» » Що таке "Фуросемід", склад, інструкція із застосування, показання та протипоказання, відгуки

Що таке "Фуросемід", склад, інструкція із застосування, показання та протипоказання, відгуки

Багато захворювання або самі викликають, або стають причиною такого патологічного стану, як затримка рідини в організмі. Тоді людині призначаються спеціальні лікарські засоби. У статті розповідається, що таке "Фуросемід" і для чого він.

Таблетки від зайвої рідини

Вода — основа всього нашого життя, вона необхідна кожній клітинці тіла людини. Але іноді внаслідок певних порушень в роботі деяких структур організму вода погано виводиться, накопичуючись в тканинах і серозних порожнинах. Це дуже погано позначається і на зовнішньому вигляді людини, так як з'являються набряки, і на роботі багатьох органів і систем. Посилення виділення сечі проводиться з допомогою препаратів, які належать до групи діуретиків. Їх декілька видів:


  • діуретики «петльові», що впливають на кортикальний сегмент петлі Генле;
  • калійзберігаючі діуретики;
  • осмотичні діуретики.
  • Кожен вид таких лікарських препаратів працює за своїм принципом, забезпечуючи активацію структур, відповідальних за продукування та виведення сечі з організму. Кожен такий препарат лікар призначає тільки після з'ясування причини затримки рідини в організмі. У деяких випадках пацієнту рекомендується препарат "Фуросемід". Що таке, як працює і в яких випадках його можна і не можна приймати, буде розглянуто в статті по пунктах.
    Що таке "Фуросемід", склад, інструкція із застосування, показання та протипоказання, відгуки

    Фармакологічна приналежність препарату

    Як вже згадувалося, діуретики — препарати, що сприяють активації продукування сечі і виведення її з організму. Такий лікарський засіб у якості активного компонента може мати різні речовини, що надають сечогінну дію. Рецепт препарату "Фуросемід" латинською буде написано так: Furosemidum. Ця інформація важлива лише для фахівців, так як для покупки ліки рецепт на нього від лікаря не вимагається. Багато потенційні покупці запитують у фармацевтів, можна "Фуросемід" приймати без призначення лікаря? Але у будь-якого симптому, в тому числі і набряків, є свої причини. Постановка діагнозу дозволить не тільки усунути зовнішні прояви хвороби, але і отримати адекватне лікування, щоб зберегти здоров'я на довгі роки.


    Яка лікарська форма?

    Відповідаючи на питання: "Фуросемід" що таке?", відразу ж необхідно згадати лікарську форму, в якій випускається цей препарат. Фармацевтичною промисловістю він здійснюється в двох формах — у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах і у вигляді таблеток для перорального прийому. Цей діуретик випускається багатьма фармацевтичними компаніями, тому в деяких випадках до самої назви лікарського препарату додається брендове ім'я, наприклад "Фуросемід – Ферейн".
    Що таке "Фуросемід", склад, інструкція із застосування, показання та протипоказання, відгуки

    Що працює в ліках для виведення рідини?

    І для таблеток, і для розчину для ін'єкцій "Фуросемід" (20 мг) інструкція по застосуванню вказує на один активний компонент. Саме з його ім'ям названий сам лікарський препарат — це фуросемід. Хімічна формула його така: 5-(Аминосульфонил)-4-хлор-2[(2-фуранилметил)]-амінобензойна кислота. Якщо за формулою, то вона виглядає так: C 12 H 11 ClN 2 O 5 S. Як отримане хімічна сполука це речовина являє собою кристаллообразный білий або майже білий порошок. Він добре розчиняється в розбавлених розчинах лугів, хоча не розчиняється в розбавлених розчинах кислот. Також він погано розчиняється в етанолі, у воді практично не розчиняється.

    Як працює ліки?

