» » Болі в спині нижче за лопатки: симптоми, причини, можливі захворювання і лікування

Болі в спині нижче за лопатки: симптоми, причини, можливі захворювання і лікування

Біль у спині нижче лопатки – ознака, яка може свідчити про розвиток небезпечної патології. Зволікати з зверненням за медичною допомогою не можна. А якщо самопочуття стрімко погіршується, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги.

Викривлення хребта

Про такий патології кажуть, якщо спостерігається порушення правильної конфігурації хребетного стовпа. У нормі хребет має незначні згини у передньо-задньому напрямку. Бічні ж викривлення повинні бути відсутніми. А якщо вони з'являються, пацієнт може скаржитися на те, що болить спина області нижче лопаток. Статика показує, що викривлення хребта – поширена патологія. Стикаються з нею як діти, так і дорослі. Нерідко перші порушення виникають ще в юнацькому віці з-за неправильного положення пацієнта за письмовим столом.


Болі в спині нижче за лопатки: симптоми, причини, можливі захворювання і лікування
Рідше виникає вроджене викривлення хребта. Пов'язане воно з аномаліями будови всього скелета. У пацієнта може бути також виявлена вроджена різниця довжини ніг. Якщо цей показник перевищує 4 см, з часом буде раздаиваться викривлення хребетного стовпа. Якщо болить спина трохи нижче лопаток, потрібно обов'язково пройти обстеження у ортопеда. Бічне викривлення хребта називають сколіозом. З урахуванням ступеня патологічного процесу виділяють чотири стадії. Найбільш небезпечною є четверта ступінь. Кут викривлення в цьому випадку досягає 50 градусів. Корекція консервативними способами в цьому випадку не дасть позитивних результатів. Необхідно оперативне втручання.


Терапія бокового викривлення хребта на ранній стадії виконується за допомогою лікувальної фізкультури і масажу. Лікування може бути доповнене носінням спеціального корсета. У комплексному лікуванні використовуються також медикаменти. Пацієнту призначаються препарати кальцію, що дозволяють зміцнити всю кісткову систему.

Розтягнення зв'язок

Болі в спині нижче лопаток можуть з'явитися після спортивного тренування або інтенсивного фізичного навантаження. Неприємні відчуття при цьому будуть свідчити про розтягненні зв'язок. Це поширена травма, з якою рано чи пізно стикаються практично всі. Найчастіше така травма є ізольованою. Однак можуть спостерігатися і пошкодження інших структур. Нерідко больові відчуття під лопатками спостерігаються на тлі перелому ребра. Зв'язки – це особлива тканина, з допомогою якої елементи кісткової системи з'єднуються між собою. З їх допомогою забезпечується рухливість суглобів. Надмірна навантаження або різкий рух може призвести до розтягування зв'язок. Випадково така травма може вийти в результаті падіння, невдалого (різке) підйому з ліжка. Негативним фактором є надмірна вага. Пацієнти з такою проблемою частіше страждають від травм спини. У спортсменів розтягнення зв'язок мають свою специфіку. З проблемами спини часто стикаються повітряні гімнасти, бігуни, лижники, баскетболісти, футболісти. Про те, що довелося зіткнутися з розтягуванням зв'язки, неважко здогадатися ще до проведення ретельного обстеження. У момент травми виникає різкий біль, який поступово стихає. В місці розтягнення може з'явитися незначний набряк. При невеликому розтягуванні візуально травма помітна не буде, однак пацієнта будуть турбувати болі в спині нижче лопаток. Діагноз підтверджується за допомогою рентгенографії.
Болі в спині нижче за лопатки: симптоми, причини, можливі захворювання і лікування
Лікування проводиться амбулаторно. Пацієнту призначаються знеболюючі препарати, а також нестероїдні протизапальні засоби, показаний спокій. Тимчасово доведеться відмовитися від будь-якої фізичної навантаження.

