» » Знеболюючі наркотики: класифікація, механізм дії, показання

Знеболюючі наркотики: класифікація, механізм дії, показання

Біль завжди виникає несподівано і частіше всього свідчить про патологічних процесах, що протікають в організмі. У деяких випадках, коли больові відчуття викликані легкою травмою, ніяких лікарських засобів не потрібно. Хіба що лікар пропише легкі анальгетики. А іноді страждання людини настільки сильні, що впоратися з ними можуть тільки сильні засоби - знеболюючі наркотики. Розповімо про них докладніше в цій статті.
Знеболюючі наркотики: класифікація, механізм дії, показання

Наркотичні аналгезуючу препарати

До цієї групи засобів знеболювання відносяться ліки, що відрізняються великою активністю у відношенні до опіоїдних рецепторів мозку. При використанні знеболюючих наркотиків страждання пацієнта поступово відступають, пропадає відчуття виснажливого очікування чергового нападу. Однак хворий продовжує перебувати у свідомості і не втрачає чутливість тканин до зовнішнього впливу. Особливість знеболюючих наркотиків у порівнянні з іншими засобами, призначеними усувати людські страждання, полягає у виникненні ейфорії і формування залежності в результаті тривалого застосування.


Наркотичні аналгезуючу препарати на наступні види:
  • агоністи;
  • антагоністи;
  • агоністи-антагоністи.
  • Пояснимо. Агоністи опіоїдних рецепторів і агоністи-антагоністи відрізняються цілеспрямованою дією на вогнище болю, антагоністи сприяють виходу зі стану передозування від впливу опіатів.

    Класифікація препаратів

    Всі відомі знеболювальні наркотики підрозділяють на три основні групи:
  • Природного походження. До них зараховують опіоїдні препарати, вироблені з снотворного маку (морфін, кодеїн).
  • Напівсинтетичні речовини – «Етілморфін», «Омнопон». Дану групу препаратів отримують шляхом зміни речовини натурального походження на молекулярному рівні.
  • Синтетичні препарати. До цієї групи відносять всі наркотики-анальгетики, вироблені людиною, які не мають нічого спільного з опіатами, створеними природою. Серед них «Промедол», «Суфентанил», «Фентаніл» та інші.
  • Наркотичні знеболюючі засоби класифікують не тільки за джерелом виникнення, але й за хімічною формулою:


  • Похідні морфіну. До цієї групи зараховують широко відомі, самі сильні знеболюючі наркотики натурального походження морфін і кодеїн, а також їх синтетичні похідні: «Налорфін», «Нальбуфін», «Буторфанол», «Пентазоцин».
  • Ациклічні речовини. Зараз з цієї категорії засобів застосовується тільки «Эстоцин».
  • Похідні пиперидина. До цієї групи належать «Промедол», «Фентаніл», «Дипідолор», «Суфентанил», «Імодіум».
  • Похідні циклогексану. Це група агонисто-антагоністів, що свідчить про менший звиканні до них в порівнянні з попередніми категоріями препаратів. До даних лікарських засобів відносять «Трамадол», «Валорон», «Тилидин».
  • Механізм впливу на організм

    Процес виникнення болю досить складний. Організм людини сповнений безліччю нервових закінчень. Кожне з них реагує на внутрішні або зовнішні подразники. Сигнали болю, проходячи по нервових закінченнях, надходять у спинний мозок. Тут чутливість наростає. Посилений імпульс болю рухається далі до головного мозку. Той, у свою чергу, обробляє отриману інформацію і розвиває реакцію.
    Важливо зазначити, що людина по-різному реагує на тягнучий, різку або продовжується тривалий час біль. Пояснимо докладніше. Гострий біль виникає несподівано, їй супроводжує миттєва реакція. Приміром, людина різко обсмикує руку від палючого вогню. Тупий біль супроводжують тяжкі відчуття і різного роду реакції, такі як нудота, посилене потовиділення, запаморочення, тахікардія. Людський організм влаштований таким чином, що самостійно здатний купірувати неприємний синдром при сприянні опіатних рецепторів. Їх активування стимулює потужний вкидання в кров речовин, що знижують чутливість. Таким чином, заспокоюється безперервна ниючий біль. Наркотичні речовини, взаємодіючи з опіатними рецепторами, пробуджують їх і викликають реакції, що безпосередньо залежать від прийнятого препарату:
  • наділяють організм здатністю виносити гострий біль;
  • притупляють страх і емоційний стрес перед виникаючими нападами;
  • зменшують реакцію організму на больові відчуття.
  • Варто відзначити, що рецептори розташовані не тільки в спинному і головному мозку, але і в нервових закінченнях по всьому тілу. Опіати здатні проникати навіть через складні бар'єри, цим і пояснюється ще один ефект - ейфорія. Прийнявши знеболюючі таблетки-наркотики, пацієнт сповнюється миром, може бачити галюцинації, перестає відчувати переживання і страхи, породжувані болем.

