» » Клопідогрель: інструкція по застосуванню

Клопідогрель: інструкція по застосуванню

Дія


Засіб Клопідогрель (Clopidogrel) є антиагрегантним ліками, лікувальний ефект заснований на властивості виборчого інгібування з'єднання рецепторів тромбоцитів з адезиндифосфатом. Це призводить до зменшення можливості тромбоцитів до агрегації внаслідок пригнічення активації комплексу глікопротеїнів.
Тривалість кровотечі при цьому зростає.
Антиагрегантний ефект препарату дозозависим. Використовуючи засіб у визначених лікувальних дозах найбільшого терапевтичного ефекту можна досягти за три-сім днів. При цьому у тромбоцитів відбувається необоротна блокування їх АДФ-рецепторів, що скасовує їх здатність до агрегації. Ця функція відновлюється через тиждень після припинення прийому Клопидрогеля, з оновленням тромбоцитів.
Максимальна концентрація препарату в крові спостерігається ужечерез годину після вживання всередину.

Показання до застосування


Засіб призначають для профілактики хворим з серцево-судинними захворюваннями. Таким чином, наприклад, здійснюється профілактика атеротромбозу після ішемічного інсульту, інфаркту міокарда . Призначають Клопідогрель і при захворюваннях периферичних артерій.
У комплексі з аспірином засіб використовують для лікування гострого коронарного синдрому, у разі нестабільної стенокардії, а також при інфаркті міокарда без зубця Q.
Препарат може бути призначений і в комплексній терапії хворих з гострим інфарктом міокарда, коли необхідна тромболітична терапія.

Спосіб застосування та дози


Засіб призначають перорально, і таблетка вживається без розжовування і подрібнення, незалежно від їжі, повністю, її слід запивати достатньою кількістю води. Тривалість курсу та дози призначає лікар індивідуально.
Клопідогрель: інструкція по застосуванню

Дорослим і літнім хворим з метою профілактики атеротромбозу зазвичай призначають по таблетці раз на день (сімдесят п'ять міліграмів).
Після інфаркту міокарда профілактичне вживання кошти необхідно починати через три-п'ять днів, але не більше п'яти тижнів. Після ішемічного інсульту через тиждень, але не пізніше, ніж через півроку.
При гострому, без підйому сегмента ST, коронарному синдромі хворим одноразово наказують прийом чотирьох таблеток (300 мг) кошти на початку лікування, а потім доза повинна становити одну таблетку (75 мг) раз на день, причому разом з аспірином.
Доза ацетилсаліцилової кислоти може перебувати в межах 1-4 таблетки на добу, лікар призначає її індивідуально. Із зростанням небезпеки розвитку кровотечі не рекомендують призначати добову дозу аспірину вище сто міліграмів. Максимальна лікувальна дія спостерігається приблизно через три місяці.
При гострому інфаркті міокарда в більшості випадків призначають одноразовий прийом чотирьох таблеток (300 мг) кошти на початку терапії, а потім слід вживати по таблетці (75 мг) в день разом з аспірином. Якщо хворому більше сімдесяти п'яти років, терапію починають одне таблетки Клопідогрелю раз на добу, а ударна доза в чотири таблетки при цьому пропускається. Тривалість лікувального курсу не повинна бути менше місяця.








Побічні ефекти


При використанні кошти Клопідогрель у хворих система крові може відреагувати такими явищами, як гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, анемія включаючи апластичну. Вкрай рідко спостерігалися випадки пурпури Геноха-Шенлейна і синдрому Мошковиця (тромботичної тромбоцитопенічної пурпури). Можуть розвинутися кровотечі в будь-якій області організму, включаючи носові, шлунково-кишкові, внутрішньочерепні і очні крововиливи .
ШКТ і печінка на застосування препарату можуть відреагувати нудотою і блювотою, стоматитом, порушеннями травлення і випорожнення, болями в епігастрії, гастритом та пептичними виразками шлунка та дванадцятипалої кишки. Можливі алергічні реакції у формі свербежу, шкірного висипу, кропив'янки, бронхоспазму, макуло папульозний висипки, набряку Квінке. Крім того, існує ймовірність появи кашлю, легеневої емболії, підвищеної стомлюваності, головного болю, сплутаного свідомості, лихоманка, артралгії, міалгії, гематурії. У всіх цих випадках препарат слід відмінити та повідомити про це лікаря.

Протипоказання


Засіб не призначають при індивідуальній непереносимості інгредієнтів препарату, жовтяниці з холестазом, тяжких порушеннях роботи печінки.
Під час вагітності та лактації Клопідогрель протипоказаний. Не слід застосовувати його і в педіатрії.

Передозування


При передозуванні, в зв'язку з відсутністю специфічного, використовується симптоматичне лікування. Для прискорення корекції стану призначають переливання тромбоцитарної маси.

Склад і форма випуску


Препарат виробляють у формі вкритих оболонкою таблеток, в склад яких входить клопідогрелю бісульфат і ряд допоміжних речовин, включаючи лактозу.

Синоніми та аналоги


Синонімами кошти Клопідогрель є:

  • Плавикс,

  • Агрегаль,

  • Зилт,

  • Листаб.


  • До числа подібних за дії ліків відносять:

  • Дипіридамол (Dipyridamolum) ,

  • Аспірин Кардіо (AspirinCardio),

  • Тромбонет (Trombonet),

  • Плавикс (Plavix).
  • 1147