» » Аденоміоз та ендометріоз: в чому різниця, основні симптоми і лікування

Аденоміоз та ендометріоз: в чому різниця, основні симптоми і лікування

Гінекологічні захворювання, в основі яких лежать проліферативні процеси, називаються аденоміоз і ендометріоз. Обидві патології відносять до передракових процесів. Чим відрізняється аденоміоз від ендометріозу, може відповісти тільки досвідчений фахівець, знають патогенез і морфологію кожного з цих захворювань. В деяких випадках ці поняття об'єднують в одне, так як різниця між ними не сильно виражена. Це не вважається помилкою, проте все ж відмінності існують.
Аденоміоз та ендометріоз: в чому різниця, основні симптоми і лікування

Аденоміоз та ендометріоз: в чому різниця між поняттями?

Гіперпластичні захворювання часто зустрічаються в практиці гінекологів. Розростання тканин матки і придатків може виникнути в будь-якому віці. Всі гіперпластичні процеси вважаються потенційно небезпечними для жіночого організму. Вони можуть призвести до безпліддя, розвитку пухлини і т. д. До подібної групи патологій відносяться аденоміоз і ендометріоз. Відмінності між цими хворобами виражені не сильно.


Ендометріоз – це патологічний стан, при якому нормальні клітини ендометрію посилено діляться і поширюються по організму. Вони можуть з'явитися в будь-якому органі, але частіше всього виявляються в порожнині малого тазу. Схожим захворюванням вважається аденоміоз. При цій патології теж відбувається проліферація і поширення тканини м'язового шару матки. Тому пацієнтки часто задають питання: аденоміоз та ендометріоз – в чому відмінність? Різниця між двома захворюваннями полягає в локалізації гіперпластичних процесів. Аденоміоз характеризується проростанням ендометріоїдної тканини в товщу органа. В результаті матка збільшується в розмірі.


Аденоміоз та ендометріоз: в чому різниця, основні симптоми і лікування

Причини розвитку ендометріозу і аденоміозу

Які причини викликають аденоміоз та ендометріоз, в чому різниця між етіологічними чинниками? Незважаючи на те, що патології дещо відрізняються один від одного, обидві виникають внаслідок гіперплазії. Проліферація ендометрію не відбувається сама по собі. Цей процес пов'язаний з гормональними змінами, які відбуваються в жіночому організмі постійно. Етіологічними факторами ендометріозу і аденоміозу можуть бути:
  • Патологічні стани в гіпоталамусі або гіпофізі. Гормональний статус змінюється при виникненні доброякісних пухлин, травмах голови.
  • Хвороби жіночих статевих залоз – яєчників. Як і в головному мозку, в них можуть бути гормонопродуктивні пухлини.
  • Патології щитоподібної залози.
  • При всіх цих захворюваннях органів змінюється гормональний статус пацієнтки. Найчастіше гіперплазія тканини ендометрія спостерігається при підвищеному рівні естрогенів.
    Аденоміоз та ендометріоз: в чому різниця, основні симптоми і лікування
    Ендокринні порушення виникають у жінок, що знаходяться в групі ризику. До факторів розвитку гіперстрогенії варто віднести:
  • Часті вагітності і пологи.
  • Викидні.
  • Аборти в анамнезі у пацієнтки.
  • Відсутність вагітностей протягом життя.
  • Виражене ожиріння. В адипоцитах відбувається утворення жіночих статевих гормонів.
  • Установка внутрішньоматкової спіралі на тривалий термін.
  • Хронічні запальні та венеричні захворювання.
  • Відмінності в механізмі розвитку патологічних процесів

    Аденоміоз та ендометріоз: в чому різниця по механізму дії? В основі обох захворювань лежить проліферація тканини. Як відомо, цей процес спостерігається і в нормі у жінок дітородного віку. При нормальному менструальному циклі потовщення стінки ендометрія за рахунок посиленого росту клітин настає щомісяця.


    Однак при аденомиозе процес більш виражений. Крім того, ділянки гіперплазії не зникають і під час прогестероновою фази циклу. Внаслідок цього маткова стінка постійно потовщена і має м'яку консистенцію. Перед менструацією вона досягає максимальних розмірів, так як в цей період вироблення естрогену посилюється.
    Аденоміоз та ендометріоз: в чому різниця, основні симптоми і лікування
    Механізм розвитку ендометріозу той же, що і при аденомиозе. Різницею є те, що розрослися вогнища тканини м'язового шару матки розташовуються за межами органу. Вони можуть знаходитися в області придатків, порожнини малого тазу, на яєчниках, очеревині. В рідкісних випадках ендометріоїдні вогнища розташовуються в порожнині внутрішніх органів: легенів, кишечнику, суглобах, носових порожнинах і т. д. Всі вони піддаються гормональної регуляції. Тобто активність патологічно розростаються клітин залежить від вироблення естрогену.

