» » "Елефлокс": інструкція по застосуванню, склад, аналоги, відгуки

"Елефлокс": інструкція по застосуванню, склад, аналоги, відгуки

«Елефлокс» - форма оригінального препарату «Левофлоксацин», який є другим фторхінолоном, отриманим після «Ципрофлоксацину». У даній статті буде розглянута до препарату Елефлокс» інструкція по застосуванню.

Особливість фторхінолонів

"Елефлокс": інструкція по застосуванню, склад, аналоги, відгуки

Фторхінолони були розроблені як похідні хінолонів - протимікробних препаратів, з включенням до їх складу молекул фтору. Завдяки високій активності, фтор збільшує розчинність в жирних кислотах і проникаючу здатність ряду органічних сполук, і препарати, розроблені з його включенням, мають антибактеріальну, так і противірусну застосування. Це підтверджує до препарату «Левофлоксацин» інструкція. Механізм дії фторхінолонів полягає в пригніченні синтезу ряду ферментів, необхідних для формування ДНК і РНК бактерій, в результаті чого пригнічується процес їх розмноження. Спектр дії фторхінолонів дуже широкий, тому вони з успіхом застосовуються для лікування великої кількості захворювань бактеріального характеру.


Спектр дії «Елефлокса» («Левофлоксацину»)

Прикладена до препарату «Елефлокс» інструкція по застосуванню вказує, що лікарський засіб, проникаючи через мембрану клітин бактерій, пригнічує утворення ДНК. Ефективність даного препарату встановлена відносно великого ряду небезпечних бактерій і мікроорганізмів, таких як кишкова і гемофільна паличка, золотистий стафілокок, пневмокок, хламідії, ентеробактер, сальмонели, уреаплазма, мікоплазма, микобактер туберкульозу.


Фармакокінетика і фармакодинаміка

У препарату «Елефлокс» склад унікальний. Завдяки особливостям будови молекули, діюча речовина швидко проникає в більшість тканин організму, незалежно від часу і кількості прима їжі. Біодоступність препарату на рівні майже 100% спостерігається практично у всіх тканинах і органах, кістках і спинному мозку. Протягом 48 годин майже 90% препарату виводиться із сечею, решта - через добу разом з калом.

Область застосування

"Елефлокс": інструкція по застосуванню, склад, аналоги, відгуки

Як стверджує до препарату Елефлокс» інструкція по застосуванню, ліки призначається для лікування бактеріальних захворювань, які спровоковані чутливими до фторхінолонів мікроорганізмами, - інфекцій дихальних, сечовивідних шляхів, генітальних інфекцій, запалень м'яких тканин, при стійкої до ліків форму туберкульозу. Також застосовується при інфекційних запаленнях суглобів. «Елефлокс» неефективний для лікування вірусних і грибкових інфекцій.

Дозування

Таблетки «Елефлокс» рекомендується приймати перед їжею 1-2 рази на день, запиваючи великою кількістю води. Дозування призначається в залежності від характеру і ступеня тяжкості захворювання, а також індивідуально підбирається при зниженій або значно зниженій функції нирок. Тривалість прийому препарату - від 7 до 14 днів, при простатиті - 4 тижні. Препарат не потребує спеціальних дозувань у випадках порушень функцій печінки, оскільки досягає печінки в дуже незначних кількостях. Також немає необхідності коригувати дозу для осіб літнього віку.
Це повністю підтверджує до препарату «Левофлоксацин» інструкція.

Дозування при низькому кліренсі креатину

Більш обережна дозування «Елефлокса» призначається при низькому кліренсі креатину. Креатин утворюється в м'язовій тканині при відмиранні білків, потім він відбирається нирками з сечею виводиться з організму. Швидкість, з якою нирки обробляють кровотік, що проходить через ниркові фільтри, виміряти безпосередньо неможливо, тому для її оцінки використовують кліренс креатину, тобто кількість крові, яка нирки здатні очищати від креатину за одну хвилину. Від цього повністю залежить, як приймати препарат «Елефлокс».


