» » Рефлюкс жовчі: симптоми, причини, необхідна діагностика і лікування

Рефлюкс жовчі: симптоми, причини, необхідна діагностика і лікування

Закид жовчі в порожнину шлунка називається рефлюксом жовчі. Причиною закидання цієї субстанції в шлунок бувають і часте переїдання, і запальні захворювання ШКТ. Розібратися з усіма причинно-наслідковими зв'язками належить гастроентеролога.
Рефлюкс жовчі: симптоми, причини, необхідна діагностика і лікування
Діагностика рефлюксу жовчі, лікування препаратами і народними засобами - все повинен контролювати лікар. Самовільно призначати собі препарати не можна, особливо якщо досі невідома причина болю в шлунку.

Рефлюкс - що це? Види рефлюксу

Слово "рефлюкс" означає зворотний рух: reflue в перекладі з латині означає "текти назад". Біологічна субстанція, яка рухається в зворотному напрямку, називається рефлюктатом. В гастроентерології виділяють кілька основних видів зворотного закидання рефлюктата:
  • Эзофагеальный.
  • Гастральный рефлюкс жовчі.
  • Фаринголарингеальный рефлюкс.
  • Ми будемо обговорювати в цій статті переважно дуоденогастральний рефлюкс жовчі. У здорової людини деяке число рефлюксів у добу завжди відбувається. Але є поняття фізіологічно допустимої норми рефлюксів, а є патологічні стани, викликані перебільшенням цієї норми.


    Рефлюкс жовчі: симптоми, причини, необхідна діагностика і лікування
    Коли число раптових розслаблення сфінктера і закидання жовчі в порожнину шлунка відбувається часто і викликає опіки слизової, діагностують дуоденогастральний рефлюкс. По мірі розвитку патології один вид може змішуватися з іншим. Це досить небезпечне захворювання. І в наш час воно дуже поширене через відсутність нормальної культури харчування і пропаганди куріння.

    ГЕРХ. Причини і наслідки

    Одна з найбільш поширених патологій травлення - рефлюкс кислоти в стравохід, або ГЕРХ. Цей вид рефлюксу охоплює більше 40 % дорослого населення Росії. У країнах Європи статистика приблизно та ж.
    Рефлюкс жовчі: симптоми, причини, необхідна діагностика і лікування
    ГЕРХ, або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, зазвичай з'являється у всіх тих, хто курить і зловживає кофеїном. Ще одна причина - харчування гамбургерами і хот-догами. Загостренням рефлюксного езофагіту можуть бути:
  • Виразки і стриктури стравоходу.
  • Запалення гортані.
  • Запалення легенів.
  • Стравохід Баррета.
  • Руйнування зубної емалі від кислоти шлунка.
  • Запалення мигдалин.
  • Якщо рефлюкс-езофагіт у людини проявляється поряд з рефлюксом дуоденогастральным, то ситуація дуже важка, незабаром можна чекати найбільш серйозних наслідків.


    Найбільш серйозна хвороба, що може наступити в таких умовах, - стравохід Баррета. Це практично передраковий стан, яке діагностується через 15-20 років після появи перших симптомів рефлюксу, якщо його не лікувати.

    Закид жовчі

    Інший поширений вид захворювання - рефлюкс жовчі в шлунок. При цій патології інші симптоми і лікування трохи відрізняється. Але викликає його ті ж проблеми в харчуванні, ожиріння і кофеинсодержащие напої. А також алкоголь.
    Рефлюкс жовчі: симптоми, причини, необхідна діагностика і лікування
    Після розщеплення кислотою в шлунку полупереваренная їжа надходить у дванадцятипалу кишку і, змішуючись з жовчю і ферментами підшлункової, далі просувається по тонкому кишечнику. Коли сфінктер, що відокремлює шлунок від дванадцятипалої, перестає функціонувати, жовч потроху потрапляє на слизову шлунка.
    Так як жовч - дуже агресивна речовина, що виробляється печінкою для розщеплення жирів, то воно здатне викликати сильні опіки. І потрапляючи в шлунок, завдає його стінок відчутної шкоди.

