» » Кіста в легенях. Повітряна кіста легені: причини і лікування

Кіста в легенях. Повітряна кіста легені: причини і лікування

Повітряна кіста легень має патологічний характер – це освіта з'являється з-за змін функцій деяких органів. Вона має на увазі під собою порожнину в легенях, що всередині заповнена рідиною або повітрям. Її перебіг може проявлятися у трьох напрямках (групах), що вже визначені фахівцями як окремі форми: безсимптомна, виражена і гостра. Виявити кісту можна тільки з допомогою рентгена, а вилікувати – хірургічним шляхом. Варто докладніше дізнатися про її перебігу та лікуванні. Адже від такої проблеми не застрахований ніхто.
Кіста в легенях. Повітряна кіста легені: причини і лікування

Загальні відомості

Вродженої кісти легенів (за МКХ-10) присвоєно код Q33.0. Це утворення є порожниною, яка заповнена газом або рідиною. На відміну від абсцесу – схожого захворювання за симптомами і ознаками – кіста не має інфекційного характеру, так як освіта з'являється в результаті перебудови організму. Вони можуть з'явитися через багатьох факторів, тому виділити ті ознаки, які спостерігаються у всіх хворих, неможливо. Але порожнину легко побачити на рентгені, що був прописаний лікарем після профілактичного огляду.


Кіста правої легені (як і лівого) може проявлятися як у дорослих, так і у дітей. Однак серед всіх випадків захворювання дихальної системи вона складає не більше 5 %. Цікаво, що, незважаючи на свій невеликий відсоток, захворювання може нести летальний результат, що буде пов'язаний з нестачею повітря. Вилікувати кісту можна хірургічним шляхом. В наш час є багато лікарень, які мають достатній рівень, що дозволяє вилікувати захворювання, не звертаючись до закордонних лікарів. Медикаментозні засоби йдуть у комплексі з оперативним втручанням.
Кіста в легенях. Повітряна кіста легені: причини і лікування

Класифікація

Кісту легень поділяють на три категорії: вроджена, придбана і дизонтогенетическая. Такий поділ пов'язано з походженням освіти.

Вроджена

Як правило, вроджена кіста є тільки у новонароджених дітей, у яких захворювання розвинулося ще в антенатальний період. Тому дитина вже народжується з нею. Кіста легені у дитини може розуміти собою як легку форму, так і складну. У ході складної форми можуть з'явитися такі хвороби, як вроджена гігантська кіста, гіпоплазія легень, а також третє (зайве або додаткове) невелике легке. Всі варіанти без хірургічного втручання будуть мати летальний результат.


Набута кіста

Набута кіста може утворитися як у молодих людей, так і у літніх, так як з'являється в результаті механічних ушкоджень органів, функції яких пов'язані з легенями. Результатом придбаної кісти може бути «тане легке», бульозна емфізема, туберкульозні каверни і так далі.
Кіста в легенях. Повітряна кіста легені: причини і лікування

Дизонтогенетическая

Дизонтогенетическая кіста має вроджений характер, але відрізняється від першого виду тим, що проявляється не відразу після народження, а через невизначений період – він може настати як в дитинстві, так і в старості. Суть цього виду полягає в тому, що хвороба утворюється в утробі матері через фізичних, внутрішніх або механічних патологій, однак при народженні лікарі не зможуть його помітити, так як освіта немов ховається від рентгена надійної щільною плівкою, що і стримує поширення і збільшення кісти по всьому легкому. Однак настає період, коли плівка починає ставати тонкою. Саме в той момент освіта стає видним і переростає в явне захворювання, що найчастіше має летальний результат.

Істинна і помилкова

Виходячи з морфологічних здібностей, фахівці зазвичай ділять кісти на помилкову або істинне. Справжня кіста відрізняється від неправдивої тим, що вона завжди вроджена. Її зовнішня оболонка представлена сполучною тканиною з елементами бронхіальної стінки. Внутрішній шар істинної кісти легені утворений епітеліальної выстилкой з клітин кубічного і циліндричного епітелію, що продукує слизовий секрет, або альвеолярного епітелію. Неправдиві ж кісти носять набутий характер. В їх стінці відсутні структурні елементи бронхів та слизової оболонки.