Периспленит

Біль у спині зліва нижче лопатки – небезпечний симптом, який може свідчити про розвиток периспленіту. Це запалення сполучної капсули, що покриває селезінку. Найчастіше неприємна симптоматика проявляється у пацієнтів літнього або середнього віку. Запалення рідко розвивається самостійно. Нерідко периспленит розвивається на тлі травми селезінки або надмірного фізичного навантаження. Периспленит часто діагностується у чоловіків, які працюють на будівництві або складах (якщо необхідно виконувати обов'язки вантажника). Запалення сполучної тканини селезінки може спостерігатися при захворюваннях сусідніх органів – лівосторонньому плевриті, панкреатиті, коліті і т. д. У зв'язку з цим, якщо з'являється біль у спині зліва нижче лопатки, важливо провести ретельну диференціальну діагностику. Нерідко периспленит розвивається на тлі хронічних інфекцій в організмі. При цьому патогенна мікрофлора до органу найчастіше потрапляє гематогенним шляхом.
Болі в спині нижче за лопатки: симптоми, причини, можливі захворювання і лікування
Гострий периспленит характеризується гострим больовим синдромом, який може проявлятися під лівою лопаткою або в бічній частині живота (у місці розташування селезінки). Неприємні відчуття посилюються при кашлі або чханні. При пальпації може прощупуватися значне ущільнення.
Патологія вимагає негайної медичної допомоги. Відмова від терапії рано чи пізно призведе до нагноєння органу та абсцесу всієї черевної порожнини. Якщо збудник потрапить в кров'яне русло, буде розвиватися сепсис, що загрожує життю хворого. Якщо інфекція ще не встигла поширитися по всьому організму, знизити прояв захворювання вдасться з допомогою консервативної терапії і постільної режиму. Хворому призначають антибіотики широкого спектру, нестероїдні протизапальні засоби, вітаміни, імуностимулятори. У гострому періоді захворювання хворому показаний постільний режим. Лікування проводиться в умовах госпіталізації.

Оперізувальний герпес

Це патологія, при якої вірусом герпесу уражаються шкірні покриви і нервова система. У зв'язку з цим терапія проводиться відразу декількома фахівцями. Одним з перших ознак патологічного процесу можуть бути болі в спині нижче лопаток – по ходу периферичних нервових стовбурів. Поступово неприємна симптоматика наростає. Пацієнт може скаржитися на головний біль, загальне нездужання, підвищення температури тіла до субфебрильних показників. Тривалість початкового періоду захворювання не перевищує чотирьох діб. Через кілька днів після прояву перших ознак на шкірі з'являється хвороблива шкірний висип. Спочатку вона схожа на червоні пустули. Через деякий час висип набуває вигляд пухирців із серозним вмістом. Якщо у пацієнта значно знижений імунітет, може спостерігатися збільшення регіональних лімфатичних вузлів.

На початковій стадії (до появи висипки) оперізувальний герпес можна легко сплутати з іншими захворюваннями. Тому важливо не займатися самолікуванням, а відразу звернутись за допомогою до лікаря. При виявленні вірусу герпесу в крові впоратися з неприємними симптомами допоможе препарат «Ацикловір». При оперізувальному герпесі ліки вводять крапельно в стаціонарних умовах. Додатково проводиться імуностимулююча терапія. Щоб зняти біль і жар, можуть застосовуватися аналгетики, нестероїдні протизапальні препарати.

