» » Гіпотонія м'язів: симптоми, причини, методи лікування

Гіпотонія м'язів: симптоми, причини, методи лікування

Таке захворювання, як гіпотонія м'язів, найчастіше діагностується у дітей. Патологія характеризується зниженням м'язового тонусу. Іноді поєднується парезом кінцівок. Гіпотонія м'язів може бути вродженою і набутою, причому остання форма вражає пацієнтів і в дорослому віці.

Опис захворювання

Тонус м'язових тканин ніколи не є первинним самостійним захворюванням. Гіпотонія найчастіше є ускладненням іншого, більш серйозного порушення в організмі. Патогенез ослаблення м'язів заснований на недостатньо гострої реакції волокон на нервові імпульси, в результаті чого вражаються мотонейрони і знижується м'язова сила. Таким чином, гіпотонію м'язів у немовлят, дітей старшого віку і дорослих правильніше вважати не захворюванням, а синдромом.


У групі ризику зниження тонусу м'язів знаходяться пацієнти, які страждають захворюваннями головного мозку, периферичної нервової системи та спинного мозку. Часто страждають м'язовим гипотонусом і ті особи, в анамнезі яких присутні аутоімунні та метаболічні порушення.

Що відбувається з м'язами

Про роботу м'язових тканин свідчить м'язовий тонус. Будь-які сигнали, надіслані ЦНС, спонукають до вчинення певної дії. Залежно від ступеня гіпотонії, швидкість реакції на поступають імпульси може помітно знизитися. У важких випадках гіпотонія призводить до відсутності реакції з боку нервової системи та розвитку парезу. Для таких порушень характерна підвищена млявість м'язових тканин і нездатність утримувати їх в напруженому стані навіть протягом нетривалого часу.


Гіпотонія м'язів: симптоми, причини, методи лікування
Прямо протилежним явищем можна назвати гіпертонус. Для даного порушення характерно перенапруження м'язів внаслідок подання нейронних сигналів. Якщо пацієнту з гіпотонією м'язів кінцівок важко напружитися і зігнути ногу в коліні, то пацієнту з гіпертонусом, навпаки, складно розслабити ногу і повернути її в початковий стан. І гіпотонія, і гіпертонус не виключають один одного, у дітей і дорослих можуть зустрічатися обидві форми порушень.

Класифікація хвороби

Види гіпотонії м'язів розрізняють по локалізації патологічного процесу та ступеня ураження. Як вже було зазначено, гіпотонус буває вродженим і набутим. У першому випадку найчастіше мова йде про наявність генетичного недуги. Причиною набутої гіпотонії у більшості випадків є:
  • родові травми;
  • перенесені небезпечні інфекційні захворювання;
  • збій в обміні речовин;
  • аутоімунні порушення.
  • За площею ураження розрізняють гіпотонію генералізовану або осередкову, дифузну або локальну. Умовно патологію поділяють на два види за темпами розвитку: вона може бути гострою чи прогресує повільно. Гіпотонія м'язів у дорослих має два ступені градації – спинальну і церебральну. За частотою проявів захворювання може носити епізодичний або рецидивуючий характер. Для деяких типів гіпотонус типовими є періоди спаду і підйому.
    Гіпотонія м'язів: симптоми, причини, методи лікування
    Поділ гіпотонії на центральну і периферичну дає можливість визначити тип патології, виявити ділянка, на якій відбувається збій в подачі або надходженні імпульсу. Периферичний гіпотонус буває:
  • нейрональным;
  • невральным;
  • синоптичним;
  • м'язовим.
  • Для дифузного типу хвороби характерне ураження центральної нервової системи. При локализированном гипотонусе порушення виникають у функціонуванні периферичних центрів, при цьому порушується робота верхніх і нижніх кінцівок. Більш важкими вважаються випадки, коли помилка відбувається одночасно у периферичній і центральній системі. Вилікувати таке захворювання дуже складно навіть при наявності сучасної медичної допомоги. Ризик важких ускладнень, паралічу і загибелі пацієнтів з м'язовою гипотонусом залишається високим.

