» » Алергічний трахеобронхіт – симптоми, причини, лікування та діагностика

Алергічний трахеобронхіт – симптоми, причини, лікування та діагностика

Алергічний трахеобронхіт є однією з форм досить поширеного запального захворювання. При ньому уражається слизова оболонка трахеобронхіального дерева під впливом певних подразників. Це можуть бути інфекції, нікотин або алергени.
Алергічний трахеобронхіт – симптоми, причини, лікування та діагностика
Найчастіше трахеобронхіт пов'язаний, звичайно, з курінням, рідше - з гострими респіраторними захворюваннями бактеріальної або вірусної природи, які людина переніс на ногах. Але в ряді випадків запалення слизової оболонки трахеї, бронхів і бронхіол відбувається за алергенів, які потрапили всередину дихальної системи з повітрям.

Основні відомості

Розглядаючи трахеобронхіт, його симптоми та причини, слід зазначити, що цей запальний процес зазвичай носить дифузний характер. Тобто у нього немає якихось певних локалізації вогнищ, а він охоплює слизові оболонки нижніх дихальних щляхів практично повністю.


Алергічний трахеобронхіт – симптоми, причини, лікування та діагностика
Тривалість захворювання, особливості його перебігу зазвичай безпосередньо обумовлені його формою. Основні симптоми і лікування трахеїту також можуть залежати від того, якими збудниками він викликаний, хоча є ряд спільних ознак - наприклад, кашель (зазвичай сухий, хоча в деяких випадках буває і відходження мокротиння), болі в грудній клітці, іноді - підвищення температури, загальне погіршення самопочуття, поява хрипів і задишки.

Для інформації

Для того, щоб поставити такий діагноз, недостатньо одних тільки перерахованих симптомів або даних аускультації. Часто призначається додаткове обстеження, наприклад, рентгенографія органів грудної клітки, трахеобронхоскопія, лабораторне дослідження харкотиння. Якщо мова йде про алергічному трахеобронхите, то необхідно виявити основні і перехресні алергени, для чого проводяться відповідні аналізи.


Для лікування захворювання використовуються як фармакотерапія, яка передбачає застосування відхаркувальних і муколітичних засобів, а також антигістамінних препаратів при алергічній формі, так і немедикаментозні методи. До числа останніх належать лікувальна дихальна гімнастика, масаж і т. д.
Алергічний трахеобронхіт – симптоми, причини, лікування та діагностика
Розглядаючи трахеобронхіт, види, симптоми і методи лікування, потрібно враховувати і супутні захворювання та ускладнення.

Види

В залежності від того, які збудники призвели до розвитку захворювання, виділяють такі види трахеобронхіту, як:
  • інфекційний, причиною якого є бактеріальні, вірусні або змішаного походження, інфекції;
  • алергічний, при якому запалення викликано специфічною реакцією імунної системи на подразники;
  • комбіновані форми.
  • Захворювання може бути гострим або хронічним. Розглядаючи гострий трахеобронхіт, лікування і симптоми якого взаємопов'язані, слід зазначити, що він зазвичай має інфекційне походження, а віруси в даному випадку грають найважливішу роль. Пік захворюваності цією формою зазвичай припадає на міжсезоння, що пов'язано з тим, що збільшується кількість випадків ГРВІ. Тим більше відомо, що на бронхи або трахею запальні процеси зазвичай перекидаються з верхніх дихальних шляхів, які при вірусах страждають першими.
    А ось алергічний трахеобронхіт, ознаки якого будуть розглянуті нижче, зазвичай носить хронічний або рецидивуючий характер. Перший варіант означає, що подразник практично весь час присутній в організмі або навколишньому середовищу. Рецидивуючий характер означає періодичне вплив цього причинного фактора (наприклад, сезонне цвітіння рослин, пилок яких викликає подібні реакції).