    Один з популярних діуретиків, який можна знайти у багатьох домашніх аптечках, — лікарський засіб "Фуросемід". Що таке і як воно працює в препараті, що він ефективно вирішує проблему набряків? Речовина, за найменуванням якого названо ліки, відноситься до фармацевтичної групи діуретиків. Група досить велика, в ній всі компоненти діляться на три частини за принципом роботи для отримання очікуваного результату. Як говорить для розчину і таблеток "Фуросемід" (40 мг) інструкція, вони належать до петлевим діуретиків. Що це означає? Нирки — парний орган, що відноситься до сечовидільної системи. Хоча продукування сечі не є єдиною функцією цієї структури, але саме робота нирок забезпечує виведення зайвої рідини з організму, а разом з нею і багатьох непотрібних речовин. Застій цієї біологічної рідини позначається на загальному самопочутті, роботі багатьох систем організму. Структурною одиницею нирки є нефрон. Це складна організація для продукування секрету нирок — сечі. Саме в склад нефрона входить так звана петля Генле — утворення, що має форму у вигляді шпилевидного вигину і призначене для заощадження іонів в сечовині по протиточному механізму в мозковому шарі нирки. Нефронів в одній нирці мільйони, стільки ж і таких утворень, як петля Генле. Ця структура, як вже згадувалося, має шпилевидную форму і ділиться на два основних відділи — спадний і висхідний. Спадний починається від проксимального канальця, а повертаючись, висхідним відділом з'єднується з дистальним канальцем. І якщо в роботі цього дрібного, але дуже важливого компонента сечовидільної системи почнуться проблеми, то це відображається на функціоналі усієї нирки і сечовий структури в цілому. Петля Генле безпосередньо забезпечує наступні функції:
  • зворотне всмоктування Na, Cl і K;
  • реабсорбція практично 20 % від початкового кількості іонів Na, які забезпечують «витягування» рідини;
  • всмоктування назад в організм при проходженні через висхідну частину кальцію і магнію;
  • в результаті обмінного процесу з організму виводиться сечовина, яка потрапляє в дистальний каналець і з'єднується там з рідиною, утворюючи сечу.
  • Первинної сечі утворюється приблизно 200 літрів за добу. Але виводиться з організму людини лише 15-2 літри. Інша рідина всмоктується назад, збагачена глюкозою, білками, мінеральними елементами. Все це відбувається в тому числі і в петлі Генле. Саме тому функціонал цього зовсім невеликого елемента нирок вельми значущий для всього організму. Фахівці, відповідаючи на запитання: "чи Можна "Фуросемід" приймати при набряках?", обумовлюють, що препарат відноситься до групи петльових діуретиків, тобто його функціонал безпосередньо пов'язаний з петлею Генле. Так що при призначенні ліків необхідно враховувати показання та протипоказання до нього.

    Надається препаратом діуретичний ефект володіє значною вираженістю, але в той же час короткочасністю та залежністю від дози. При пероральному прийомі надається діуретичний ефект досягає максимуму протягом 1-2 год і продовжується 6-8 год. Якщо пацієнту вводиться діуретик внутрішньовенно, то пік його активності спостерігається приблизно через 30 хв, а дія ліків триває протягом 2 ч. За цей час значно збільшується вивільнення іонів натрію. Але потім вступає в силу так званий феномен рикошету, коли швидкість виведення іонів натрію знижується і стає навіть нижче вихідного рівня. Масивний діурез, викликаний роботою фуросеміду, стає причиною різкої активації ренін-ангиотензинового, а також інших антинатрийуретических нейрогуморальних ланок регуляції. Ця речовина стимулює аргининвазопрессиновую і симпатичну структури, знижує рівень передсердного натрійуретичного компонента в плазмі і потенціює звуження судин кровоносної системи, особливо артерій. Так як препарат з фуросемідом має феноменом «рикошету», то його одноразове застосування не робить істотного впливу на добове виділення іонів натрію. Це лікарський засіб виявляється ефективним при серцевої недостатності, причому має як гостру, так і хронічну форму. Воно значно підвищує функціональний клас серцевої недостатності внаслідок зниження тиску наповнення лівого шлуночка. Фуросемід зменшує периферичні набряки, легеневий судинний опір і застійні явища в легенях. Препарат знижує так званий тиск заклинювання легеневих капілярів у легеневій артерії і правому передсерді. При низькій швидкості клубочкової фільтрації він зберігає свою ефективність, а тому застосовується в терапії артеріальної гіпертензії у хворих з нирковою недостатністю.
    Що таке "Фуросемід", склад, інструкція із застосування, показання та протипоказання, відгуки

