» » Болить стегно збоку: можливі причини, діагностика і методи лікування

Болить стегно збоку: можливі причини, діагностика і методи лікування

Якщо у людини болить стегно збоку, йому терміново потрібно звернутися до терапевта, травматолога або ортопеда. Зазвичай цей симптом вказує на наявні проблеми з тазостегновим суглобом. Але можуть бути й інші причини, по яким з'явився дискомфорт. Щоб з'ясувати передумови, необхідно пройти детальну діагностику. Також за її підсумками буде призначено компетентне лікування. Ну а зараз буде розказано про найбільш часті причини, за якими з'являється біль у стегні.

Забій м'яких тканин

Найчастіше дискомфорт з'являється з-за механічного пошкодження. Травми і удари можуть привести до удару м'яких тканин. Якщо болить коліно збоку – ймовірно, саме це відбулося. Ознаки такі:
  • Тупий, ниючий біль, який посилюється після натискування на шкіру. При цьому рухова здатність зберігається.
  • Біль локалізована, виникає на місці пошкодження, одностороння.
  • Утворюється гематома. Виглядає як синьо-фіолетова область неправильної форми, яка виникла із-за розриву під шкірою дрібних кровоносних судин.
  • Діагностувати його можна під час огляду. Проте іноді потрібно проведення рентгена, щоб виключити перелом. Якщо кістка ціла, але гематома є, то це точно забій м'яких тканин стегна.


    Як правило, лікування не потрібно. Пошкоджені тканини заживають самі. У рідкісних випадках потрібна допомога травматолога або хірурга. Зазвичай показанням є утворення аномально великої гематоми. В такому випадку великий обсяг накопиченої крові в межмышечном і підшкірному просторі здавлює сусідні нерви, тим самим викликаючи біль. Тоді доктор розкриває гематому за допомогою медичного інструменту і видаляє кров.
    Болить стегно збоку: можливі причини, діагностика і методи лікування

    Розтягнення

    Якщо у людини болить стегно збоку, то цілком можливо, що у нього виник цей недуг. Розтягнення – це частковий або повний розрив дрібних волокон зв'язкових тканин. Причини його виникнення наступні:
  • Падіння на ділянку ТБС.
  • Спортивні травми. З розтягуванням часто стикаються фігуристи, гімнасти, а також люди, займаються легкою атлетикою.
  • ДТП.
  • Різкі рухи (ривки, ковзання).
  • Порушення у формуванні та подальшому розвитку сполучної тканини.
  • Захворювання м'язів і нервової системи.
  • Якщо говорити про симптоми, то до них, крім болю, відносять:


  • Припухлість тканин.
  • Синці, що виникають із-за розриву м'язів.
  • Деформація суглоба.
  • Порушення рухової активності.
  • Біль, що виникає при натисканні на пошкоджену область.
  • Якщо у вас забите стегно і травма супроводжується подібними відчуттями, потрібно терміново накласти на нього холод, а потім обмотати еластичним бинтом. До приїзду швидкої допомоги людина повинна знаходитися в обездвиженном стані. Якщо біль сильна, рекомендується прийняти анальгетик, або обробити місце спеціальної знеболюючою маззю. Після прибуття в лікарню пацієнта обстежують. Проводять рентгенографію та ультразвукове дослідження – це допомагає визначити наявність або відсутність перелому кісток і розриву волокон. У лікуванні збитого стегна, як правило, вдаються до іммобілізації, лікувальної фізкультури, масажу, медикаментозної терапії, а іноді не обходиться без хірургічного втручання. З препаратів призначають протизапальні і болезаспокійливі («Німесулід» та «Диклофенак»), що виводять рідину препарати (есцинат ® L-лізину), розслаблюючі («Мідокалм»), поліпшують кровообіг («Пентоксифілін»), хондропротектори (Хондроїтин»), а також засоби, що підвищують відновлення пошкоджених тканин («Ретаболит»).
    Болить стегно збоку: можливі причини, діагностика і методи лікування