    Причини

    Якщо є трахеобронхіт, симптоми і причини цього захворювання слід розглядати докладно. Адже потрібно усунути ті фактори, які викликають патологію. Наприклад, гостра форма інфекційного трахеобронхіту зазвичай виникає як наслідок грипу, аденовірусної інфекції, кору. Рідше вона супроводжує коклюшу, микоплазменным і хламідійним збудників. Буває гнійна форма трахеобронхіту. Проте вона є практично рукотворної, оскільки основною причиною є тривале застосування такого методу, як штучна вентиляція легенів. Причому розвивається таке захворювання досить часто, приблизно у 35-40 % людей, які перенесли таке втручання. Пов'язано з тим, що при такій процедурі порушується евакуація секрету з бронхів, іноді навіть відбувається аспірація в дихальні шляхи частини шлункового вмісту. Це сприяє тому, що там починають активно розмножуватися хвороботворні мікроби і розвивається запальний процес. Як вже було зазначено, хронічний трахеобронхіт часто розвивається у курців, а також у тих, хто працює на важкому виробництві і змушений дихати запиленим або загазованим повітрям. Але нікотин або згадані забруднювачі насправді алергенами не є (хоча якісь хімічні агенти можуть викликати схожі реакції).

    Провокуючі фактори

    Алергічний трахеобронхіт безпосередньо обумовлений респіраторної алергії, а вона виникає при контакті з такими агентами, як:
  • домашній пил;
  • рослинна пилок (такий ефект дають не тільки амброзія, але і інші злакові, а також березові сережки, кульбаби, інші трави, чагарники і дерева);
  • шерсть домашніх тварин;
  • освіжувачі повітря, парфумерія, побутова хімія у вигляді спреїв, яка може містити алергени;
  • цвіль.
  • Алергічну форму трахеобронхіту потрібно відрізняти від токсико-хімічної. При останньої відбувається ураження дихальних шляхів якимись отруйними речовинами, наприклад, бойовими або промисловими. Батьки часто турбуються за обструктивного бронхіту у дітей, симптомів та лікування. Бронхіт, дійсно, у малюків через алергічних реакцій виникає дуже часто. А додатково розвитку будь-якої з форм трахеобронхіту сприяють такі фактори, як переохолодження, підвищені нервові та фізичні навантаження, характерні для школярів, ослаблення імунітету і гіповітамінози, коли дитині не вистачає вітамінів і мінералів.

    Що відбувається при захворюванні

    Патологічні зміни при алергічному трахеобронхите відбуваються в основному в середніх і великих бронхах, в той час як слизові оболонки дрібних бронхів є інтактними. Таким чином, бронхоспазмов, які в побуті називаються нападами астми, при алергічній формі не буває.

    Патогенез захворювання має певні особливості. Якщо при інфекційній формі слизові оболонки трахеобронхіального дерева червоніють по всій поверхні, то хронічна форма, в тому числі і алергічна, характеризується блідо-рожевим відтінком. Крім того, на відміну від захворювання бактеріального генезу, в даному випадку відсутня гнійний секрет в просвіті бронхів. В цілому ж описані особливості лише ускладнюють діагностику алергічного трахеобронхіту. Навіть при цій формі слизова оболонка залишається набряклою і розпушеним, часто спостерігається збільшення вироблення слизу. З часом тканини перетерплюють серйозні зміни, причому необов'язково вони атрофуються (хоча це буває часто), іноді спостерігаються гіпертрофічні процеси. А ось збільшення грудної клітини при цьому не спостерігається.

    Симптоматика

    Якщо є трахеобронхіт, ознаки, лікування та діагностика повинні бути розглянуті дуже детально, оскільки в захворювання можуть бути неприємні наслідки. Гостра форма розвивається зазвичай в якості ускладнення іншої інфекційної патології, та її ознаки спостерігаються протягом двох або трьох тижнів, іноді трапляється, що вони лікуються тільки через місяць. Хронічне захворювання стає тоді, коли його симптоми спостерігаються протягом як мінімум трьох місяців. Гострий трахеобронхіт проявляється такими симптомами, як першіння в горлі, закладеність носа, біль при ковтанні, охриплість в голосі. А кашель при цьому буде сухим і болючим. Температура тіла трохи підвищена.
    Через кілька днів клінічна картина змінюється. Кашель стає вологим і продуктивним. Але у людини виникають відчуття слабкості, спостерігається загальне погіршення самопочуття. Як ускладнення може розвинутися пневмонія.

