» » Хронічний гастрит: діагностика, причини, лікування

Хронічний гастрит: діагностика, причини, лікування

Кожна людина погодиться з тим, що сьогодні екологічна ситуація залишає бажати кращого. Крім цього, люди змушені купувати неякісні продукти харчування, багато ведуть малорухливий спосіб життя і все більше часу знаходяться в сидячому положенні. Все це провокує виникнення тих чи інших патологій. Хронічний гастрит, діагностикою якого займаються вже багато років, є одним з недуг, від якого сьогодні страждає велика кількість людей. Дана патологія являє собою запальний процес, який протікає у слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту. При гастриті з'являється тяжкість і хворобливі відчуття в області шлунка. Подібна симптоматика, як правило, загострюється після прийому їжі. Крім больових відчуттів людина може страждати від поганого апетиту, появи відрижки, нудоти, блювоти і частою печії. Пацієнти скаржаться на постійну втому і загальне погіршення самопочуття.


Якщо вчасно не провести якісну діагностику хронічного гастриту, то можна отримати ряд додаткових захворювань. Тому розглянемо детальніше цю патологію, її прояви та можливі методи лікування.

Що являє собою хронічний гастрит?

Якщо розглядати гастрит в цілому, можна сказати, що це запальний процес на внутрішніх стінках шлунка. На них знаходиться досить гладка мускулатура, однак вона може ослабнути. У цьому випадку захисний покрив, який представляє собою слиз почне псуватися. Це призведе до того, що шлункові соки, що представляють собою травні кислоти, почнуть пошкоджувати стінки шлунка та ініціювати запальні процеси.
Хронічний гастрит: діагностика, причини, лікування
Гастрит може бути спровокований також і інфекційними захворюваннями. В окремих ситуаціях діагностуються індивідуальні особливості організму. Наприклад, людина може просто не переносити ті чи інші види продуктів харчування.


В хронічну стадію дана патологія переходить в той момент, коли запальні процеси на поверхнях шлунка починають відбуватися постійно. Також в даній стадії патологія спостерігається в тому випадку, якщо пацієнт на протязі досить довгого часу скаржиться на однотипні симптоми. Перш ніж розглянути особливості діагностики хронічного гастриту, буде корисно дізнатися основні причини його появи.

Helicobacter pylori

Лікарі нерідко діагностують поява недуги на тлі діяльності цієї бактерії, яка згідно з останніми дослідженнями, заразила уже майже 50% всіх людей землі. Її вперше відкрили ще 1982 році. Дана бактерія також може спровокувати виразкову хворобу, аденокарциному і лімфому шлунка. Потрапляючи в організм людини, Helicobacter pylori вільно проходить по травній системі. На неї не має абсолютно ніякого впливу кислота. Після цього вона спокійно може проникати крізь захисні слизові покриви і доходити до клітин епітелію шлунка. Після цього бактерія осідає там. Продукти життєдіяльності Helicobacter pylori провокують інтенсивні запальні процеси. Однак у лікарів викликає багато запитань той факт, що дана бактерія вразила велика кількість людей, але діагностика хронічного гастриту дає позитивний результат тільки у незначної кількості пацієнтів.
Це пояснюється тим, що деякі люди просто на генетичному рівні вразливі до діяльності гэликобактера.

Паразитарні інфекції

Хронічний гастрит нерідко стає причиною життєдіяльності паразитів. Наприклад, у пацієнтів, які страждають від такої патології, діагностується наявність черв'яків-нематод. Як правило, вони найчастіше воліють травні тракти морської живності. Проте якщо людина з'їсть необроблену рибу, то він може дістати таких нелегальних мешканців та у себе. Тому лікарі настійно рекомендують піддавати будь-яку морську продукцію хорошої тепловій обробці.
Хронічний гастрит: діагностика, причини, лікування

Інфекційні захворювання

Варто зазначити, що розвиток гастриту на тлі таких патологій зустрічається вкрай рідко. Як правило, подібне відбувається тільки після важких захворювань. Наприклад, спровокувати хронічну стадію описуваного недуги може туберкульоз. У процесі розвитку цього захворювання на внутрішніх стінках шлунка утворюються гранульоми. Вони являють собою білі, сирнистого типу тканини, які вже відмерли.

Неінфекційні захворювання

В цьому випадку є кілька патологій, які можуть спровокувати розвиток хронічної стадії гастриту. Насамперед до них відносяться аутоімунні захворювання. При деяких з них клітинні лімфоцити починають атакувати слизову стінок шлунка. Однак дана патологія зустрічається тільки в тому випадку, якщо у людини є схильність до порушень аутоімунного типу або він страждає від діабету першого типу.
Гастрит хронічного типу може розвинутися і після прийому деяких сильнодіючих препаратів. Особливо якщо мова йде про довгому прийомі анальгетиків. "Аспірин", "Ібупрофен" та інші засоби здатні пригнічувати процес виділення шлункового слизу. У підсумку шлунковий сік починає буквально роз'їдати стінки цього органу. Спровокувати недугу може і недбале ставлення до свого здоров'я. Наприклад, найчастіше хронічний гастрит зустрічається у тих, хто часто вживає алкоголь і палить.

