» » Що таке коксартроз кульшового суглобу, причини, симптоми і методи лікування

Що таке коксартроз кульшового суглобу, причини, симптоми і методи лікування

Коксартроз тазостегнового суглоба займає одне з лідируючих місць серед усіх захворювань опорно-рухового апарату у людей похилого віку. Він не стає причиною критичного стану, однак якщо патологія розвивається протягом тривалого часу, то значно погіршує якість життя хворого і навіть призводить до інвалідності. Дуже важливо визначити наявність захворювання на початковій стадії і провести комплексне лікування, так як це гарантує більш швидке і успішне одужання.

Особливості хвороби

Що таке коксартроз кульшового суглоба, знайоме багатьом людям похилого віку, які страждають від цього захворювання. Це хвороба, при якій вражається хрящова тканина, що утворює суглобові поверхні. Дегенеративні зміни в її структурі призводять до руйнування кістки, обмеження функціонування суглоба і появи дуже неприємною симптоматики.


Що таке коксартроз кульшового суглобу, причини, симптоми і методи лікування
Складність діагностики та лікування полягає в тому, що коксартроз розвивається досить повільно і дуже рідко виявляється на початкових стадіях. Спочатку симптоми проявляються в легкій формі, і хворий рідко коли звертається до лікаря. Незважаючи на те, що подібна патологія зустрічається набагато рідше, ніж артрит або артроз, вона все ж торкається багатьох людей старше 40 років. Несвоєчасне лікування призводить до деформації кульшового суглоба. У повсякденному житті це виражається у вигляді болі і труднощі при ходьбі.

Ступеня ураження

За характером ураження суглоба доктора виділяють 4 ступені перебігу хвороби. При коксартрозі кульшового суглоба 1 ступеня дискомфорт практично непомітний, а при проведенні діагностики складно поставити точний діагноз. Біль може з'являтися після навантаження. При двосторонньому ураженні біль виникає відразу у двох ногах.


Коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня характеризується тим, що зміни відбуваються незначні, проте вони вже добре видно на рентгені. Звужується щілину між кульшової западиною і тазостегнової головкою. Можуть також з'являтися нарости – остеофіти. При коксартрозі кульшового суглоба 2 ступеня симптоми стають більш вираженими, біль відчувається сильніше і може віддавати в розташовані поряд області. Найчастіше біль не проходить навіть у стані спокою. Можлива поява кульгавості і скутості рухів. При коксартрозі кульшового суглоба 3 ступеня утворюється безліч остеофітів. Симптоми стають більш вираженими, а суглобова щілина сильно звужується. Часто болі стають просто нестерпними і змушують людину приймати знеболюючі препарати. Патологія супроводжується набряком в області тазостегнового суглоба, а поряд розташовані тканини починають атрофуватися. Лікування коксартрозу кульшового суглоба 3 ступеня проводиться тільки шляхом проведення операції. При 4 ступені коксартрозу рентген показує характерні зміни в суглобі. В такому випадку ефективно буде тільки проведення операції, так як кістки зростаються, що призводить до повного знерухомлення кінцівки. Щоб своєчасно виявити перебіг захворювання, потрібно абсолютно точно знати, що таке коксартроз кульшового суглоба і як саме він проявляється. Чим раніше буде проведено лікування, тим більше шансів зупинити деформуючий процес.

