» » Саркома молочних залоз: симптоми, діагностика, лікування

Саркома молочних залоз: симптоми, діагностика, лікування

Згідно зі статистикою, щороку світ втрачає близько восьми мільйонів людських життів, які згубив рак. При цьому стверджується, що за наступні десять років ця цифра збільшиться до тринадцяти мільйонів. Чоловіки найчастіше страждають від раку легенів, шлунку і кишечника, а жінки - від раку легенів і груди. Саркома - один з видів злоякісних уражень молочних залоз. Він має дуже несприятливий прогноз і швидка течія. Розглянемо дане захворювання докладніше.

Уявлення про хвороби

Саркома молочної залози - злоякісне новоутворення не епітеліальної природи, що виникає в грудях. Відрізняється високою агресивністю, швидким зростанням, поширенням метастазів і, як наслідок, несприятливим результатом. Недуга частіше вражає тільки одну грудь, однак бувають і виключення. Крім того, захворювання схильні люди обох статей і різного віку.


Відмінність саркоми від раку грудей

У першу чергу потрібно розуміти, в чому відмінність від раку грудей? Їх основна відмінність в природі появи освіти. Так, рак виникає з епітеліальної тканини. У той час як саркома бере свій початок зі сполучних тканин, таких як фіброзна, лімфатична, м'язова, жирова та судинна. Найчастіше освіта включає в себе стромальні компоненти, тому часто онкологи вживають таку назву хвороби, як стромальная саркома молочної залози. Тим не менш, обидва ці захворювання мають злоякісну природу і схожі причини. Їх механізм виникнення однаковий - переродження здорових клітин організму.
Саркома молочних залоз: симптоми, діагностика, лікування

Види

Саркоми молочних залоз можуть бути найрізноманітнішими гістологічно і морфологічно. Якщо говорити про структурі клітин освіти, то воно може бути трьох видів:
  • Веретенообразноклеточные. Зустрічаються найчастіше (приблизно в 65-70% випадків).
  • Круглоклеточные (близько 27-29%).
  • Гигантоклеточные. Найрідкісніший вид (всього 3-5% сарком).
  • Крім того, існує класифікація сарком грудей за морфологічними ознаками. Відповідно до такого поділу, пухлини бувають наступними:


  • Фібросаркома - виникає сполучної тканини. Зустрічається цей вид частіше інших (приблизно в 30% випадків). Освіта має великі розміри, але виразки на шкірі грудей при цьому рідко викликають.
  • Рабдоміосаркома - виникає м'язів поперечно-смугастої структури. Характеризується швидким ростом і високою злоякісністю, розповсюдження ракових клітин в сусідні тканини і органи. Частіше вражає молодих дівчат (молодше 25 років).
  • Ліпосаркома - з'являється внаслідок малігнізації (переродження) клітин жирової тканини. Відмінні риси - поразка одночасно двох грудей з їх вираженим виразкою. Для липосаркомы характерне стрімке протягом процесу.
  • Остеосаркома і хондросаркома зустрічаються дуже рідко, вони беруть свій початок з клітин кісткової тканини. Вражає жінок старше 50 років.
  • Ангиосаркома - виникає внаслідок переродження клітин, що знаходяться на внутрішній стороні стінок кровоносних судин. Частіше за інших страждають жінки у віці 30-45 років. Ангиосаркомы мають здатність до швидкого зростання та частим рецидивам.
  • Існує ще поділ сарком на два види, залежно від їх походження. Вони бувають:
  • Первинні. Виникло новоутворення спочатку має злоякісну природу.
  • Вторинні. Являють собою переродження доброякісних пухлин.
  • Причини

    Точні причини розвитку даної недуги досі залишаються невідомими. Проте онкологи давно встановили зв'язок розвитку хвороби з рядом факторів. Всі вони збільшують ризик розвитку у людини ракових новоутворень. До таких факторів належать:
  • Спадкова схильність. Якщо у жінки кровні родичі (сестра, мати, бабуся) страждали від онкології, то це збільшує ризики розвитку захворювання у неї самої.
  • Робота на виробництві з хімікатами. Всі вони за своєю природою є канцерогенами і можуть викликати переродження клітин.
  • Травми молочних залоз. Часто це служить поштовхом до початку переродження клітин.
  • Радіаційне опромінення різного ступеня.
  • Жіноча стать. В силу гормональних причин в зоні ризику опиняються саме жінки. Чоловіки страждають саркомою молочних залоз вкрай рідко.
  • Симптоми