Інші категорії

Крім цього, є ще кілька категорій, за якими прийнято відрізняти види кісти:
  • За кількістю порожнин: одиночні, множинні.
  • За повідомленням з бронхами: відкрита, закрита.
  • За видом вмісту: повітряні, заповнені.
  • За розміром: малі, середні, великі.
  • За перебігом захворювання: ускладнені, неускладнені.
  • Кіста в легенях. Повітряна кіста легені: причини і лікування

    Причини утворення

    Багато хто думає, що кіста може утворитися від того, що людина курить або веде неправильний спосіб життя. Це не завжди вірно – справжня причина зовсім не пов'язана зі способом життя людини.
    Вроджені і дизонтогенетические кісти з'являються ще в період ембріонального розвитку (всередині матері). Це пов'язано з тим, що під час формування органів відбувалися внутрішньоутробні порушення, які включали в себе агенезию альвеол, розширення термінальних бронхіол або затримку формування периферичних бронхів. Легеневі кісти можуть бути структурним компонентом таких вроджених аномалій, як кістозна гіпоплазія, вроджена дольова емфізема, синдром Маклеода та ряду інших. Придбані кісти зустрічаються частіше вроджених, так як утворюється на тлі або після важких хвороб. Так, в залежності від недуги, освіти можуть мати паразитарний, інфекційний або неспецифічний (наприклад, посттравматичний, поствоспалительный) характер. Такі стани найчастіше бувають спровоковані серйозними захворюваннями. Так, кісти паразитарного та інфекційного генезу утворюються після туберкульозу, сифілісу, ехінококозу та інших хвороб подібного характеру. Кіста неспецифічного типу розвивається внаслідок запально-деструктивних процесів. Це можуть бути різні пневмонії, будь-яких травм, абсцес або бактеріальна деструкція легень і так далі.
    Кіста в легенях. Повітряна кіста легені: причини і лікування

    Симптоми

    Найчастіше лікарі не можуть помітити кісту з-за того, що вона занадто мала або неускладнена. Це означає те, що вона не має яких-небудь симптомів і розвивається, не надаючи впливу на інші органи. Якщо говорити про великих кістах, то вони майже завжди мають ускладнений характер. Саме тоді з'являються перші симптоми, завдяки яким лікар призначає рентген і виявляє патологію легенів. Це пов'язано з тим, що при збільшенні розмірів кіста починає тиснути на сусідні альвеоли або бронхи (якщо відкритого характеру), внаслідок чого і з'являються клінічні ознаки. Наприклад, біль, кашель, задишка або навіть дисфагія. Чітко можна розпізнати характер кісти легені при КТ.

    Якщо говорити про те, чому кіста починає збільшуватися, то це трапляється під впливом іншого захворювання. Наприклад, пневмонії. Як правило, утворення може збільшитися навіть від простого грипу, так як він пов'язаний з легкими (кашель), а під впливом повітря і збільшенням або зменшенням легкого порожнину розтягується і залишає свою форму, не повертаючи її назад. По мірі протікання патологічного процесу кіста може почати гноїтися. Тоді людина може внутрішньо отруїтися через інтоксикації, що буде виходити з легких. Як правило, це буде видно по постійної втоми, може з'явитися анорексія. Але зазвичай люди не звертають на це увагу, особливо, жінки – втома пов'язують з роботою, а від втрати ваги навіть радіють (яка жінка буде сумувати від такої події). Тому кіста такого характеру виявляється на останній стадії, коли починають з кашлем виходити гнійна слиз і навіть кров. Тут її вже важливо не переплутати з туберкульозом, а для цього потрібно звернутися до лікаря. Трапляються ситуації, коли кіста, переповнена гноєм, лопається і спільно з кашлем виходить весь гній, що встиг накопичитися. У цьому випадку він вже не супроводжується слизом і найчастіше має неприємний запах. В такому випадку хвора людина починає радіти цьому, так як стан організму поліпшується, проходити втому, повертається вага і так далі. Але дана ситуація негативно впливає на весь організм, адже внаслідок прориву і надходження гною в легені можуть утворитися важкі хвороби, наприклад, дифузний пневмофіброз. Як правило, він має рецидивуючий характер, як і всі інші хвороби, що можуть з'явитися після прориву освіти.
    Якщо при розриві порожнини гній дуже швидко заповнив легені і людина не встиг вчасно його откашлять, можуть проявитися такі хвороби, як пневмоторакс, плеврит або пиоторакс, емпієма плеври. При цьому людина буде відчувати біль у грудях (ниючий або постійну), може з'явитися задишка, кашель, розвинутися тахікардія.
    Кіста в легенях. Повітряна кіста легені: причини і лікування