Плоскостопість

Якщо болить спина трохи нижче лопаток, цілком можливо, що це пов'язано з неправильною постановкою стопи під час ходьби або бігу. Нерідко саме дискомфорт у верхній частині тіла є підставою для звернення за допомогою до ортопеда. В результаті фахівець ставить зовсім неочікуваний діагноз «плоскостопість». Стопа – це важливий елемент людського тіла. Саме стопа приймає все навантаження на себе, утримує вагу людського тіла і не дає падати під час ходьби або бігу. Велике значення при цьому мають склепіння стопи – жорсткі і пружні. Таким чином людина може повноцінно утримувати рівновагу. Правильний звід утримується за рахунок зв'язок і м'язових структур. При їх ослабленні стопа «осідає». У цьому випадку і ставлять діагноз «плоскостопість». Мінус в тому, що на тлі захворювання значно знижується амортизаційна функція стопи. В результаті страждає весь опорно-руховий апарат. Може з'явитися біль у спині трохи нижче лопаток.
Болі в спині нижче за лопатки: симптоми, причини, можливі захворювання і лікування
Ще до появи значного погіршення самопочуття пацієнта варто звернути увагу на такі симптоми, як біль у стопах при ходьбі, швидка втома під час бігу. Нерідко вдається помітити і косметологічний дефект. Стопа при такому діагнозі виглядає неприродно. Чим раніше пацієнт звернеться за допомогою, тим більше шансів повністю усунути дефект. На ранній стадії можна вилікувати плоскостопість консервативно. Хворому рекомендують зменшити статичну навантаження на стопу, знизити вагу при необхідності. Обов'язково підбирається зручне взуття з правильними ортопедичними устілками. Від туфель на високих підборах необхідно відмовитися. При запущеному плоскостопості проводиться хірургічне лікування. Хворому може бути виконана пересадка сухожиль, а також встановлена спеціальна пластикова капсула, що утримує стопу в правильному положенні.

Хвороба Бехтерева

Це досить рідкісне захворювання опорно-рухового апарату, при якому розвиваються зміни в міжхребцевих суглобах на тлі запального процесу. Патологія частіше зустрічається у чоловіків молодого віку (15-30 років). У рідкісних випадках хворіють жінки. Першою ознакою захворювання можуть стати болю у спині в області нижче лопаток. Крім того, багато пацієнтів відзначають, що за кілька років до постановки діагнозу вони стали більш дратівливими, стали швидше втомлюватися, з'явилася сонливість. Біль і скутість рухів часто виникають в стані спокою, нерідко в нічний час. З допомогою грілки або гарячого душу на ранній стадії патологічного процесу вдається усунути неприємні симптоми. По мірі розвитку захворювання у пацієнта формується кіфоз (викривлення хребта). М'язи постійно знаходяться в напрузі, больові відчуття посилюються.
Болі в спині нижче за лопатки: симптоми, причини, можливі захворювання і лікування
Якщо з'явилася біль в спині нижче лівої лопатки, варто записатися на прийом до ортопеда. Точний діагноз зможе поставити лише кваліфікований фахівець. Обов'язково призначається рентгенологічне дослідження. Щоб диференціювати хвороба Бехтерева, додатково доведеться пройти консультацію кардіолога, терапевта та невропатолога. Захворювання вимагає тривалої комплексної терапії. Відразу після виявлення недуги пацієнт проходить терапію в умовах стаціонару із застосуванням глюкокортикоїдів, а також нестероїдних протизапальних препаратів. При важкому прояві симптомів можуть бути призначені імунодепресанти. В індивідуальному порядку для кожного пацієнта розробляється програма лікувальної гімнастики. Зберегти рухливість грудної клітини допомагають спеціальні дихальні вправи.

Остеохондроз

Це хронічне захворювання, при якому в хребцях і знаходяться між ними міжхребцевих дисках відбуваються патологічні зміни. Біль нижче правої лопатки ззаду, зі спини може говорити саме про розвиток остеохондрозу. Фахівці зазначають, що захворювання в тією чи іншою мірою розвивається у всіх пацієнтів. Найчастіше неприємні симптоми починають проявлятися в літньому віці. Однак вплив деяких негативних чинників може призвести до загострення патологічного процесу набагато раніше.
Болі в спині нижче за лопатки: симптоми, причини, можливі захворювання і лікування
Більшою мірою раннього остеохондрозу схильні люди, які змушені важко фізично працювати (будівельники, вантажники). У молодих жінок захворювання провокує тривале сидіння в неправильному положенні. Остеохондроз в ранньому віці може бути діагностований у офісних працівників. Якщо болить спина нижче правої лопатки або в іншому ділянці по ходу хребетного стовпа, рекомендується записатися на прийом до ортопеда. Попередній діагноз фахівець зможе поставити вже за скаргами хворого. Підтверджується остеохондроз з допомогою рентгена або МРТ хребта. Повністю вилікувати захворювання, на жаль, неможливо. При загостренні патологічного процесу хворому показаний постільний режим. Поліпшити самопочуття допомагають нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики. При значному здавленні спинного мозку внаслідок вираженого остеохондрозу пацієнту показане оперативне втручання.

