» » Запалення тонкої кишки: симптоми, причини, діагностика, лікування

Запалення тонкої кишки: симптоми, причини, діагностика, лікування

Запалення тонкої кишки (ентерит) – це хронічне поліетіологічне захворювання, яке при відсутності лікування може призвести до атрофії слизової оболонки та інших малоприємних наслідків. Із-за чого вона виникає? Які передумови? За якими симптомами можна дізнатися про їх наявність? І, найголовніше, як його лікувати? Про це і багато чому іншому зараз мова і піде.

Коротко про захворювання

Запалення тонкої кишки проявляється зниженням його функціональних можливостей, а також структурними змінами внутрішньої слизової оболонки. Серед усіх патологій, що зачіпають травну систему, вона є найбільш поширеною. З гострою формою стикалися багато людей, а хронічною страждає близько 25% жителів нашої планети, якщо вірити статистиці.


Тонкий кишечник активно бере участь у багатьох етапах переробки їжі. Якщо він запалений, то багато його функції порушуються. Це стосується всмоктування поживних речовин і гідролізу складних харчових компонентів. Виходячи з цього, можна зрозуміти, що ентерит представляє серйозну небезпеку не тільки для ШКТ, а для всього організму в цілому.
Запалення тонкої кишки: симптоми, причини, діагностика, лікування

Причини

У запалення слизової тонкої кишки можуть бути різні передумови. В цілому причини можна виділити в такий список:
  • Особливості харчування. У групі ризику опиняються люди, які не мають можливості їсти нормальну їжу, а також любителі смаженого, копченого і жирного. Відсутність режиму харчування призводить до збоїв в роботі всього ШКТ. Згідно зі статистикою, це найбільш часто зустрічається причина. Вона має місце в 75-80% випадків.
  • Гельмінтоз. З-за лямблій і аскарид запалення тонкої кишки теж нерідко розвивається.
  • Інфекційне ураження. Якщо людина спожила прострочений чи неякісний продукт, то ймовірність заразитися шигелами або сальмонелами зростає в рази.
  • Дисбактеріоз. Якщо вже є проблеми з товстим кишечником, то великий шанс поширення їх і на тонкий.
  • Аутоімунні захворювання. Ентерит, який виник з цієї причини, зустрічається рідко. Подібні випадки важкі в лікуванні. Найчастіше аутоімунних хвороб себе проявляє хвороба Крона. Вона може стати причиною не тільки запалення тонкої кишки – під загрозою опиняється весь ШКТ. А причиною аутоіммунних хвороб стає якийсь збій захисної системи організму.
  • Алергія. Як правило, з цієї причини ентерит виникає у дітей. Але і у дорослих зустрічається, хоч і рідше.
  • Генетичні особливості. Напевно, багатьом відомо, що специфіка травної системи зумовлена спадковістю. А тому, якщо в одного або кількох батьків була присутня ферментативна недостатність, то дитина отримає ті ж самі особливості та «букет» можливих проблем. Серед них – схильність до коліту, энтеритам і т. д.
  • Непереносимість жари. Важливо згадати таке поняття як «літні проноси». За цим назва ховається гіперактивність тонкого кишечника, яка дає про себе знати в сильну спеку (не всі люди її добре переносять).
  • Крім перерахованого, причиною запалення тонкої кишки може стати нещодавно перенесена операція або травма.


    Запалення тонкої кишки: симптоми, причини, діагностика, лікування

    Прояви захворювання

    Тепер слід розповісти про симптоми запалення тонкої кишки. Тривожні ознаки можна виділити такий перелік:
  • Біль, що локалізується в області пупка і над черевом. Вона може мати ниючий, розпираючий, тупий характер. Трохи рідше зустрічаються кинджальним болю. У тому випадку, якщо болі розливаються або змінюють своє становище, є ймовірність, що процес захопив і інші області ШКТ.
  • Дискомфортні відчуття: бурчання, відчуття переливання або руху в животі.
  • Пронос. Якщо діагностовано ізольоване запалення тонкої кишки, симптом не зустрічається. Крім проносу, можуть простежуватися інші зміни в калі – липкість, жирові і слизові домішки. А частота позивів іноді доходить до 15-20 разів на добу.
  • Помилкові позиви до дефекації. Вони зустрічаються при системному процесі.
  • Нездужання і слабкість.
  • Підвищена температура тіла. Може варіюватися від 375°C до 40°C. Супроводжується ознаками загальної інтоксикації організму.
  • Поганий апетит.
  • Здуття живота і метеоризм.
  • Висипання, якщо у ентериту спостерігається алергічне походження.
  • Блювота, нудота, відчуття розпирання в надчеревній області.
  • Як правило, симптоми тривають 7-10 днів. Навіть якщо всі вони збігаються, не треба займатися самолікуванням. Інакше ентерит просто перейде в хронічну форму.
    Запалення тонкої кишки: симптоми, причини, діагностика, лікування