Причини виникнення

Багато хто задається питанням, що таке коксартроз кульшового суглоба, з яких причин він виникає і які симптоми для нього характерні. Існує цілий ряд провокуючих факторів, які призводять до виникнення патологічних змін. До них потрібно віднести:
  • спадковість;
  • вік;
  • травми;
  • фізичні навантаження;
  • хвороби.
  • Одним з найважливіших факторів розвитку коксартрозу вважається вік. Ця хвороба діагностується в основному у людей старше 40 років. Також важливе значення має вагу людини. Всі зайві кілограми надають значну навантаження на нижні кінцівки і суглоби. Хрящова тканина не може довго витримувати механічні навантаження і починає деформуватися.
    Що таке коксартроз кульшового суглобу, причини, симптоми і методи лікування
    Ще одним важливим фактором вважається порушення обмінних процесів. Багато патологічні стани та хвороби, що супроводжуються порушенням процесів метаболізму, негативно позначаються на процесі кровообігу і постачання поживними речовинами хрящової тканини. Найчастіше порушення відбуваються на тлі діабету, подагри, а також багатьох інших захворювань. Порушення живлення хрящової тканини відбувається при недостатній вироблення жіночих статевих гормонів – естрогенів. Подібне порушення розвивається в період клімаксу. Важливе значення має тривалий або неконтрольований прийом медикаментозних препаратів, що містять гормони або кортикостероїдів, що призводить до порушення обмінних процесів.

    Основні симптоми

    Як вже згадувалося, коксартроз має кілька ступенів, за якими оцінюється вираженість патологічного процесу та інтенсивність симптоматики. Залежно від цього підбирається схема проведення лікування. Серед загальних ознак протікання хвороби потрібно виділити такі як:
  • інтенсивні болі;
  • обмеження або повне блокування рухової активності;
  • зміна довжини ніг;
  • атрофія м'язів;
  • хрускіт у суглобах.
  • Коксартроз кульшового суглоба 1 ступеня характеризується тим, що поступово межсуставная рідина починає втрачати свої властивості, підвищується її в'язкість, що значно ускладнює руху в суглобі. В хрящовій тканині утворюються мікротріщини, і вона стоншується. Основними ознаками коксартрозу вважається поява періодичних тупих і ниючих болів в тазової області і стегнах, особливо після інтенсивного фізичного навантаження. Після нетривалого відпочинку дискомфорт проходить. Іноді людина скаржиться тільки на дискомфорт в області паху. Руху все ще вільні, на рентгенограмі не відзначається наявність ознак артрозу або спостерігається невелике звуження міжсуглобової щілини. Лікування хвороби проходить швидко і можна усунути її за допомогою консервативних способів. Крім того, не виникає ускладнень і рецидивів. При коксартрозі кульшового суглоба 2 ступеня виникає сильний біль, яка віддає в колінну частину кінцівки і стегно. Біль з'являється навіть при невеликому навантаженні і проходить тільки після того, як прийняти анальгетики. Якщо хвороба обумовлена сильним дефектом суглобових елементів, то дискомфорт проявляється навіть в стані спокою і нерідко посилюється ночами. Тривала ходьба провокує зміна ходи.

    Людині стає важко згинати ногу в суглобі, відводити її в сторону, а також надягати взуття і шкарпетки. Характерні болі після тривалого перебування в одному положенні без руху. Вже на цій стадії спостерігається вкорочення ураженої кінцівки, а також атрофія м'язів стегна і сідниці. М'язи працюють дуже слабо і втрачають свій обсяг. На цьому етапі допустимо ще консервативне лікування. За рахунок застосування медикаментів можна сповільнити прогресування патології та подальше руйнування суглобового хряща. При коксартрозі кульшового суглоба 3 ступеня спостерігаються тривалі і дуже сильні болі, які не залежать від навантаження. Крім того, спостерігається атрофія м'язів, обмеження рухів. Із-за постійного болю у людини відзначається погіршення загального самопочуття, виникає дратівливість, порушується сон і наростає депресія. Поранена нога вкорочена, хоча може бути подовжено. Все залежить від особливостей процесу руйнування кульшового суглоба. У людини з'являється сильна кульгавість, а також скорочена рухова амплітуда. Ця ступінь лікується тільки шляхом проведення операції.

