» » Множинна міома матки: причини, діагностика, методи лікування

Множинна міома матки: причини, діагностика, методи лікування

Множинна міома - це серйозне захворювання, яке здатне прогресувати і переходити в більш складні форми. На початковому етапі появи недуги може бути відсутня симптоматика. З цієї причини лікарі рекомендують жінкам регулярно проходити огляд у гінеколога - це допоможе попередити розвиток серйозних проблем зі здоров'ям. З причини утворення множинної міоми матки можуть виникнути безпліддя або ускладнення в період виношування малюка. Вибір методу лікування залежить від тяжкості захворювання і загальної клінічної картини конкретного пацієнта. Важливу роль відіграє розмір і розташування вузлів. Завдання лікаря - зберегти репродуктивну функцію і вибрати менш травматичний метод терапії. Самолікуванням займатися не рекомендовано, оскільки це може призвести до розвитку серйозних проблем зі здоров'ям.


Особливості захворювання

Множинна міома матки: причини, діагностика, методи лікування
Вузли міоми розвиваються з мутують клітин у м'язах стінки матки. Якщо мутує велику кількість клітин, то виникає так звана множинна міома. Таку різновид новоутворення спостерігають у 81 % пацієнтів. Існує декілька видів вузлів, а саме:
  • Субмукозная різновид - формується в м'язовому волокні, розташованому під слизовою оболонкою, що вистилає порожнину матки.
  • Субсерозні, утворюються під зовнішніми оболонками і ростуть у бік черевної порожнини.
  • В м'язових шарах розвиваються інтерстиціальні вузли.
  • В множинної міоми може бути виявлено кілька вузлів різного розміру - від 15 см до 7 див. Існує кілька варіантів локалізації множинних новоутворень. Вузол може перебувати за межами матки, так і в порожнині. Можлива змішана локалізація. Якщо вузли почнуть розвиватися в задній стінці матки, то у жінки не виникають ознаки захворювання до того моменту поки новоутворення не порушить роботу сусідніх органів. У частих випадках така недуга зустрічається у жінок після 35 років.


    Щоб попередити розвиток захворювання, фахівці рекомендують раз на півроку відвідувати гінеколога і здійснювати медичний огляд, оскільки багато хвороб на початковому етапі виникнення не доставляють дискомфорт. При своєчасному зверненні до лікаря лікування множинної міоми здійснюється з допомогою медикаментів. Якщо недуга дуже запущений, то проблему усувають хірургічним шляхом. Після такого методу лікування довше людина відновлюється, тому краще не ризикувати своїм здоров'ям і виконувати поради фахівців.

    Можливі ускладнення

    Множинна міома матки: причини, діагностика, методи лікування
    У процесі розвитку множинної міоми матки у жінок порушується менструальний цикл. Якщо з'явився пухлинний вузол з боку черевної порожнини, то утворюється спайка з сусіднім органом, що призводить до постійної болі внизу живота і попереку. Порушується функціонування органів малого тазу. Множинні міоматозні вузли мають тонкі ніжки. Якщо вони перекрутяться, то порушиться кровообіг у пухлинах і відбудеться некроз тканин. При таких умовах може виникнути сильна внутрішня кровотеча, перитоніт. Якщо станеться "народження" миоматозного вузла, то необхідно негайно здійснити оперативне втручання. При такому діагнозі кісткова пухлина з порожнини матки через шийку випадає в піхву. Щоб не допустити розвитку сильної кровотечі, здійснюють термінову хірургічну операцію. При несвоєчасній терапії множинна міома переростає в злоякісне новоутворення.

    З яких причин розвивається недуга?

    Множинна міома матки: причини, діагностика, методи лікування
    Якщо порушується кровообіг, відбувається мутація клітин. Запальний процес або механічне пошкодження стінки при вискоблюванні часто провокують розвиток захворювання. Гормональний збій - це основний сприяючий чинник. При аномальному зміну у співвідношенні естрогену і прогестерону може виникнути множинна міома. Якщо не здійснити своєчасне лікування ендометриту, гіперплазії ендометрію і ендометріозу, то можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям. При таких умовах може з'явитися новоутворення. Існує кілька факторів, під впливом яких виникає гормональне порушення і утворюється множинна субсерозная міома матки, а саме:
  • Ендокринні хвороби і порушений обмін речовин, що призводить до надмірного набору маси тіла і "цукрових" хвороби.
  • Відсутність пологової діяльності.
  • Нерегулярне статеве життя.
  • Несвоєчасне статеве дозрівання.
  • Аборт.
  • Внутрішньоматкова спіраль - неправильна установка і використання.
  • Тривале лікування гормональними протизаплідними препаратами.
  • Як показує медична практика лікарів, найчастіше виникає міома у тих жінок, які працюють на підприємстві з шкідливими речовинами. Фізичне перевантаження, систематичні стреси і куріння часто провокують появу проблем в роботі ендокринної системи жінок.

