» » Задишка при бронхіальній астмі: основні види та методи лікування

Задишка при бронхіальній астмі: основні види та методи лікування

Бронхіальна астма – це серйозне захворювання дихальних шляхів, якими на сьогоднішній день, якщо вірити статистиці, страждає близько 235 мільйонів чоловік. Проявляється воно характерними, специфічними симптомами. І один з них – це задишка. При бронхіальній астмі ця ознака є основним. І зараз варто розповісти трохи детальніше саме про нього.

Коротко про захворювання

Недуга супроводжується участю різних клітинних елементів. Для цього захворювання характерна бронхіальна обструкція, що проявляється звуженням просвіту бронхів. Вона обумовлена імунологічними і неспецифічними механізмами. Фактично при астмі бронхи і легені забиті слизом. Результат – порушення фізіологічного дихання. Хворому важко не тільки вдихати, але і видихати, а напади задухи відчувається брак кисню. Шкіра набуває синюватого відтінку, з'являється сильний кашель.


Задишка при бронхіальній астмі: основні види та методи лікування
Клінічна картина також може включати в себе наступні прояви:
  • Закладеність у грудній клітці.
  • Свистячі хрипи.
  • Посилення симптомів в залежності від сезону.
  • Удушення.
  • Загострення в результаті контакту з алергеном (пилок), неспецифічним ирритантом (газ, дим, різкий запах і т. д.) або фізичної активності.
  • Кропив'янка, риніт, кашель, чхання (все перераховане часто передує нападу).
  • Сонливість, тахікардія, які виникають при розмові складності.
  • Роздута грудна клітка.
  • Задишка при бронхіальній астмі є найбільш яскраво вираженим симптомом. Спочатку вона не сильно виражена, а проходить за кілька хвилин. Але по мірі прогресування симптом посилюється.

    Види задишки

    Всього їх три. Кожен відрізняється своїми особливостями. Існують такі види задишки при бронхіальній астмі:
  • Інспіраторна. Такий стан характеризується труднощами, испытываемыми при вдиху. Зазвичай зустрічається при серйозних патологій серця.
  • Експіраторна. В цьому випадку людина відчуває труднощі при видиху. Цей тип задишки при бронхіальній астмі зустрічається найчастіше. Людині важко видихати через що відбуваються в дихальних органах спазматичних процесів.
  • Змішана. Вона характеризується проблемним вдихом і видихом. Зазвичай зустрічається при простудних та інших патологіях.
  • Задишка при бронхіальній астмі: основні види та методи лікування
    Лікуванню піддається будь-задишка при бронхіальній астмі – експіраторна, інспіраторна і змішана. Проблема в тому, що точний вид визначити проблематично з-за змішаною симптоматики і нечітких скарг пацієнта.


    Інспіраторна задишка

    Коротко слід розповісти про особливості кожної форми. Характер задишки при бронхіальній астмі такий, що людині доводиться докладати зусиль для повноцінного вдиху. Він виходить переривчастим і гучним. Щоб полегшити стан, доводиться шукати положення тіла, при якому б дискомфорт зменшився. Найчастіше людині стає легше дихати, коли він розташовується вертикально. Треба обмовитися, що при бронхіальній астмі задишка инспираторного типу виникає вночі. Вона здатна злякати хворого. Людина впадає в паніку, оскільки боїться задихнутися. Є всі підстави так вважати – гучні вдихи, хрипи, гучний кашель. Все перераховане виникає через звуження просвіту трахеї і великих бронхах.
    Нехай прояви і лякають людину, але зате він швидко звертається до лікаря за допомогою. Завдяки цьому вдається своєчасно встановити діагноз та призначити грамотне лікування.

    Експіраторна задишка

    У цьому випадку, навіть зробивши короткий вдих, вдається насилу видихнути. Щоб це зробити, не залишається іншого виходу, крім як задіяти плечові м'язи. Такий стан виникає з наступних причин:
  • Звуження просвіту бронхів.
  • Набряк, закупорка просвітів мокротою.
  • Зміни стінок бронхів.
  • Спазми гладких м'язів.
  • Задишка при бронхіальній астмі: основні види та методи лікування
    У порівнянні з вдихом, видих набагато більш тривалий. Через брак кисню часто виникає тахікардія, запаморочення, посиніння шкірних покривів і слабкість. А області діафрагми з'являється дискомфорт і біль. Щоб уникнути ядухи людині доводиться приймати вертикальне положення, щоб голова розташовувалася нижче на поверхні. Але навіть так дзижчать і свистячі хрипи на виході чути навіть на відстані.

    Діагностика

    Лише після її проведення лікар може призначити компонентне лікування. Людині доведеться пройти кілька діагностичних процедур:
  • Загальний огляд, вислуховування легень фонендоскопом, підрахунок частоти дихальних рухів грудної клітки.
  • Рентген.
  • Загальний аналіз крові.
  • КТ.
  • Спірографія.
  • Проби з бронходилататором.
  • Бронхопровокационный тест.
  • Вивчення газового складу крові.
  • ЕКГ, УЗД серця, ЕХО-КГ.
  • Ангіопульмонографія.
  • Фибробронхоскопия.
  • Біопсія легень.
  • Також, можливо, знадобиться консультація кардіолога і пульмонолога. Зовсім не означає, що людині доведеться пройти всі перераховані вище процедури без винятку. Діагностика завжди індивідуальна. Але пройти її в будь-якому випадку треба, так як тільки за її підсумками, на підставі отриманих результатів, доктор здатний призначити пацієнту найбільш ефективні в разі його препарати.