    Проведення діагностики

    Перш ніж визначити, як лікувати коксартроз кульшового суглоба, потрібно обов'язково правильно поставити діагноз. При підозрі на наявність хвороби провести біохімічний аналіз крові. Додатково призначається проведення рентгена, на якому можна виявити:
  • кісткові розростання на кордоні хряща;
  • окостеніння;
  • звуження відстані між суглобами;
  • ущільнення кісткової тканини.
  • Якщо неможливо розглянути патологічні зміни за допомогою рентгена, призначається комп'ютерна томографія. Вона дозволяє більш детально розглянути пошарово порожнину суглоба та всі компоненти.
    Що таке коксартроз кульшового суглобу, причини, симптоми і методи лікування
    У деяких випадках призначається МРТ, яке дає можливість дослідити не тільки кісткові і хрящові освіти, але також і м'які тканини суглоба. Це максимально щадна методика обстеження, так як організм людини не відчуває ніякої радіаційної навантаження, тому єдиним протипоказанням вважається наявність металевих імплантатів, осколків та інших предметів. З лабораторних досліджень велике діагностичне значення має загальний аналіз крові. Він дозволяє виявити ознаки інфекційних хвороб, які могли б призвести до розвитку коксартрозу.

    Особливості лікування

    Дуже важливо своєчасно визначити наявність недуги та провести лікування. Спочатку потрібно встановити ступінь протікання хвороби, так як для кожної з них призначається певна терапія. При появі симптомів коксартрозу кульшового суглоба лікування повинно починатися негайним і бути комплексним. Доктор призначає прийом медикаментозних препаратів, лікувальну фізкультуру, мануальну терапію, масаж. Всі процедури обов'язково повинні виконуватися під наглядом ортопеда. Додатково можна застосовувати засоби народної медицини. При запущених стадіях лікування проводиться тільки за допомогою операції, після якої обов'язково потрібно період реабілітації.

    Медикаментозне лікування

    Лікування коксартрозу кульшового суглоба 1 ступеня проводиться за допомогою медикаментозних препаратів. Для цього застосовуються такі групи ліків:
  • негормональні;
  • міорелаксанти;
  • судинорозширювальні;
  • хондропротектори;
  • гормональні.
  • Негормональні протизапальні засоби застосовуються на всіх стадіях перебігу хвороби. Вони допомагають зменшити запалення, біль і набряклість. До таких препаратів належать «Індометацин», «Диклофенак», «Мелоксикам». Недоліком вважається наявність безлічі побічних проявів, а також негативний вплив на шлунок. Крім того, їх не можна приймати протягом тривалого часу, незважаючи на те, що запалення в суглобі носить постійний характер.
    Що таке коксартроз кульшового суглобу, причини, симптоми і методи лікування
    Судинорозширювальні засоби усувають спазм судин, нормалізують кровообіг і живлення тканин. До таких ліків відносяться «Трентал», «Теонікол», «Никошпан». Ускладнень і значних побічних проявів вони не провокують. Можливо тільки поява алергії. Міорелаксанти допомагають зняти м'язові спазми, а також зменшити біль. Вони вимагають суворої дозування, яку призначає лікар. До них відносяться «Милокалм» і «Сирдалуд». Ці ліки можуть спровокувати побічні прояви, до яких потрібно віднести запаморочення, загальмованість, нудоту. Хондропротектори містять речовини, що є структурою хрящової тканини. При виснаженні або руйнуванні хряща вони допомагають зменшити деструктивні процеси, захищають від прогресування хвороби, а також сприяють відновленню пошкодженої області. Результат помітний тільки після тривалого застосування. Людям, які входять у групу ризику розвитку коксартрозу, рекомендується застосовувати такі препарати в якості профілактики. Найчастіше призначають «Терафлекс», «Структум», Хондроїтин сульфат». Категорично заборонено застосовувати при гострих запаленнях в суглобах, вагітності та у разі наявності алергії. Гормональні препарати застосовують для усунення запалення і набряклості. Вони призначаються, якщо гормональні засоби не приносять необхідного результату. Серед таких препаратів потрібно виділити «Метилпред», «Кенагол», «Гідрокортизон». Призначають їх коротким курсом, а потрібно застосовувати під наглядом лікаря. Локально також можна використовувати мазі, креми, які допомагають усунути біль і запалення, а також дають зігріваючий ефект. Медикаментозно проводиться лікування коксартрозу кульшового суглоба 2 ступеня, але при цьому додатково потрібно застосовувати фізіотерапевтичні методики, масаж і ЛФК.