Методи діагностики хронічного гастриту

Так як від цієї недуги страждає велика кількість пацієнтів, лікарі розробили найрізноманітніші способи визначення захворювання. Комплексний підхід до діагностичних заходів пояснюється і тим, що хронічний гастрит може розвинутися на тлі безлічі ніяк не пов'язаних між собою хвороб. Тому важливо правильно оцінити стан пацієнта, щоб встановити точну причину патології.

Фізичний огляд

Вирішальне значення в діагностиці хронічного гастриту має точне визначення факторів, які призвели до цього недугу. Тому найперше що виконує лікар – це зовнішній огляд хворого. Однак багато сучасні фахівці відзначають, що даний спосіб практично неефективний. Тому в цьому випадку допускається навіть сестринська діагностика при хронічному гастриті. Медсестра або медбрат проводить пальпацію. В ході неї є невелика ймовірність виявити ознаки бактеріального ураження. Про це будуть свідчити напружені стінки шлунка. Також черевна порожнину пацієнта може бути досить роздутою. Якщо таке помічають, то проводяться додаткові тести. Лабораторні дослідження є більш точним методом діагностики хронічного гастриту у дітей і дорослих.

Хронічний гастрит: діагностика, причини, лікування

Тест на Helicobacter pylori

Якщо є підозри, що пацієнт страждає від діяльності цієї бактерії, то потрібно в першу чергу взяти на посів кал. Також проводяться спеціальні дихальні тести. Для цього пацієнт повинен випити спеціальну рідину, в якій знаходиться радіоактивний елемент. Через кілька хвилин лікар пропонує хворому вдихнути на повні груди і видихнути, притискаючи при цьому до губ щільний пакет. Подібне може виконуватися також за участю медсестри в діагностиці хронічного гастриту. Якщо в організмі пацієнта веде активну життєдіяльність описувана бактерія, то на пакеті виявляться сліди радіоактивної речовини.

Ендоскопія

Це один з найпоширеніших методів діагностики хронічного гастриту. У цьому випадку лікар проводить дослідження верхній частині травного тракту. Для цього використовується спеціальний прилад – ендоскоп. Він являє собою довгу гнучку трубку, на кінці якої розміщується крихітна камера. Лікар і медсестра акуратно вводять в горло ендоскоп пацієнта, досягають стравоходу, шлунка і за необхідності тонкого кишечника. Завдяки цьому фахівець може виключити велику кількість захворювань зі схожою симптоматикою. Таким чином, виконується і диференціальна діагностика хронічного гастриту у дітей і дорослих. Це допомагає виключити виразкову хворобу, грижу та багато іншого. Лікар уважно вивчає, в якому стані перебуває шлунок з внутрішньої сторони. Жоден знімок не дозволить отримати настільки чітку картину, як подібна диф. діагностика хронічного гастриту.
Хронічний гастрит: діагностика, причини, лікування
Під час дослідження лікар може навіть взяти тканини на пробу. Наприклад, якщо він помічає, що якась область виглядає дуже підозріло, то він може відщипнути невеликий фрагмент матеріалу. Поученная таким чином тканину відправляється на лабораторну діагностику хронічного гастриту. Така процедура також має свою назву – біопсія. Таким чином, в процесі одного дослідження можна отримати вичерпну інформацію і виконати відразу дві маніпуляції. Однак потрібно розуміти, що подібна диференціальна діагностика хронічного гастриту є малоприємною процедурою. Особливо складно її перенести дітям. Але незважаючи на це потрібно пересилити себе, так як після такого дослідження можна отримати найбільш точний діагноз.

Рентгенологічне обстеження

Подібна процедура називається барієвим тестом. При цьому пацієнту знову доведеться випити рідину з радіоактивним компонентом. Тільки на цей раз видихати у пакет не потрібно. Замість цього буде виконаний рентген шлунка, тонкого кишечника та інших зон, які викликають найбільше питань у лікаря. Барій (радіоактивна речовина) застосовується для того, щоб знімок вийшов з високою контрастністю. Це дозволить побачити навіть ледь помітні поразки. Не варто переживати, що в організм потрапить радіоактивна речовина. Воно дуже швидко виводиться, а його обсяг настільки незначний, що це не може завдати абсолютно ніякої шкоди. Тому не варто переживати з цього приводу. Також розглядаючи діагностику та лікування хронічного гастриту, варто сказати кілька слів і про інші заходи, які можуть проводитися для виявлення цієї патології.