    Чому розвивається гіпотонія в утробі

    У переважному числі випадків синдром зниженого тонусу м'язів у немовляти є вродженим порушенням, тому зазвичай виявляється неонатологом у пологовому будинку. Діагноз «м'язова гіпотонія» встановлюється при огляді. Головною ознакою хвороби в такому ранньому віці є нездатність здійснювати мимовільні згинальні рухи кінцівками. У ряді випадків цей симптом розцінюється як супутній ознака неврологічних порушень, аномалій розвитку і генетичних відхилень. Причинами вродженої гіпотонії м'язів у дітей є такі генетичні захворювання, як синдроми:
  • Дауна.
  • Марфана.
  • Лея.
  • Делеції.
  • Тея – Сакса.
  • Дежеріна – Сотта.
  • Гіпотонія м'язів: симптоми, причини, методи лікування
    У деяких випадках причиною розвитку патології є спінальна м'язова атрофія. Гіпотонія м'язів у дітей нерідко розвивається внаслідок септичній дисплазії, гіпофізарного нанізму, некетотической гиперглицинемии. Знижений м'язовий тонус виникає при наступних порушеннях внутрішньоутробного розвитку:
  • вроджена мозочкова атаксія,
  • діспраксією;
  • дисфункція сенсорної інтеграції;
  • церебральний параліч;
  • аномалії розвитку щитовидної залози;
  • гіпотиреоз.
  • Послужити поштовхом до розвитку гіпотонії м'язів обличчя, кінцівок здатна травма, отримана під час пологів, внутрішньоутробна асфіксія і крововилив у мозок. Тонус м'язів у новонароджених, які перенесли будь-яке з зазначених порушень, практично завжди знижується. М'язова гіпотонія зазвичай розвивається стрімко, але в деяких випадках характеризується затяжними темпами прогресування.

    Причини набутого гіпотонус у дітей і дорослих

    У більш старшому віці причиною ослаблення м'язових тканин може бути безліч причин. У першу чергу до них відносять генетичні патології, включаючи м'язову дистрофію, синдром Ретта, метахроматическую лейкодистрофию, спинальну м'язову атрофію. Знизитися тонус м'язів у дітей і дорослих може на тлі великих токсичних отруєнь важкими металами, ртуттю. Гіпотонія м'язів мови у дорослих пацієнтів – досить рідкісне явище, причиною якого зазвичай бувають перенесені в недавньому минулому зараження крові або інфекційні захворювання з тяжкими наслідками для здоров'я (менінгоенцефаліт, поліомієліт, ботулізм). Ризик розвитку гіпотонус у дітей старше одного року зростає при таких метаболічних порушеннях, як рахіт або жовтяниця. Спровокувати гіпотонію здатні аутоімунні порушення, серед яких міастенія, целіакія, поствакцинальні ускладнення. Причиною набутої гіпотонії м'язів ніг або рук може бути черепно-мозкова травма.

    Симптоми у дітей

    Клінічну картину при м'язової гіпотонії складно назвати однаковою для всіх пацієнтів. Симптоматика залежить від причини котра б могла виникнути синдрому, віку хворого і стадії основного захворювання. Запідозрити гіпотонію м'язів кінцівок у новонароджених можна при наявності наступних умов:
  • дитина майже не відповідає на подразнення м'язів;
  • природні рефлекси пригнічені або повністю відсутні.
  • Діагностувати знижений тонус м'язів у дитини до року невролог може в тому випадку, якщо малюк:
  • не здатний утримувати голівку (у віці 3-4 місяців);
  • не перевертається зі спинки на живіт і назад (6-7 місяців);
  • не утримує іграшки (5-6 місяців).
  • Гіпотонія м'язів: симптоми, причини, методи лікування
    Якщо малюка з гипотонусом взяти на руки, він мимоволі підніме свої ручки вгору. Діти, що страждають гіпотонією, відрізняються від здорових малюків навіть уві сні: вони лежать рівно, тіло і кінцівки повністю випрямлені, руки і ноги не зігнуті в суглобах, а витягнуті уздовж тіла. У дитини з низьким м'язовим тонусом спостерігається загальна затримка фізичного розвитку.

    Чим відрізняється дифузна форма хвороби

    Даний вид м'язової гіпотонії в ранньому віці супроводжується проблемами дихальної функції. У дитини можуть бути відсутні рефлекси знижені смоктальні навички, можливий поганий апетит і втрата ваги. З часом дифузна гіпотонія м'язів у дітей призводить до відставання в розвитку, атрофії м'язів, викривлення кісток, хребта і паралічу.
    Небезпека даної патології полягає у тому, що вона може прогресувати тривалий час без будь-яких проявів. Відомо чимало випадків, коли генетичні відхилення давали про себе знати не відразу, а лише через кілька років або навіть у дорослому віці.

    На що скаржаться дорослі пацієнти

    Симптоми придбаної гіпотонії неспецифічні. Ознаки даного порушення мало чим відрізняються від проявів ряду інших неврологічних захворювань. Судячи з скаргами пацієнтів, найбільш поширеними симптомами м'язового гіпотонус у дорослих є:
  • відчуття постійної слабкості;
  • часті напади головного болю, які не купіруються спазмолітиками і знеболюючими;
  • неприємні хворобливі відчуття в грудях;
  • тахікардія;
  • безсоння або, навпаки, підвищена сонливість;
  • оніміння пальців на кінцівках;
  • рясне потовиділення, не пов'язане зі зміною температурного режиму.
  • Зміни спостерігаються і в поведінці хворого гіпотонією. Зазвичай вони надто плаксиві, недовірливі і дратівливі. Якщо не почати лікування в найближчий час, не виключена ймовірність розвитку серйозних ускладнень, аж до інвалідності.
    Гіпотонія м'язів: симптоми, причини, методи лікування