    Як відрізнити

    Щоб лікування бронхіту у дорослих в домашніх умовах було успішним, потрібно розрізняти гостру форму хвороби і хронічну. При цьому алергічний тип захворювання якраз носить хронічний характер. Йому притаманне чергування періодів ремісії і загострення. При ремісії симптоми можуть бути виражені слабо - максимум це буде періодичне покашлювання. Але при запущеній формі захворювання можлива поява задишки при фізичних навантаженнях або періодичних болей в грудній клітці. При алергічній формі загострення відбувається безпосередньо при контакті з алергеном. Деякі симптоми будуть такими ж, як і для інших різновидів хронічного бронхіту - слабкість, підвищена пітливість. На перший план виходить сухий малопродуктивний кашель. Можливі додаткові симптоми, які характерні для будь-яких інших алергічних реакцій:
  • риніт з рідкими прозорими виділеннями з носа;
  • сльозотеча і почервоніння очей;
  • шкірні висипання, що супроводжуються сильним свербінням.
  • Температура тіла залишається нормальною або трохи підвищується. Нападів ядухи при цьому не виникає. Аналіз крові покаже підвищений в залежності від інтенсивності реакції рівень еозинофілів.

    Діагностика захворювання

    Якщо є трахеобронхіт, лікування можна розпочинати тільки після проведення повноцінної діагностики. Для цього потрібно врахувати всі дані анамнезу, наприклад, є алергія у батьків дитини, чи бували випадки таких реакцій у пацієнта раніше, коли і при яких умовах міг відбутися контакт з алергенами. Лікар також бере до уваги клінічну і аускультативную картину.
    Алергічний трахеобронхіт – симптоми, причини, лікування та діагностика
    Якщо при гострому трахеобронхите рентгенографію практично не призначають, то при будь-яких хронічних формах, включаючи алергічний, вона вважається досить інформативною, оскільки при тривалому захворюванні деформується легеневий малюнок. Крім того, воно підтверджує наявність або відсутність інфільтративних змін в легенях. Однак більш інформативним методом у таких випадках є трахеобронхоскопія. Вона допомагає виявити характерну для алергічної форми набряклість слизової оболонки, наявність інших змін, включаючи фібринозні накладення. А от якщо при цьому буде виявлено гнійний секрет, це допоможе виключити алергічну форму, оскільки при ній такого не буває.

    Потрібно проводити лабораторні дослідження

    Багато хто вважає, що лабораторні дослідження проводяться тільки при гострої інфекційної формі трахеобронхіту. Насправді це не так. При алергічній формі, навпаки, виконуються додаткові аналізи. Наприклад, робляться шкірні алергічні проби. Мікроскопічні дослідження мокротиння також потрібні, щоб виключити рак та онкологічні захворювання, а також бронхіальну астму, яка безпосередньо пов'язана з алергічними реакціями. Тільки бакпосів мокротиння в цьому випадку робити не треба.

    Лікування

    Як лікувати алергічний трахеобронхіт? Це актуальне питання для тих, хто стикається з подібним захворюванням. В даному випадку призначається виключно медикаментозне лікування, яке при відсутності ускладнень може проводитися в домашніх умовах, а також методи фізіотерапії. По-перше, треба приймати антигістамінні препарати. В основному мова йде про засоби другого і третього покоління - "Кларитин", "Зіртек", "Гистафен", для дітей - "Фенистил", який можна давати, починаючи з двомісячного віку.
    Алергічний трахеобронхіт – симптоми, причини, лікування та діагностика
    По-друге, можуть прописувати бронхорозширювальні препарати. Наприклад, популярним є лікарський засіб "Еуфілін".
    Алергічний трахеобронхіт – симптоми, причини, лікування та діагностика
    По-третє, щоб не турбував сухий кашель, призначають засоби, що впливають безпосередньо на кашльовий центр мозку. Раніше це був препарат "Кодеїн", але він має серйозні побічні ефекти. Сьогодні замість нього застосовується безпечний і ефективний "Синекод".
    Алергічний трахеобронхіт – симптоми, причини, лікування та діагностика
    З фізіотерапевтичних заходів слід згадати лікувальну дихальну гімнастику, УО-терапію, електрофорез, вібраційний масаж та оксигенотерапію.

    Профілактика захворювання

    Для профілактики алергічного трахеобронхіту потрібно уникати контактів з алергеном, гуляти там, де немає рослин, пилок яких призводить до таких реакцій. Необхідно позбутися вдома килимів, важких штор, декоративних подушок і інших пилозбірників. Також регулярно повинна проводитися вологе прибирання.
    261