    Фізіотерапія

    Симптоми і лікування коксартрозу кульшового суглоба можуть бути різними, все залежить від ступеня протікання хвороби. Однак у будь-якому випадку призначаються фізіотерапевтичні методики, так як вони допомагають поліпшити харчування ураженого суглоба і кровопостачання. Також такі засоби прискорюють відновні і обмінні процеси. Фізіотерапевтичне лікування включає в себе:
  • тепловий вплив;
  • лазерна терапія;
  • електростимуляція;
  • магнітна терапія;
  • ультразвукове вплив.
  • Теплове лікування включає в себе озокерит, грязелікування, парафінотерапія. Всі використовувані речовини для цих процедур допомагають добре утримувати тепло тривалий час, що забезпечує тривале і рівномірне вплив на уражену область. За рахунок цього, а також завдяки проникненню через шкіру активних компонентів відбувається поліпшення мікроциркуляції крові і обмінних процесів в тканинах. При електростимуляції відбувається вплив імпульсними струмами на м'язи з різною частотою. Цей метод вважається свого роду гімнастикою, яка нормалізує кровообіг у всій нижньої кінцівки. Однак подібна методика не може зрівнятися з повноцінною ЛФК або повністю її замінити. Крім того, існує цілий ряд протипоказань застосування електростимуляції. Принцип магнітотерапії полягає у впливі на тканини організму магнітного поля, яке створюється за допомогою спеціального пристосування. Сутність впливу полягає в нагріванні суглоба і прилеглих до нього зв'язок і м'язів. Ця процедура допомагає поліпшити кровообіг у суглобі і усунути набряклість, що сприяє відновленню тканин. Сама процедура безболісна, безпечна і займає 5-20 хвилин. Курс терапії повинен становити не більше 3-4 тижнів. Принцип лазерної терапії полягає у впливі на тканини організму посиленого світлового пучка, що складається з інфрачервоного, ультрафіолетового та червоного спектрів випромінювання. Лазерний світло проникає до суглобу через шкіру і м'язи, викликаючи певні біохімічні реакції в суглобових тканинах. Ультразвукова терапія має на увазі вплив ультразвукових хвиль, діапазон яких не сприймається вухом людини. Він може проникати в тканини організму на глибину 4-6 см, надаючи лікувальну дію на суглоби.

    Лікувальна фізкультура

    Дуже хороший результат показує ЛФК при коксартрозі кульшового суглоба. Застосовуються вправи, які повертають рухливість ураженої області і зміцнюють м'язи. Фізкультура проводиться за призначенням лікаря і підбирається в залежності від перебігу хвороби.
    Що таке коксартроз кульшового суглобу, причини, симптоми і методи лікування
    Зазвичай комплекс вправ включає в себе розтяжку, а також статичне і динамічне навантаження. ЛФК повинна виконуватися правильно і бажано робити це регулярно і з кваліфікованим інструктором. В основному проводиться лікування коксартрозу кульшового суглоба без операції. Операція призначається лише у складних і запущених випадках.