    Бронхолітики

    Вище було розказано про те, який задишка при бронхіальній астмі буває і якими особливостями відрізняються її види. Тепер слід розповісти про особливості лікування недуги.
    Задишка при бронхіальній астмі: основні види та методи лікування
    Бронхолітики – це препарати, що нормалізують дихання і відновлюють просвіт бронхів. При регулярному прийманні частота появи нападів і задишки знижується. До відомих бронхолитикам відносять такі препарати:
  • «Сальбутамол». Випускається у вигляді сиропу, таблеток, порошку і аерозолю для інгаляцій. Остання форма найбільш популярна. Досить 1-2 доз для усунення починається нападу задухи.
  • «Серевент». Випускається в вигляді аерозолю для інгаляцій, дозволений до прийому пацієнтами старше чотирьох років. Максимальна доза – 4 інгаляції 2 рази на день. Засіб рекомендовано до систематичного застосування, але лише під лікарським наглядом.
  • М-холіноблокатори. Вони ефективні в комплексній терапії. Вдало поєднуються з муколитиками і відхаркувальними засобами.
  • «Беродуал». Його випускають у вигляді розчину для інгаляцій за допомогою небулайзера, а також у формі аерозолю. Препарат чинить потужну бронходилатирующее дію.
  • «Спирива». Ліки для інгаляційного введення, здійснюваного за допомогою приладу «Хандіхалер».
  • Препарати з похідними ксантину. Вони здатні навіть зменшити легеневу гіпертензію. Кращими засобами є «Вентакс», «Теофедрин Н», «Теотард», «Теопек», «Ретафіл».
  • Задишка при бронхіальній астмі: основні види та методи лікування
    Ще для усунення експіраторної або инспираторной задишки, бронхіальною астмою обумовленої, можуть застосовуватися комбіновані препарати. Активні компоненти медикаментів взаємно посилюють терапевтичні дії один одного і зводять до мінімуму ризик розвитку побічних ефектів.

    Зниження чутливості бронхів

    Це ще один найважливіший етап в терапії захворювання, необхідний для полегшення задишки. Особливо висока необхідність зниження чутливості бронхів, якщо астма має алергічну форму. У такому разі показано курсове лікування – спочатку людині роблять алергопроби, потім вводять ін'єкційно препарати, які знижують імунітет до агресивних для людини речовин, а також прописують антигістамінні препарати. До відомих препаратів можна віднести «Гисманал», «Трексил», «Телфаст», «Фексадин», «Фексофаст», «Ксизал», «Еріус», «Дезал», «Зіртек», «Кларитин», «Ломилан», «Кларисенс», «Кларидол», «Тавегіл» і т. д.
    Задишка при бронхіальній астмі: основні види та методи лікування

    Додаткова терапія

    Вона може знадобитися незалежно від виникає під час нападу бронхіальної астми типу задишки. Часто лікарі призначають препарати з пролонгованою дією, до складу яких входять бета-2-антагоністи і глюкокортикостероїди. При яскраво вираженому кисневому голодуванні показаний прийом опіоїдів і додаткова подача кисню. Високу ефективність демонструє дихальна гімнастика, довгі прогулянки на свіжому повітрі (якщо причина астми – не алергія на пилок), а також спеціальна дієта.

    Що робити в разі нападу?

    Відразу ж необхідно скористатися аерозолі, що містять бронхорозширювальний засіб. Воно швидко зніме спазм, збільшить надходження в легені повітря. Як правило, 1-2 доз достатньо для того, щоб купірувати напад. Важливо дотримуватися такі правила:
  • Більше двох інгаляцій поспіль робити не можна. Треба витримати як мінімум 20 хвилин перерви. Якщо занадто часто застосовувати інгалятор, то вдасться домогтися збільшення лікувального ефекту, а появи побічних ефектів. Підвищений артеріальний тиск та посилене серцебиття самопочуття не поліпшать.
  • Максимальну добову дозу перевищувати також не можна. Норма – 6-8 разів при переривчастому застосуванні.
  • Небезпечно безладне використання інгалятора. Якщо напад задухи затягнувся, треба викликати «швидку», інакше стан перейде в астматичний статус. А його купірувати складно навіть у відділенні інтенсивної терапії.
  • До приїзду медиків потрібно забезпечити доступ свіжого повітря – відкрити кватирку або вікно, позбутися від тісного одягу. Якщо людина хвора на діабет, потрібно виміряти рівень цукру глюкометром. Якщо він підвищений, показано введення інсуліну, однак це також повинен зробити медик. Сердечникам треба поміряти тиск. Якщо воно високо, треба прийняти «Коринфар» або «Капотен» (загалом, те, що прописав лікар).
    Задишка при бронхіальній астмі: основні види та методи лікування
    Чекати допомоги потрібно в сидячому положенні. Лежати не можна – так дихати важче. Ноги опускають вниз для відходження зайвого об'єму крові від серця.

    Профілактика

    Щоб уникнути загострень і зменшити задишку (при нападах бронхіальної астми це дуже важливо), необхідно:
  • Двічі на день проводити вологе прибирання.
  • Виключити будь-які контакти з потенційними алергенами.
  • Дотримуватися правил особистої гігієни.
  • Відмовитися від активного і пасивного куріння.
  • Вчасно лікувати вірусні та простудні захворювання.
  • Урізноманітнити своє життя ходьбою, плаванням, гімнастикою.
  • Найголовніше – підтримку свого імунітету і тренування дихальних м'язів.
    171