    Найперший симптом, що дозволяє запідозрити саркому молочної залози - поява в ній щільного утворення, яке має чіткі межі і горбисту поверхню. Діаметр його буває різним. Як правило, розміри знаходяться в діапазоні від 15 до 15 див. В деяких клініках можна зустріти на стендах фото саркоми молочної залози. Симптоми на ранній стадії виявляються у відчутті дискомфорту в області грудей.
    Саркома молочних залоз: симптоми, діагностика, лікування
    Жінка може намацати пухлина самостійно. Якщо на даному етапі не виявити освіту і не вжити відповідних заходів, то пухлина почне свій активний ріст. А тканина, що обтягує її, стає тонкою і синюшного. Вени почнуть проступати і стануть дуже помітні.
    Потім стає помітна різниця в обсязі двох грудей, хвора груди покривається виразками. При її пальпації відчувається велика пухлина різноманітної структури і консистенції. Також відбувається зміна зовнішнього вигляду соска і ареоли навколо нього. Бувають випадки, коли сосок йде всередину грудей. Буває, що при стрімкому перебігу хвороби симптоми нагадують мастит: огрубіння і гіперемія грудях, біль при натисканні і дотику, підвищення температури тіла. При виявленні таких ознак слід негайно звернутися до лікаря з метою виключення розвитку саркоми молочної залози. Фото патології додається нижче. Більш детально про захворювання розповість лікар. На останніх стадіях симптомом саркоми молочних залоз може бути виділення з соска крові і навіть гною. Це ознака розпаду тканини всередині ураженої грудей.

    Стадіювання саркоми молочної залози

    Як і будь-яке інше онкологічне захворювання, саркома грудей проходить чотири стадії розвитку. Саркома молочних залоз на першій стадії має невеликі розміри (не більше 3-х сантиметрів), вона не зачіпає м'язи або судини, локалізується тільки в місці виникнення. Друга стадія – на даному етапі злоякісне новоутворення проростає в м'язову тканину і судини, розташовані поруч. Ущільнення може досягати 5 сантиметрів в діаметрі. Однак на другій стадії метастазування ще не почалося.

    Саркома молочних залоз: симптоми, діагностика, лікування
    Третя стадія – злоякісна пухлина активно росте і вражає сполучну тканину, тому часто на цьому етапі відбувається зовнішнє зміна хворої грудей. Виявляються метастази у регіональних лімфатичних вузлах (над ключицею і в пахвовій западині). Четверта стадія є останньою. Пухлина дає метастази навіть у віддалені органи (печінка, нирки та кістки). Первинний злоякісний вогнище, що знаходиться в грудях, продовжує свій активний ріст.

    Діагностика

    Медиками досі не розроблена чітка схема виявлення захворювання. Це пояснюється тим, що воно зустрічається досить рідко і має величезну кількість різних видів. Діагностика починається з огляду лікарем (мамологом). Він проводить пальпацію грудей пацієнтки і може виявити рухливий вузлик з великими горбами на його поверхні. Консистенція освіти, як правило, неоднорідна. Так само в деяких випадках на огляді можна виявити наявність набряку і гіперемії ураженої грудей, наявність на ній виразок.
    Саркома молочних залоз: симптоми, діагностика, лікування
    На рентгені грудей (мамографії) можна виявити горбисте утворення, що включає в себе кілька вузликів. Вони виступають над поверхнею і витісняють сусідні тканини. Також на рентгені можна виявити порожнини, які заповнені некротичної рідиною. При цьому дуже добре видно витончення шкіри і виступаючий венозний малюнок. Слід зазначити, що рентгенологічне та ультразвукове обстеження не є основними методами діагностики саркоми молочних залоз. Фото УЗД і техніки його проведення представлено нижче.
    Саркома молочних залоз: симптоми, діагностика, лікування
    Щоб зрозуміти, чи встигла пухлина метастазувати, призначається комп'ютерна томографія головного мозку, грудної клітини та черевної порожнини. Справа в тому, що саркома дуже агресивна, вона з допомогою кров'яного русла швидко розносить свої клітини по всьому організму хворого. У разі наявності вторинних злоякісних вогнищ на знімку чітко видно їх кількість і розташування. Ще одним непрямим методом діагностики може стати лабораторний аналіз крові. У разі початковій стадії і відсутності метастазування показники часто знаходяться в нормі. Якщо ж злоякісний процес знаходиться в самому розпалі, часто збільшена ШОЕ і кількість лейкоцитів. Якщо метастази вразили внутрішні органи, найчастіше це відображається на біохімічних показниках крові. Самим достовірним діагностичним методом, який може дати чітке і остаточне уявлення про освіту, є гістологічний аналіз зразка пухлини. Для цього хворий лягає в стаціонар, де йому проводять біопсію ураженого органу, беруть зразок пухлинної тканини і готують микропрепарат, який розглядають у мікроскоп. У разі наявності саркоми вміст препарату буде виглядати, як безліч різноманітних видів клітин з великими ядрами. Крім того, відзначатиметься наявність строми і відсутність епітелію.
    Саркома молочних залоз: симптоми, діагностика, лікування