    Проведення операції

    На пізніх і запущених стадіях проводиться операція. Без операції коксартроз тазостегнового суглоба лікується тільки при діагностуванні хвороби 1 і 2 ступеня. Попередньо людина проходить повне обстеження, щоб переконатися у відсутності протипоказань втручання хірургічним шляхом. Серед основних видів операції слід відзначити такі як:
  • ендопротезування;
  • остеомия;
  • артропластика;
  • артродез.
  • Лікування коксартрозу тазостегнового суглоба 3 ступеня передбачає проведення ендопротезування, тобто повну або часткову заміну суглоба. Ця операція вважається досить складною, особливо якщо поразка двостороннє.
    Що таке коксартроз кульшового суглобу, причини, симптоми і методи лікування
    Протез обов'язково повинен підбирати лікар з урахуванням особливостей розвитку хвороби. Таке лікування може стати єдиною можливістю повернути рухливості. Після втручання потрібне комплексне відновлення. При коксартрозі кульшового суглоба 2 ступеня операція проводиться шляхом моделювання зруйнованого хряща. Артропластика вважається досить складною, тому що обов'язково потрібно враховувати природні анатомічні особливості зчленування. Для відновлення нормальної рухливості ураженої області важливо правильно підібрати лікування коксартрозу кульшового суглоба. Операція може проводитися шляхом розсічення зчленування кісток, при якому можна усунути його деформацію. Подібне втручання допомагає відновити опорну і рухову функцію. Артродез має на увазі під собою те, що для скріплення кісток кульшового суглоба застосовуються спеціальні гвинти і пластини. При цьому відновлюється функціональність зчленування, але при цьому незначна скутість все ж залишається.

    Нетрадиційні методики

    Лікування коксартрозу кульшового суглоба без операції, як уже згадувалося, у важких випадках неможливо. А ось на початкових стадіях недуги терапія може проводитися за допомогою народних методик. Вони допомагають значно полегшити перебіг хвороби, усунути біль, а також сприяють більш швидкому відновленню пошкоджених тканин. Правда, все це можливо тільки після консультації з лікарем і в поєднанні з призначеної їм терапією. Далі наведемо кілька найпоширеніших рецептів. 1. Взяти 200 г переступня білого, налити 400 г розтопленого свинячого жиру. Проварити готове засіб 2-3 хвилини, остудити і застосовувати в якості мазі. Втирати її в проблемні області щоденно до усунення неприємної симптоматики. 2. Взяти 8 ст. л. подрібненої чистотілу і залити 1 л оливкової олії. Змішати ці компоненти і поставити настоятися в теплому місці 2 тижні. Готовим засобом натирати проблемні області, а потім загортати їх теплим шарфом або хусткою. 3. Взяти лист капусти і змастити медом. Прикладати готовий компрес до ураженої області, бажано на всю ніч. Він допомагає усунути біль і зменшити запалення. Перед застосуванням народних засобів слід проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень.
    Що таке коксартроз кульшового суглобу, причини, симптоми і методи лікування

    Можливі ускладнення

    Важливо не тільки знати, що таке коксартроз кульшового суглоба, але і які ускладнення може спровокувати цю хворобу. Якщо вчасно не провести терапію, то це може призвести до небезпечних наслідків. тобто зробити людину інвалідом. Лікарі виділяють найбільш поширені ускладнення коксартрозу:
  • деформація кульшової западини;
  • некроз кістки;
  • артроз в області коліна;
  • бурсит;
  • артрит;
  • анкілоз.
  • Що таке коксартроз кульшового суглобу, причини, симптоми і методи лікування
    Щоб не допустити розвитку ускладнень, потрібно починати лікування на початковій стадії протікання коксартрозу, правильно харчуватися і регулярно займатися гімнастикою.

    Прогноз

    Прогресування хвороби може спостерігатися протягом тривалого часу, поки вона не почне доставляти людині дискомфорт. Поступова деформація і руйнування хрящових тканин спочатку залишаються непомітними, але при прогресуванні захворювання приймає патологічний характер. На пізніх стадіях перебігу коксартрозу позбутися від нього можна тільки шляхом проведення операції. При повній або частковій заміні суглоба самопочуття людини нормалізується, проходить біль і кульгавість.

    Проведення профілактики

    Специфічної профілактики коксартрозу не існує. Методами первинної профілактики вважається раннє виявлення і своєчасне лікування вивиху і травми стегна. Важливо також постійно вести спостереження людей з патологіями суглобів. Вторинна профілактика полягає у своєчасному виявленні коксартрозу і періодичному його консервативному лікуванні не рідше 1-2 разів на рік.
    6