    Клінічна картина при ендометріозі

    Симптоми ендометріозу можуть бути різноманітними. В першу чергу, це залежить від розташування гиперпластического процесу. Найчастіше патологія протікає без вираженої симптоматики, так як ендометріоїдні вогнища локалізовані у малому тазі, кишечнику або в області придатків. При менструації тканина, що вистилає порожнину матки відторгається. В результаті виникає кровотеча, яке спостерігається кожен місяць. Справа в тому, що, незалежно від розташування вогнищ ендометріозу, під час менструації всі вони активні. Тому кров'янисті виділення можуть з'явитися в найнесподіваніших місцях. Якщо гіперплазія є в порожнині малого тазу (дугласовому просторі, кишенях очеревини), то клінічних проявів хвороби може не спостерігатися.
    Аденоміоз та ендометріоз: в чому різниця, основні симптоми і лікування
    Крім кровоточивості, до симптомів ендометріозу відносяться: біль у животі, анемія, дисменорея, порушення менструального циклу. Іноді єдиною ознакою хвороби є відсутність вагітності при недотриманні заходів контрацепції.

    Чим відрізняються симптоми аденоміозу

    Аденоміоз та ендометріоз – в чому різниця по клінічній картині? Незважаючи на те, що патології мають однаковий механізм розвитку, симптоми можуть відрізнятися. На відміну від ендометріозу, патологічний осередок при аденомиозе не може бути поширеним. Тому кровотеч з інших органів і порожнин спостерігатися не буде. Аденоміоз являє собою розростання тканини ендометрію в матковій тканини. Тому основним симптомом хвороби вважається біль внизу живота. Неприємні відчуття виникають через розтягнення зв'язок матки і збільшення її в розмірі. Також характерний симптом аденоміозу – це дисменорея. Менструальний цикл часто скорочується, а період виділення крові подовжується. При статевому акті зазначається біль з-за збільшення стінок матки. Інтенсивність менструальних кровотеч посилюється. Внаслідок цього може розвинутися анемічний синдром.
    Аденоміоз та ендометріоз: в чому різниця, основні симптоми і лікування

    Діагностика аденоміозу і ендометріозу

    Щоб відрізнити ендометріоз від аденоміозу слід виконати кілька діагностичних процедур. Крім гінекологічного огляду, потрібні інструментальні методи обстеження. Запідозрити аденоміоз можна за клінічними даними: болю під час статевого акту і менструації, рясних кровотеч. При пальпації матки відмічається її збільшення. Потовщення стінок і вогнища гіперплазії діагностуються за допомогою УЗД органів малого тазу. Виявити ендометріоз складніше, так як його локалізація невідома. Крім того, патологія часто не має симптомів. Найчастіше дане захворювання діагностують при обстеженні жінки з приводу неможливості зачати дитину. Ендометріоїдні вогнища можуть перебувати в порожнині матки (при аденомиозе – в товщі стінки органу) і перешкоджати прикріпленню плодового яйця. Гіперплазія виявляється при ультразвуковому дослідженні, гістероскопії, лапаротомії. Кровотечі неясної етіології теж можуть бути спровоковані ендометріозом. У цьому випадку необхідно обстежити весь організм.

    Аденоміоз та ендометріоз: різниця в лікуванні захворювань

    Гіперпластичні захворювання вважаються небезпечними, так як призводять до серйозних наслідків. Тому при обох процесах потрібне лікування. Допомога при патологіях аденоміоз та ендометріоз – в чому різниця? Лікування обох захворювань може бути консервативним і хірургічним. Найчастіше медикаментозна терапія проводиться у випадках невеликих вогнищ проліферації у жінок фертильного віку. Так як ендометріоз та аденоміоз вважаються гормональними розладами, призначають препарати з групи КОК. Вони містять естроген і прогестерон в тих кількостях, які необхідні для нормального менструального циклу. До комбінованих оральних контрацептивів відносяться медикаменти «Ярина», «Джес», «Жанін» і т. д. Хірургічне лікування необхідно при відсутності ефекту від консервативної терапії, а також в період менопаузи. До оперативних втручань належать:
  • Лапароскопічне видалення ендометриоидного вогнища або зони аденоміозу.
  • Гістеректомія. При обтяженому онкологічному анамнезі і рясних кровотечах проводять видалення матки.
  • Аденоміоз та ендометріоз: в чому різниця, основні симптоми і лікування

    Який прогноз при ендометріозі?

    Деяких жінок цікавить питання: аденоміоз та ендометріоз – що гірше? В обох випадках в жіночому організмі спостерігаються зміни гормонального фону. Тому кожна з цих патологій небезпечна. Найчастіше прогноз при ендометріозі сприятливий. Проте захворювання може рецидивувати при наявності ендокринних порушень.

    Який прогноз при аденомиозе?

    Найчастіше після видалення аденоміозу жінка може народити дитину, а також уникнути важких наслідків захворювання. Виняток становить поширений процес, при якому потрібна гістеректомія. Операція знижує ризик розвитку раку, проте призводить до безпліддя.
    1659