» » Псевдоексфоліативний синдром: опис симптомів, причини появи, фото і необхідне лікування

Псевдоексфоліативний синдром: опис симптомів, причини появи, фото і необхідне лікування

Нешкідливі на перший погляд симптоми, такі як помутніння в очах, райдужні кола, затуманення, можуть сигналізувати про серйозне захворювання — псевдоексфоліативний синдром. Дана патологія вимагає лікування і уважного спостереження фахівця — офтальмолога. Ігнорувати хворобу не можна. Це загрожує серйозними наслідками.
Псевдоексфоліативний синдром: опис симптомів, причини появи, фото і необхідне лікування

Детальніше про захворювання

Псевдоексфоліативний синдром (за МКХ 10 - H04.1)– це увеопатия, яка характеризується відкладенням білка на структурах очного яблука. Захворювання має безпосередній зв'язок з віком людини. Чим старший пацієнт, тим вище ризик розвитку патології. Після 70 років імовірність появи синдрому досягає 42 відсотків. Разом з цим збільшується ризик розвитку глаукоми. Потрібно відзначити, що псевдоексфоліативний синдром частіше діагностується у жінок, але перебігає у них набагато легше, ніж у представників сильної статі. Найбільш схильні до появи синдрому жителі північних регіонів.


Псевдоексфоліативний синдром: опис симптомів, причини появи, фото і необхідне лікування

Причини виникнення

На сьогоднішній день вивчені далеко не всі причини, що викликають появу захворювання:
  • УФ-випромінювання, дія якого викликає вільнорадикальне окислення і руйнування клітинної мембрани. Наслідком дії ультрафіолетових променів є атрофія.
  • Травматичне ушкодження очного яблука.
  • Внутриорбитальные інфекції.
  • Порушення комплексного показника стану імунної системи, що підтверджується результатами досліджень.
  • Генетична схильність людини також може стати причиною появи і подальшого розвитку псевдоексфоліативного синдрому.
  • Лікарям вдалося виявити безпосередній зв'язок між синдромом та артеріальною гіпертензією, атеросклерозом, аневризмою аорти.


    Патогенез

    Провідне вплив на розвиток псевдоексфоліативного синдрому очі має освіту і довгострокове зберігання аномального білка на поверхні ока. Вкрай рідко помітити патологічні освіти можна на передній камері. На сьогоднішній день відомо, що синдром безпосередньо пов'язаний з порушенням взаємин структур очного яблука між собою.
    Псевдоексфоліативний синдром: опис симптомів, причини появи, фото і необхідне лікування

    Класифікація захворювання

    Виділяють кілька ступенів псевдоэксфолиативного синдрому. Лікування залежить від того, до якого типу патологій відноситься захворювання:
  • Перша ступінь характеризується легкою зменшенням розміру райдужки. В області кришталика визначається маловиражене нашарування специфічного білково-полісахаридного комплексу — амілоїду.
  • Друга ступінь являє собою помірну атрофію строми райдужної оболонки. Білкові відкладення в області кришталика добре помітні.
  • Третя ступінь, при якій зміни різко виражені. Перехідна область між краєм зіниці і внутрішньою частиною райдужки приймає інший вигляд і стає схожою на целофанову плівку. Дана зміна зумовлено розбіжністю променів різного кольору при проходженні крізь заломлюючу середу.
  • Встановити ступінь ураження структур очного яблука може тільки кваліфікований лікар-офтальмолог.

    Симптоми

    Дуже складно помітити хворобу на ранніх стадіях, оскільки тривалий час вона протікає безсимптомно. Спочатку уражається одне око, найчастіше лівий. Псевдоексфоліативний синдром обох очей спостерігається через кілька років після розвитку перших симптомів. Як правило, пацієнти звертаються до фахівців на тій стадії захворювання, коли відкладення білка досить масивні і помітні. У людей виникає помутніння перед очима, з'являються специфічні райдужні кола.
    На цьому ж етапі виникає зниження гостроти зору. Дане явище обумовлене поразкою кришталика, зменшенням розміру сфінктера райдужки і збільшенням внутрішньоочного тиску. Згодом виникає затуманення зору, порушення рефракції. Больовий синдром з'являється не завжди, а тільки при пошкодженні зв'язкового апарату. Захворювання розвивається повільно. Ступінь вираженості симптомів наростає по мірі розвитку самої хвороби. Варто відзначити, що при псевдоэксфолиативном синдромі симптоми проявляються не тільки в органах зору, але і в інших структурах людського тіла. Якщо амілоїд знаходиться в печінці, відзначається відчуття тяжкості в області правого підребер'я, рідше – поява жовтуватого відтінку на поверхні шкірних покривів. Синдром часто супроводжує людей з сенільний деменцією, а також хронічною ішемією і хворобою Альцгеймера.
    Псевдоексфоліативний синдром: опис симптомів, причини появи, фото і необхідне лікування

    Ускладнення

    Ускладненням захворювання є в першу чергу катаракта ядерного типу, що супроводжується слабкістю зв'язкового апарату. Це призводить до зміщення кришталика. Подібне явище спостерігається більш ніж у половини хворих псевдоэксфолиативным синдромом. Найбільш серйозними наслідками хвороби є оптична нейропатія та сліпота.

    Діагностика

    Для діагностики синдрому лікарі використовують наступні методи дослідження:
  • біомікроскопію очі;
  • гониоскопию;
  • безконтактну тонометрія;
  • УЗД очі;
  • ультразвукову біомікроскопію;
  • скопаламиновую пробу;
  • візометрію;
  • периметрию.
  • Пацієнтам з синдромом може знадобитися консультація інших фахівців. Це пояснюється тим, що білкові освіти можуть розташовуватися не тільки в органах зору, але і в інших структурах організму.
    Псевдоексфоліативний синдром: опис симптомів, причини появи, фото і необхідне лікування

    Лікування

    Система лікування псевдоэксфолиативного синдрому очі, спрямована на усунення причини виникнення захворювання не передбачена. Метою консервативної терапії є попередження розвитку важких ускладнень і зменшення ступеня прояву симптомів.
    Псевдоексфоліативний синдром: опис симптомів, причини появи, фото і необхідне лікування
    Пацієнтам призначається ряд препаратів:
  • Антиоксиданти, які інгібують руйнування тканин структур ока.
  • Антигіпоксантів. Призначаються з метою поліпшення метаболізму і стимуляції процесу тканинного дихання. З цієї категорії засобів використовується «Цитохром С». Крапельне введення речовини сприяє прискоренню загоєння пошкоджень структур передніх сегментів очей.
  • При підвищенні внутрішньоочного тиску лікар призначає гіпотензивні лікарські засоби.
  • Комплекс вітамінів. Для хворих псевдоэксфолиативным синдромом передбачені структурний аналог вітаміну В6 а також вітаміни А і Є.
  • Тривале лікування спрямоване на зниження ступеня прояву основних симптомів. У деяких випадках прийом медикаментів не дає належного результату. Тоді виникає необхідність оперативного втручання. Маніпуляції можуть проводитися хірургічним шляхом або за допомогою лазера. Найбільш ефективною вважається лазерна трабекулопластика. Однак подібний спосіб лікування лише на час позбавляє пацієнта від такого симптому, як підвищення внутрішньоочного тиску. Через кілька років, як правило, 3-4 роки, виникають рецидиви.
    10