    Дуоденальногастральный рефлюкс: симптоми

    Закид кислоти в шлунок викликає ряд неприємних симптомів. Якщо одні і ті ж симптоми людина спостерігає у себе тривалий час, то треба простежити за собою: від чого з'являються симптоми, як часто відчувається біль?
    Рефлюкс жовчі: симптоми, причини, необхідна діагностика і лікування
    Що свідчить про рефлюксі жовчі?
  • Біль у шлунку спостерігається після їжі, особливо після смаженої і жирної їжі.
  • Відрижка з гірким смаком буває при рефлюксі, коли у шлунку скупчуються гази від бродіння їжі.
  • Нудота.
  • Зниження маси тіла, так як поживні речовини не встигають вбиратися.
  • Блювота жовто-зеленого кольору (з домішкою жовчі).
  • Вранці на мові хворий може помітити коричневий наліт і неприємний присмак у роті.
  • Печія розвивається в тих випадках, коли порушений і нижній та верхній сфінктер, і кислота з шлунку разом з жовчю потрапляє у стравохід.
  • Після систематизації всієї інформації про своє самопочуття потрібно звернутися до лікаря і пройти всі ті дослідження, які він призначить. Іноді за простими симптомами, які сам хворий інтерпретує як просте нездужання або тимчасові болі в шлунку, ховаються серйозні проблеми з органами ШКТ.

    Розвиток патології

    Як розвивається дуоденогастральний рефлюкс? Як довго людина може не відчувати симптоми свого захворювання? Сильна відрижка і неприємні відчуття в шлунку відразу після їжі - це перші ознаки, які говорять про рефлюксі жовчі. Якщо довго ігнорувати перші симптоми, він буде розвиватися далі. І може призвести до гастриту і виразці.
    Взагалі виразки дванадцятипалої і виразки шлунка часто розвиваються паралельно саме з-за того, що невиліковний гастрит призводить до дуоденіту і рефлюксам, а почався гострий дуоденіт - до рефлюкс-гастриту.

    Закид жовчі як наслідок збою в режимі харчування

    Найбільш поширена причина розвитку ГЕРХ - це грубе порушення правил харчування. Коли організм роками відчуває стресовий вплив з-за постійних фастфудів на вулиці або шоколаду з кофеїном на голодний шлунок, то всі механізми поступово приходять в незбалансоване стан.
    Рефлюкс жовчі: симптоми, причини, необхідна діагностика і лікування
    Шкідливо для такого хворого тривалий час голодувати, а ввечері сильно набивати шлунок. Що не можна їсти при рефлюксі - забросе жовчі в шлунок?
  • Шоколад.
  • Жирне і смажене.
  • Копченості та соління.
  • М'ясо краще замінити птахом або рибою (нежирної).
  • Кофеїн.
  • Газовані напої.
  • Ці продукти послаблюють м'язове кільце, і м'яз вже не здатна повністю перекривати отвір у шлунок. Тому хвороба вважається невиліковною. Таблетки тільки знімають симптоми і полегшують травлення. А відновити порушену патологію можна винятково за допомогою хірургії.

    Гастродуоденальный занедбаність при вагітності

    Механізм закидання жовчі в шлунок з дуоденальної області під час вагітності простий. Дитина набирає вагу швидко. І зростаючий плід починає тиснути не тільки на мочевик, але і на кишечник, і на дванадцятипалу кишку.

    Під тиском м'язовий сфінктер відкривається, і жовч потрапляє на слизову шлунка. Якщо це відбувається досить часто, варто звернутися до лікаря, щоб він порадив вагітної, який препарат їй підходить. А також призначив правильне дозування.

    Ускладнення

    Погіршення ситуації провокують звичка переїдати на ніч і курити на голодний шлунок вранці. Гарячий кави вранці протипоказаний. Випити можна лише одну чашку неміцного кави вдень, після обіду. Що ще викликає симптоми рефлюксу жовчі? Деякі ліки. Наприклад, спазмолітики, седативні засоби або антагоністи кальцію.
    Рефлюкс жовчі: симптоми, причини, необхідна діагностика і лікування
    До ускладнень відносять важкі запалення, ерозії і виразки. Також наслідком можуть бути такі захворювання:
  • кишкова метаплазія;
  • виразка гортані;
  • рак шлунка або стравоходу.
  • Але якщо вчасно діагностувати хворобу і почати дієту, кинути палити, то далі рефлюксна хвороба прогресувати не буде.