В здоровому організмі показник кліренсу креатину в середньому дорівнює 125 мл/хв, нормою вважається діапазон від 80 до 150 мл/хв. У разі якщо цей показник - менше 60 то діагностується помірне зниження функції нирок, менше 30 - серйозне зниження, менше 15 говорить про відмову нирок і необхідності діалізу. Але навіть при зниженні функції нирок можливо підібрати безпечну дозу «Елефлокса». Зазвичай її призначають одноразово в межах 125-250 мг за один або двоє діб, залежно від ступеня зниження. Лікування необхідно проводити стаціонарно, під наглядом лікарів.

Протипоказання і запобіжні заходи

До медикаменту «Елефлокс» інструкція по застосуванню не рекомендує застосовувати його особам молодше 18 років, вагітним і годуючим жінкам. Також препарат не призначається при епілепсії, травмах голови та інших захворюваннях, що викликають підвищену судомну готовність. Особливу увагу до призначення препарату слід проявляти людям, страждаючим тендинитом (дистрофія сухожиль) та іншими запалення сухожиль. За даними FDA (Служби нагляду за якістю їжі і лікарських препаратів) США, в період з 1997 по 2005 рік надійшло понад 260 повідомлень про розриви сухожиль у осіб, що приймали фторхінолони. У 2008 році службою було винесено сувору вказівку про внесення в інструкції з використання даних препаратів особливо серйозного попередження про підвищений ризик розривів сухожиль і розвитку тендиніту. Даний ризик різко зростає у пацієнтів старше 60 років, а також у осіб з пересадженими донорськими органами. Також були сформульовані суворі критерії стандартів для дженериків фторхінолонів, щоб якість лікувального ефекту залишалося на високому рівні. При прийомі препарату в ряді випадків виявлена фотосенсибілізація, тобто підвищення чутливості до світла, так що на період лікування необхідно обмежити можливість отримання або штучного ультрафіолетового опромінення. Тому з обережністю призначають препарат «Елефлокс» («Левофлоксацин»).
"Елефлокс": інструкція по застосуванню, склад, аналоги, відгуки
Хворим на цукровий діабет необхідно враховувати ймовірність розвитку гіпоглікемії, при якій характерними симптомами можуть бути різке підвищення апетиту, пітливість, дратівливість. Використання препарату в ряді випадків пригнічує моторику товстого кишечника, тому його не слід приймати при колітах і симптомах спазмування товстої кишки. При використанні фторхінолонів нерідко виникають короткочасні запаморочення, сонливість, загальмованість реакції, може знизитися зір, тому слід обмежити або взагалі виключити заняття, що вимагають підвищеної уваги, такі як водіння автотранспорту, обслуговування складної техніки, роботи з небезпечними фізичними навантаженнями.

Взаємодія з іншими препаратами

Встановлено, що препарати, що містять солі магнію і алюмінію, значно знижують дію «Елефлокса», так що приймати їх слід окремо з інтервалом більше 2-х годин. Для солей кальцію подібних відхилень не встановлено. При одночасному прийомі антигістамінних необхідно контролювати згортання крові. Як взаємодіють «Елефлокс» і алкоголь? Розберемося нижче. На відміну від більшості антибіотиків, при лікуванні якими алкоголь просто не рекомендується, так як значно знижує лікувальний ефект і додатково навантажує печінку, фторхінолони категорично не можна поєднувати з алкоголем. Вживання алкоголю при лікуванні даної групою препаратів не просто не дасть результату, а може викликати тяжке пригнічення функцій центральної нервової системи, глибоку депресію і навіть кому. Причина полягає в тому, що тільки є фторхінолони повністю синтетичними, інші ж види антибіотиків мають у своєму складі природні складові або їх аналоги, отримані лабораторним шляхом. Крім того, прийом алкоголю може посилити перебіг побічних ефектів. Як переноситься «Елефлокс» (розчин для інфузій)?