    Переломи

    Не виключено, що і на це вказує стан пацієнта, при якому у неї болить коліно збоку. Причиною перелому завжди є грубе механічне вплив. Це може бути різке стиснення, падіння, удар, неграмотне розподіл навантаження. Можливий перелом шийки стегна, особливо у людей старше 65 років. Люди з остеопорозом в групі ризику. На перелом вказує гострий біль у верхній частині стегна, иррадиирущая в пах. Ще у людини може бути обмежена рухливість ноги, відсутність можливості стояти або ходити. Навіть поворот стопи назовні щодо коліна доставить йому дискомфорт. В рамках діагностики проводять МРТ і рентгенографію. Ще причину, по якій болить стегно збоку, лікар здатний визначити, натиснувши на п'яту або постукавши по ній. Але як правило, все одно проводять МРТ і рентгенографію. Це необхідно для підтвердження діагнозу. Дуже складно виконується лікування перелому шийки стегна. У літніх людей так тим більше. Накладення гіпсу малоефективно, а тому пацієнту показана операція – остеосинтез та ендопротезування. Також у людини може бути діагностовано чрезвертельный перелом стегна. Як правило, з ним стикаються жінки, дорослішими 65 років. Біль дуже сильна, навіть гостра, локалізується в області травми (також верхня частина). Додатковим симптомом є так званий синдром прилиплої п'яти - проявляється неможливістю пацієнта підняти витягнуту ногу, перебуваючи в лежачому положенні.
    Точний діагноз можна поставити лише після проведення рентгена. Як і у випадку з лікуванням перелому шийки стегна у літніх людей (та й в інших теж), тут усунути проблему можна лише за допомогою хірургічного втручання. Операція проводиться так: кісткою штифтуют і фіксують в правильному положенні. Це малоінвазивна процедура. Триває вона всього 20 хвилин, але зате допомагає швидко відновитися після того, що сталося.
    Болить стегно збоку: можливі причини, діагностика і методи лікування

    Міозит

    Ще одна часта причина. Болять стегна зазвичай в області м'яких тканин. Причини самі різні, серед них:
  • Вірусні інфекційні захворювання. Рідше – вплив грибків і бактерій.
  • Системні аутоімунні захворювання.
  • Поліміозит, дерматоміозит, хвороби Мюнхеймера.
  • Ехінококоз, трихінельоз, токсоплазмоз, цистицеркоз.
  • Нестійкі ураження м'язів.
  • Постійне перебування в незручному положенні (характерно для певних професій).
  • Тривалі навантаження, що надаються на певні групи м'язів.
  • Відкрита травма з занесенням інфекції.
  • При цьому недугу не сильно болить стегно. Людина відчуває стабільний ниючий дискомфорт, який зумовлюють ослаблення його м'язів. До інших проявів відноситься субфебрильна температура, головний біль, лихоманка. Пальпационно можна виявити хворобливі ущільнення.

    Діагностується міозит на основі огляду, опитування, а також аналізу крові та біопсії м'яких тканин. Лікування, яке визначає лікар, спрямовується на усунення причини захворювання. Тут знадобиться консультація паразитолога, інфекціоніста або терапевта. Якщо міозит травматичний, то призначить терапію травматолог. Важливо підібрати правильний препарат. При бактеріальному ураженні прописують антибіотики, якщо ж паразитарне захворювання, то антигельмінтні. Імуносупресори з глюкокортикоїдами допомагають впоратися з недугами аутоімунного характеру.

    Трохантерит

    Коли болить стегно збоку в області суглоба, не потрібно виключати вірогідність виникнення цієї недуги. Так називається запалення сухожиль, що з'єднують великий і малий рожен з кісткою. Причина – перевантаження, переохолодження або травма. Симптом один, і це ниючий, що давить біль, яка загострюється при ходьбі, переохолодженні або підйомі по сходах. Дане захворювання важко відрізнити від коксартрозу. Тому проводять диференціальну діагностику. При коксартрозі, наприклад, обсяг рухів сильно обмежений. А ось при трохантерите руху зберігаються в повному обсязі. Також інколи спостерігається тимчасове захисне напруження м'язів. Щоб підтвердити діагноз проводять УЗД, рентгенографію тазостегнової області, МРТ, КТ, а ще загальний аналіз крові і ревмопробу. Якщо нога болить в області стегна через трохантерита, також знадобиться дотримуватися щадний режим. Він триває від 3-4 тижнів до 3-6 місяців. Важливо приймати і медикаментозні препарати:
  • Протизапальні: «Моваліс», «Диклак», «Ревмоксикам», «Ортофен». Іноді препарати спочатку вводять ін'єкційно, а потім переводять людини на таблетки.
  • Знеболюючі: «Кетанов», «Кетопрофен», «Кетолонг» і «Дексалгін».
  • Препарати для навколосуглобових блокади: «Дипроспан», «Бетаспан», «Кеналог», «Лоракорт» і «Гидтрокортизон».
  • Засоби для зміцнення косно-сухожильних комплексів: кальцій Д3 та «Кальцемін».
  • Також показана магнітотерапія, лікувальна фізкультура, масаж, УВЧ, фонофорез, електрофорез та ударно-хвильова терапія.
    Болить стегно збоку: можливі причини, діагностика і методи лікування

    Коксартроз

    У багатьох людей болить стегно збоку в області тазу саме з цієї причини. Специфічний симптом полягає в тому, що вона сильно віддає в пах, а іноді в коліно. Людині важко відводити кінцівку вбік, рухати нею, а в суглобі чується хруст. До передумов відносяться наступні стани:
  • Підвищене навантаження на суглоби.
  • Порушення кровообігу.
  • Проблеми з метаболізмом.
  • Гормональні зміни.
  • Літній вік.
  • Ведення малорухливого способу життя.
  • Патологія стоп або хребта.
  • Щоб діагностувати даний недуга, проводять рентгенографію. Як правило, лікують захворювання за допомогою хондропротекторів і протизапальних препаратів і внутрішньосуглобових стероїдних ін'єкцій. Також застосовні зігріваючі мазі. Але якщо стан важкий, болить стегно з зовнішньої сторони із-за руйнування суглоба, то показано ендопротезування.