    Діагностичні процедури

    Підтвердити діагноз здатний невролог. Якщо в пологовому будинку в дитини виявляються ознаки гіпотонус м'язів, його направляють на консультацію до лікаря відповідного профілю. Для постановки діагнозу невролог повинен ознайомитися з лабораторними аналізами, які підтверджують або виключають генетичні відхилення. Серед досліджень, які призначаються при гіпотонії, найпоширенішими є:
  • загальний і біохімічний аналізи крові;
  • біопсія м'язових тканин;
  • комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія;
  • електроміографія;
  • лабораторне вивчення спинномозкової рідини.
  • Цікаво, що МКХ 10-го перегляду не містить згадки про м'язової гіпотонії, як про самостійне захворювання. За підсумками обстеження роблять висновки про хвороби, на тлі якої розвинувся гіпотонус, і призначається лікування.

    Як боротися з цим захворюванням

    Лікування гіпотонії м'язів – це складний і тривалий процес. Щоб перемогти серйозне неврологічне відхилення, що стало причиною цього синдрому, доведеться запастися силами і терпінням. Зневірятися не варто, так як шанси на повне відновлення є навіть у запущених випадках. Універсального лікарського засобу, яке допомагало б від м'язової гіпотонії, на сьогоднішній день не існує, але лікарі зможуть підібрати ефективні терапевтичні програми, націлені на розвиток м'язового тонусу і купірування симптомів. Навіть якщо позитивна динаміка не спостерігається, відмовлятися від лікування не можна, оскільки воно не дає хворобі прогресувати далі. Серед методик, які використовують у боротьбі з гипотонусом, важливе місце займає фізіолікування. Для немовлят, у яких підозрюють гіпотонію м'язів, масаж є обов'язковим. Його можуть призначити навіть тоді, коли результати досліджень ще невідомі. Адже в будь-якому випадку курс лікувального масажу не зашкодить, а, навпаки, сприятиме посиленню рухової активності та поліпшенню дихальних функцій. Свою лепту в лікувальний процес вносить фізкультура та гімнастика, повітряні ванни та інші процедури, які спрямовані на зміцнення плечового поясу і спини, ефективні для загального оздоровлення організму.
    Гіпотонія м'язів: симптоми, причини, методи лікування
    Для дітей старшого віку обов'язковим є розвиток дрібної моторики за допомогою малювання, ліплення, пальчикових ігор, збирання пазлів. Не варто чекати порушень мовного апарату: якщо дитина з народження страждає гипотонусом, заняття з логопедом підуть йому на користь в профілактичних цілях. У лікуванні даного порушення величезне значення належить раціонального збалансованого харчування, яке повинно включати всі необхідні корисні речовини, вітаміни і мікроелементи. Прийом спеціальних препаратів є обов'язковим при гіпотонії м'язів. Ліки нейрометаболічної групи призначаються, виходячи з основної патології, її тяжкості та прогнозу. Якщо консервативне лікування не принесло бажаних результатів, поліпшити якість життя пацієнта можна за допомогою імплантованих пристроїв, які забезпечать передачу імпульсів в проблемну область за допомогою електричного або фармакологічного впливу. При м'язової гіпотонії не менш важливо приділити увагу підтримці або формуванню правильної постави і ходи. Лікування потребує багато часу, на швидкий результат сподіватися не треба. Однак комплексні заходи обов'язково принесуть очікуваний ефект, головне – не впадати у відчай.

    Чи можна попередити гіпотонію

    Батьки повинні знати про те, як розпізнати гіпотонію у новонародженого чи дитини постарше. Якщо виникла підозра на м'язовий гіпотонус, необхідно обов'язково пройти обстеження у невролога. Щоб попередити розвиток таких захворювань, важливо з самого народження дитини дотримуватися вказівки дільничного педіатра, щомісяця проходити огляди і здійснювати профілактику рахіту. При цьому важливо розуміти, що в більшості випадків м'язова гіпотонія виникає в результаті генетичних і обмінних порушень, передбачити розвиток яких практично неможливо. До того ж знижений тонус м'язів є симптомом декількох десятків різних захворювань, і часто лікарі не в змозі точно визначити, з яким саме недугою вони мають справу в конкретному випадку.
    Гіпотонія м'язів: симптоми, причини, методи лікування
    Величезне значення має активний відпочинок і прогулянки на свіжому повітрі. З метою профілактики слід регулярно робити дитині масаж. Освоїти техніку лікувального масажу можна в поліклініці під час одного з сеансів. Дитячий фізіотерапевт ознайомить з базовими моментами і покаже, як виконувати основні вправи в домашніх умовах.
    15