    Шлях препарату в організмі пацієнта

    Фуросемід — хімічна сполука, в основі якого лежить похідна аминобензойной кислоти. На основі цієї речовини фармацевтичними компаніями виробляються сечогінні таблетки "Фуросемід". Як приймати ці ліки, щоб воно було максимально ефективно і приносило як можна менше непотрібних побічних ефектів? Фармацевтична форма препарату "Фуросемід" передбачає 2 варіанти — таблетки і розчин для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій. І в тому і іншому випадку препарат досить швидко всмоктується і досягає місця своєї роботи — ниркових нефронів: при внутрішньовенному введенні це відбувається через 5 хвилин, при пероральному прийомі — через 15-20 хвилин, в деяких випадках очікування ефекту дії прийнятої пігулки може становити до півгодини. Працює лікарська речовина на всьому протязі товстого сегмента висхідного коліна петлі Генле. Там воно блокує зворотне всмоктування близько 20 % відфільтрованих іонів Na + . Тут же фуросемід виділяється в просвіт проксимальних ниркових канальців, за рахунок чого збільшується виведення іонів Ca 2+ , Mg 2+ , K + , фосфатів, бікарбонатів. Все це підвищує кислотність сечі. По своїй дії фуросемід як лікарська речовина має вторинними ефектами, які обумовлюються вивільненням внутрішньониркових медіаторів і перерозподілом внутрипочечного кровотоку. Для цього лікарської речовини біодоступність при прийомі внутрішньо становить в середньому 60-70 %. З білками плазми він зв'язується на рівні 91-97 %.Період напіввиведення з організму для фуросеміду становить від 30 хвилин до 1 години. За цей час він зазнає біотрансформації, проходячи через печінку, і утворює глюкуроніди та інші неактивні метаболіти. З організму препарат екскретується майже на 90 % нирками, решта виводиться з жовчю.
    Що таке "Фуросемід", склад, інструкція із застосування, показання та протипоказання, відгуки

    В яких випадках призначають препарат?

    Ті, хто стикається з появою набряків, задаються питанням: "Що таке "Фуросемід", від чого його приймають і зможе він допомогти саме мені?" Так, цей лікарський препарат можна знайти у багатьох домашніх аптечках, так як він має вже не один десяток років історії застосування в медичній практиці як ефективний діуретик. Але все ж приймати його без рекомендації лікаря не варто, так як набряки можуть бути ознакою серйозних проблем в роботі деяких систем організму. Препарат, в якому працює фуросемід призначається для застосування в різних лікарських формах в різних клінічних випадках. Так, у вигляді таблеток його рекомендується приймати при наступних проблемах:
  • артеріальна гіпертензія;
  • хвороби печінки, включаючи цироз;
  • нефротичний синдром;
  • набряки під час вагітності;
  • набряки при опіках;
  • набряковий синдром різного генезу;
  • серцева недостатність у хронічній формі;
  • ниркова недостатність хронічна або гостра.
  • В аптеках можна придбати дві фармацевтичні форми препарату "Фуросемід". Для чого він потрібен у вигляді розчину для ін'єкцій? Показання для парентерального введення препарат будуть такими:
  • артеріальна гіпертензія у важкій формі;
  • серцева астма;
  • гіперкальціємія;
  • гіпертонічний криз;
  • нефротичний синдром;
  • гостра серцева недостатність;
  • набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності 2 і 3 стадії;
  • набряк легенів,
  • набряк мозку;
  • цироз печінки;
  • еклампсія.
  • Внутрішньовенне введення препарату "Фуросемід" застосовується для проведення форсованого діурезу, який необхідний, наприклад, при отруєнні хімічними сполуками, що виводяться з організму в незміненому вигляді з допомогою нирок.
    Що таке "Фуросемід", склад, інструкція із застосування, показання та протипоказання, відгуки

    А якщо ліки приймати не можна?