    Симптоматика захворювання

    Множинна міома матки: причини, діагностика, методи лікування
    На початковому етапі розвитку недуги симптоматика може бути відсутнім. З цієї причини рекомендовано регулярно відвідувати гінеколога. Сила прояву ознак патології залежить від виду новоутворення, його розмірів і розташування. При внутрішньочеревних вузлах не відбувається збій менструального циклу - місячні регулярні і не викликають підозри. Якщо міома розташована в порожнині матки, то у жінок з'являється менорагія - сильний біль під час місячних. При виникненні маткової кровотечі між менструаціями важливо обов'язково відвідати лікаря, оскільки такий симптом свідчить про те, що розвивається хвороба, яка може спровокувати розвиток серйозних проблем зі здоров'ям, аж до летального результату. Якщо не здійснити своєчасне лікування множинної міоми, то може виникнути:
  • залізодефіцитна анемія;
  • кисневе голодування клітин.
  • Якщо у жінки з'явилося запаморочення, слабкість, відчуття нудоти і мігрень, то слід негайно викликати швидку допомогу. Будь-які лікарські препарати слід приймати суворо за призначенням фахівця. Якщо почалися рясні рідкі виділення жовтуватого відтінку, то це свідчить про те, що розвивається субмукозная множинна міома матки. У процесі розвитку патології у жінки виникає постійний біль в області живота. Великий субсерозный та інтерстиціальний вузол тисне на кишечник, що провокує запори. При таких умовах сечовипускання часте або утруднене, супроводжується відчуттям болю. У процесі збільшення вузлів у жінки може зрости живіт, як під час виношування малюка. Щоб не допустити розвитку ускладнень, важливо своєчасно здійснити діагностику і почати комплексну терапію.

    Діагностичні заходи

    Множинна міома матки: причини, діагностика, методи лікування
    З допомогою абдомінального УЗД, доплерометрія, УЗД маткової порожнини, рентгенівського дослідження порожнини матки, гістологічного дослідження, лапароскопії та МРТ можна визначити стан органів і виявити наявність або відсутність міоми. В обов'язковому порядку необхідно здати загальний клінічний аналіз крові та аналіз на гормони. На основі отриманих результатів діагностики гінеколог призначить комплексну терапію. В залежності від фізіологічних особливостей жінки лікар призначить відповідне лікування. Перед тим як призначити медикаменти, фахівець враховує місцезнаходження міоматозних новоутворень, вік жінки і її бажання мати дитину.

    Консервативна терапія

    За допомогою консервативного лікування множинної міоми матки можна побороти недугу в тому випадку, якщо новоутворення не перевищує 2 див. Тривалість лікування становить 35–65 місяців. Застосовуються ліки на основі ГнРГ, які пригнічують роботу яєчників. З допомогою "Бусерелина" здійснюється терапія жінки. Як показує медична практика новоутворення можуть з'явитися знову, після припинення терапії. При таких умовах часто розвивається раптова менопауза з характерною симптоматикою. Щоб відновити гормональний фон, лікар призначає "Тамоксифен", "Дидрогестерон", "Міфепристон". Таку терапію можна здійснити і перед проведенням хірургічної маніпуляції для того, щоб полегшити стан хворого під час втручання.