Радикуліт

Захворювання пов'язане з ураженням корінців спинного мозку. Чому болить спина нижче лопаток? Не виключено, що довелося зіткнутися з радикулітом. Больовий синдром може з'явитися відразу після підняття тяжкості або внаслідок інфекційного захворювання. В результаті відбувається розтягнення або розрив диска. В залежності від локалізації патологічного процесу радикуліт може бути попереково-крижовим, грудним або шийним. Якщо болить спина нижче лопатки праворуч, швидше за все, довелося зіткнутися з грудної формою захворювання. Біль, розлад чутливості, зниження рефлексів – основні симптоми радикуліту. При розвитку хронічної форми захворювання біль буде купувати тупий характер. Погіршення самопочуття будуть викликати нахили та інші рухи в попереку. Радикуліт небезпечний своїми ускладненнями. Поразка корінців з утворенням гриж міжхребцевих дисків може призвести до здавлювання великих корінцевих вен, що може спровокувати інфаркт спинного мозку. Тому при виявленні радикуліту відмовлятися від лікування не можна. У гострому періоді захворювання зняти біль допоможе сухе тепло. Важливо иммобилизировать хребет, тому хворий повинен спати на твердому ліжку. Усунути гострий біль допомагають анальгетики. Після відновлення самопочуття проводять мануальну терапію, призначають лікувальний масаж.

Міжреберна невралгія

Ураження міжреберних нервів також може супроводжуватися гострим больовим синдромом. При появі неприємної симптоматики багато поспішають звернутися за допомогою до ортопеда. Якщо ж болить спина нижче лопатки праворуч або ліворуч, не виключено, що хворий буде направлений до невропатолога.
Болі в спині нижче за лопатки: симптоми, причини, можливі захворювання і лікування
Міжреберні нерви є змішаними. Вони містять симпатичні, рухові та сенсорні волокна. Свій початок вони беруть з передніх гілок спинномозкових корінців. Всього налічується 12 пар міжреберних нервів. На тлі переохолодження або наявності хронічної інфекції в організмі може спостерігатися запалення міжреберних нервів. Захворювання майже завжди супроводжується гострим больовим синдромом. Якщо болить спина нижче лівої лопатки, це може бути пов'язано з отриманою травмою. При переломах та інших ушкодженнях грудної клітини також страждають міжреберні нерви. Одностороння пронизує гострий біль – основний ознака міжреберної невралгії. Спочатку спостерігаються неприємні відчуття в області ураженого нерва. Потім біль стає оперізує, поширюється по всьому хребетного стовпа. Грунтуючись на характерних скаргах, кваліфікований невропатолог без проблем поставить попередній діагноз. Диференціальну діагностику проводять за допомогою МРТ, рентгена, ЕКГ. Що робити, якщо болить спина (права сторона нижче лопатки)? В цьому випадку не можна затягувати зі зверненням за медичною допомогою. При міжреберної невралгії проводиться протизапальна терапія з використанням таких препаратів, як «Німесулід», «Диклофенак». При вираженому больовому синдромі медикаменти вводяться внутрішньом'язово.

Інфаркт міокарда

Біль нижче лівої лопатки ззаду, зі спини – небезпечний симптом, який може говорити про що розвивається інфаркті міокарда. Якщо, крім больових відчуттів, пацієнт скаржиться на проблеми з диханням, недостачу повітря, запаморочення, викликати швидку допомогу необхідно негайно. При підозрі на інфаркт пацієнт підлягає екстреної госпіталізації до кардіологічної реанімації. Велике значення має перша долікарська допомога. Пацієнту необхідно зняти тісний одяг, забезпечити доступ свіжого повітря в приміщення. До постановки діагнозу ніякі медикаменти хворому давати не можна.
183