    Аналізи

    Що ж, вище було коротко розказано про особливості запалення тонкої кишки. Лікування буде обговорено дещо пізніше, а поки треба звернути увагу на специфіку діагностики. В першу чергу гастроентеролог збирає анамнез пацієнта, проводить первинний огляд, виконує пальпацію живота. Обов'язково призначаються аналізи. І от які саме:
  • Загальний аналіз крові. Допомагає виявити ознаки запалення. На них вказує високий рівень лейкоцитів і ШОЕ.
  • Аналіз калу. З його допомогою визначається ферментативна недостатність, а також оцінюється повноцінність травної функції. Також вдається виявити і інфекційні ураження. Зазвичай в біоматериалі виявляють жир, крохмаль, м'язові волокна.
  • Біохімія крові. Дозволяє виявити ознаки синдрому мальабсорбції.
  • Інструментальні дослідження

    Вони також допомагають виявити гостре або хронічне запалення тонкої кишки. Як правило, призначають такі дослідження:
  • ФГДС.
  • Ендоскопія за допомогою капсули.
  • Колоноскопія.
  • Рентген.
  • Дуже складно проведення ендоскопічного дослідження. Прилад можна ввести лише в термінальні відділи. Сама процедура передбачає забір біоптату слизової для проведення гістологічного аналізу. Зазвичай вдається виявити атрофічні і дистрофічні явища з боку кишкових ворсин і епітеліальних клітин. Рентгенологічне обстеження, яке проводять з введенням контрастної речовини, що дозволяє виявити зміну складчастої структури, виявити сегментарні ураження, виразки, пухлинні утворення. Також оцінюється стан моторної функції кишечника.
    Запалення тонкої кишки: симптоми, причини, діагностика, лікування

    Диференціальна діагностика

    Вона проводиться в тому випадку, якщо людину підозрюють хронічне запалення слизової оболонки тонких кишок. Дуже важливо диференціювати цю недугу із захворюваннями, для яких характерно виснаження і тривалі проноси.

    Симптоматика схожа біля цукрового діабету, тиреотоксикозу, хвороб Симмондса і Аддісона. Схожі прояви спостерігаються при амілоїдозі, злоякісних новоутвореннях, виразковому коліті. Ще необхідно виключити хвороба Крона і абдомінальний синдром. Ще нерідко проблеми в ШКТ виявляються через патологій печінки, шлунка, підшлункової і гормонопродуцирующих пухлин.

    Запалення брижі тонкої кишки

    Даний недуга заслуговує особливої уваги. Брижа – це своєрідна зв'язка, яка фіксує органи черевної порожнини. Також вона відповідає за передачу через рецептори НС нервових імпульсів, підтримку імунітету і забезпечення киснем з поживними речовинами. Дуже рідко брижа запалюється самостійно. Зазвичай це відбувається на тлі перитоніту. Розпізнати патологію практично нереально, оскільки клінічна картина різноманітна. Найбільш поширений і характерний симптом – біль в області пупка, що виявляється різною інтенсивністю. З неочевидних симптомів можна зазначити збільшення лімфатичних вузлів брижі, гіперемію і набряк збудженої ділянки. Потім починають розвиватися вогнища грануляційної тканини, стають надалі рубцями.
    Запалення тонкої кишки: симптоми, причини, діагностика, лікування

