювати. Якщо виявлені ентерококи у кале, може бути призначено додаткове обстеження. Нерідко підвищення показників спостерігається у дітей дошкільного віку. Така ситуація може бути обумовлена зниженням захисних сил організму на тлі переохолодження, прийому лікарських препаратів. Значне збільшення кількості ентерококів в організмі може стати причиною таких захворювань, як цистит, менінгіт, отит, гастрит і т. д.
Гнійно-септичні інфекції (ГСІ): загальна характеристика, збудники, методи діагностики та профілактика
Аналіз калу – не єдина методика визначення того чи іншого розладу. Додатково досліджують сечу і кров пацієнта. Можуть використовуватися також інструментальні методики. Щоб почати адекватну терапії, спочатку необхідно визначити вид ентерокока, яким спровоковано захворювання. Медикамент підбирають з урахуванням чутливості мікрофлори, а також індивідуальних особливостей організму пацієнта, обов'язково враховується вік.

Профілактика гнійно-септичних інфекцій

Розвиток будь-яких захворювань легше не допустити, ніж потім проводити терапію. Загальна характеристика гнійно-септичних інфекцій показує, що шляхи передачі патогенної мікрофлори можуть бути різними. Це і повітряно-крапельний шлях, і тісний контакт, і кров. Щоб виключити розвиток епідемій, повинна проводитися як індивідуальна, так і загальна профілактика.
Гнійно-септичні інфекції (ГСІ): загальна характеристика, збудники, методи діагностики та профілактика
Індивідуальна профілактика полягає у веденні здорового способу життя. Людині слід зміцнювати захисні сили організму – правильно харчуватися, більше часу проводити на свіжому повітрі, повноцінно відпочивати, відмовитися від шкідливих звичок. Важливе значення має дотримання правил особистої гігієни і своєчасна вологе прибирання приміщення, в якому велику частину часу проводить людина. Громадська профілактика включає створення умов, при яких колективи можуть повноцінно виконувати свою діяльність. На заводах, у навчальних закладах, в офісах можуть виконувати иммунопрофилактические щеплення. При виявленні одного зараженого оголошується карантин, що дозволяє обмежити розповсюдження інфекції. Ризик розвитку епідемій буде знижений, якщо прості заходи профілактики будуть дотримуватися абсолютно всі.
74