    Проведення операції

    Множинна міома матки: причини, діагностика, методи лікування
    Хірургічне лікування показане у тому випадку, якщо множинні вузли міоми більше 25 см. При цьому вони активно ростуть, виявлено рясне маткова кровотеча і присутній сильний біль. Які існують показання до проведення хірургічного втручання? До них відносять:
  • безпліддя;
  • викидень;
  • тиск на сусідні органи;
  • перекручення ніжки або "народження вузлів".
  • В процесі лікування захворювання у молодих жінок лікарі часто застосовують миомэктомию, оскільки такий метод видалення вузлів дозволяє зберегти репродуктивну функцію жінки. В ході маніпуляції множинні вузли міоми матки видаляються через піхву за допомогою спеціального пристосування. Завдяки емболізації маткових артерій можна зберегти матку і вилікувати захворювання. Через стегнову артерію лікар вводить ліки, яке припиняє доступ крові до посудини миоматозного сайту. При таких умовах клітка гине і замінюється здоровою. У дівчат, які не планують вагітність, а також у період клімаксу здійснюється видалення частини тіла матки. При цьому зберігаються придатки і шийка. В залежності від конкретної клінічної картини лікар підбирає індивідуальну схему лікування множинної міоми. Операція необхідна в тому випадку, якщо розмір вузол перевищує 5 см і новоутворення знаходиться в області шийки, при цьому деформує порожнину матки і заважає утворенню плаценти.

    Ефективні ліки

    Множинна міома матки: причини, діагностика, методи лікування
    Щоб досягти максимального позитивного ефекту після лікування необхідно відповідально поставитися до процесу лікування. Ліки повинен призначати виключно лікар. Під час терапії важливо вести здоровий спосіб життя і не перевтомлюватися. Слід виключити фізичні навантаження. Комбінований контрацептив є ефективним засобом лікування міоми. Він допоможе зменшити розмір новоутворення в тому випадку, якщо первісний не перевищував 2 див. В складі ефективного препарату повинен міститися етинілестрадіол. З допомогою "Новинета" і "Аведона" здійснюється терапія хворого. Слід знати, що гормональні ліки часто провокують побічні ефекти, які проявляються у вигляді:
  • збільшення маси тіла;
  • зміни менструального циклу;
  • загальної слабкості.
  • Щоб зменшити розмір міоми матки, терапію здійснюють з використанням "Золадекса", "Декапептила", "Бусерелина". Такі препарати не рекомендовано пити до хірургічного втручання, оскільки вони ущільнюють новоутворення і провокують їх зрощення з тканиною матки. Схему лікування повинен призначити суворо лікар - самолікування може тільки посилити проблему. Якщо міома матки невеликого розміру, то терапія здійснюється з допомогою "Жанина" і "Ярини" - це препарати комбінованої дії, які допомагають нормалізувати репродуктивну функцію жінки. Після медикаментозної терапії та операції множинна міома матки може виникнути знову, тому важливо регулярно проходити огляд у гінеколога.

    На замітку жінкам

    Багато гінекологічні захворювання здатні розвиватися без будь-яких симптомів, тому фахівці радять раз на півроку відвідувати гінеколога і здавати всі необхідні аналізи - це допоможе попередити появу міоми. Результат лікування залежить від багатьох факторів, а саме:
  • стадії захворювання;
  • загального стану здоров'я пацієнта;
  • розмір новоутворення.
  • Якщо пухлина надто великих розмірів, то медикаментозне лікування неефективне. При таких умовах в обов'язковому порядку потрібно здійснити видалення множинної міоми. Лікарі не радять пити ліки і застосовувати народні методи терапії для лікування хвороби в домашніх умовах. Як показує медична практика, такі дії призводять до того, що хвороби тільки переходять в більш складну форму перебігу.

    Відгуки жінок

    Якщо з'явився один з ознак гінекологічної хвороби, на думку дівчат, краще не затягувати з походом до лікаря. Самолікування ні до чого доброго не призведе. Все частіше від гінеколога жінки чують діагноз "множинна міома". Відгуки пацієнток свідчать про те, що краще не пити різні трав'яні настої від хвороби, які так популярні на просторах Інтернету. Ті жінки, які займалися самолікуванням народними засобами, сильно пошкодували, оскільки за цей час новоутворення активно зросла. Ті дівчата, у яких постійно були рясні місячні і виникала ниючий біль внизу живота, не поспішали йти до лікаря, оскільки думали, що такі симптоми свідчать про банальне переохолодження. Але все склалося не так - у багатьох діагностували міому. Саме з цієї причини багато пацієнтки довго не могли зачати малюка. Тільки під контролем гінеколога краще лікувати множинне міому матки. Відгуки хворих підтверджують цей факт.
    509