    Розвиток залежності

    Хоч раз відчувши почуття ейфорії і абсолютної розслабленості, людина всіма силами хоче випробувати це знову. У результаті починає повторно приймати наркотичні засоби. Таким чином формується психологічна залежність.
    Знеболюючі наркотики: класифікація, механізм дії, показання
    При регулярному прийомі сильних знеболюючих наркотиків опійної групи організм звикає до ще нещодавно допомагала дозуванні, її стає недостатньо. Щоб знову впасти в стан спокою, людині доводиться приймати велику дозу. В результаті цього з часом організм припиняє вироблення ендогенних речовин, послаблюють біль, що призводить до синдрому відміни. Таким чином, розвивається фізична наркотична залежність.

    Показання до застосування

    Оскільки великий ризик виникнення наркотичної залежності в результаті прийому препаратів даної категорії, вони показані для знеболення тільки у виняткових випадках:
  • тривалий больовий синдром при злоякісної пухлини;
  • притуплення болю в разі опіку тяжкого ступеня;
  • знеболювання під час пологів;
  • забезпечення протикашльову дії при травмі грудної клітини;
  • знеболювання при інфаркті міокарда;
  • предикация при наркозі;
  • знеболювання в післяопераційний період.
  • Коли заборонено приймати знеболюючі наркотики?

    Виходячи з механізму дії анальгетиків, деяким пацієнтам заборонено приймати дані кошти.

    Знеболюючі наркотики: класифікація, механізм дії, показання
    До числа протипоказань відносяться:
  • Прийом наркотичних засобів дітьми у віці до десяти років. Може виникнути параліч.
  • Порушене функціонування дихальної системи. Це пояснюється тим, що анальгетики безпосередньо впливають на пригнічують центри головного мозку, що забезпечують газообмін.
  • Зняття больового синдрому в хірургії (значно ускладнює постановку діагнозу) у стані «гострого живота» нез'ясованого походження.
  • Патології функції печінки.
  • Ниркова недостатність.
  • Опіати мають властивість приводити в тонус судини головного мозку, тому їх прийом пацієнтам із черепно-мозковою травмою або підвищеним внутрішньочерепним тиском заборонений.
  • Наркотична залежність у будь-якому прояві.
  • Похилий вік. Якщо говорити про віковій категорії пацієнтів, то вони, як правило, страждають нирковою та печінковою недостатністю, яка посилюється під дією анальгетиків.
  • Виношування дитини і період грудного вигодовування. Навіть у мінімальній дозі, опіати проникають через плаценту, завдаючи шкоди маляті.
  • Останні дві групи - це пацієнти, яким застосовувати наркотичні препарати можна тільки у випадках крайньої необхідності.

    Побічні ефекти

    Незалежно від того, який наркотик вводять як знеболювальний засіб, спостерігаються такі побічні ефекти:
    Знеболюючі наркотики: класифікація, механізм дії, показання
  • Проблеми, пов'язані з шлунково-кишковим трактом.
  • Токсичний мегаколон.
  • Затримка сечовипускання.
  • Порушення в роботі центральної нервової системи.
  • Зниження артеріального тиску.
  • Симптоми гострого отруєння і передозування

    Перевищення дозволеної дози при прийомі сильних знеболюючих наркотиків може викликати інтоксикацію, яка виражається наступними симптомами:
  • перезбудження;
  • невластива балакучість;
  • гіперреактивність;
  • спрага та відчуття сухості у роті;
  • відчуття свербежу на обличчі і шиї.
  • Через 30 хвилин людина відчуває слабкість і виснаженість. Ефект від отруєння наркотичними засобами виражається запамороченням, сплутаністю свідомості, сонливістю. Слід також пам'ятати, що знеболюючі наркотики в уколах надають на організм більш сильний вплив і мають різко виражені побічні ефекти. Передозування у більшості випадків стає результатом навмисних дій, спрямованих на отримання ейфорії. У випадках, коли перевищення було істотним, людина може впасти в кому. Сильна передозування виражається наступними симптомами:
  • звуження зіниць;
  • судорожне стан;
  • порушене дихання;
  • синюшний колір обличчя;
  • зниження тиску і температури тіла.
  • Лікування гострого отруєння і передозування