Внутрішньошлункова рН-метрія

Дане дослідження необхідно для того, щоб оцінити рівень кислотності в шлунку. Адже саме ці показники показують активність ферментів і соляної кислоти. Якщо у людини спостерігається дефіцит або, навпаки, занадто великий вміст HCI, то це призводить до численних проблем з травною системою. Надлишок цих компонентів провокує подразнення слизової оболонки. При занадто низькому рівні HCI так званий харчової грудку, не може пройти повноцінну обробку.
Хронічний гастрит: діагностика, причини, лікування
Для виконання цього дослідження використовується спеціальний зонд. Нерідко процедура проводиться в процесі гастроскопії, так як і за допомогою ендоскопа стає можливим отримати всі необхідні паркани і дані.

МЕФ

Розглядаючи діагностику та лікування хронічного гастриту, варто також звернути увагу і на цей метод оцінки стану пацієнтів. Моторно-евакуаційні функції шлунка відповідають за його здатність проштовхувати їжу. При цьому орган проводить скорочення. Для проведення дослідження проводиться вимірювання тиску в ШКТ. Лікар вводить в шлунково-кишковий тракт пацієнта спеціальну капсулу з мікроскопічним датчиком. Як тільки він стикається зі слизовою оболонкою шлунка, провокується штучне скорочення м'язів. Додатково можуть бути проведені й інші процедури. Однак описані вище методи дозволяють отримати вичерпні дані.

Лікування

Якщо говорити про терапевтичних заходах, то вони в першу чергу повинні бути спрямовані на те, щоб позбутися від первинної патології, викликала ускладнення у вигляді цього неприємного захворювання. Після діагностики хронічного гастриту, лікування в клініці передбачається тільки в самих складних ситуаціях. Як правило, пацієнт може проходити курс терапії і в домашніх умовах, беручи прописані йому ліки. Як правило, не достатньо просто придбати всі необхідні медикаменти. Додатково доведеться дотримуватися суворої дієти. Меню розробляється лікарем, а пацієнт повинен неухильно слідувати всім рекомендаціям фахівця.
Хронічний гастрит: діагностика, причини, лікування
Якщо говорити про препарати, які здатні полегшити стан хворого, то серед них варто виділити:
  • Антибіотики. Як правило, застосовуються в тому разі, якщо було встановлено, що гастрит в хронічній формі з'явився на тлі діяльності Helicobacter pylori. Це дуже сильна бактерія, тому часто не вистачає тільки одного препарату і потрібна група засобів. В іншому випадку про одужання не може бути й мови. Курс лікування антибіотиками зазвичай не перевищує двотижневого строку.
  • Ліки для регулювання рівня кислотності. До них відносяться інгібітори, які здатні придушити працездатність клітин, які виділяють занадто велика кількість кислоти. Також можуть застосовуватися Н2-блокатори. Однак приймати такі препарати занадто довго небезпечно, так як вони роблять кістки крихкими. З'являється ризик перелому. Щоб цього не сталося додатково лікар може прописати кальцій або інші засоби, що зміцнюють кістки.
  • Антациди. Нерідко навіть при хронічному гастриті можуть наступати періоди загострення. У таких ситуаціях потрібні препарати швидкої дії, які здатні вгамувати біль та інші симптоми недуги. Антациди оперативно надають нейтралізує ефект на кислоту, що знаходиться в шлунку, що значно полегшує больовий синдром. Однак при прийомі таких лікарських засобів може з'явитися побічний ефект у вигляді запору або, навпаки, проносу.
  • Розглядаючи етіологію, патогенез, клініку, діагностику та лікування хронічного гастриту, варто відзначити, що хірургічне втручання при такій патології потрібно тільки в самих запущених і важких випадках. У такій ситуації лікар проводить операцію, в ході якої видаляється вражений і не підлягає відновленню ділянку тканини. Проте лікарі частіше віддають перевагу консервативному лікуванню.
    Хронічний гастрит: діагностика, причини, лікування
    Якщо говорити про методи народної медицини, то подібне лікування допускається, але тільки не в якості основних терапевтичних заходів. Також потрібно обов'язково узгодити це питання з лікарем, оскільки деякі процедури можуть нашкодити пацієнту. Наприклад, не варто займатися прогріванням, якщо в організмі відбуваються запальні процеси. Так як мова йде про роздратованих стінках шлунка, то важливо розуміти, що деякі продукти можуть тільки погіршити ситуацію. В народній медицині часто використовується часник, перець, цибулю та інші подразники. Тому не варто ризикувати. Навіть якщо продукт використовується в якості лікування, він не повинен входити в список тих речей, які категорично не можна приймати пацієнта. Точний перелік заборонених продуктів розробляється також лікарем, який становить дієту і спостерігає стан пацієнта.

    Особливості сестринського догляду

    В процесі лікування цієї недуги велику участь бере і молодший медперсонал. Медичні сестри слідкують за тим, щоб пацієнт дотримувався всіх рекомендацій, що стосуються правильного харчування та дієт. Також вони пояснюють пацієнтам наскільки і чому так важливо дієтичне харчування при таких недугах. Медсестри допомагають виконувати діагностичні процедури. Якщо пацієнт знаходиться у лікарні, то вони також контролюють продукти харчування, які приносять родичі пацієнта. При необхідності вони озвучують список дозволених страв.
    162