    Лікування

    На даний момент існує кілька способів лікування саркоми молочних залоз. Однак найчастіше воно має успіх тільки при комплексному підході. Стандартні схеми терапії включають в себе:
  • хірургічне видалення вогнища злоякісного;
  • прийом хіміотерапевтичних препаратів;
  • використання променевої терапії.
  • Розглянемо детальніше кожен з них. Основним і пріоритетним способом лікування є проведення хірургічної операції. При цьому відбувається видалення освіти або його максимально можливої частини, а також сусідніх тканин і органів, які були зачеплені злоякісним процесом. Найбільш ефективний спосіб боротьби з пухлиною - проведення мастектомії на ранніх стадіях. При даному методі проводиться видалення ураженої грудей, разом з нею видаляються велика і мала грудні м'язи, регіональні лімфатичні вузли і всі тканини, які оточували пухлина. Правда, іноді лікарям вдається зберегти деякі м'язи. Ще один вид хірургічного втручання - квадрантэктомия. Це резекція частини грудей, при цьому з'являється можливість відновити зовнішній вигляд молочних залоз за допомогою пластики. Якщо у лімфовузлах виявлені метастази, то проводять лімфаденектомію. Це операція, при якій відбувається видалення групи вузлів. Проте однієї операції часто мало. Не варто забувати, що саркома грудей схильна до рецидивів. Тому після видалення пухлини і сусідніх тканин пацієнту показане проведення хіміотерапії. Це метод лікування з використанням лікарських засобів, які володіють вираженою протираковою активністю і знижують ризик розвитку ускладнень. Препарати бувають різними. Серед них часто використовують такі групи засобів, як:
  • цитостатики;
  • антиметаболіти;
  • антрациклиновые антибіотики.
    Саркома молочних залоз: симптоми, діагностика, лікування
  • Ще один метод лікування саркоми молочної залози - променева терапія. Найчастіше її призначають перед операцією з метою зменшення розмірів ракової пухлини та її відділення від сусідніх тканин. Часто променева терапія дозволяє знизити обсяг операції, а також підвищити шанси на сприятливий результат. Крім того, після хірургічного втручання також може бути призначена радіотерапія. Робиться це для профілактики розвитку метастазів. Багато цікавляться темою успішного суміщення саркоми молочної залози і гомеопатії. Існує думка, що використання гомеопатичних засобів, а також зміна мислення пацієнта здатні зцілити його від даної онкології. Однак, як показує практика, це не більше, ніж міф. І ефективніше операції, хіміотерапії та опромінення на даний момент нічого не існує.

    Прогноз

    Саркома молочних залоз - досить агресивне захворювання, яке здатне дуже швидко розвиватися. Як правило, у пацієнтів на будь-якій стадії не дуже сприятливі прогнози життя. Ці дані залежать від цілого ряду факторів:
  • Будова клітин пухлини, її гістологічні характеристики.
  • Вік і стать пацієнта.
  • Час виявлення недуги. Чим раніше діагностовано пухлину і прийняті відповідні заходи, тим сприятливіші результат.
  • Результат проведення операції. Найчастіше хірургам не вдається видалити всю пухлину і тоді шанси на одужання значно скорочуються.
  • Крім того, висока ймовірність рецидиву навіть при повному висічення новоутворення.
  • При ранній діагностиці і повному видаленні пухлини наступні п'ять років живуть лише 50-70 % всіх пацієнтів. На другій стадії саркоми молочної залози прогноз виживання знижується до 25-35 %. На третій і четвертій виживаність становить не більше десяти відсотків.
    Саркома молочних залоз: симптоми, діагностика, лікування

    Висновок

    Саркома грудей - агресивне онкологічне захворювання, яке здатне вразити будь-кого, незалежно від віку і статі. Підступність хвороби полягає в тому, що на ранніх стадіях його виявити дуже складно. Тому у пацієнтів, які страждають від саркоми молочної залози, прогноз, як правило, не дуже сприятливий. Тому так важливо знати симптоми захворювання і методи його діагностики, а також регулярно проходити медичні огляди.
    137