    Лікування кісти в легенях

    Всі види кісти видаляються з організму тільки хірургічним шляхом. Але це не означає, що можна чекати, поки вона переросте в ускладнену стадію. Чим менше новоутворення, тим легше буде відбуватися видалення. Якщо ж людина дочекався гострій стадії, то операція кісти легені буде екстреної, тому що в будь-який момент може статись летальний випадок через нестачу повітря, прориву кісти (швидкого витікання гною) і так далі. Сама операція може проводитися двома методами: із застосуванням відеоторакоскопії або шляхом звичайної торакотомії. Але останнім часом люди, на щастя, не доводять своє положення до гострої стадії, і лікарі застосовують тільки лобэктомию. Якщо ж порожнину повністю заповнена гноєм, то перед операцією проводиться прочищення кісти. Але якщо у людини паралельно протікає пневмоторакс, то негайно проводять дренування порожнини, після чого хворий проходить курс терапії з антибіотиками. Якщо при ускладненні кіста напружилася (збільшилася), то відбувається термінове дренування і пункція з використанням УЗД, так як це може призвести до дихальної недостатності, а надалі – до смерті.
    Кіста в легенях. Повітряна кіста легені: причини і лікування
    У будь-якому випадку, неускладнена кіста легко видаляється з організму. Операція з ускладненим утворенням буде повністю залежати від того, яке саме ускладнення є в організмі і який строк минув після початку збільшення кісти. Від цього також залежить, екстрена операція буде проходити, з дренуванням або проста, планова. Важливу роль у лікуванні кісти відіграє медикаментозна терапія. Антибіотики (карбапенемы, аміноглікозиди, фторхінолони, цефалоспорини) вводяться як внутрішньовенно, так і ендобронхіально (наприклад, під час проведення санаційних бронхоскопій), і навіть внутриплеврально (наприклад, в процесі лікувальних пункцій або проточно-промивного дренування плевральної порожнини). Імуномодулююча терапія передбачає введення гамма-глобулінів, гіперімунної плазми, імуномодуляторів та ін. Також не варто забувати про физиолечении.

    Летальний результат

    Якщо операція з видалення кісти легені проводилася при гострій стадії, то є ймовірність, що людина помре від серцевої недостатності, кровотечі або навіть після операції. Все це буде залежати, в першу чергу, від того, наскільки встигла розвинутися кіста, і від того, наскільки міцний організм. Летальним результатом захворювання закінчується лише в п'яти-десяти відсотках усіх випадків.

    Реабілітація

    Якщо говорити про реабілітацію після лікування кісти легені, то в будь-якому випадку хворий буде проходити курс відновлення. Після ускладненої кісти ще буде прописаний прийом антибіотиків, і людини в лікарні залишать на тривалий час, щоб спостерігати, як заживає ділянку легенів, де була порожнину. Також після такого виду кісти хворий зобов'язаний буде кожен рік робити огляд у пульмонолога – це допоможе запобігти розвиток і утворення багатьох хвороб, пов'язаних, у першу чергу, з легкими. У багатьох випадках людині необхідно буде оформити інвалідність і регулярно проходити лікування. Прооперованого пацієнта слід вести здоровий спосіб життя: відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, займатися зарядкою, частіше гуляти на свіжому повітрі, висипатися.
    16895