Побічні дії

Для визначення частоти побічних ефектів прийняті наступні терміни. 1. Часто - якщо кількість випадків спостерігалося у 1-10 пацієнтів з 100. 2. Іноді - якщо кількість становить 1 людина з 100 і менше. 3. Рідко - 1 людини з 1000 і менше. 4. Дуже рідко - менше 1 людини з 10000. 5. Інші прояви характеризуються як окремі випадки.

"Елефлокс": інструкція по застосуванню, склад, аналоги, відгуки

Застосування «Елефлокса» викликає ряд побічних ефектів. Рідко спостерігається загальна гіперчутливість до препарату - анафілактична реакція, задуха, кропив'янка або бронхоспазм, набряки слизової порожнини рота, горла, підвищується чутливість до світла, трапляються легеневі реакції, у поодиноких випадках на шкірі спостерігалися бульбашки, токсичний некроліз, поліморфна еритема. Часто прийом «Елефлокса» супроводжується нудотою, втратою апетиту, порушенням травлення, блювотою, дисбактеріозом, рідко спостерігаються ознаки діареї і ентероколіту, гіпоглікемії. У нервовій системі іноді спостерігаються відхилення у вигляді головного болю, безсоння, сонливість, зрідка виникають почуття занепокоєння, галюцинації, судоми, порушену або сплутана свідомість, з'являється тахікардія, гіпотонія, болі в суглобах і сухожиллях, спостерігалася слабкість, відзначалися порушення рефлекторних відчуттів. Часто виникає підвищення ферментів печінки, іноді - білірубіну та креатиніну, виявляється еозинофілія, нейтропенія, можливі гепатит, зниження функції нирок, анемії, гарячкові стану.

Препарат «Елефлокс»: ціна

Вартість таблеток становить в середньому 750-800 рублів. Розчин для інфузій можна придбати за 400 рублів. Для домашнього застосування купуються таблетки, для багатьох ціна занадто висока. «Левофлоксацин» коштує набагато дешевше – до 200 рублів. Ось така на медикамент «Елефлокс» ціна.

Аналоги «Елефлокса»
"Елефлокс": інструкція по застосуванню, склад, аналоги, відгуки

Аналоги препаратів, а точніше, генеричні форми запатентованого оригіналу, в даний час мають тенденцію до стійкого збільшення обсягів продажів. У 2016 році на частку дженериків припадало понад 20% обороту світового ринку препаратів, а до 2019 року прогнозується зростання ще на 30%. Як правило, дженерики коштують дешевше оригіналу, оскільки при реєстрації від них вимагається лише певна біоеквівалентність, тобто збіг показників з оригіналом по фармакокінетиці або фармакодинамике. Цим якостями повинні відповідати до препарату Елефлокс» аналоги. Але вони не завжди так само ефективні та безпечні, як оригінал. Найбільший обсяг, який покривається дженериками, припадає на продаж препаратів для лікування серцево-судинних захворювань - близько 22%, і захворювань центральної нервової системи - понад 16%. Невеликий відсоток - менше 7% - на частку препаратів від онкологічних захворювань склався, як вважають експерти, тільки тому, що більшість оригінальних препаратів ще торгуються в патентному періоді, і їх МНН (міжнародна непатентована назва) буде відкрито лише після 2020 року. Підбір генерика, або аналога, виробляється якраз за МНН препарату-оригіналу. Які ж існують до медикаменту «Елефлокс» аналоги? Для «Елефлокса» це насамперед «Левофлоксацин». Існує кілька інших аналогів «Левофлоксацин». У Росії випускають «Флорацид» (Оболенское фармпідприємство) і «Лефлобакт» (ВАТ "Синтез", р. Курган). LEK D. D. (Словенія) випускає «Флексид», Німеччина – «Таванік», Фінляндія – «Офтаквикс». В Індії GLENMARK PHARMACEUTICALS LTD виробляє аналог «Глево».