    Людей з яскраво вираженим наркотичним сп'янінням необхідно негайно доставити в медичний заклад. До числа найбільш ефективних препаратів для лікування отруєння опіумними засобами відноситься «Налоксон».
    Знеболюючі наркотики: класифікація, механізм дії, показання
    Його дія базується на витісненні морфіну з опіумних рецепторів. В внаслідок дії ліків дихальна функція приходить в норму, свідомість повертається. Якщо поліпшення не настає, значить, отруєння викликане іншими причинами. Поряд із застосуванням «Налоксону» пацієнтові роблять промивання шлунка і призначають аналептики, неоантропи, вітамінні комплекси і антибактеріальні препарати.

    Ненаркотичні анальгетики: відмінності

    Потрібно пам'ятати наступне важливе попередження. Наркотичні препарати з огляду особливостей дії та небезпеки можуть використовуватися тільки за призначенням лікаря. І виключно в умовах стаціонару. Альтернативою їм можуть служити не наркотичні анальгетики, що впливають на периферичну нервову систему. Їх досить часто застосовують для усунення гострого болю. Є досить хороші знеболюючі при онкології, але не наркотики. Ці препарати так само ефективні, але більш безпечні. Правда, вони застосовуються для купірування не занадто інтенсивних болів.
    Знеболюючі наркотики: класифікація, механізм дії, показання
    Принцип їх дії полягає в зниженні вироблення простагландину. Це речовина відповідальна за виникнення запалення різного характеру. Крім того, такі ліки мають протизапальну, жарознижувальну, болезаспокійливу дію. Випускаються анальгетики у вигляді уколів, свічок, мазей, спреїв, пластирів, таблеток. В їх складі містяться різні активні компоненти. Такі препарати широко використовуються в стоматологічній та побутовій практиці. Застосовувати їх потрібно відповідно з доданою інструкцією. Перевага знеболюючих таблеток перед наркотиками полягає в тому, що вони не мають психотропну дію, не викликають звикання, ейфорію і залежність.

    Є горілка наркотиком?

    Всім відомі історичні події, коли був введений сухий закон, і негативна реакція суспільства на це. Більшість людей переконані, що алкогольну продукцію не можна прирівнювати до наркотичних речовин, вважаючи її частиною російської культури. У той же час регулярне вживання горілки у великих обсягах спостерігається лише з початку минулого століття. Враховуючи вплив алкоголю на організм людини, його можна порівнювати з наркотичними препаратами. У маленьких дозах (до 50 мл) горілка надає легке болезаспокійливий і седативну дію. У великій кількості (від 250 мл) вона діє як психотропний препарат, а саме: людина втрачає самоконтроль, знищуються особистісні якості, розвивається синдром відміни.
    Знеболюючі наркотики: класифікація, механізм дії, показання

    Наслідки вживання горілки

    Іноді можна чути запитання: «Чим краще знеболити: горілкою або наркотиками?» Відповісти на це питання однозначно не можна. Все залежить від конкретної ситуації. Зате можна стверджувати, що наслідки систематичного вживання алкоголю не менш небезпечні, ніж від наркотиків:
  • Погіршення дрібної моторики. Пристрасть до горілки сприяє деградації нервової системи. Це призводить до тремтіння кінцівок, безладної і незв'язний мови, сповільненої реакції.
  • Якщо людина регулярно споживає протягом п'яти і більше років помірна кількість алкоголю, ризик виникнення інсульту та інфаркту збільшується в рази.
  • Дисоціація нейронних зв'язків, що позначається на роботі мозку. Людина не сприймає нову інформацію, погіршується пам'ять.
  • Алкоголізм є причиною атрофії кровоносних судин і погіршення роботи серцево-судинної системи.
  • У деяких випадках з'являється сечокам'яна хвороба. Їй рівною мірою схильні чоловіки і жінки. Вона проявляється гострими нападами болю. Не всі типи каменів можна вивести, отже, періодично виникаючі болі можуть супроводжувати людину протягом усього життя.
  • Зловживання алкоголем сприяє розвитку цирозу печінки, що загрожує смертельним результатом.
  • Висновок

    У статті представлена інформація про наркотичних знеболюючих речовин. Описаний механізм дії, протипоказання і показання до прийому. Дано порівняння цих засобів не з наркотичними анальгетиками і алкоголем.
    191