    Діагностика

    Як правильно діагностувати рефлюкс? Закид жовчі має ряд особливих клінічних ознак, за яким лікар стовідсотково визначає патологію. Це зміни у складі крові та лужному балансі в шлунку. Що потрібно пройти:
  • Добовий pH-метрию.
  • Рентгенографію з застосуванням контрасту.
  • Фіброгастродуоденоскопію
  • УЗД органів черевної порожнини.
  • Можливо, зробити МРТ-дослідження.
  • Не менш важливо здати загальний аналіз крові та дізнатися станом лейкоцитів, є запалення в черевній порожнині. Після всіх досліджень гастроентеролог визначить, наскільки серйозно захворювання і допоможе традиційна медицина. У деяких випадках після гастроскопії виявляється необхідність проводити операцію.

    Лікування

    Важливо зрозуміти, що лікування відрізняється від звичайного гастриту. Тут не допоможуть ті ліки, які призначають при звичайному гастриті. При дуодено-гастральном рефлюксі жовчі лікування спрямоване на усунення симптомів. Виписуються зазвичай кілька груп препаратів:
  • Антацидні, які знімають біль, вступаючи в реакцію з кислотою шлунка і м'яко обволікаючи рани на слизовій. Це "Маалокс", "Фосфалюгель", "Гевискон", "Алмагель", ін. Їх продають як у вигляді таблеток, так і суспензій.
  • Засіб проти нудоти і блювоти. Для зняття нудоти підходить урсодезоксихолева кислота. А торгова назва ліків "Урсофальк".
  • Знижують вироблення соляної кислоти в шлунку ліки під такими торговими назвами: "Езомепразол", "Омепразол" та інші.
  • Препарати-прокінетики. Так називаються ліки, що стимулюють перистальтику ШЛУНКОВО-кишкового тракту. З їх допомогою їжа буде рухатися в правильному напрямку і не застоюватися в шлунку.
  • Анатомічний дефект, службовець причиною рефлюксу жовчі, виправити не можна без скальпеля. Але можна допомогти собі не тільки дієтою та антацидами, але і травами, рецептами народної медицини. Уважне ставлення до свого шлунку необхідно, інакше з віком все накопичення будуть йти на лікування виразок. Що ще треба робити для відновлення після нападу рефлюксу жовчі? Лікування болю і нудоти зводиться до обмежує жири дієті. Ліжко повинна бути обладнана так, щоб голова знаходилася на висоті понад 10 см від рівня тіла. І після їжі потрібно трохи відпочити на цьому ліжку в положенні напівсидячи. Фізичні навантаження обмежити протягом години після їжі.

    Лікування народними засобами

    Якщо у вас виявили дуоденогастральний рефлюкс, лікування підходить не тільки традиційне. Крім медичних препаратів хімічної природи існують і лікувальні засоби, створені природою. Це трави, такі як чистотіл, подорожник, розторопша, ромашка та інші. Настої можна змішувати. Замість чорного чаю краще пити чай з шипшини, смородини або горобини. Деякі домашні лікарі рекомендують у цих випадках пропити 5 днів поспіль жовчогінні трави. Це настій з листя кульбаби або безсмертника. Якщо є вдома мед, спробуйте такий рецепт. Готуємо полиновий настій і кожен вечір протягом 5-7 днів, перед сном, по 15 крапель настою приймаємо всередину, а щоб зменшити гіркоту, заедаем медом.

    Методи профілактики

    Для попередження ускладнень закидання жовчі в шлунок важливо кинути палити. Це найперша рекомендація всіх лікарів. Інша рекомендація - раз на рік приходити на огляд до лікаря, щоб не допустити розвитку виразок. Препарати мають силу лише зняти симптоматику, таку як нудота і ниючі болі. Але щоб надалі такі болі не з'являлися, доведеться сідати на довгострокову дієту.
    133