    В аптеках часто для домашніх аптечок набувають препарат "Фуросемід". Для чого він потрібен? Щоб допомагати організму виводити надлишки рідини, знімати набряки. Але як і для будь-якого іншого препарату, для петлевого діуретика існують свої протипоказання до застосування. Це:
  • анурія при нирковій недостатності;
  • гіперурикемія;
  • гіперчутливість як до самого активній речовині, так і до похідних сульфонілсечовини та сульфаніламідів;
  • гіповолемія;
  • гіпокаліємія і гіпонатріємія, а також інші порушення електролітного балансу у важкій формі;
  • гломерулонефрит у гострій формі;
  • дегідратація;
  • інтоксикація препаратами дигіталісу;
  • кардіоміопатія обструктивна гіпертрофічна;
  • печінкова кома;
  • порушення відтоку сечі різко виражене будь-якої етіології;
  • печінкова недостатність;
  • підвищення тиску в яремній вені понад 10 мм рт. ст.;
  • печінкова прекома;
  • стеноз аортальний або мітральний в стадії декомпенсації.
  • Всю значиму інформацію розповідає про такий препарат, як сечогінні таблетки "Фуросемід", інструкція по застосуванню. У ній вказується, що у таблетованій формі ліки не призначається дітям до 3-річного віку. Активний компонент діуретика — речовина фуросемід проникає через плацентарний бар'єр. Але так як воно допомагає виводити надлишки рідини, що важливо для здоров'я вагітної і очікуваного нею дитини, особливо в другій половині терміну, одноразове застосування жінками в положенні петлевого діуретика можливо тільки за медичними показаннями та з урахуванням огляду лікарем і якщо ризик для плода мінімальний в порівнянні з користю препарату для матері. Препарат відноситься до категорії дії на плід по системі FDA, тобто лікарська речовина досліджувалося на тварин і показало потенційно несприятливий вплив на виношувану ними вагітність. Дія препарату на вагітних жінках не проводилося, але його потенційна користь для матері передбачає його можливе використання в терапії вагітних. Жінка в положенні може приймати "Фуросемід" після консультації фахівця під суворим спостереженням за станом плода. Тим жінкам, хто годує дитину грудним молоком, необхідно перевести малюка на штучне вигодовування, якщо їй необхідне лікування препаратом "Фуросемід", так як препарат може чинити негативний вплив на лактацію, знижуючи кількість секрету грудних залоз, а також проникає в молоко.
    Що таке "Фуросемід", склад, інструкція із застосування, показання та протипоказання, відгуки

