» » Гіперплазія паращитовидних залоз: симптоми і лікування

Гіперплазія паращитовидних залоз: симптоми і лікування

Гіперплазія паращитовидних залоз – це патологія, при якій вони сильно збільшуються в розмірах. Наводить такий стан до підвищення функції органу. Це загрожує серйозними наслідками. Чому ж виникає ця патологія? Що є причиною, які передумови? За якими симптомами можна дізнатися про що з'явилася проблему? І найголовніше, як з нею впоратися? Про все це зараз мова і піде.

Механізм розвитку

Гіперплазія паращитовидних залоз виникає внаслідок зниження чутливості рецепторів клітин цього органу до кальцію. З-за цього виникає компенсаторне збільшення виділення паратгормону. Що відбувається в результаті? Даний гормон накопичується в крові надлишкової концентрації. У такій кількості він негативно впливає на різні тканини і органи.
Гіперплазія паращитовидних залоз: симптоми і лікування

Зміни в організмі

При гіперплазії паращитовидних залоз вони, звичайно ж відбуваються. І ось які спостерігаються зміни:
  • Підвищення функції остеокластів і резорбції кістки. Це призводить до утворення нової кісткової тканини. Однак тут є нюанс. Сама кістка розсмоктується повільно, а тому кальцій з неї вимивається. Результат – високий рівень цього елемента у крові та розвиток остеопорозу. Просто кістка стає дуже крихкою, втрачає стійкість до зовнішніх впливів. Можливо розвиток фіброзно-кісткового дисплазії і хондрокальциноз.
  • Збільшується синтез кальцитріолу. Це також провокує дія паратгормону. У результаті посилюється гіперкальціємія і стимулюється всмоктування кальцію в кишечнику.
  • Реабсорбція кальцію в ниркових канальцях збільшується, а всмоктування фосфатів слабшає. Також підвищується клубочкова фільтрація кальцію. З-за цього екскреція даного елемента і фосфору збільшується.
  • Спостерігається в крові висока концентрація кальцію призводить до пошкодження епітелію ниркових канальців. Це ж призводить до каменеутворення. У нирках часто відкладаються солі.
  • Зменшується чутливість, випробовуване організмом до антидіуретичного гормону. У результаті відбувається порушення реабсорбції води. Нерідко розвивається полідипсія або поліурія, знижується щільність сечі.
  • В ШКТ посилюється вироблення пепсину і соляної кислоти. Підвищений їх вміст агресивно впливає на стінку шлунка.
  • Солі кальцію з-за високої концентрації відкладаються на стінках внутрішніх органів і судин.
  • Крім цього, гіперплазія паращитовидних залоз часто стає причиною психічних розладів. Тому що стабільно порушений баланс кальцію негативно впливає на ЦНС.


    Гіперплазія паращитовидних залоз: симптоми і лікування

    Клінічні прояви

    Симптоми гіперплазії паращитовидних залоз специфічні. Як правило, вони нефрологические і кісткові, нехай спектр уражень систем і органів є набагато ширшим. Можна виділити такий список клінічних проявів:
  • Часті переломи.
  • Болі в кістках, а також їх деформація.
  • Спостерігаються микроархитектонике кісток порушення. Їх легкість підвищується, з'являються резорбтивные порожнини.
  • М'язова слабкість.
  • Напади псевдоподагры. Являють собою гостру біль в суглобах, набряклість і почервоніння.
  • «Качина» хода.
  • Випадання і розхитування абсолютно здорових зубів.
  • Різке схуднення.
  • Нефролітіаз.
  • Виразка шлунка.
  • Порушення ниркових функцій.
  • Панкреокальциноз, панкреатит та інші недуги тканини підшлункової.
  • Проблеми з серцевим ритмом.
  • Підвищений АТ.
  • В особливо важких випадках спостерігається навіть параліч, сковує м'язи тазового дня. Також зустрічаються депресивні розлади, погіршення пам'яті та інші зміни психіки.