    Асептичний некроз

    Даний недуга дуже сильно схожий на горезвісний коксартроз. Якщо, наприклад, спостерігається гематома на стегні, як у випадку з забиттям, то відразу можна припустити, якою буде діагноз. А ось при асептичному некрозі симптоми схожі на ті, які спостерігаються при коксартрозі. Причина виникнення захворювання – припинення кровопостачання в даній частині суглоба. Некроз дуже болючий, дискомфорт не проходить, а навіть посилюється (особливо вночі). Він часто виникає у чоловіків у віці від 20 до 45 років. Жінки схильні до цього недугу менше. У людини, що страждає некрозом, болить суглоб стегна, спостерігається обмеження рухливості, вкорочення ноги, кульгавість, м'язова атрофія. Діагностується за допомогою рентгена. Обов'язково роблять знімки як у бічному, так і в прямій проекції. Ще часто призначають КТ, МРТ та лабораторні дослідження крові. Вони допомагають визначити рівень кальцію, фосфору і магнію в крові. Якщо відповіддю на питання про те, чому болить м'яз стегна збоку, є саме некроз, то лікування буде розуміти комплексний прийом різних медикаментозних препаратів. Серед них:
  • Препарати, що поліпшують периферичний кровообіг. Це «Курантил», «Трентал», «Ксантинолу», «Дипіридамол» і ксантинолу нікотинат.
  • Нестероїдні протизапальні. Кращими є «Ібупрофен», «Диклофенак» і «Ксефокам».
  • Полівітаміни. Варто зробити вибір на користь «Нейробиона», «»Мільгамма» і «Нейрорубина».
  • М'язові релаксанти. Це «Сирдалуд» і «Мідокалм».
  • Препарати кальцію. Краще всього підійде «Остеомаг», «Остеогенон», «Нікомед» і «Кальцій D3». Також варто вживати «Оксідевіт» - він містить провітамін D.
  • Хондропротектори. Як правило, призначають препарати «Адгелон», «Дона», «Алфлутол», «Эльбона», «Артра», «Бонвина», «Нолтрекс».
  • Болить стегно збоку: можливі причини, діагностика і методи лікування

    Дисплазія кульшових суглобів

    У дорослих ця недуга розвивається досить-таки рідко. Патологію виявляють у дітей в перші місяці після народження. Це стан, при якому гістологічне та анатомічний розвиток, а також функції суглобів відрізняються від таких у нормі. При дисплазії кульшових суглобів у дорослих спостерігається неправильне формування кісткових структур або хрящової тканини. Це ж стан, до речі, іменують вродженим вивихом. Патологія серйозна, оскільки анатомічно всі складові суглоба розвиваються неправильно. Навіть головка стегнової кістки по відношенню до кульшової або внутрішньосуглобової западині знаходиться невірно. До сприяючих чинників, з-за яких ця недуга може почати розвиватися, відносять:
  • Стать. Жінки частіше піддаються цьому захворюванню, якщо порівнювати з чоловіками. Приблизно у 2 рази.
  • Процес протікання вагітності. Якщо плід розташований у сідничному передлежанні, то ймовірність розвитку даної патології дуже велика.
  • Спадкова схильність. Якщо у дорослої жінки діагностовано дисплазія, то ймовірність розвитку у її дітей патології дуже велика.
  • Пороки розвитку хребта та спинного мозку.
  • Травми тазового та стегнової кісток.
  • Генетична схильність до захворювань суглобів.
  • Патогенетичний механізм цього недуги включає в себе слабкість зв'язкового апарату суглоба і м'язів, недорозвиненість суглобової западини якої-небудь міри, а також формування так званого патологічного механізму пересування (виникає у процесі навчання дитини ходьбі).