    Можливі побічні ефекти лікування

    Діуретики допомагають в лікуванні багатьох захворювань серцево-судинної, сечовидільної, ендокринної систем. Але приймати їх потрібно тільки після ретельного обстеження і постановки діагнозу. Не виняток і ліки "Фуросемід". Побічні дії цього петлевого діуретика можуть стати причиною погіршення самопочуття хворого. Так, у серцево-судинної системі, системі кровотворення та гемостазу препарат може викликати:
  • агранулоцитоз;
  • апластичну анемію;
  • аритмію;
  • колапс;
  • лейкопенію;
  • зниження артеріального тиску;
  • ортостатичну гіпотензію;
  • тахікардію;
  • тромбоцитопенію;
  • зменшення об'єму циркулюючої крові;
  • Можуть проявитися такі порушення водно-електролітного обміну, як:
  • гіперглікемія;
  • гіперкальціурія;
  • гіперхолестеринемія;
  • гіперурикемія;
  • гіповолемія;
  • гіпокаліємія;
  • гіпокальціємія;
  • гіпомагніємія;
  • гіпонатріємія;
  • гіпохлоремія;
  • дегідратація, здатна викликати розвиток тромбозу і тромбоемболії;
  • метаболічний алкалоз;
  • порушення толерантності до глюкози;
  • подагра;
  • підвищення рівня холестерину (ліпопротеїнів низької щільності).
  • Органи шлунково-кишкового тракту можуть відреагувати на терапію цим препаратом наступним чином:
  • діарея;
  • спрага;
  • холестатична жовтяниця;
  • запор;
  • блювота;
  • зниження апетиту;
  • сухість у роті;
  • нудота;
  • панкреатит.
  • Прийом діуретика "Фуросемід" може викликати такі побічні ефекти у роботі нервової системи й органів почуттів, як:
  • адинамія;
  • апатія;
  • млявість;
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • затуманення зору;
  • порушення слуху;
  • парестезія;
  • ураження внутрішнього вуха;
  • м'язова слабкість і загальна;
  • сонливість;
  • сплутаність свідомості;
  • тетанія — судоми в литкових м'язах.
  • Сечостатева система може відреагувати на терапію діуретиком неадекватно, так як серед побічних ефектів зареєстровано:
  • гематурія;
  • інтерстиціальний нефрит;
  • олігурія;
  • зниження потенції.
  • Часто призначається препарат-діуретик "Фуросемід" після початку лікування може викликати такі алергічні реакції, як:
  • некротизуючий ангіїт;
  • васкуліт;
  • ексфоліативний дерматит;
  • шкірний свербіж;
  • кропив'янка;
  • пурпура;
  • фотосенсибілізація;
  • анафілактичний шок;
  • багатоформна еритема;
  • Також терапія препаратом може вплинути на поява ознобу, лихоманки. Внутрішньовенне введення загрожує розвитком тромбофлебіту, а також розвитком кальцинозу нирок у недоношених малюків.
    Що таке "Фуросемід", склад, інструкція із застосування, показання та протипоказання, відгуки

    Як правильно приймати ліки?

    Що таке "Фуросемід" і як його приймати правильно, щоб препарат працював, не надаючи побічної дії? Всю інформацію з цього питання повинен дати лікуючий спеціаліст, рекомендуючий цей петлевий діуретик. У таблетках препарат, що сприяє виведенню надлишків рідини з організму, призначається залежно від стану пацієнта, особливостей перебігу хвороби, анамнезу, віку. Індивідуально підбирається доза на один прийом, кількість застосувань за одну добу. Питання про те, скільки можна "Фуросемід" брати, також вирішує тільки фахівець у залежності від результатів проведеної терапії. При патологіях серця, нирок або печінки у дорослих пацієнтів, які страждають від появи набряків, препарат рекомендують приймати по половині або по одній таблетці на добу. Якщо стан тяжкий, то за добу може бути призначено 2-3 таблетки або ж 3-4 таблетки, розділених на два прийоми. Дітям же це ліки рекомендується в дозах, розрахованих у залежності від маси тіла — 1-2 мг на 1 кілограм за добу. Це кількість ліки дають дитині або одноразово за добу або ж поділивши його на два прийоми. Для розчину "Фуросемід оптимальна методика введення — повільна внутрішньовенна ін'єкція, яка проводиться протягом 2 хв. Внутрішньом'язовий укол можливий у вкрай рідкісних випадках, причому протипоказаннями для такого введення ліків є гострі стани. При набряках у дітей старше 15 років та дорослих пацієнтів застосовують 20-40 міліграм препарату. Якщо ефекту немає, то кожні дві години вводять нову дозу, в півтора рази більше попередньої, поки не буде досягнутий діуретичний ефект. Якщо пацієнту необхідна доза, що перевищує 80 мг, проводять краплинне вливання при швидкості не більше 4 мг за хвилину. Максимальна доза активного компонента, яку пацієнт може отримати за добу, не повинна перевищувати 600 мг. Дітям внутрішньовенні ін'єкції також розраховують по масі тіла — 05-15 мг на 1 кг за добу. При поліпшення діурезу хворого рекомендується перевести на пероральний прийом таблеток, відмовившись від ін'єкцій. Виробники обумовлюють, що доза повинна бути мінімальною, що забезпечує стабільний терапевтичний ефект. Обов'язковою умовою терапії петлевими діуретиками і фуросемідом у тому числі має стати прийом препаратів калію.