Відгуки про препарат

"Елефлокс": інструкція по застосуванню, склад, аналоги, відгуки

До препарату Елефлокс» відгуки є здебільшого позитивні. Основна частка пацієнтів, однозначно відзначили явний позитивний ефект, лікували захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів - бронхіт, пневмонію. При цьому вперше пробували курс «Елефлокса», який дав повне позбавлення від симптомів хвороби протягом 7-8 днів, іноді після перших прийомів препарату. При цьому багато хто відзначають невелику нудоту і діарею, всім був призначений додатковий курс пробіотиків. Часто «Елефлокс» призначається паралельно з противірусними препаратами, коли виникають ускладнення бактеріального характеру в носоглотці і вухах. Також деякі пацієнти відзначають, що російський аналог виявився менш ефективним, ніж закордонні. Дещо більше проблем пов'язане з лікуванням захворювань органів сечостатевої системи. Відзначалося поліпшення стану в перші дні прийому препарату, потім на тлі основної позитивної динаміки у деяких пацієнтів спостерігалося повернення симптомів, які усувалися іншими антибіотиками, або ж виникали додаткові симптоми. Деякі відзначають помірну і сильну нудоту, біль внизу живота, поява виділень. Є відгук про те, що після курсу лікування «Елефлоксом» в контрольних мазках виявлялися культури Trichomonas vaginalis, Candida spp, раніше відсутні. Крім того, описані випадки запалення суглобів, загострення гастриту. При лікуванні інших захворювань - стрептококової, стафілококової інфекції, кишкового ентерокока, виразки шлунка, інфікованих мозолів і ран, багато скаржилися на реакцію ЦНС, поява безсоння, сонливість, запаморочення, сплутаність свідомості, погіршення зору, болю в голові, шлунку, нирках, також на проблеми в суглобах верхніх і нижніх кінцівок, болі і зниження рухливості рук і ніг. У деяких при прийомі препарату траплялися приступи тахікардії, підвищення артеріального тиску, передчасні менструації. Однак більшість зазначають повну відсутність будь-яких побічних ефектів навіть при значних дозах препарату, особливо у випадках паралельного прийому пробіотиків і пребіотиків. Крім того, відзначається зменшення побічних ефектів при вживанні великої кількості води - 2-3 літра в день. Безліч відгуків розміщено на тему лікування простатиту «Елефлоксом» та іншими аналогами «Левофлоксацин».

"Елефлокс": інструкція по застосуванню, склад, аналоги, відгуки

Більшість приймали препарати відзначають однозначне поліпшення симптомів захворювання, зникнення болів в геніталіях, поліпшення картини бактеріальних посівів. Однак самим неприємним наслідком також відмічено виникнення болю в суглобах, які проходили на 7-10 день після припинення прийому препарату, або не проходили тривалий час. Більшість замінили прийом фторхінолонів на інші антибіотики. Далі розглянемо до препарату Елефлокс» відгуки лікарів. При лікуванні гострого пієлонефриту прийом препарату супроводжувався нудотою, слабкістю, які пройшли на п'ятий день прийому, через 2 тижні наступило повне одужання. При лікуванні циститу у пацієнта не спостерігалося побічних явищ препарат швидко зняв симптоми. Також багато відзначають швидке позбавлення від різних інфекцій і вважають прояв побічних ефектів нормальної втратою для складних випадків. Медики рекомендують перед курсом фторхінолонів провести попередній прийом адсорбуючих препаратів - активованого вугілля або «Смекти», а також зробити це після курсу для зменшення можливої інтоксикації. Також при постійних рецидивах ряду захворювань дихальних і сечовивідних шляхів рекомендується змінювати антибіотик. Пацієнти часто задають питання: "«Елефлокс» - антибіотик чи ні?" Відповідь однозначна. Цей лікарський препарат є антибактеріальним засобом, тобто антибіотиком.
291