    Симптоми і лікування дисплазії

    На наявність у людини даної патології зазвичай вказують такі ознаки:
  • Зайва рухливість.
  • Відмінності в довжині кінцівок.
  • Здатність до ротації в стегновому суглобі.
  • Якщо людину укласти і попросити зігнути в колінах і тазостегнових суглобах ноги, він не зможе повністю розвести їх в сторони.
  • При спробі зробити який-небудь рух в тазостегновому суглобі чути характерне клацання. Також з'являється своєрідне відчуття зісковзування.
  • Рухи утруднені, під час ходьби спостерігається кульгавість.
  • При спробі ходити відзначається болючість. Іноді вона спостерігається і в стані спокою.
  • Симптоми асиметрії також присутні. Їх можна визначити в процесі візуальної оцінки шкірних складок під сідничною областю.
  • Дуже часто люди навіть не здогадуються про наявність у них цієї патології. Пацієнти починають підозрювати проблеми зі здоров'ям лише тоді, коли прогрес недуги досяг істотних величин. Іноді, до речі, підвищена рухливість суглоба і аномальна еластичність зв'язкового апарату дозволяє людям домагатися вражаючих висот у великому спорті. І скарг на стан здоров'я при цьому не виникає. Комплексне лікування починають в гранично короткі терміни. Перше лікувальний захід – це масаж. Мінімальний курс триває 10 днів, проте точна його тривалість залежить від того, наскільки виражений патологічний процес. Ще обов'язковою складовою консервативного лікування є носіння бандажів, спеціальної білизни і ортопедичних корсетів. Медикаментозні препарати також призначаються. Для зняття запалень і набряків призначають нестероїдні протизапальні засоби у вигляді ректальних свічок і таблеток, але найчастіше їх вводять ін'єкційно. Міорелаксанти знімають спазми скелетної мускулатури, а судинні препарати усувають застої і покращують циркуляцію крові. Стероїдні гормони допомагають при вираженому запальному процесі, хондропротектори сприяють відновленню структури хрящової тканини. Як би там не було, точну схему терапії визначає лікар в індивідуальному порядку.

    Вправи для кульшового суглоба

    Бубновський С. М. – відомий фахівець, який розробив унікальну методику лікувальної фізкультури, вдаючись до якої можна швидше відновити здоров'я свого суглоба. Перш ніж описати її особливості, потрібно перерахувати рекомендації, показані до дотримання. Ось ключові моменти:
  • Виконуючи вправу, треба стежити за своїм диханням. Воно зобов'язане бути спокійним та глибоким.
  • Якщо якась вправа провокує дискомфортні відчуття, то від нього треба або відмовитися або проводити в щадному режимі.
  • Навантаження потрібно збільшувати поступово. І максимум раз на тиждень.
  • Через силу гімнастикою займатися не можна.
  • Вправи необхідно виконувати щодня. Відмовитися від фізкультури можна лише в разі поганого самопочуття.
  • Судом, що виникають у м'язах ніг, лякатися не варто. Це є адекватною реакцією непідготовленого організму. Відмови від гімнастики вона не вимагає.
  • Болить стегно збоку: можливі причини, діагностика і методи лікування
    Існує безліч вправ Бубновського для кульшового суглоба. Виконувати їх треба лежачи на спині. Ось деякі з базового комплексу:
  • Ногу зігнути в коліні, обхопити руками. Підтягти до грудей і триматися як мінімум 4 секунди. Акуратно повернути ногу на підлогу.
  • Випрямити нижні кінцівки. Одну ногу підняти – треба досягти кута в 45-60°. Повільно опустити.
  • Ноги зігнути в колінах. Руки витягнути уздовж тіла. Ноги повільно розігнути, немов долаючи опір. Добре, якщо вдасться розпрямити до кінця. Після цього повернути у вихідне положення.
  • Зігнути обидві ноги. Розвести їх в сторони. З кожним разом відстань між колінами повинно розширюватися. Хоча б трохи.
  • Коліна зігнути. Стопи розставити на відстань один від одного. Почати по черзі нахиляти їх в сторони. Намагатися дістати ними до підлоги. Таз не відривати.
  • Ноги зігнути. Відірвати від підлоги голову і дотягнутися чолом до колін. Не можна тягнути до себе ноги або відривати ступні від підлоги.
  • Вправи легкі, але коли болить стегно збоку в області суглоба, їх виконати складно. Головне – намагатися потроху, і тоді прогрес не змусить себе довго чекати.
    Болить стегно збоку: можливі причини, діагностика і методи лікування

    Висновок

    Якщо у людини болить бічна частина стегна, потрібно терміново звертатися до лікаря. Найбільш тривожні ознаки можна виділити такий перелік:
  • Відчувається гострий, різкий біль, що робить рух ногою неможливим.
  • При русі в суглобі і самої кістки чути клацання і хрускіт.
  • Виникає велика гематома, яка супроводжується набряком.
  • Нога по відношенню до осі тіла розташовується не характерно.
  • Все це в більшості випадків свідчить про порушення функції стегна або про травму. Наслідки проблем, пов'язаних з опорно-руховим апаратом, завжди сумні, а тому затягувати з візитом до фахівця не рекомендується.
    11