    Гіперплазія паращитовидних залоз: симптоми і лікування

    Діагностика

    Виявити наявність гіперплазії паращитовидної залози праворуч або ліворуч може тільки ендокринолог. Зрозуміло, знадобиться здати аналізи, результати яких допоможуть виявити підвищений рівень кальцію і паратиреоидных гормонів. Крім цього, знадобиться проходження таких процедур:
  • МРТ і КТ.
  • Сцинтиграфія (найточніший метод).
  • УЗД.
  • Для виявлення наслідків та ускладнень призначають додаткові заходи. Це може бути електрокардіограма або рентгенологічна діагностика.

    Гиперпаратиреоидный криз

    Цьому захворюванню не можна не приділити особливу увагу. Тому що воно часто стає ускладненням виникла праворуч або ліворуч гіперплазії паращитовидної залози. Це захворювання характеризується критично високим рівнем кальцію в крові. Показники перевищують 35 мкмоль/л. До характерних ознак можна віднести такі прояви:
  • Біль в животі.
  • Різка біль.
  • Лихоманка.
  • Нудота, що передує багаторазовому блюванні.
  • Зниження АТ.
  • Сонливість і сплутаність свідомості.
  • Затримка сечі і судоми.
  • Стрімко розвивається ниркова недостатність.
  • Гіперплазія паращитовидних залоз: симптоми і лікування

    Терапія

    Лікування гіперплазії паращитовидної залози, як і будь-якого іншого захворювання, визначається лікарем в індивідуальному порядку.
    Якщо протягом безсимптомний, пацієнт повинен перебувати під наглядом ендокринолога. Питання щодо необхідності лікування, вирішується в подальшому. От у яких випадках доречна консервативна терапія:
  • Легкі кісткові порушення.
  • Не яскраво виражена гіперкальціємія.
  • Відсутність ремісії після проведення операції.
  • Наявність протипоказань до проведення хірургічного втручання.
  • Маніфестний гіперпаратиреоз.
  • Призначають такі препарати:
  • Кальцитонін. Зводить до мінімуму рівень паратгормону.
  • Бісфосфонати. Допомагають зменшити кількість кальцію в крові, зміцнюють кістки.
  • Кальцимиметики. Ці препарати пригнічують секрецію паратгормону.
  • Гіперплазія паращитовидних залоз: симптоми і лікування

    Операція

    Про необхідність її проведення також треба розповісти, раз іде обговорення симптомів та лікування гіперплазії паращитовидної залози (ліворуч або праворуч).
    Хірургічне втручання потрібно, якщо діагностовано ураження органів-мішеней. До показань також відносять:
  • Неможливість довго спостерігати за хворим і забезпечувати йому догляд.
  • Розвиток серйозних ускладнень (остеопороз, нефрокальциноз, ниркова недостатність).
  • Гіперкальціємія.
  • Як би там не було, про необхідність проведення операції людина дізнається на консультаціях у ендокринолога, нефролога і ортопеда.

    Реабілітація

    Після операції пацієнтові також призначається лікування. Терапія спрямована на усунення недоліку кальцію, нормалізацію роботи нирок, а також на корекцію остеопенії. Що показано людині? Регулярне вживання кальцієвих препаратів і, звичайно ж, медичне спостереження. Лікар також може призначити вітамін D, але якщо це захворювання раптово посилиться. Коли пацієнтом є жінка, що проходить менопаузу, можуть призначити терапію статевими гормонами.
    Гіперплазія паращитовидних залоз: симптоми і лікування

    Прогноз

    Розглянута вище патологія є серйозним ендокринним захворюванням. Але якщо вона була виявлена на ранній, початкової стадії – пацієнт має всі шанси на благополучний результат терапії. Одужання реально. Однак, якщо гіперплазія вже вплинула на стан і роботу інших органів і систем, ймовірність вилікуватися знижується в рази. Здоров'я відновити складно, особливо якщо недуг вразив кісткову тканину і нирки. Як би там не було, людині в будь-якому випадку доведеться скорегувати свій спосіб життя і раціон. Потрібно буде перейти на дробовий режим харчування, пити більше чистої рідини, а також урізноманітнити меню корисними продуктами (свіжими овочами, ягодами, фруктами, виробами з омега-3 кисломолочкой, крупами, житнім хлібом). Втім, всі рекомендації, що стосуються профілактики, пацієнту також представить ендокринолог.
    283