    Передозування

    Таблетки "Фуросемід" (40 мг) призначаються і дітям і дорослим. При призначенні дози менше, ніж вказана кількість, необхідно дуже акуратно ділити таблетку на рівні частини, щоб правильно вирахувати потрібну кількість ліків. Передозування проявляється так:
  • анурія;
  • гемоконцентрація;
  • гіповолемія;
  • виражена гіпотензія;
  • дегідратація;
  • колапс;
  • порушення серцевого ритму і провідності;
  • ниркова недостатність у гострій формі;
  • млявий параліч;
  • зниження об'єму циркулюючої крові;
  • сонливість;
  • сплутаність свідомості;
  • тромбоз;
  • тромбоемболія;
  • шок.
  • При появі цих порушень самопочуття пацієнта необхідно звернутися по допомогу до медичних фахівців. Такий стан вимагає заповнення водно-електролітного балансу, кислотно-лужного стану, об'єму циркулюючої крові, а також використання симптоматичної терапії. Специфічного антидоту до фуросеміду поки що немає.

    Схуднення на зневодненні?

    Іноді можна почути від жінок: "Я пила "Фуросемід" — схудла на енну кількість кілограмів". Насправді, можна знайти рекомендації по такому схудненню. Але прийом петлевого діуретика лише нормалізує об'єм води в організмі, і то, якщо він підвищений і препарат приймається правильно в рекомендованому лікарем кількості. В інших же випадках діуретик призводить до зневоднення, що негативно позначається на всьому організмі, на роботі багатьох органів і систем. Ніяк не згадує коригування ваги для препарату "Фуросемід" (таблетки) інструкція щодо застосування. Для схуднення необхідна консультація фахівця, дієта, заняття споротом та інші лікарські засоби.

    Що кажуть про ліки пацієнти?

    Препарат "Фуросемід" у своїй історії налічує вже не один десяток років застосування. Ті, хто використовував його за рекомендацією лікаря, залишають про ліки лише позитивні відгуки, говорячи про ефективність, зручному режимі прийому — всього один раз за добу. Також згадують і доступну ціну ліків. Негативні відгуки у тих, хто намагався з допомогою фуросеміду нормалізувати вагу, а знайшов лише проблеми зі здоров'ям через порушення кількості рідини в організмі.
    Що таке "Фуросемід", склад, інструкція із застосування, показання та протипоказання, відгуки

    Компетентна думка

    Рекомендаційні відгуки про цей препарат залишають і фахівці, вказуючи на його перевірену часом ефективність. Так, кількість побічних ефектів велике, але проявляються вони досить рідко. А тому одним із затребуваних петльових діуретиків вже довгі роки залишається "Фуросемід". Що краще призначити того чи іншого пацієнта, залежить від багатьох обставин, і рішення завжди залишається за лікарем.

    А чи є аналоги?

    Петльових діуретиків, в основі яких лежить речовина фуросемід, на прилавках аптек можна знайти кілька найменувань — наприклад, "Лазикс", "Фурон", "Фурсемид" і, звичайно ж, "Фуросемід". Що краще придбати, повинен порекомендувати лікар. Є діуретики, які працюють на інших активних речовинах. Це і хімічні сполуки, природні, рослинні компоненти. Вибір залишається за фахівцем після обстеження і постановки діагнозу.

    Як купити і як зберігати ліки?

    Приходячи в аптеку за сечогінним препаратом, абсолютно не потрібно пред'являти рецепт ліки "Фуросемід" латинською мовою. Таблетки і ампули цього ліки відпускаються без рецепта. Вартість їх невелика — ампули в кількості 10 штук коштують близько 30 рублів, таблетки можна придбати за ціною від 20 рублів за упаковку. Зберігають ліки в темному місці при температурі, що не перевищує 25 0 С. Термін зберігання препарату становить 2 роки, потім його приймати не можна. Відповідь на питання: "Фуросемід" — що таке?" — і простий, і складний. Це дуже популярне сечогінний засіб, робота якого заснована на підвищенні функціоналу петлі Генле, що знаходиться в частині нирок — нефроне. Приймати цей препарат без консультації з фахівцем не рекомендується.
    23