    Лікування гострої форми

    Тепер можна обговорити терапевтичні заходи. Яке саме лікування показано пацієнту – визначає лікар. Тому що препарати, здатні усунути, наприклад, катаральне запалення тонкої кишки з алергічним компонентом, виявляться абсолютно безсилими в боротьбі з недугою, що виникли із-за дисбактеріозу.
    Дуже важливо впливати безпосередньо на причину. Як би там не було, гостру форму лікують у стаціонарі. Зазвичай пацієнтів кладуть в гастроентерологічне відділення, але якщо недуга має вірусну природу, людину направляють в інфекційне. Кожному хворому показаний постільний режим, рясне пиття, дієтичне харчування, загальнозміцнюючу та симптоматичне лікування. Якщо розвивається важкий дисбактеріоз, то проводять корекцію кишкової флори. А діарею усувають в'яжучими засобами. Якщо порушується білковий обмін, то вводять поліпептидні розчини. Як правило, лікування не займає більше тижня. Коли гострі симптоми стихають, людини виписують.

    Терапія хронічної форми

    Її специфікою також треба розповісти в рамках теми, що стосується симптомів та лікування запалення тонкої кишки. В даному випадку для терапії людини також поміщають в стаціонар. Лікарі призначають дієту №4 що припускає відмову від грубої, кислої, гострої їжі, а також усього, що може нашкодити слизової. Важливо, щоб харчування було збагачений вуглеводами, білками і жирами. Виключають молоко і продукти, насичені клітковиною. У періоди ремісії показано збалансована дієта, яка містить досить мінералів, вітамінів і цінних елементів.
    Запалення тонкої кишки: симптоми, причини, діагностика, лікування

    Медикаменти

    Недостатність травних ферментів коригують такими препаратами як «Фестал», «Панцитрат» і «Панкреатин». Абсорбцію стимулюють медикаментами з нітратами. Протективные ліки успішно відновлюють функціональність клітинних мембран. У рамках лікування дифтеритического запалення тонкої кишки (чи якогось іншого) часто призначають «Лоперамід», який пригнічує надмірну пропульсивную моторику. Пацієнтам, у яких спостерігається діарея, показано в'яжучі засоби, антисептики, адсорбуючі та обволікаючі медикаменти. Часто для цих цілей застосовують фітотерапію (відвари шавлії, ромашки, черемхи, звіробою, вільхові шишки, плоди чорниці). А для коригування дисбактеріозу призначають еубіотики та пробіотики. Може бути показане внутрішньовенне введення розчинів амінокислот. Але це якщо абсорбція яскраво виражена, і супроводжується важким білковим дефіцитом. Іноді на тлі ентериту розвиваються дивертикули і поліпи. Якщо про себе дають знати такі новоутворення, то призначають їх хірургічне видалення.

    Прогноз

    Якщо ентерит має легку або середню форму перебігу, то при грамотному, призначеному лікарем лікуванні він проходить за кілька днів. Коли захворювання запущене, все йде трохи складніше. Важка форма часто призводить до ускладнень, серед яких некроз, кровотечі, тяжка дегідратація, перфорація. Хронічний недуга, який протікає з чергуванням загострень і ремісій, повільно прогресує. Ентерит посилюється, запалення поширюється по всьому ШКТ, ознаки мальабсорбції посилюються. Якщо не буде надано належних заходів, то цілком можливий летальний результат. Причиною стануть тяжкі порушення внутрішнього гомеостазу, а також виснаження. Також ентерит часто тягне за собою приєднання інфекцій. При легких та важких формах працездатність зберігається. Але складнощі, безумовно, людина відчуває. Йому доставляють незручності фізичні навантаження та емоційні стреси.
    Запалення тонкої кишки: симптоми, причини, діагностика, лікування

    Профілактика

    Щоб не допустити запалення тонкої кишки потрібно дотримуватися такі рекомендації:
  • Правильно харчуватися, збагатити раціон корисними продуктами.
  • Ретельно обробляти їжу. Не вживати можливі токсичні продукти.
  • Дотримувати гігієнічні рекомендації.
  • З обережністю приймати медикаменти, і обов'язково тільки за показаннями.
  • Але найголовніше – своєчасне виявлення і подальше лікування захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ендокринних і обмінних розладів. А при перших підозрілих симптомах потрібно відразу ж відправлятися до лікаря, не приймаючи ніяких спазмолітиків і анальгетиків, так як вони «змащують» симптоматичну картину, а це істотно ускладнює діагностику.
    6